问:轻微高血压不吃药能治好吗?怎么治疗呢?听说南京半山医院治疗高血压非常好,有其他的疗法,不知道贵不贵
代秀梅医师:病情分析:注意你年龄如果出现血压轻度升高且是初次发现是不建议立即选择进行药物治疗的。指导意见:但这种情况建议平时注意必须控制体重、低脂低盐饮食、适当运动、戒烟限酒、心理平衡、勤测血压等措施,同时注意如果单纯这种情况控制血压情况效果不佳,建议选用利尿药如氢氯噻嗪,效果不佳时加用或改用药物如普萘洛尔进行联合治疗,同时注意对于一些没有经过临床验证的治疗药物或方案不建议盲目选择。
崔笑梅主管护师:病情分析:你好,高血压是各种心脑血管病变危险因素,一定要积极重视,不要盲目治疗,药物是必须的。指导意见:1你好,高血压是容易引起各种并发症的,尤其是血压控制不佳,病史较长情况下,一定要积极积极重视。 2生活方式上饮食注意低盐,运动,以及检测血压的变化,同时药物治疗是需要结合血压水平,肝肾功能,以及对于降压药反应性有无合并症情况选择合理的治疗药物。 3积极就诊心内科,进行明确评估高血压的病情,有问题及时咨询,祝你健康。
孙颖医生:病情分析:轻度高血压是不需要药物治疗的,生活规律,低盐饮食,戒烟戒酒,清淡饮食指导意见:你好,在改善生活习惯后半年如血压还未恢复正常在用药,平时适当运动,多吃蔬菜水果
查看原文>>问:高血压用什么药好????
吴玉莲主治医师:原发性高血压暂无根治办法.【非药物性治疗】 适用于各型高血压患者,对轻度高血压的疗效较为肯定.①减轻体重:体型超重者首先应减轻体重.对中,重度高血压患者协同降压药物治疗.方法是减少热量摄入和增加体力活动,尽量将体重指数(BMI)控制在25以下;②饮食控制:食盐控制(一般高血压每日摄入量在6克左右为宜,重症或有并发症者在3克以下);限制脂肪(控制在总热量25%以下);每天每日吃新鲜蔬菜500克,牛奶500毫升;限制饮酒(控制在50克乙醇量以下);戒烟;③体育疗法(运动量应适中,节奏缓慢,动作放松,如慢跑,步行,每周3~5次,每次30~60分钟);④精神心理疗法:心理训练,音乐治疗,松弛疗法,睡眠疗法等对高血压有积极治疗作用.对精神紧张者可适当使用镇静剂或安定剂.【降压药物治疗】一,降压治疗的目的 ①抑制病情进展,推迟动脉硬化;②防止或延缓心,脑,肾等重要器官的并发症;③降低高血压的病死率;④恢复或保持劳动力.二,降压治疗的指征 高血压2级以上(≥160/100mmHg);合并糖尿病或有右心脑肾靶器官损害和并发症;血压持续升高6个月以上,非药物治疗未获得有效控制;高位和极高危患者均应使用药物强化治疗.三,血压控制目标 由于血压与心,脑,肾并发症发生率呈线性相关,因此,有效的治疗必须使血压降至正常范围,即140/90mmHg以下,老年人也以此为标准.对于中青年患者( 原发性高血压一旦确立,通常需要终身治疗(包括非药物治疗).经过降压药治疗后,血压得到满意控制,可以逐渐减少降压药的剂量,但一般仍需长期用药,中止治疗高血压仍将复发.四,常用降压药物的分类,名称,剂量及用法1. 利尿药 氢氯噻嗪 12.5毫克 每日1~2次(噻嗪类利尿药) 氯噻嗪 25~50毫克 每日1次(噻嗪类利尿药) 螺内酯 20~40毫克 每日1~2次(噻嗪类利尿药) 氨苯喋啶 50毫克 每日1~2次(潴钾利尿剂) 阿米洛利 5~10毫克 每日1次(潴钾利尿剂) 呋塞米(速尿) 20~40毫克 每日1~2次(袢利尿剂) 吲达帕胺 1.25~2.5毫克 每日1次(噻嗪类利尿药) 特点:降压起效较平稳,缓慢,持续时间较长,作用持久,服药2~3后作用达高峰.