大小三阳怎么办

问：问题描述:做了 个 普 通 身 休 检 查 才 知 道 得 了 大 小 三 阳

徐达主治医师：做B超对照一下.肝大三阳可以出现于乙肝的不同发展阶段,治疗方法和措施却有所不同： 1,乙肝病毒携带者表现为大三阳,肝功能始终正常,大多可以稳定在这一阶段,预后良好,一般不须治疗,此时用药较难奏效,多主张调养和随访相结合,劳逸相结合,不主张过多用药治疗和一味要求三阳转阴,各种抗病毒药物可能都难以有所作为.严格地说,病毒携带者尚不属于病人范畴,所以药物治疗也可暂不考虑.最新研究表明,核甘类抗病毒药物拉米夫定或阿地福韦,可试用于治疗病毒携带者（16岁以上者）,密切观察3个月,如果乙肝病毒复制指标（e抗原HNV－DNB）阴转,可持续用药1－2年,如果3个月内无效,可终止用药. 2,慢性迁延性乙肝病人表现为大三阳,肝功轻度异常,B超提示慢性轻度肝损害.治疗法则以抗病毒为主,主要治疗为拉米夫定,辅助药物为保肝降酶药.治疗目标是肝功长期介质正常,乙肝病毒复制指标阴转,疗程为1－2年 3,慢性活动性乙肝表现为大三阳,病情较重,血清胆红素,转氨酶升高明显,凝血酶原活动度降低显著.此时治疗法则以保肝防止肝坏死和抗病毒并举,保肝降酶药配合抗病毒药物,治疗目标是肝功逐渐趋于平衡,乙肝病毒复制指标逐渐阴转.肝功平衡后,可减少或停止药物,坚持抗病毒. 4,肝硬化病人表现为大三阳,代偿期或静止期的肝硬化病人（B超提示肝硬化,但肝功检查基本正常）.治疗法则以抗病毒和抗肝纤维化并举,合用药物为干扰素或拉米配合软肝片.治疗目标是病毒复制指标阴转,肝纤维化程度减轻.失代偿期或活动期的肝硬化病人表现为大三阳,主要治疗法则不是抗病毒,而是控制及防止并发症（腹水,胸水,出血,感染等等）,恢复肝功,待病情平衡后再考虑抗事宜. 5,肝癌病人表现为大三阳,首要原则介入及外科治疗,病情平衡后再考虑抗病毒治疗 以目前的医术当然可以完全治好啦,不人怕,治病最重要的是心理素质,不要把自己当成病人,要有坚强的意志.小三阳的治疗小三阳患者的情况并不比大三阳简单；应根据具体情况进行综合分析.乙肝小三阳应检查HBV-DAN及肝功能,如果HBV-DAN（+）且肝功能异常,说明病毒复制,传染性强,应该采取以抗病毒为主的综合治疗.目前治疗乙肝比较有效的药物有α-干扰素,日达仙,拉米夫定,泛昔洛维,胸腺-5肽等,但这种治疗结果大都限于HBVDNA阴转及减少纤维化,而对其它抗原（包括抗体HBcIgG,IgM）的进一步阴转影响不大.少数抗-HBe阳性的慢活肝,没有病毒复制证据,可能病毒已清除,但自身免疫反应持续发展.本类病人对抗病毒治疗及免疫抑制治疗均可能无效. 如果乙肝两对半为小三阳,HBV-DAN（应采用PCR及斑点法同时检测；最好经肝活检证实））为（-）且肝功能,B超及AFP等均长期正常,则说明病毒已清除,无传染性,只所以乙肝三系仍表现为小三阳状态,可能是因为机体免疫系统的记忆性延续（有如愈合后的伤口留下的疤痕一样）,这种延续甚至会持续终生.所以已无需隔离与治疗；因为目前尚无可在此类小三阳基础上进一步治疗乙肝的公认的而有效的药物；一味追求转阴而服用大量治疗性中西药物只会增加肝脏负担甚或招致不良后果.这类乙肝小三阳患者是可以结婚,生育与健康人一样生活,工作和学习的,所谓减少寿命一说是毫无科学根据的.鉴于此类型小三阳患者病毒虽已清除但体内可能存在着乙肝病毒易感基因,故若配偶乙肝三系均为阴性则应尽早注射乙肝疫苗,以期产生抗体后再结婚,生育为妥.此前性生活男方应使用避孕套为上.生育后婴儿应在医生指导下注射乙肝疫苗,乙肝免疫球蛋白. 患者需继续注意自我保护及定期复查,以期病毒不能复制,争取完全康复.乙型肝炎病人“三分治七分养”,要有良好的生活习惯,起居有规律,适当的身心锻练,保持乐观的情绪,不吃霉变食物,饮食应清淡,并应富有维生素及蛋白质等,这样可以增强体质,提高机体的免疫力,防止肝硬化及肝癌的发生.

