如何治疗母乳性黄疸

问：病情描述:宝宝42天检查医生说黄疸还没退，可能是母乳性黄疸，请问是否要停止母乳喂养几天呢？去黄疸的药已经配了，妈妈怕停止母乳喂养几天会没奶，妈妈母乳不太稳定，请问是否可以不停止母乳喂养？

陈南宁副主任医师：你好，母乳性黄疸一般不需停母乳，4个月后自然好转，一般不会引起核黄疸脑病。希望对你有所帮助。

问：患者年龄:新生儿病情描述:母乳后曾经治疗情况和效果:每天打针还是那样化验,检查结果:12.2请求名医指导

陈颖护师：病情分析:疾病病症 　　母乳喂养的婴儿,在生后4～7天出现黄疸,2～4周达高峰（血清胆红素可超过256.6～342.0μmol/L）,一般状况良好无溶血或贫血表现.意见建议:黄疸一般持续3～4周,第2个月逐渐消退,少数可延至10周才退尽.黄疸期间若停喂母乳3～4天,黄疸明显减轻,胆红素下降≥50%.若再用母乳喂养,黄疸不一定再出现,即使出现亦不会达原有程度.生活护理:由于母乳中含有较多脂肪酶及β葡萄糖醛酰苷酶,前者使乳中未饱和脂肪酸增多,从而抑制肝脏葡萄糖醛酸转移酶活性；后者能分解胆红素葡萄糖醛酸酯的酯键,使结合胆红素又转化为非结合胆红素,而易在小肠被重吸收,从而增加了肠--肝循环,结果血中非结合胆红素增加而出现黄疸.

