腰椎管狭窄手术

问：问题描述:本人做了腰椎狭窄开窗手术两年不见效果,现在腿麻木导致睡眠严重不足,难以忍受,怎么办?

李全波主治医师：你好，根据您的情况，属于腰椎开刀术后的后遗症，建议你复查一个腰椎的核磁。，评估一下腰椎术后的情况，是否存在神经粘连的情况。

谢胜利医师：你好:腰椎管狭窄手术的目的是恢复椎管口径,为神减压和恢复创造有利的条件,但因压迫受损麻痹的神经恢复除自身修复外是要靠药物的促进才能得到最佳的恢复状态.如本病在有效的治疗期内得不到最佳恢复,神经就可能因缺血时间过长而发生萎缩软化,此时的各种功能恢复就更为困难.故治疗恢复的关键在于早期.现治疗除中医医结合神经营养预防受累神经继发缺血性变性外需兴奋激活受压后麻痹休克的神经恢复神经功能才能支配调节运动等各种功能获得肢体功能的最佳恢复.

爱心医生：你好； 此病是不提倡手术治疗得,因为术后得复发率很高,这样的病症是一种多见病,一般都会伴有腿脚麻木疼痛的,按摩牵引不能解除病痛,如果你找个技术不高的医生,反而会加重病情,西医治疗效果不是很理想,在吃药没有效果的情况下无非就是开刀手术,但是腰部根本不适合手术,神经线密集是不适合手术的原因,而且费用大,应该引起重视,现在的医院治疗一些急诊还有做一些大手术是可以的,但是骨科疾病医院根本没有很好的办法,建议采用中医的治疗方法,根据穴位治疗,效果还可以,如果有需要请及时联系,祝早日康复!

问：病情描述:我的腰椎管狭窄手术植入了6根钉子，现在卧床头晕得厉害，想问下术后多久可以坐起来，我现在术后三个多星期

赵然然副主任护师：你好，腰间椎管狭窄可能性大。它的治疗包括手术和保守治疗两种。可以首先选择保守治疗，比如按摩，理疗，推拿，针灸，小针刀等。如果症状不缓解或者加重，可以进行手术治疗

谷富锁主治医师：腰椎管狭窄手术后一般需卧床3–4周，每平卧2–3小时，侧卧15–30分钟。在术后麻醉卧床期间，应注意保护患者骶尾部及其他受压部位皮肤，防止褥疮。初次翻身在麻醉作用消失后3–5小时进行，翻身时由护士协助病人，一手置病人肩部，另一**置髂嵴部，;两手同时用力，做滚筒式翻身，动作应稳而准，避免脊柱过度扭曲造成术后伤口出血。鼓励患者及时活动下肢，为防止术后神经根粘连及双下肢肌肉萎缩。病人平卧位，膝关节伸直，下肢上举，幅度适当，逐渐增加直腿抬高度数，先单腿，后双腿，每天早、中、晚各分别练习3–5次，以后逐渐增加。手术后l周进行腰背肌锻炼，方法为俯卧位抬头，动作不宜过度，每天进行3–5次;平卧位时配合直腿抬高练习。手术3周时可在床上坐起，适当活动，如扩胸运动等;也可俯卧位，头及双下肢同时离床上抬数次。要有计划分步进行功能康复锻炼，不可疲劳过度。

问：病情描述:发病时间4年多，直不起腰，左腿痛并且有麻感觉，曾经治疗情况和效果:吃过中药，扎过针灸，贴过膏药，开始管用，10天以后就不行了。想得到怎样的帮助:腰椎管狭窄动手术能根治吗？

王大鹏主任医师：您好！根据你的病情保守治疗效果不佳，建议手术治疗，可以考虑微创， 经皮椎间盘髓核切吸术是一种微创手术，它是在电脑透视的引导下，将切吸设备经皮穿刺到突出间盘的椎间隙内，将椎间盘部分髓核吸出，减轻椎间盘压力，从而使突出的髓核组织还纳复位，解除对神经根的压迫，达到缓解腰腿疼痛，肢体麻木，肌肉萎缩等症状的目的。该方法创伤小，副作用少，疗效好，术后即可缓解疼痛，术后两天即可下地行走。建议到专门的骨科医院做系统的治疗，以免延误病情。

王华明主任医师：您好 治疗椎管狭窄可以考虑手术 但是要诊断出引起椎管狭窄的原因 可以考虑做后路椎间盘镜 这是微创治疗的方法

孙小宁医师：您好，腰椎管狭窄是指各种形式的椎管,神经管以及椎间孔的狭窄,及软组织引起的椎管容积改变及硬膜囊本身的狭窄等引起的一系列腰腿痛及一系列神经系统的症状。可出现间歇性跛行，严重时可出现大小便及性功能障碍等症状。临床上保守治疗腰椎管狭窄效果不是很理想，随着医学科学技术的不断发展,微创治疗技术得到了越来越广泛的推广与应用，并且效果满意。我建议您一定要到专业的颈腰椎病医院,由专业医生根据您的具体情况,制定有针对性的治疗。平时要加强背伸肌,腹肌的肌力锻炼,使腰椎的稳定性增加。避免劳累.不要做剧烈运动。.针对这样的病症一定要及时治疗,祝您早日康复。.

