问:全部症状:因胸骨后持续性压榨性疼痛2h入院,心电图示v1-v3导联ST段弓背向上抬高,深而宽的坏死性Q波,心肌酶学检查均在正常范围。入院一小时后突然出现极度呼吸困难,伴窒息感。咯粉红色泡沫痰。查两肺布满是湿罗音及哮鸣音,心尖区闻及舒张期奔马律,血压90/60mmHg发病时间及原因:位置治疗情况:营养输液及机械治疗想得到怎样的帮助:有什么治疗措施?
仲崇柏主治医师:病情分析:您好,根据您描述的情况,病人可能有心肌梗塞的情况,同时并发急性心力衰竭,病情是十分危险的,可能随时有生命危险。可再查一下肌钙蛋白以进一步明确病情。意见建议:针对治疗,如果病人身体条件允许,医生可根据具体情况可进行溶栓治疗,或者进行冠脉造影后进行支架的放入,条件不允许时,只能保守治疗,静滴活血化瘀、抗凝和改善冠脉供血的药物,密切注意病人的心率、血压、血氧饱和度等,保持病室的安静,避免用力咳嗽,大便难解时,及时于医生共同,避免患者的情绪激动,祝早日康复!
查看原文>>问:男,47岁,胸骨后中断疼痛近一月,疼痛呈阵发性,每天都疼,每次1——5小时,隐隐作疼,很少放射,基本固定在胸骨中下段。疼痛也无规律性,白天、晚上醒后都会出现。一年前也曾有此症状,持续近一个月,不明原因消失了。五个月前曾因为消化不好,饭后,胃部感觉不适,又饱闷感,做胃镜检查:胃窦有小出血点。食道及其他无明显异常。做心电检查十余次:均无缺血现象。曾服用消心痛、丹参滴丸等,能缓解30分钟,继之又继续疼痛。服吗叮啉、奥美拉唑,疼痛程度有所减轻,但仍疼痛。请问:考虑哪一类疾病?还需要做哪些检查项目?现在服用哪些药物?谢谢答复!!
查看原文>>问:病情描述:我今年25岁,2013年6月8号心窝上方2cm处正中间胸骨后灼痛(类似于反酸烧心灼痛),9号去医院检查胃镜,胃窦部位糜烂性胃炎(胃部从没有疼痛的症状),十二指肠球炎,食管正常。曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:请问:1. 我之前只是偶尔一阵阵反酸烧心,没有过持续的胸骨疼痛,我担心是食道的问题,有没有可能食道病变不明显医生做胃镜检查时没注意而漏诊啊?需要再做一次胃镜检查吗?2. 我这几天并没有反酸烧心的情形出现,为什么会突然胸骨后灼痛啊,这到底是什么病因啊?胃炎就是病因吗?为什么之前没有持续性胸骨后灼痛的症状啊?请医生帮忙分析下病因啊!!!在线等
张小燕主治医师:病情分析:你以前有偶尔的反酸烧心,就是有这个疾病的症状,就有这个疾病存在。现在有持续的,有可能是因为天气或是因为你的饮食而引起的病情加重。这个疾病对饮食还有情绪等精神因素是很敏感的。指导意见:这样的情况,做的一次检查大多数都会给你做好的,并不会漏诊的。你听从医生的建议,按时吃药,饮食注意不要吃辛辣刺激性的食物,不要喝酒,不要生气,注意保暖。 提问人的追问 2013-06-10 22:56:45医生您好!非常感谢您的解答。我这三天只有胸骨后灼痛,而没有反酸的感觉,只是持续的灼痛。您的意思是说胃镜检查报告显示食道正常,那就只是胃炎的原因引起的灼痛是吗?胃没有反酸的情形下也会出现胸骨后灼痛的症状吗?食道有没有问题啊?我现在在服用治疗胃炎的药物,但是毕竟疼痛部位是位于食道的位置,所以我有点担心是食道的问题? 回复人的回复 2013-06-10 23:03:40胃部的不适会反应到这个部位的,所以,不必担心漏诊的问题。治疗食道的疾病的药物及治疗胃炎胃溃疡的药物,差不多的,都可以有效果的,只是有的时候会有疗程的长短。所以不用担心。
查看原文>>问:病情描述:胸骨后疼痛,胸闷,持续时间数小时。当晚去医院检查,心梗三项中肌钙蛋白-1指标高:0.0240.输了前列地尔和血栓通。感觉好转。第二天,转院再查,心肌酶谱检查显示谷草转氨酶超高:316.63,乳酸脱氢酶高:312.74,肌红蛋白低:15.7,肌钙蛋白恢复正常。给予注射用复合辅酶和丹参酮治疗。第三天再查显示谷草转氨酶有所降低,但仍偏高:111.8.医生诊断是心肌损伤和肝损伤。但具体原因并不知道。曾经治疗情况和效果:发病当天注射前列地尔和血栓通第二天转院注射复合辅酶和丹参酮三天想得到怎样的帮助:三月份做体检是显示肌酸激酶579.25.是不是显示平时心脏已经有问题了?这种情况是否是心肌缺血引起的?还是心肌炎或冠脉血管病造成的?之后应该做哪些进一步的检查?病人患有轻度脂肪肝,是不是也会引起转氨酶的值这么高?
