问：全部症状多发性肝内胆管结怎么办发病时间及原因:偶尔疼痛治疗情况:用了很多中药偏方西药也用过不见好转想要得到的帮助:用什么要和偏方注意些什么
刘万里主治医师：指导意见：你好，如果说你有肝内多发性的胆管结石啊，你这个情况，主要还是由于这个结石引起的一个感染造成的一个疼痛，中药也是可以的，用的利胆排石的药物进行调理，平时呢一定要低盐低脂肪饮食，特别是油脂的食物一律不吃。平时多喝水。
戴西敢主治医师：病情分析:您好：多发性肝内胆管结石，如果没有明显的症状，可不用特殊治疗，一般利胆药物服用就可以了，平时多注意清淡饮食，勿过油腻，避免受凉、劳累等引起抵抗力下降的因素意见建议:如果疼痛严重，则应及时去医院就诊，对于症状严重者，结石多但局限于一叶的话，可以考虑手术治疗的。
查看原文>>问：多发性肝内胆管结石，曾多次动手术【4次】，近两年一年一次，已经脾肿，肝多次切除，已转换成肝硬化，有什么好的办法可以治疗嘛？谢谢
程芳护师：病情分析：肝内胆管结石是胆管结石的一种类型，是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石。它可以单独存在，也可以与肝外胆管结石并存。一般为胆红素结石。肝内胆管结石常合并肝外胆管结石。本病可引起严重并发症，是良性胆道疾病死亡的重要原因。肝内胆管结石可弥漫存在于肝内胆管系统，也可发生在某肝叶或肝段的胆管内，且左叶明显多于右叶。患者症状一般不典型，在病程的间歇期多无症状，或仅表现为右上腹部轻度不适；在急性期则可出现急性化脓性胆管炎的症状（黄疸、畏寒、发热等）。肝内胆管结石的诊断比较复杂，除根据患者的临床表现外，还可通过B超和经皮肝穿刺胆管造影（PTC）检查，以显示肝内胆管结石的分布和肝胆管的狭窄及扩张情况。此外，CT检查对肝内胆管结石也有重要的诊断意义，特别是对于并发胆汁性肝硬化和癌变者。肝内胆管结石常并发胆管梗阻，容易诱发局部感染及继发胆管狭窄，使结石难以自行排出，病情迁延不愈。指导意见：1.无创保肝取石术无创保肝取石是在ERCP内镜基础上，采用十二指肠大乳头球囊扩张胆管出口，将ERCP纤维内镜送入胆总管内，通过胆总管直达肝内胆管，通过肝内胆管球囊扩张肝内胆管，扩开肝内胆管内径，通畅取石通道，可以一次性彻底清除肝内胆管结石，手术全程在视频可视下内镜操作，无痛、无创伤、无出血，一次彻底治愈肝内胆管结石，保住正常的肝脏组织。2.手术治疗目的是尽量取净结石，解除胆道梗阻和狭窄，消除肝内感染性的病灶，从而使胆汁的排出畅通。手术的方法主要有：①高位胆管切开取石；②胆肠内引流；③消除肝内感染性病灶。 提问人的追问 2013-07-22 10:08:57到哪里治比较好？？麻烦你了，我把我所有的情况都发给您，谢谢!!王医师 回复人的回复 2013-07-22 17:24:13你们家是哪里的？ 提问人的追问 2013-07-24 15:36:33江西九江有什么好的医院 回复人的回复 2013-07-24 17:09:20江西的啊，你去大一点的三甲综合医院比较好。
查看原文>>问：病情描述:胃部疼痛，伴恶心，干呕，厌油，偶有胸背部抽痛，右腋下疼痛等，B超显示，肝右叶隐约可见我个强光团伴声影，最大12MM。:需要医生帮助提供远程诊断:需要医生帮助提供远程诊断
张花换医师：病情分析：你好,你的情况是脾胃湿热导致的胃痛，胃胀，一般药物很难根治.中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法,指导意见：建议你用传统中药黑矾,黑枣,核桃仁,栀子,当归,砂仁,厚朴,三棱,穿山甲,寸曲,麦芽,上甲,下甲,红花,海南沉,蜂蜡等配合治疗，可以彻底治愈。这些中药配合使用可以彻底清除脾胃湿热,荡涤胃肠浊气,快速修复胃粘膜,从而达到彻底治愈的目的.