适用于轻,中度高血压,对盐敏性高血压,合并肥胖或糖尿病,更年期女性和老年人有较强的降压效果.能增强其他降压药的疗效.不良反应有乏力.痛风者禁用.保钾排钠剂不宜与ACEI合用,肾功能不全者禁用.袢利尿剂用于肾功能不全2. β受体阻滞剂 普萘洛尔 10~20毫克 每日2~3次(β阻滞剂) 美托洛尔 25~50毫克 每日2次(β阻滞剂) 阿替洛尔 50~100毫克 每日1次(β阻滞剂) 倍他洛尔 10~20毫克 每日1次(β阻滞剂) 比索洛尔 5~10毫克 每日1次(β阻滞剂) 卡维洛尔 12.5~25毫克 每日1~2次(α,β阻滞剂) 拉贝洛尔 100毫克 每日2~3次(α,β阻滞剂) 特点:起效较迅速,强力,各药持续时间有差异.适用于各种不同严重程度高血压,特别是快心率的中青年患者,合并心绞痛患者,对老年高血压疗效较差.不良反应有心动过缓,乏力,四肢发冷.对急性心力衰竭,支气管哮喘,病态窦房结综合征,房室传导阻滞,外周血管病者禁用3. 钙通道阻滞剂(CCB,钙拮抗剂) 硝苯地平 5~10毫克 每日3次(二氢吡啶类) 硝苯地平控释片 30~60毫克 每日1次(二氢吡啶类) 尼卡地平 40毫克 每日2次(二氢吡啶类) 尼群地平 10毫克 每日2次(二氢吡啶类) 非洛地平缓释剂 5~10毫克 每日1次(二氢吡啶类) 氨氯地平 5~10毫克 每日1次(二氢吡啶类) 拉西地平 4~6毫克 每日1次(二氢吡啶类) 乐卡地平 10~20毫克 每日1次(二氢吡啶类) 维拉帕米缓释剂 240毫克 每日1次(非二氢吡啶类) 地尔硫卓缓释剂 90~180毫克 每日1次(非二氢吡啶类) 特点:起效迅速,强力,降压疗效和降压幅度较强,疗效与剂量成正比,疗效的个体差异较小,与其他类型降压药联合治疗有增强作用.除心力衰竭外较少有禁忌证.对老年患者降压效果较好,非甾留体抗炎药物不受干扰,对嗜酒患者也有显著降压作用.可用于合并糖尿病,冠心病和外周血管病患者,长期使用有抗动脉粥样硬化作用.不良反应是引起心率增快,面部潮红,头痛,下肢水肿.非二氢吡啶对心力衰竭,窦房结功能低下,心传导阻滞者禁用4. 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) 卡托普利 12.5~50毫克 每日2~3次(ACEI) 依那普利 10~20毫克 每日2次(ACEI) 贝那普利 10~20毫克 每日1次(ACEI) 赖诺普利 10~20毫克 每日1次(ACEI) 雷米普利 2.5~10毫克 每日1次(ACEI) 福辛普利 10~20毫克 每日1次(ACEI) 西拉普利 2.5~5毫克 每日1次(ACEI) 培哚普利 4~8毫克 每日1次(ACEI) 特点:起效缓慢,逐渐增强,在3~4周达最大作用,限制钠盐摄入或联合利尿剂可使起效迅速和作用增强.对肥胖,糖尿病和靶器官受损的高血压者具有较好的疗效,尤适用于伴心力衰竭,心肌梗死后,糖尿病患者.不良反应是有刺激性干咳和血管性水肿.高血钾症,妊娠和双侧肾动脉狭窄者禁用.血肌苷超过3毫克使用需谨慎5. 血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB) 氯沙坦 50~100毫克 每日1次(ARB) 缬沙坦 80~160毫克 每日1次(ARB) 伊贝沙坦 150~300毫克 每日1次(ARB) 替米沙坦 40~80毫克 每日1次(ARB) 坎地沙坦 8~16毫克 每日1次(ARB) 特点:起效缓慢,但持久而平稳,在6~8周达最大作用,作用持续时间达24小时以上.