坐骨神经是怎么治疗

问：病情描述:右侧腰部和大腿痛，自己判断是坐骨神经，怎么治疗，

陈宇飞主治医师：病情分析：你好，坐骨神经痛主要是腰部的神经受到压迫引起的临床表现。这与你的工作性质，坐的姿势有一定的关系，也与你曾经怀孕后引起的腰肌松驰也有一定的关系。指导意见：建议你保持良好的坐姿，还有睡硬板床，进行腰背肌的锻炼，适当进行腰椎的牵引，配带护腰带。避免腰部的受伤。

汤俊主任医师：腰腿痛最常见的原因是腰椎间盘突出，腰部软组织，腰椎骨质出现的问题或者是腰肌劳损，外伤等，建议您到当地医院骨科或者脊柱外科门诊就诊，完善腰椎CT或者腰椎核磁共振，明确诊断后再针对性治疗，你可以先注意活血化瘀的药物。

杨勇医师：病情分析：你好，这种症状考虑与腰椎的不适有关，并且不排除造成坐骨神经痛的可能指导意见：建议尽快做一下腰椎的详细检查，确诊是否有异常的情况，然后进行治疗。治疗这种症状可以服用英太青或者芬必得进行治疗，并且注意休息不要做过重的体力活。

问：左腿疼痛近二个月,左脚麻CT检查椎间盘骨质增生压迫坐骨神经引起的疼痛.

问：详细病情及咨询目的:坐骨疼痛 本次发病及持续的时间:1天 目前一般情况:疼痛 病史:无 以往的诊断和治疗经过及效果:无 辅助检查:无 其它:无

王建龙主任医师：坐骨神经痛 　　是指坐骨神经病变，沿坐骨神经通路即腰、臀部、大腿后、小腿后外侧和足外侧发生的疼痛症状群。 　　[病因] 　　坐骨神经由腰5～骶3神经根组成。按病损部位分根性和干性坐骨神经痛两种，前者多见根性坐骨神经痛病变位于椎管内，病因以腰椎间盘突出最多见，其次有椎管内肿瘤、腰椎结核、腰骶神经根炎等。干性坐骨神经痛的病变主要是在椎管外坐骨神经行程上，病因有骶骼关节炎、盆腔内肿瘤、妊娠子宫压迫、臀部外伤、梨状肌综合征、臀肌注射不当以及糖尿病等。 　　[临床表现] 　　本病男性青壮年多见，单侧为多。疼痛程度及时间常与病因及起病缓急有关。 一、根性坐骨神经痛起病随病因不同而异。 　　最常见的腰椎间盘突出，常在用力、弯腰或剧烈活动等诱因下，急性或亚急性起病。少数为慢性起病。疼痛常自腰部向一侧臀部、大腿后，腘窝、小腿外侧及足部放射，呈烧灼样或刀割样疼痛，咳嗽及用力时疼痛可加剧，夜间更甚。病员为避免神经牵拉、受压，常取特殊的减痛姿势，如睡时卧向健侧，髋、膝关屈曲，站立时着力于健侧，日久造成脊柱侧弯，多弯向健侧，坐位进臀部向健侧倾斜，以减轻神经根的受压。牵拉坐骨神经皆可诱发疼痛，或疼痛加剧，如Kernig征阳性（病员仰卧，先屈髋及膝成直角，再将小腿上抬。由于屈肌痉挛，因而伸膝受限而小于130度并有疼痛及阻力）；直腿抬高试验（Lasegue征）阳性（病员仰卧，下肢伸进、患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛）。坐骨神经通路可有压痛，如腰旁点、臀点、国点、踝点及跖点等。患肢小腿外侧和足背常有麻木及感觉减退。臀肌张力松弛，伸拇及屈拇肌力减弱。跟腱反射减弱或消失。 二、干性坐骨神经痛： 　　起病缓急也随病因不同而异。如受寒或外伤诱发者多急性起病。疼痛常从臀部向股后、小腿后外侧及足外侧放射。行走、活动及牵引坐骨神经时疼痛加重。压痛点在臀点以下，Lasegue征阳性而Kernig征多阴性，脊椎侧弯多弯向患侧以减轻对坐骨神经干的牵拉。 　　[诊断及鉴别诊断] 　　根据疼痛的部位及放射方向，加剧疼痛的因素，减痛姿势，牵引痛及压痛点等诊断不难但确定病因十分重要。 　　一、腰椎间盘突出：病员常有较长期的反复腰痛史，或重体力劳动史，常在一次腰部损伤或弯腰劳动后急性发病。除典型的根性坐骨神经痛的症状和体征外，并有腰肌痉挛，腰椎活动受限和生量前屈度消失，椎间盘突出部位的椎间隙可有明显压痛和放射痛。X线摄片可有受累椎间隙变窄，CT检查可确诊。 　　二、马尾肿瘤：起病缓慢，逐渐加重。病初常为单侧根性坐骨神经痛，逐渐发展为双侧。夜间疼痛明显加剧，病程进行性加重。并出现括约肌功能障碍及鞍区感觉减退。腰椎穿刺有蛛网膜下腔梗阻及脑脊液蛋白定量明显增高，甚至出现Froin征（脑脊液黄色、放置后自行凝固），脊髓碘水造影或MRI可确诊。 　　三、腰椎管狭窄症：多见于中年男性，早期常有"间歇性跛行"，行走后下肢痛加重，但弯腰行走或休息后症状减轻或消失。当神经根或马尾受压严重时，也可出现一侧或两侧坐骨神经痛症状及体征、病程呈进行性加重，卧床休息或牵引等治疗无效。腰骶椎X线摄片或CT可确诊。 　　四、腰骶神经根炎：因感染、中毒、营养代谢障碍或劳损，受寒等因素发病。一般起病较急，且受损范围常常超出坐骨神经支配区域，表现为整个下肢无力、疼痛、轻度肌肉萎缩、除跟腱反射外，膝腱反射也常减弱或消失。 　　另外，还需考虑腰椎结核、椎体转移癌等。干性坐骨神经痛时，应注意有无受寒或感染史，以及骶髂关节、髋关节、盆腔和臀部的病变，必要时除行腰骶椎X线摄片外，还可行骶髂关节X线摄片，肛指、妇科检查以及盆腔脏器B超等检查以明确病因。 　　[治疗] 　　一、卧床休息：特别是椎间盘突出早期卧硬床休息3-4周，有的患者症状自行缓解。 　　二、药物治疗：止痛剂，维生素B族，短程皮质类固醇激素口服可有利恢复。 　　三、理疗：急性期可用超短波疗法，红斑量紫外线照射等治疗。慢性期可用短波疗法直流电碘离子导入。

问：甲状腺什么怎么引起的     大家多帮帮忙岁

刘业生主治医师：一般是碘缺乏引起。

问：BR>详细病情及咨询目的:一年的疼痛,医院怀疑是坐骨神经疼,连带腰疼目前一般情况:腿疼,腰不甚疼

问：BR

问：BR>详细病情及咨询目的:腰腿疼去针灸，第3次时扎得坐骨神经疼本次发病及持续的时间:80多天了目前一般情况:右边屁股和小腿疼得厉害病史:2年前是腰椎间盘突出以往的诊断和治疗经过及效果:2年前贴膏药治好了腰疼

爱心医生：你可吃中药腰痛汤配合牵引就可以的。