刘辉医师：病情分析:提到新生儿生理性黄疸可能不会陌生,即在宝宝出生后2-3天,发现眼睛的巩膜还有黏膜皮肤染成黄色,4-6天达高峰,7-8天消失.这种现象是因为新生宝宝肝内葡萄糖醛酸转移酶不足,血内胆红素水平升高所致,是一种生理现象,不需要处理.　　与母乳喂养有关的黄疸,临床上又分为两类：母乳喂养不足性黄疸和母乳性黄疸,前者也称为早发型黄疸,出现于生后3-4天,持续时间不超过10天,常常与生理性黄疸相平行,但血中胆红素水平略高于生理性黄疸.主要是哺乳不足,胎粪排出延迟,肝肠循环增加等原因引起.如果能作到早期开奶,不限制次数地按需喂奶,使母乳充足；另外促进并协助胎粪排出,就可以预防母乳喂养不足性黄疸.　　母乳性黄疸也称为迟发性黄疸,有专家报道,其发生率为1/200.多见于足月新生儿,黄疸出现于生后第7天左右,其发生可能与母乳中存在某些物质有关.比如,B葡萄糖酰酸酶,它能分裂肠道内的结合胆红素,增加胆红素的肠肝循环,血中的胆红素水平升高,引发母乳性黄疸.鉴别是否是母乳性黄疸,首先要排除其他可能引起黄疸的病症,比如溶血,感染,肝胆疾病等.若疑诊为母乳性黄疸,治疗方法为：可以暂停母乳喂养24-48小时；如果血胆红素大于17mg/dI,可以加兰光治疗.经过这样的处理,血胆红素明显下降,则母乳性黄疸的可能性大.可在停母乳喂养24-48小时后重新母乳喂养,一般来说,血胆红素水平不会再升高.意见建议:提到新生儿生理性黄疸可能不会陌生,即在宝宝出生后2-3天,发现眼睛的巩膜还有黏膜皮肤染成黄色,4-6天达高峰,7-8天消失.这种现象是因为新生宝宝肝内葡萄糖醛酸转移酶不足,血内胆红素水平升高所致,是一种生理现象,不需要处理.　　与母乳喂养有关的黄疸,临床上又分为两类：母乳喂养不足性黄疸和母乳性黄疸,前者也称为早发型黄疸,出现于生后3-4天,持续时间不超过10天,常常与生理性黄疸相平行,但血中胆红素水平略高于生理性黄疸.主要是哺乳不足,胎粪排出延迟,肝肠循环增加等原因引起.如果能作到早期开奶,不限制次数地按需喂奶,使母乳充足；另外促进并协助胎粪排出,就可以预防母乳喂养不足性黄疸.　　母乳性黄疸也称为迟发性黄疸,有专家报道,其发生率为1/200.多见于足月新生儿,黄疸出现于生后第7天左右,其发生可能与母乳中存在某些物质有关.比如,B葡萄糖酰酸酶,它能分裂肠道内的结合胆红素,增加胆红素的肠肝循环,血中的胆红素水平升高,引发母乳性黄疸.鉴别是否是母乳性黄疸,首先要排除其他可能引起黄疸的病症,比如溶血,感染,肝胆疾病等.若疑诊为母乳性黄疸,治疗方法为：可以暂停母乳喂养24-48小时；如果血胆红素大于17mg/dI,可以加兰光治疗.经过这样的处理,血胆红素明显下降,则母乳性黄疸的可能性大.可在停母乳喂养24-48小时后重新母乳喂养,一般来说,血胆红素水平不会再升高.生活护理:提到新生儿生理性黄疸可能不会陌生,即在宝宝出生后2-3天,发现眼睛的巩膜还有黏膜皮肤染成黄色,4-6天达高峰,7-8天消失.这种现象是因为新生宝宝肝内葡萄糖醛酸转移酶不足,血内胆红素水平升高所致,是一种生理现象,不需要处理.　　与母乳喂养有关的黄疸,临床上又分为两类：母乳喂养不足性黄疸和母乳性黄疸,前者也称为早发型黄疸,出现于生后3-4天,持续时间不超过10天,常常与生理性黄疸相平行,但血中胆红素水平略高于生理性黄疸.主要是哺乳不足,胎粪排出延迟,肝肠循环增加等原因引起.如果能作到早期开奶,不限制次数地按需喂奶,使母乳充足；另外促进并协助胎粪排出,就可以预防母乳喂养不足性黄疸.　　母乳性黄疸也称为迟发性黄疸,有专家报道,其发生率为1/200.多见于足月新生儿,黄疸出现于生后第7天左右,其发生可能与母乳中存在某些物质有关.比如,B葡萄糖酰酸酶,它能分裂肠道内的结合胆红素,增加胆红素的肠肝循环,血中的胆红素水平升高,引发母乳性黄疸.鉴别是否是母乳性黄疸,首先要排除其他可能引起黄疸的病症,比如溶血,感染,肝胆疾病等.若疑诊为母乳性黄疸,治疗方法为：可以暂停母乳喂养24-48小时；如果血胆红素大于17mg/dI,可以加兰光治疗.经过这样的处理,血胆红素明显下降,则母乳性黄疸的可能性大.可在停母乳喂养24-48小时后重新母乳喂养,一般来说,血胆红素水平不会再升高.

爱心医生：病情分析:新生儿由于血液中的红细胞过多,且这类红细胞寿命短,易被破坏,造成胆红素生成过多;另一方面,新生儿肝脏功能不成熟,使胆红素代谢受限制等原因,造成新生儿在一段时间出现黄疸现象.生理性黄疸,不需要特殊处理就可以自行消退.还有一种新生儿黄疸称为母乳性黄疸.其特点为：黄疸程度较生理性高,黄疸持续时间长,有的可持续三个月之久.但婴儿一般情况良好,无引起黄疸的其他病因可发现.停喂母乳后3天,黄疸下降明显.母乳性黄疸与肠道重吸收胆红素有关.意见建议:发现新生儿出现黄疸时,父母要注意： 　　（1）判断黄疸的程度 家长可以在自然光线下,观察新生儿皮肤黄染的程度,如果仅仅是面部黄染,为轻度黄疸;躯干部皮肤黄染,为中度黄疸;如果四肢和手足心也出现黄染,为重度黄疸. 　　（2）观察大便颜色 如果大便成陶土色,应考虑病理性黄疸,多由先天性胆道畸形所致. 　　如果黄疸程度较重,出现伴随症状或大便颜色异常应及时去医院就诊,以免耽误治疗. 　生活护理:　（3）尽早使胎便尽早排出.因为胎便里含有很多胆红素,如果胎便不排干净,胆红素就会经过新生儿特殊的肝肠循环重新吸收到血液里,使黄疸增高. 　　（4）给新生儿充足的水分,小便过少不利于胆红素的排泄.

