血吸虫怎么治疗

问：我爷爷在去年查出患有血吸虫，在医院开的一些药，一直在服用，最近，病情有点加重，腹部肿大，大便还经常带血，四肢无力，不小心摔了一跤，这去医院复查，医院说是血吸虫晚期了，需要住院治疗。想得到怎样的帮助:请问血吸虫晚期怎么治疗，应该注意哪些问题？

问：病情描述:我在鄱阳湖上班，长期接触水，上几天查体结果:血吸虫抗体弱阳性，请问能确诊是血吸虫病吗？曾经治疗情况和效果:没有治疗想得到怎样的帮助:请问血吸虫抗体弱阳性怎么治疗，谢谢

高凤艳副主任护师：病情分析：您好：据您的描述血吸虫抗体弱阳性考虑是有血吸虫感染，并且有一段时间了指导意见：您好：建议您再次进行检测，避免误诊，确诊是感染后积极配合医生治疗，注意休息，清淡饮食祝好 提问人的追问 2013-12-12 21:48:49候医生您好，再次检测需要查哪些项目， 回复人的回复 2013-12-13 16:30:06您好：建议您再查一下抗体和抗原

赵华主任医师：病情分析：你好，检查除了抗体外阳性，抗原呢？是阴性吗？指导意见：建议:如果抗体阳性，抗原阴性，应该是曾经得过血吸虫病，现在康复了。你的血吸虫病已恢复，请放心 提问人的追问 2013-12-12 21:45:14检查血吸虫抗体阳性，没有查抗原，谢谢你医生

黄志敏主管技师：病情分析：血吸虫抗体弱阳性，须结合临床表现，排查血吸虫病。指导意见：去医院传染科就诊，详细检查，结合临床表现，排查血吸虫病。 肝脏、脾脏B超检查，观察是否有异常。必要时可进行肠镜检查。 检查大便常规和进行大便孵化，观察是否有血吸虫虫卵或是否孵化出毛蚴。 多学习血吸虫病相关知识，做好自我防护工作：不接触疫水，注意饮水卫生。医生询问：有什么不适吗，是否有腹痛、腹泻、脓血便？ 提问人的追问 2013-12-12 21:54:42黄医生你好，查体肝，脾B超，有轻度脂肪肝，脾脏没什么异常，腹部有些胀，饭后明显，没有查大便常规 回复人的回复 2013-12-13 16:25:43轻度脂肪肝，可能与饮食有关，须低脂饮食，禁酒，并坚持每天适当的运动，积极控制体重。至于饭后腹胀，可先检查大便常规和隐血试验，必要时可胃镜检查。

问：之前孩子的饭量挺好的，后来不知道孩子怎么了，也没有发烧感冒，可他一点都不想吃饭，没有胃口的样子，而且有时候看到东西就恶心呕吐，我赶紧带去医院检查，医生说是间插血吸虫病。想得到怎样的帮助:间插血吸虫病怎么治疗？

爱心医生：你好，一般以尼立达唑为首选药物，剂量与不良反应见埃及血吸虫病。最近报道用吡喹酮疗效优异。血吸虫病患者，包括脑型与侏儒症如能早期接受病原学治疗，预后大多良好。

问：慢性血吸虫病容易治好吗?大概要多久?不会有什么不良反应吧?会不会又什么后遗症?

龚银花副主任护师：你好慢性血吸虫感染，这个必须得接受正规治疗，我建议，如果是确定得了这个病，最好是到你们当地的感染科去进行抗血吸虫治疗。平时一定要注意卫生，不要吃辛辣油腻，刺激生冷的食物和不卫生的食物，注意多洗手。

李华副主任医师：您好，很高兴为您解答问题，根据您描述的情况，慢性血吸虫病目前使用的主要药物吡喹酮，成人总剂量为60mg/kg(儿童体重小于30kg者总剂量为70mg/kg)，2d(或1d)分服，2～3/d，由于饭前服用的副作用较饭后服用者多，因此以饭后或餐间服为宜，体重以60kg为限。建议您去医院就诊