周静医师:病情分析:你好,胸骨后疼痛,胸闷,持续时间数小时是心肌梗死的症状。指导意见:建议马上去医院,在胸痛是做个心电图是否有红旗飘飘的改变。
查看原文>>问:我,27岁,女性,最近在外面吃饭时发过两次心动过缓,心跳很慢很慢,而且强有力,像是要跳出来一样,不规律,好像有早搏,胸闷,呼吸困难,后来虽然没有发过,不过有时心慌,胸骨后隐痛,有时左边,有时右边,是不是心脏有问题啊?第一次补充提问:(2008-6-21 15:58:31)还有就是最近一睡觉就做梦,没完没了的,以前是基本上不做梦的,现在只要睡觉就做梦,不知道和心脏有没有关系第二次补充提问:(2008-6-21 20:56:37)做过一次心电图,正常的,同事说要做24小时的动态心电图,还没有时间做,不过我想要是一直不发心动过缓的话,做不是也没有意义吗?需要做心脏彩超吗?
吴玉莲主治医师:你好需要做一个动态心电图监测一下你的心脏的跳动情况!发现不了其他病变的话,就在做超声诊断!其实还是那句话,你的压力确实不小!
高妍主治医师:你好你的情况需要做一个心电图诊断一下,看是否有早搏或者心肌缺血的表现存在!@没有的话,就考虑是心脏神经官能症导致的!放松自己的压力,调节神经治疗就可以了!祝你健康!
张卫强医师:您好:看了您的描述,考虑脑神经衰弱,植物神经调节紊乱,建议口服:维生素B1片,谷维素片,安神补脑液进行调理,养成良好的休息习惯,避免劳累,保持愉快的心情.另外建议做心脏彩超,在不发作的时候做也有意义.
查看原文>>问:病情描述:陈旧性心肌梗塞I应当注意什么?最近夜间胸前区出现疼痛曾经治疗情况和效果:没有经过治疗,是做心电图后才知道的。想得到怎样的帮助:心电图可靠吗?女性不是很少得冠心病吗?
李更华医师:病情分析:你好,据你所述的情况,建议做心电图等检查,排除是心肺器质性疾病,再做相应的治疗,指导意见:如果检查均正常,考虑是神经官能症所致的,应合理饮食,注意休息,保持情绪舒畅,避免紧张,抑郁,配合心理调节等治疗措施,具体应遵循临床医师的指导,以上供参考,
袁海健医师:病情分析:这种情况有可能是心脏疾病导致的。指导意见:最好是及时做个心电图看看具体的情况,可以服用血府逐瘀汤和单硝酸异山梨酯缓释胶囊进行治疗。
查看原文>>问:病情描述(主要症状、发病时间):咳嗽后引起左侧胸骨或是肋骨和肌肉的疼痛,自己不确定到底的哪种疼,觉得都有点吧。特别是躺下去和起身的时候,疼痛特别明显,平时站着没什么感觉,这种情况持续快2个月了,不知道是什么情况,会不会慢慢恢复?曾经治疗情况和效果:以前从来没有过的,这次咳得时候疼痛是在左边的,和以往不同,以前一般是疼腹部,这次是疼左边胃上边点的地方,很奇怪想得到怎样的帮助:是什么病症,怎么解决化验、检查结果:
许能文副主任医师:病情分析:从你说的情况看,主要考虑慢性咳嗽是肺部有炎症引起,而炎症得不到控制引起左胸膜炎而出现胸痛。直立体位时胸膜受肺压迫不明显,平卧体位时可呼吸时出现明显的疼痛。指导意见:这种情况需要进行胸部X光检查,血常规检查,可以明确肺部的情况,同时积极使用抗菌素及化痰止咳药物治疗,避免引起和加重胸膜炎。暂时清淡饮食,不吃辛辣油腻过重的食物。 提问人的追问 2011-7-25 13:23:45咳嗽是早就已经好了,但这种隐约的疼痛持续有2个月了,不是很疼 回复人的回复 2011-7-25 13:27:39建议还是检查一下较好,可以排除胸部的其它病变。
王丽霞副主任护师:病情分析:按上述情况咳嗽二个月引起左侧胸骨或是肋骨和肌肉的疼痛,建议先去医院检查清楚后在对症治疗吧,因为你这样反复咳嗽那么长时间了!平时要注意不要吃辛辣油炸食物,不要吃鸡肉、鱼多喝水注意休息!指导意见:治疗:枇杷叶20g蒲公英10g款冬花10g堡水喝有帮助你治疗咳嗽效果很好,但是还有去医院进一步检查清楚!比如:胸片、抽血检查等等! 提问人的追问 2011-7-25 13:17:56咳嗽早好了,只是这种疼痛持续有2个月了,不是很疼,就一点点 回复人的回复 2011-7-25 13:22:48这样啊,那考虑是感冒后没有好完全引起的全身酸痛,可以用生姜红糖堡水喝!
姜杰副主任医师:你好;不适症状,建议就诊专科医院检查胸片、24小时动态心电图,排除心肺疾病,尽早诊断指导治疗,平时注意休息,避免劳累和情绪激动,合理膳食,劳逸结合,希望帮到您,祝您健康
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