李明远主治医师：乙肝是一种传染性疾病，乙肝主要通过以下三种方式进行传播，血液传播性传播和母婴垂直传播，日常接触一般是不会传染乙肝病毒的。建议建议复查肝功能，乙肝病毒DNA，肝脏彩超评估病情。

薛艳凤医师：您好,转氨酶异常,具有传染性,转氨酶越高,传染性越强.肝病（肝炎）治疗需要长期口服保肝药物如肌苷和抗病毒药物等治疗,小3阳传染性小,大3阳传染性高,传染途径是有限的,主要是血液传播,性关系传播,母婴垂直传播3种.如果转氨酶正常,是病毒携带者,不需要治疗.注意休息,不要喝酒,禁忌辛辣食物,要定期复查肝脏功能和乙肝5项,如果结果继续加重,则要早早治疗,不要耽误你的病情.我所给你的回答（希望您对我的回答满意）均做参考,详细情况咨询当地医师

问：我近来感觉自己老是头晕，吃不下饭，浑身没力，我原来就有小三阳,平时服用一些护肝的药物.前两天去检查发现小三阳变成大三阳了。想得到怎样的帮助:怎么治疗大三阳小三阳

爱心医生：　　患者你好：由于病人对乙肝知识的缺乏，认为小三阳其它不用治疗是可以自愈的，从而导致了病情的恶化。其主要的原理是：乙肝病毒进入人体之后，患者的免疫系统造到破坏，肝脏损害严重，由于人体免疫系统的不完善，导致病毒在体内大量的复制，从而使小三阳向大三阳方向发展。目前治疗乙肝大三阳的先进方法是“低频脉冲疗法”不仅成功解决了乙肝病毒易变异、耐药，病毒复制模板难以攻克，人体免疫耐受状态不易打破等医学难题，能迅速消除临床症状，而且能有效乙肝病毒复制，明显加快e抗原、抗体的血清转换速度，杀灭血液及肝细胞内的病毒。乙肝患者在治疗的同时，还要注意个人休息和饮食调节，合理的营养搭配能够促进肝细胞的再生，增强人体免疫力，促进肝功能的恢复，这对小三阳患者病情的恢复起到很大的作用。

爱心医生：你好，大三阳小三阳患者一定要及时正确治疗,才能尽快康复，以免长期不愈导致恶化。西医治疗乙肝目前没有特效药，

问：全部症状:无发病时间及原因:无治疗情况:额..几年前去过医院检查！肝功能正常。是病毒携带者，用过药！但是药名我也不记得了！好像都没什么用哦！想要得到的帮助:额..我现在这样的情况还要用药吗？用的话用什么药呢？效果怎么达到怎样呢？用药有多大的用处呢？？

爱心医生：病情分析:你如果现在仍然肝功能正常同时乙肝病毒DNA为阴性的话，那么就是乙肝病毒携带者，是不需要治疗的。意见建议:如果肝功能不正常，乙肝病毒DNA为阳性，那么需要进行抗病毒治疗，一般选用阿德福韦酯进行抗病毒治疗。

丁波主治医师：病情分析:如果患者肝功能正常一般可以不吃药。意见建议:现在没有任何药物可以保证阴转大三阳，小三阳，注意休息，不能喝酒，加强营养，定期复查。

钟声主治医师：病情分析:你好，大三阳最主要是要保护肝功能，目前为止没有任何一种药物可以治愈大三阳的，但是只要肝功能正常，可以一直活到老都不发病的。意见建议:你的情况我建议你首先要戒烟酒，注意休息，保持愉快轻松的心情，清淡饮食，平时多注意增强身体的抵抗力，饮食要注意，不要吃对肝脏功能有损害的药物或事物，多吃水果，祝你健康 提问人的追问 2010-8-24 11:57:28我就是见它对我的生活带来太多的不便所有才想去把它弄好去！医师您看我这样子怎么办呢？ 回复人的回复 2010-8-24 12:11:44心态很重要，首先你要调整心态，不要病不严重，心理先出问题，祝你健康。 提问人的追问 2010-8-25 10:40:35恩 .. 我的心态是没问题的！但是由于我的工作需要酒是躲不开的！我现在就想知道怎么去治疗它！让我成为一个和正常人一样的，生活上没有那么多的约束！谢谢您的解答！谢谢 回复人的回复 2010-8-25 11:53:28按照我的方法去做