限制钠盐摄入或联合利尿剂可使疗效明显增强.治疗剂量窗较宽,疗效与剂量增大而作用增强.本类药直接与药物有关的不良反应少.ARB的治疗对象和禁忌证与ACEI相同,是后者不良反应的替换药 6.中医治疗 按中医辨证分型进行,肝阳偏盛性治以平肝潜阳,用天麻钩藤饮加减;肝肾阴虚型治以育阴潜阳,用六味地黄汤加减;阴阳两虚型治以温阳育阴,用地黄饮子加减.在单方治疗方面,有一定降压效果的单位种药有叶菊花,黄芩,杜仲,丹皮,黄连,川芎等,罗布麻,夏枯草兼有利尿作用.梅花针及耳针亦有一定效果.【降压药物选用原则】 1.用药原则: ①坚持长期给药原则,即使显效或血压接近正常,也应接受足够的维持量; ②选用降压作用缓和,持久,副作用少,病人能自我掌握的口服制剂,如利尿剂,β阻滞剂作为基础治疗,保持血压逐渐下降; ③联合用药,加强协同作用提高疗效;减少各药物的剂量;减少药物的副作用;保证血压下降较平稳; ④从小剂量开始逐渐加量,达到预期疗效后,以维持量巩固疗效,防止血压回升,并减少副作用; ⑤坚持用药个体化,根据患者对药物的敏感性,病情严重程度,血流动力学改变和并发症等情况选用有效药物; ⑥不宜降压过速或过低(引起心,脑,肾血流锐减)引发脑血管意外,冠状动脉血栓形成,肾功能不全. 2.用药选择: ①合并有心力衰竭者,宜选择ACE抑制剂,利尿剂; ②老年人收缩期高血压者,宜选择利尿剂,长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂; ③合并糖尿病,蛋白尿或轻,中度肾功能不全者(非肾血管性),可选用ACE抑制剂; ④心肌梗死后的患者,可选择无内在拟交感作用的β受体阻滞剂或者ACE抑制剂(尤其伴收缩功能不全者).对稳定型心绞痛患者,也可选用钙通道阻滞剂; ⑤对伴有脂质代谢异常的患者可选用α1受体阻滞剂,不宜用β受体阻滞剂及利尿剂; ⑥伴妊娠者,不宜用ACE抑制剂,血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,可选用四基多巴; ⑦对合并支气管哮喘,抑郁症,糖尿病患者不宜用β受体阻滞剂;痛风患者不宜用利尿剂;合并心脏起搏传导障碍者不宜用β受体阻滞剂及非二氢吡啶类钙通道阻滞剂.
牛旭芳医师: 你好,原发性高血压一般是需要终生服药的,是不可以治愈的,但有一部分经过有效的治疗,是完全可以控制的,甚至是可以停药的,注意低盐低脂饮食,适当运动,最好选用ACEI类降压药或ARB类长效制剂.
查看原文>>问:全部症状:发病时间及原因近几天今常头不舒服其它正常经几天血压检查低压100高压130左右治疗情况:目前还没有进行治疗想要得到的帮助:早期治疗可否能治好用什么办法
赵菁副主任医师:病情分析:目前的高血压以原发性高血压多见.此类高血压还暂无彻底治愈的办法.即使早期发现也不行.意见建议:目前主要是控制饮食,不要吃油脂太多的,不要吃太多的盐.适当的做一些较轻的锻炼.用降压药.在稳定后可以减量,少数人有可能不服药仍然能使血压稳定在正常的范围.但多数人还是需要一直用药的.
查看原文>>问:高血压可以彻底治愈吗?如果不能的话那用什么办法可以控制住?不用老是吃药,吃药多了对身体不好。
查看原文>>问:常年高血压在饮食,生活上面注意控制外,有完全治愈的可能性,如果有,要怎样治疗?第一次问题补充:一般要用哪些药物比较好,现在治疗控制高血压的药物品种太多,也用过不少种类,有没有什么好的药物介绍?