问：我爸爸患腰椎管狭窄、腰间盘突出近10年了，去年10月，做的腰椎管狭窄手术现在已经快一年了,里面打的钢钉，到今年五一有8个月的时间，渐渐好转，只是有时腿不自觉的颤动，感觉筋在跳一样！而且脚趾感觉不如手术前灵敏。可是，这两天突然腰右侧疼，而且右腿也疼，不敢蹲着！到医院做核磁医生说没有问题，可是他就是疼，现在只能在家躺着想得到怎样的帮助:腰椎管狭窄手术后打钢钉，现在疼痛怎么办

孙英飞副主任医师：你好，考虑是腰椎间盘突出术后腰痛，这种情况对于腰椎术后的疼痛中比较常见，建议采用保守治疗，可以采用输液，功能，锻炼和神经阻滞的方法。如果效果不好，可以采用微创的办法进行治疗。

问：病情描述:腰椎管退行性变，L4/L5腰椎间盘突出，现在已出现间歇性跛行，站立或行走右下腰臀部，右小腿外侧及脚踝麻木胀痛，蹲下或休息症状减轻，曾经治疗情况和效果:吃药无效，日趋严重想得到怎样的帮助:手术根治，住院要多少天，及费用多少

宋明勇副主任医师：指导意见：这种情况考虑椎管狭窄引起的神经痛，可以正规公立医院骨外科就诊明确诊断，目前可以口服甲钴胺和腰痛宁治疗，手术全部费用大概一万左右，各地区各医院会有差异，平时注意尽量避免久坐久站，避免长时间弯腰工作，加强腰背部肌肉锻炼，饮食清淡一些，少吃辛辣刺激性食物。

谢胜利医师：你好：腰椎管狭窄手术只能恢复椎管口径为神经减压和近于正常的生理结构，它不能恢复神经，所以术后恢复不佳。其压迫受损麻痹的神经恢复除自身修复外是要靠药物的促进才能得到最佳的恢复状态。如本病在有效的治疗期内得不到最佳恢复，神经就可能因缺血时间过长而发生迟发性神经损害发生神经萎缩软化，此时遗留的各种症状会终生相伴。故治疗恢复的关键在于术后早期。理论性的治疗方案：1、中西复合增强改善受累神经微血液循环使受损神经得到充分的血供。2、营养神经，调节神经体供养平衡。3、兴奋激活神经才能再生修复神经恢复最佳的神经功能达早日康复。需帮助发来术前后磁共震照片为你指导。

爱心医生：腰椎病的治疗方法有很多种，因此在方法的选择一定要慎重，并且要根据自身的健康状况、病情、症状来进行治疗。只有选择正规专业的医院来进行治疗时，才有专业的医生来根据自身的情况来制定有效的治疗方案，切不可选择小诊所来盲目进行治疗，避免出现不可挽回的后果。如今，激光针刀是介于手术治疗和保守治疗之间的一种微创治疗腰椎病的方法，该技术有效地避免了对身体造成创伤，不开刀、无痛苦、创口小、治疗时间短、治疗效果好、无毒副作用、费用较低。费用大概在800至1000左右。

问：病情描述:我父亲50岁，去年7月做了椎管狭窄手术，现在感觉有时还是有原来的症状，会不会是复发？:需要医生帮助提供远程诊断:我父亲50岁，去年7月做了椎管狭窄手术，现在感觉有时还是有原来的症状，会不会是复发？应该去做些什么检查

桑红霞副主任护师：你好，很高兴为您服务。根据你的描述。你父亲也患有腰椎管狭窄症。已经手术治疗。现在在是不是又出现了？间歇性跛行？建议去正规医院，骨科就诊。做腰部核磁共振检查。以明确诊断。

程斌主治医师：你好，你这种情况锥管狭窄手术也有复发的，术后就得自己多注意，平常避免久站久坐，不能从事重体力劳动，你父亲这种情况可以再复查个腰椎ct看看。

张素勤副主任医师：病情分析：你好，很高兴回答你咨询的问题。如果感觉症状不明显改善，可以去医院进一步检查，明确是否为椎管狭窄复发或者是其他的原因指导意见：可以去医院骨科或者神经外科做腰椎的核磁或者腰椎的ct检查，明确是否为腰椎间盘突出或者腰椎管狭窄的复发。