赵付俊医师：病情分析：病情分析肝内胆管结石因饮食生活习惯不良胆汁成分改变胆道感染等引起。较小结石可保守治疗。指导意见：据所述病情建议少食辛辣刺激，多吃蔬菜水果粗粮，忌高脂肥甘，多喝水运动，饮食规律。口服爱活胆通，消炎利胆片治疗。定期复查B超。祝你早日康复。
刘勇俊医师：病情分析：你好!胃痛建议进行胆囊B超检查.可以考虑应用阿莫西林及洛塞克,胃炎冲剂进行治疗,指导意见：并注意柔质饮食,避免油腻及辛辣食物,多饮水。
查看原文>>问：主要症状:目前还没有什么明显症状或发病情况 .是单位组织体检时在医院检查出来的,写的是“多发性肝内胆管结石,最大0.5X0.4cm”请问这个有什么问题吗?想要得到的帮助:现在问题严重吗?是否需要治疗,该如何治疗,平时饮食方面有哪些需要注意的
孟利军主治医师：病情分析:肝内胆管结石是胆管结石的一种类型,是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石.它可以单独存在,也可以与肝外胆管结石并存.意见建议: 1,手术治疗：目的是尽量取净结石,解除胆道梗阻和狭窄,消除肝内感染性的病灶,从而使胆汁的排出畅通.手术的方法主要有：①高位胆管切开取石；②胆肠内引流；③消除肝内感染性病灶等. 2,中医治疗：在手术和其它综合治疗的同时,患者可配合针灸和服用消炎利胆类中药,以控制炎症,促进结石的排出. 3,残石的处理：一旦患者在术后经Ｔ管造影被发现有胆道残留结石时,可在窦道形成后拔除Ｔ管,经窦道插入纤维胆道镜,在直视下用取石钳,网篮等取石.如结石过大可采用激光碎石,微爆破碎石或其它方法将残石碎裂成小块后再取出.中药排石疗法 中药排石疗法适用于较小的结石或泥沙状结石的排出,而且主要用于胆总管结石的治疗.由于肝内胆管结石多伴有肝内胆管狭窄,因此疗效较差.但对接近肝门部肝内胆管的结石,尤其是小结石或泥沙状结石,排石效果较理想.中成药“排石颗粒”,“排石冲剂”,也可用于肝内胆管结石排石治疗. 溶石疗法 胆固醇结石的溶石疗法 甲基叔丁醚（MTBE）体外溶石试验,溶解胆固醇结石的能力是辛酸甘油酯的50倍.国外已有临床试验报告.辛酸甘油酯的溶石周期为10～14天,而MTBE仅需4～4.5h,MTBE对机体的毒性还是比较大,现正在研究改进型. 胆红素结石的治疗 国内研制的桔皮1号,2号可用于胆红素结石的治疗,效果好. 灌注溶石剂的途径 以往对肝内胆管结石的溶石治疗依靠“T”形管进行灌注.此法方便,易行.现在可以在PTCD（经皮经肝胆管穿刺）窦道插管的条件下灌注溶石剂,也可经十二指肠镜逆行插入鼻-胆导管,经鼻-胆导管注入溶石剂进行治疗. 生活护理:1,尽量减少脂肪,特别是动物脂肪的食用量,不吃肥肉,油炸食物,尽可能地以植物油代替动物油. 2,有相当一部分胆囊炎和胆石症的形成与体内胆固醇的含量过高和代谢障碍确有关,因此要限制鱼子,各种蛋类的蛋黄及各种食肉动物的肝,肾,心,脑等胆固醇含量高的食物. 3,烹调食品以蒸,煮,炖,烩为佳,切忌大量食用炒,炸,烧,烤,熏,腌制食品. 4,增加鱼,瘦肉,豆制品,新鲜蔬菜和水果等富含优质蛋白和碳水化合物的食品食用量,以保证热量供应,从而促进肝糖元的形成,保护肝脏. 5,多吃西红柿,玉米,胡萝卜等富含维生素A的食物,以保持胆囊上皮细胞的健全,防止上皮细胞脱落构成结石核心,从而诱发结石,或使结石增大,增多. 6,若条件许可,平时可多饮新鲜蔬菜或瓜果汁,如西瓜汁,橘子汁,胡萝卜汁等,并增加饮水,吃饭的次数和数量,以增加胆汁的分泌与排泄,减轻炎症反应和胆汁淤积. 7,少吃大头菜,芹菜等纤维素含量丰富的食物,以免因难以消化而增加胃肠蠕动,从而引发胆绞痛. 8,戒烟酒及少食辛辣刺激性食物,浓烈调味品,如芥末油等,以免刺激胃肠道,诱发或加重病情. 9,宜进清淡,易消化,少渣,温度适宜,无刺激性,低脂肪的流质或半流质饮食,切不可图一时痛快而“放开手脚”,大吃大喝,以免造成不必要的麻烦,甚至诱发胆道出血而危及生命.