爱心医生:对于高血压的治疗只有临床治愈(就是病发后入院,出院时血压恢复到正常水平),不存在完全根治的说法。高血压、冠心病、糖尿病等很多内科疾病实际上都是靠终身服药或治疗或生活调节来达到控制病情的目的,只要合理用药和有规律的生活和膳食结构,是可以延缓病程的进展,也就达到了治疗的效果。 对高血压的成功治疗就是通过药物的手段把血压始终控制在一个正常的范围,这样就不会带来因高血压可能引发的更多疾病(比如说高血压性心脏病、高血压性肾病等等)。
赖文斐医师:你好:目前没有根治高血压病的办法,药物只能控制血压,但一定要控制血压在正常范围内,避免心脑血管疾病的发生,一般是通过临床医生选用适合自己的降压药物为好,平时要劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。当症状较多、血压较高和有并发症时,则可根据病情和工作的性质适当的休息和减少工作。不宜长期休养。注意饮食调节,以低盐、低胆固醇饮食为宜。肥胖病人应适当的控制食量和总热量,适当减轻体重。不吸烟。适当的服有镇静剂减轻精神紧张和部分症状。 药物治疗应在医师的指导下进行。
爱心医生:治疗高血压的药物很多,例如钙离子拮抗剂拜心同、ACEI类制剂洛汀新以及利尿剂双氢克尿噻等。 应该根据病人的病情、血压控制效果、个人的经济承受能力在专业医师的指导下服用。
查看原文>>问:全部症状:晚上失眠发病时间及原因:心情不好,压力大,身体累血压一般情况下都高治疗情况:天天吃药,血压不稳定,想要得到的帮助:提供可以治疗高血压的相关知识和方法
吕玉荣医师:病情分析:如果服药后血压控制仍不稳定,应该对药量及药物种类做相应调整,是血压控制在正常范围之内.意见建议:平时生活中应该注意清淡饮食,减少盐类摄入量,充足睡眠,生活规律,还要适当运动,减轻体重都有利于血压的控制.
单硕主治医师:病情分析:你好!你这些症状是高血压引起的,建议去医院在医生的指导下服用降压药卡托普利,尼莫地平.意见建议:还要注意这几点:1. 合理的膳食:a限制脂肪的摄入.b多吃含钾,钙丰富而含钠低的食品c 限制盐的摄入量.d适量摄入蛋白质.2要多运动 进行运动的注意事项:a 勿过量或太强太累,要采取循序渐进的方式来增加活动量.b 注意周围环境气候:夏天:避免中午艳阳高照的时间;冬天:要注意保暖,防中风.c 穿着舒适吸汗的衣服:选棉质衣料,运动鞋等是必要的.d 选择安全场所:如公园,学校,勿在巷道,马路边.e 进行运动时,切勿空腹,以免发生低血糖,应在饭后2小时.3 定期测量血压,1-2周应至少测量一次.条件允许,可自备血压计及学会自测血压.定时服用降压药,自己不随意减量或停药,可在医生指导下及现病情加予调整,防止血压反跳.
金华仙主治医师:病情分析:高血压只能控制,很难治愈的.意见建议:降压药一定要吃,不能停药的,可以一开始吃些便宜的降压药.还有可以吃些中药来辅助治疗.
查看原文>>问:请问各位医生,高血压病能治疗或者控制吗?
爱心医生:能够治疗的,包括非药物治疗和药物治疗
爱心医生:患高血压,是要终身服药的了. 高血压病的注意事项 高血压病的注意事项包括以下几点(一)合理膳食;(二)适量运动;(三)戒烟限酒;(四)心理平衡;(五)自我管理;(六)按时就医。 一、合理膳食 1.饮食对于高血压的重要性:民以食为天,合理的膳食可以使你不胖也不瘦,胆固醇不高也不低。 2.高血压患者的饮食宜忌: ①碳水化合物食品: 适宜的食品---米饭、粥、面、面类、葛粉、汤、芋类、软豆类。 应忌的食品---蕃薯(产生腹气的食物)、干豆类、味浓的饼干类。 ②蛋白质食品---牛肉、猪瘦肉、白肉鱼、蛋、牛奶、奶制品(鲜奶油、酵母乳、冰淇淋、乳酪)、大豆制品(豆腐、纳豆、黄豆粉、油豆腐) 应忌的食物---脂肪多的食品(牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、金枪鱼等、加工品(香肠) ③脂肪类食品 适宜的食品---植物油、少量奶油、沙拉酱 应忌的食品---动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼 ④维生素、矿物质食品 适宜的食品---蔬菜类(菠菜、白菜、胡萝卜、番茄、百合根、南瓜、茄子、黄瓜)水果类(苹果、桔子、梨、葡萄、西瓜) 海藻类、菌类宜煮熟才吃。 应忌的食物---纤维硬的蔬菜(牛蒡、竹笋、豆类) 刺激性强的蔬菜(香辛蔬菜、芒荽、芥菜、葱、芥菜) ⑤其他食物 适宜的食品---淡香茶、酵母乳饮料 应忌的食物---香辛料(辣椒、咖喱粉) 酒类饮料、盐浸食物(成菜类、成鱼子) 酱菜类、咖啡 3高血压病人应注意的饮食习惯 ①首先要控制能量的摄入,提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖,这类糖属于单糖,易引起血脂升高。 ②限制脂肪的摄入。烹调时,选用植物油,可多吃海鱼,海鱼含有不饱和脂肪酸,能使胆固醇氧化,从而降低血浆胆固醇,还可延长血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中风,还含有较多的亚油酸,对增加微血管的弹性,防止血管破裂,防止高血压并发症有一定的作用。 ③适量摄入蛋白质。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。