问：我有一个哥们最近也不知道是怎么了老是头晕而且不舒服，我们劝他去医院检查医生说他是得了乙肝大小三阳，那么该怎么办那。想得到怎样的帮助:得了乙肝大小三阳怎么办啊

爱心医生：病情分析：你好，小三阳患者一般病情都比较稳定，但是还要结合其他检查，如肝功，DNA，B超等检查综合分析病情，才能判断如何用药。指导意见：建议你完善检查，综合分析病情，在医生指导下用药。另外平时要注意饮食，忌酒，忌食辛辣，注意不要过度劳累和熬夜，保持好心情，加强锻炼，提高自身免疫力。

问：堂哥去新单位上班，人事需要堂哥的体检报告，所以堂哥就去医院做了一个身体检查，结果被告知堂哥患有小三阳，堂哥的新单位拒绝堂哥入职，堂哥感到很无奈，可是堂哥很需要这份工作，不知道该怎么办。想得到怎样的帮助:得小三阳怎么办?

周勤副主任护师：你好，小三阳的人，只要定期检查肝功能的情况。可以一直是健康带菌状态的，也不需要治疗，如果肝功能出现异常，转氨酶升高等，就需要进行治疗。

潘运华医师：指导意见： 这位朋友你好！小三阳不能代表患者的病情，只是提示他感染了HBV，必需进一步检查肝功能、HBVDNA、B超等明确，缺一不可，完善后再咨询。祝健康。

爱心医生：你好，小三阳需要进一步检查肝功能和HBV-DNA来确定是否需要治疗，目前乙肝还没有治愈的方法，只要肝功能正常是不需要治疗的。平时注意休息，戒烟酒，禁忌辛辣和油腻食物，定期检查肝功能和肝脏B超即可。

问：患者性别:nan主要症状:发病时间:化验检查结果:曾经治疗情况和效果:没有吃过药,现在还是小三阳

汤锦美副主任护师：两对半检查的第1 4 5阳性的就是小三阳的啊.指在乙肝的“两对半”检查的五项指标中,表面抗原(HBsAg),E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性.凡出现“小三阳”,均提示急性或慢性乙型肝炎,体内病毒复制,为乙型肝炎病毒复制状态.小三阳通常是由“大三阳”转变而来,是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力.只要肝功正常,HBVDNA不超标就可不治疗,但需要定期复查.

孙秀春医师：小三阳”是指在乙肝的“两对半”检查的五项指标中,表面抗原(HBsAg),E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性.凡出现“小三阳”,均提示急性或慢性乙型肝炎,体内病毒复制,为乙型肝炎病毒复制状态.小三阳通常是由“大三阳”转变而来,是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力.只要肝功正常,HBVDNA不超标就可不治疗,但需要定期复查.但必须注意如下几点:1由于各种抗病毒药物很难有所作为不宜一味追求阳转阴2应做到调养劳逸和随访的三结合3提高个人免疫功能和抗病毒能力,力求消除乙肝病毒和保持不再发病4定期复查肝功能5不喝酒不吸烟6不吃刺激性重的食物7确保睡眠

马金峰医师：乙肝转阴没有特效根治办法.建议检查肝功,只要肝功检查正常,不要担心.但是平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物.多喝水多吃蔬菜水果.如果要吃可以吃点:复方维生素B 维生素C 肌苷片 保肝治疗,但是药物不要过多,过多的药物:中药或西药都可能反而会造成肝脏损害.因为任何药物都要通过肝脏代谢.都会或多或少加重肝脏损害.肝功能正常就不需要特别治疗,肝功正常才是目的.

问：患者性别:暗香子问题描述:患有多年的大小三阳,多次治疗好了又反反复复的,要体检了,是否有什么药可以暂时让大小三阳显示不出来啊????急!谢谢了!第一次补充提问:(2009-6-6 12:46:49)你好!只能用药将肝功能转为正常吗?用药将肝功能转为正常了,就是可以顺利通过体检吗?大概用了药要多久呢?因为我过几天就要去新公司做体检了.急!谢谢!

张怀轩主治医师：要想不被查出来,我建议你只有找体检医院医生来帮忙了,因为即使肝功能正常的话,而你的大小三阳也还是会查出来的,一旦查出来,你就要走人的.所以只有找医生帮忙,才是应付现在体检的最要好的方法.

张喜龙主任医师：你好!这位朋友,你的这种情况是没有什么药物能够屏蔽乙肝大三阳,或者是小三阳,所以不能通过药物让这种情况显示不出来,只能用药将肝功能转为正常.

梅燕国家二级心理咨询师：病情分析：现在体检已经不强制检查乙肝二对半了。只要是正规的公司一般不会有乙肝两对半项目的体检。指导意见：如果您的肝功能异常，是转氨酶升高吗？那是要用药物治疗的，仅仅是转氨酶升高用药应该很快就可以控制下来。建议治疗为先。只有身体健康，才能更胜任本职工作。