自然流产要不要清宫

问：我怀孕够肚子就一直隐痛，问别人说是正常的，都是在怀孕一个多月的时候，阴道就有点出血了，没两天阴道就大量出血，最后就自然流产了，现在流产两天了，阴道出血还是特别的多，我不知道要不要做清宫，一恶补知道有没有流干净想得到怎样的帮助:自然流产后还需要清宫吗？

张励副主任医师：自然流产和人工流产不太一样，它不是由外力造成的流产，因此对女性的损伤会略轻一些。自然流产后不一定都要做刮宫术，只有胚胎组织流出不完整的情况下才需要行刮宫术。而这个判定要由专业医师通过检查问诊来判断，所以建议自然流产的患者最好在流产后等出血较少时去医院做一次常规检查，之后才可以断定此次自然流产是否需要刮宫。一般流产后出血时间可能在10-15天左右，如果超过20天还有流血的话，不排除残留的可能。另外，自然流产后应间隔6月再怀孕，流产后一个月内禁止同房，注意预防感染。遵医嘱常规使用抗生素。自然流产后应卧床休息2—3天，以后可下床活动，逐渐增加活动时间。在自然流产后半月内不要从事重体力劳动和下冷水劳动，避免受寒。注意增加营养，增强机体对疾病的抵抗力，促进受损器官的早日修复。自然流产后，应多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品等蛋白质丰富的食物和富含维生素的新鲜蔬菜，以加快身体的康复。

问：不到30天有褐色的液体流出！去医院做b超医生说孩子还没有进子宫让等一个礼拜再去！可过了几天就开始流血了有血块！现在用试纸测了现实没有怀孕！需要做清宫吗？

李颖主任医师：病情分析：这种情况要到院长到达宫腔才可以指导意见：建议你，10天后再做一下彩超如果到达宫腔可以选择流产

卜瑞主治医师：病情分析：你好，目前描述情况，如果之前检查确定怀孕，之后出血够复查没有怀孕，提示已经流产的。出血干净没有问题，指导意见：不需要清宫的，注意个人妇科卫生预防诱发妇科炎症感染，生化流产类似来一次月经，对子宫没有影响，不必担心。

问：患者年龄:25患者性别:女2014.02.17怀孕35天hcg34.1，下午出血当晚排出血块自然流产，第二天验血hcg只剩1，医生建议5天后B超检查是否流干净，后检查流干净了。半年多后再次怀孕，2014.09.21怀孕36天出血，到县医院B超宫内小囊早早孕可能性大，hcg8000多，孕酮60多（偏低），住院注射保胎针，吃保胎药，吊针止血消炎，血还是一直少量出，住院第五天排出血块2个，B超：子宫66mm*46*52，稍大，宫腔内未见正常形态孕囊回声，可见较大范围不均匀混合性回声，范围约46mm*25*26，边界欠清，内部可见不规则低回声暗区。宫颈不大。诊断：宫腔内混合性回声，结合临床考虑不全流产，宫腔内血块或胎膜组织残留。双侧附件及盆腔未见异常。医生说要清宫，说太多流不掉，还讲了清宫的危险，我害怕清宫。我想咨询下各位医师我的情况该怎么办？谢谢！

魏永珍主管护师：病情分析：你好,人流后一周内阴道会流血，量由多至少，并渐渐停止，分泌物没有异味，一般在两周内干净。也有的人出血时间长一些，有的人则可能仅有2-3天的出血，甚至有的人没有流血，这些都是正常的。出血异常及腹痛不正常的。指导意见：您好，如果出血时间超过15天，出血量大过月经量，特别是分泌物有臭味，并伴有发烧、腹痛等症状，考虑是感染或流产不全，必要时清宫处理比较好的。 提问人的追问 2014-09-25 10:25:13你好，谢谢，我是自然流产，保胎失败，今天是出血第五天，量一直不多，且没有腹部疼。是考虑让残余自己流出还是考虑清宫？哪个优先？谢谢！ 回复人的回复 2014-09-25 10:55:08您好，根据您的以上这些内容的描述，您的情况考虑首先进行检查确定子宫内是否还有残留物，如果残留物比较多是需要进行清宫处理的，如果不多可以选择服用药物

高怀娥主治医师：病情分析：你好，现在的Bf眼检查，可以看见宫腔内范围约46mm*25*26的东西，这样的东西是比较大的，不清宫肯定是不能完全流出的，如果长时间出血，流不干净，对你的身体影响更大。指导意见：所以医学上的处理，包括清宫这样的处理，虽然都含有一定的风险，但是不可能因为治疗存在风险而置之不理吧。