每周吃2-3次鱼类蛋白质,可改善血管弹性和通透性,增加尿钠排出,从而降低血压。如高血压合并肾功能不全时,应限制蛋白质的摄入。 ④多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品,如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品:牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类,因为肉汤中含氮浸出物增加,能够促进体内尿酸增加,加重心、肝、肾脏的负担。 ⑤限制盐的摄入量:每日应逐渐减至6g以下,即普通啤酒盖去掉胶垫后,一平盖食盐约为6g。这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量。适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压,减少体内的钠水潴留。 ⑥多汔新鲜蔬菜,水果。每天吃新鲜蔬菜不少于8两,水果2至4两。 ⑦适当增加海产品摄入:如海带,紫菜,海产鱼等。 二适量运动 运动对高血压的重要性:有句话说:“年轻时,用健康换取金钱,年老时,用运动换取健康。”运动除了可以促进血液循环,降低胆固醇的生成外,并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲,促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。有持续运动的习惯:最好是做到有氧运动,才会有帮助。有氧运动同减肥一样可以降低血压,如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳都是有氧运动。 1、进行运动的注意事项: ①勿过量或太强太累,要采取循序渐进的方式来增加活动量。 ②注意周围环境气候:夏天:避免中午艳阳高照的时间;冬天:要注意保暖,防中风。 ③穿着舒适吸汗的衣服:选棉质衣料,运动鞋等是必要的。 ④选择安全场所:如公园、学校,勿在巷道、马路边。 ⑤进行运动时,切勿空腹,以免发生低血糖,应在饭后2小时。 2、运动的禁忌 ①生病或不舒服时应停止运动 ②饥饿时或饭后一小时不宜做运动 ③运动中不可立即停止,要遵守运动程序的步骤 ④运动中有任何不适现象,应即停止 三戒烟限酒 吸烟会导致高血压。研究证明,吸一支烟后心率每分钟增加5 -20次/分,收缩压增加10-25mmhg。这是为什么呢?因为烟叶内含有尼古丁(烟碱)会兴奋中枢神经和交感神经,使心率加快,同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺,使小动脉收缩,导致血压升高。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器,反射性地引起血压升高。长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化,小动脉内膜逐渐增厚,使整个血管逐渐硬化。同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多,从而降低了血液的含氧量,使动脉内膜缺氧,动脉壁内脂的含氧量增加,加速了动脉粥样硬化的形成。因此,无高血压的人戒烟可预防了高血压的发生,有高血压的人更应戒烟。 与吸烟相比,饮酒对身体的利弊就存在争议。不时出现各种报告,有的说饮少量酒有益,有的说有害,但可以肯定的一点是,大量饮酒肯定有害,高浓度的酒精会导致动脉硬化,加重高血压。 四心理平衡 高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳,这些又都是使血压升高的诱因。患者可通过改变自己的行为方式,培养对自然环境和社会的良好适应能力,避免情绪激动及过度紧张、焦虑,遇事要冷静、沉着;当有较大的精神压力时应设法释放,向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动,将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中,使自己生活在最佳境界中,从而维持稳定的血压。 五自我管理 1、定期测量血压,1-2周应至少测量一次 2、治疗高血压应坚持“三心”,即信心、决心、恒心,只有这样做才能防止或推迟机体重要脏器受到损害 3、定时服用降压药,自己不随意减量或停药,可在医生指导下及现病情加予调整,防止血压反跳 4、条件允许,可自备血压计及学会自测血压 5、随服用适当的药物外,还要注意劳逸结合、注意饮食、适当运动、保持情绪稳定、睡眠充足。 6、老年人降压不能操之过急,血压宜控制在140-159mmhg为宜,减少心脑血管并发症的发生。 7、老年人及服用去甲肾上腺素能神经末梢阻断药的防止体位性低血压 8、不需要严格禁止性生活:注意以下几种情况,不宜进行性生活①事后不要立即进行房事②酒后应禁止性生活③若有头晕,胸闷等不适应停止性生活,并及时就医。 六按时就医 建议你的外公使用纽崔莱的深海鱼油胶囊及茶族益脂胶囊.服用前后都去查下血压,效果就知道了.
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