乔平主治医师：病情分析:这个是没有特效办法的啊.一般药物减轻症状.严重的手术治疗.意见建议:口服一些利胆的药就可以,最好用的就是熊去氧胆酸.建议你一定要低脂饮食,就是说不能吃脂肪太多的食物,如肥肉,油腻的也不能吃(油焖的东西).多吃蔬菜水果.有的可能还需要手术治疗啊.生活护理:进食应以清淡,易消化的食物为主,应进大量饮料(1500～2000ml),以稀释胆汁.每2～3小时进食1次,以刺激胆汁分泌.吃易消化的蛋白质,每天50g.勿吃动物脑,肾,蛋黄,油炸食物,辛辣品.在饮食规律方面,宜定时定量,少吃多餐,不宜过饱.在饮食结构上,严格控制脂肪和含胆固醇食物,如肥肉,油炸食品,动物内脏等,因为胆结石形成与体内胆固醇过高和代谢障碍有一定关系.不可饮酒和进食辛辣食物,宜多吃萝卜,青菜,豆类,豆浆等副食.萝卜有利胆作用,并能帮助脂肪的消化吸收；青菜含大量维生素,纤维素；豆类含丰富的植物蛋白.此外,还应补充一些水果,果汁等,以弥补炎症造成的津液和维生素的损失.
爱心医生：病情分析:你好 肝内胆管结石是胆管结石的一种类型,是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的结石.它可以单独存在,也可以与肝外胆管结石并存.一般为胆红素结石.肝内胆管结石常合并肝外胆管结石.意见建议:肝内胆管结石病的治疗仍是肝胆外科需要研究的重要课题之一,该病的治疗原则是解除梗阻,祛除病灶和通畅引流.这三方面紧密相连,缺一不可,解除结石和/或狭窄的梗阻是手术治疗的关键；祛除病灶是手术治疗的核心,同时又常是解除梗阻的重要手段；而通畅引流则是防止感染复发和结石再生的措施,但又必须以解除梗阻和祛除病灶为前提.肝叶切除术 胆肠吻合术 胆管引流术生活护理:要注意饮食和饮水卫生,生吃瓜果要先洗干净,然后用开水或凉开水冲一冲,以防吃入蛔虫及残留农药.养成不喝生水喝开水的良好习惯.要多吃些含维生素的食物,如绿色蔬菜,胡萝卜,西红柿,菠菜,白菜等,平时应多吃些香蕉,苹果等水果.忌吃含胆固醇较高的的食物,如动物心,肝,脑,肠以及蛋黄,松花蛋鱼子及巧克力等.二忌吃含高脂肪食物,如肥肉,猪油,油煎油炸食品.少吃含钙高的食物等.
查看原文>>问：肝内胆管结石十余年，目前B超显示多发性结石，最大直径11*7，总胆红素22.8，直接胆红素9.6.病情描述:患者:男37岁。曾经治疗情况和效果:服用胆益宁一年想得到怎样的帮助:是手术治疗还是暂不理？
邹贤顺副主任护师：病情分析：根据你提供的这些数据，和你的年龄，如果你有临床的症状，建议你行手术治疗，切除胆囊指导意见：根据你提供的这些数据，和你的年龄，如果你有临床的症状，建议你行手术治疗，切除胆囊
范增军医师：病情分析：肝内胆管结石的治疗相对复杂一些，主要是要明确病因，指导意见：不能单单是胆道镜取石，如果狭窄明确的话，甚至有切肝的可能性，要针对病情区别对待。
马静副主任医师：你好，请问你服总胆益宁一年，那么您服用这个药物之前和之后对比，结石比较前减小了吗？如果结石较前明显减小，那么还是可以建议继续再口服治疗的。
查看原文>>问：多发性肝内胆管结石手术武汉的哪家医院最好,武汉的哪位大夫最擅长做这个手术
曹学峰主治医师：你好，对于肝胆疾病的治疗，如果在武汉的话首选华中科技大学附属同济医院，手术做的比较好的是陈孝平院士，还有就是秦仁义，张万广教授。
姚素艳主治医师：可以到医科大学附属医院的啊..
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