问：病情描述:福州母乳性黄疸怎么治疗科学?有哪些的治疗方法？？？？、？需要注意什么需要医生帮助提供远程诊断:母乳性黄疸怎么治疗科学?

郭红枝副主任医师：病情分析：母乳性黄疸又称为人乳黄疸，一般不需用药物治疗，只需改变喂养小儿的方式，黄疸即可消退。指导意见：喂养的方式为暂停母乳喂养3天，改为人工喂养，奶量以150ml/kg.d计算。 暂停母乳期间，应用吸奶器将母乳吸出，以保持乳汁充分分泌，提供黄疸消退后继续母乳喂养。

阎小男护师：病情分析：一般不需用药物治疗，只需改变喂养小儿的方式，黄疸即可消退。喂养的方式为暂停母乳喂养3天改为人工喂养，奶量以150ml/kg.d计算。暂停母乳期间，应用吸奶器将母乳吸出，以保持乳汁充分分泌，提供黄疸消退后继续母乳喂养。也可先减少小儿每次的喂奶量，增加喂奶的次数。改变喂奶的方式后，经一段时间的观察，如果小儿的黄疸仍不消退，可暂时改母乳喂养为人工喂养。指导意见：建议你不要担心，黄疸消退后就可以进行母乳喂养，根据科学的方法喂养就可以了，希望帮到你。

郭晴主治医师：病情分析：如果景色测胆红素的值在15以下的话可以给予口服茵栀黄颗粒暂不停用母乳指导意见：但是如果超过这个值的话要停用母乳同时再高的话可以给予蓝光照射的

问：母乳性黄疸该怎么治疗，是治疗妈妈还是放着母乳不吃，该怎么办孩子该怎么办

赵路红主治医师：你好，感谢您的咨询，请问您是通过什么检查诊断为母乳性黄疸的呢？像你这种情况，建议您还是最好到医院做相关检查，比如说做一个胆道的ect，明确是不是有先天性胆道闭锁的这种情况存在。

黄萍主治医师：你好，根据您的情况来看，建议您可以给宝宝听，不如一段时间，另外可以给宝宝服用茵栀花，以及多喝一些葡萄糖水，促进排泄来治疗黄疸，你也可以多晒太阳了，阳光直接照射皮肤也有助于消除黄疸。

王嫦娥副主任护师：您好，根据您的描述情况来分析。母乳性黄疸目前的发生率。大概有50%一般是自然消退，持续两到三个月最长，如果是黄疸持续不退或者混蛋是说比较高，就可以到医院做蓝光治疗。

问：病情描述:小孩长母乳性黄疸怎么治？有什么好方法吗？曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:断奶能不能管用？

谢红霞主任医师：病情分析：你好，母乳性黄疸一般都是比较轻微的，这个需要检查排除其他疾病后才可以诊断指导意见：如果已经确定是母乳性的，积极治疗，如果胆红素很低一般是没有什么影响的

黎浴曦主治医师：病情分析：母乳性黄疸一般出现在两个月前，没听说过十一个月大的宝宝还有母乳性黄疸的。指导意见：如果孩子真有母乳性黄疸，可用茵栀黄颗粒退黄治疗，并间中暂停母乳喂养两三天，直到黄疸完全消退。 如果黄疸得厉害，必要时可予蓝光治疗退黄。 如果孩子真的是十一个月大，那孩子有黄疸的话，就应查一查肝功能等，以明确黄疸的具体原因，再作治疗。医生询问：孩子的年龄是不是１个月？

文焕次主治医师：病情分析：你好，根据叙述的症状分析，婴儿黄疸超过半月还未退，属于病理性黄疸，需要及时治疗，长时间黄疸会影响以后的智力发育。指导意见：建议到医院检查黄疸指数，血常规，如超标需要蓝光照射治疗，如正常则可以口服茵栀黄颗粒观察。

问： 天详细病情及咨询目的:我宝宝50天了，被确诊为母乳性黄疸，给他停了4天母乳，黄疸就退掉了，现在又给他重新吃母乳，但是又黄了，该怎么办呢？