问：1月12日去医院做B超显示，大小0.5*0.4*0.4cm暗区回声。盆腔内见1.7cm液性暗区。医生说太小。过几天来检查。此时用验孕纸显示怀孕。1月17日再次做B超显示，子宫前位，宫体大小形态正常，实质回声分布均匀。内膜全层厚约0.9cm，未见明显孕囊样回声。双侧卵巢大小正常，回声无殊。左侧附件区见条状中等回声区，宽约0.5cm，盆腔没未见明显游离液性暗区。这几天一直有中量血液，15日或16日有见血块。

李颖主任医师：病情分析：一般情况怀孕后有腹痛异常出血的情况是怀孕流产，正常的情况怀孕后是不会有出血的指导意见：你好，你的情况考虑是怀孕后流产迹象，建议立即到医院进行检查宫内胎儿情况是否正常，可进行保胎，建议绝对卧床休息，必要时进行药物保胎

刘宝丰副主任医师：病情分析：你的情况很可能是自然流产了。指导意见：建议医院抽血测血HCG值。如果血HCG值正常，或者很低，就要考虑是流产了.

张向莉副主任医师：你好，从你发过来的检查结果看宫腔有残留，可以考虑吃新生化颗粒促使子宫收缩，定期复查必要时清宫，盆腔积液可以吃妇科千金胶囊或者花红片治疗

问：医生你好，怀孕一个月自然流产需要清宫吗？B超还没能照得出胎儿。我现在还在流血中。咨询过有过这样情况的朋友说血干净了就到医院去检查下。是不需要清宫的。请医生帮忙解答下。

庆璐副主任医师：病情分析：你好，是否需要清宫主要看能否流产完全，如果流干净了就不需要清宫，否则就应做清宫手术。指导意见：建议再等两个星期后前往医院做B超检查，确定子宫腔是否恢复到正常情况。如果你一直流血不止的话，也应及时前往医院检查一下。只有确定流产干净后才不需要再做清宫。

孔令民副主任医师：你好很高兴为你解答问题！从你的描述看，建议你在流产后十天左右去医院做个超声检查，确定宫腔内没有残留或积血，就可以不用清宫。希望我的回复能够帮到你！

韩翠兰主任医师：你好！很高兴为你解答问题。很不幸，怀孕一个月自然流产了。如果阴道出血量越来越少，并且持续一周干净了。那就不需要清宫了，祝你好运！

问：我怀孕45天的时间就发现阴道一直出血，小肚子也感觉到特别的疼，后来去检查发现是自然流产了，之后就一直在家里，现在阴道里面还是一直出血的，我也没有做清宫的手术，也特别的害怕没有流干净。想得到怎样的帮助:请问我怀孕45天的时间就自然流产了，不知道要不要清宫呢？

问：怀孕六周，在家测试纸一直若阳，几次若阳没加重，六周第二天见红做检查，下午B超前大量流血，B超未见孕囊，子宫呈前位，大小3.5cm*5.2cm*4.2cm，实质回声均匀，未见团体回声，宫内膜1.4cm，双附件区未见异常团块回声，Cdfi未见明显异常血流信息。B超后查血三天拿结果Hcg265.30miu/ml，孕酮1.09，（流血四天，无腹痛，有血块流出，还有拇指大肉肉的东西）四天干净后做了阴超，子宫大小3.0*4.3*3.9实质回声均匀，未见团块回声，宫内膜回声直径0.6cm，回声欠均匀，宫腔底部可见0.8cm*0.4cm稍强回声，附件:双侧卵巢显示双附区未见团块回声，CDFI未见异常流血，请问我现在需要清宫吗？排除宫外孕吗？不知道到底受精卵着床没？郁闷啊，去医院跑了几天还是不知道原因？

孟丽燕主治医师：病情分析：你好，流产时间以在孕6-8周内为宜。怀孕时间太短，因为胚胎太小，容易发生人流不全；而怀孕时间太长，胎儿过大，手术时间会延长，出血增多，对受术者的创伤也会显著增加。指导意见：人流手术是终止妊娠的一种方法，只能是作为避孕失败的一种补救措施，是一种不得已的情况下采用的方法，所以一定要做好避孕方法，最好是安全套避孕。因为多次人流的危害是非常大的，严重者可能会影响以后的生育。祝好运！

陆启同主治医师：你好很高兴回答你的问题，根据你的描述的情况，建议去正规医院妇科门诊就诊，积极配合医生做b超检查子宫附件情况发生，如果需要清宫建议积极配合医生进行合理的清宫措施

侯杰主治医师：你好，你目前倾向于流产的诊断！目前彩超提示宫内残留并不太多，可以药物治疗。然后复查彩超，抽血化验！如果可以自行排出，则不用清宫！