陶丽萍副主任医师：这是属于一种寄生虫病感染，需要配合医生进行相关治疗。可以配合医生选择适当的药物治疗，还是可以控制的，不用担心。不会有什么严重的后遗症的，可以配合医生治疗，注意观察。

问：病情描述:血吸虫病治疗期间为什么不能过性生活？过了有什么危害？:需要医生帮助提供远程诊断:身体上会有哪些不适？请医生详细解答，谢谢

王晓晨副主任医师：血吸虫病在治疗期间过了性生活，有可能不会造成任何的影响。但是尽量减少对机体免疫力的有效损伤，而且相关的寄生虫也有可能在相关的过程当中造成相关的一种传染性的可能，所以目前安全起见尽量禁止房事。

问：我这几天觉得自己的阴道很难受，主要就是痛，还会痒，白带也是有血丝在上面的那种，而且味道还很臭，去检查后才知道是得了阴道血吸虫病了，请问有什么好的治疗方法吗？想得到怎样的帮助:阴道血吸虫病应该怎么正确治疗？

武秀琴副主任护师：你好，阴道血吸虫病是比较常见的妇科病，不难治疗的。临床上比较常用吡喹酮，很多患者坚持使用一段时间都能很快就康复了，想要效果快点还可以加上中成药青蒿素。

问：年龄48岁,女性,下肢小腿现在呈橡皮肿状,已有多年,最近感觉走路比以前吃力,想要得到的帮助:是否能够让其消肿

周锋医师：病情分析:支持与对症疗法 急性期持续高热病人,可先用肾上腺皮质激素或解热剂缓解中毒症状和降温处理.对慢性和晚期患者,应加强营养给予高蛋白饮食和多种维生素,并注意对贫血的治疗,肝硬变有门脉高压时,应加强肝治疗,以及外科手术治疗.患有其它肠道寄生虫病者应驱虫治疗.意见建议:1）（Pyquiton）为吡嗪啉化合物,无色无臭结晶粉末.微溶于乙醇,不溶于水.对幼虫,童虫及成虫均有杀灭作用.口服后容易从肠道吸收,于5/2小时左右血浓度达最高峰.体内分布以肝脏浓度最高,代谢产物于24小时内从尿中排出.目前所用国产普通片和肠溶片,各含药物0.2及0.05g .对急性血吸虫病临床治疗总药量为120mg/kg,儿童为140mg/kg,分4～6日服,每日2～3次,治愈率100%.对慢性与晚期病人,一疗程总剂量成人60mg/kg,儿童70mg/kg,分1～2日服,每日3次.副作用少而轻,可有头昏,乏力,出汗轻度腹疼等.本药具有高效,低毒,疗程短的优点,是目前较理想的抗血吸虫药物.吡喹酮 （2）硝硫氰胺(nighiocyamine,amoscanate)：为橙黄色粉末,不溶于水.系一种广谱驱虫药,动物试验对四种血吸虫均有作用.口服后从小肠吸收,体内分布在肝脏浓度最高,由胆汁和尿排泄,经胆汁排泄的部分可再吸收,进行肝—肠循环.部分可通过血脑屏障进入脑组织.治疗总剂量为7mg/kg,最高不超过350mg,分为三等分,每晚睡前服.疗程中宜低脂饮食,忌烟洒.适用于各期血吸虫病,远期疗效85%.肝炎末满1年,慢性肝炎,肝硬化,晚期血吸虫病有肝功能明显减退,有精神病史及神经宫能症,妇女在妊娠或哺乳期忌用.有器质性心脏病者慎用.药物副作用有头昏,乏力,眩晕,走路漂浮感,多梦,纳差,恶心,腹泻,腹痛,肝区痛等；少数有肢体麻木,肌颤,眼球震颤,早搏,心律失常等,停药一周消退.少数病人可出现黄疸及肝功改变.偶见阿一斯二氏综合征. （3）双羟萘酸副品红(pararosnailline,pamoate,双副)是一种多苯甲烷类红色染料.能抑制乙酰胆碱酯酶,引起内源性乙酰胆碱蓄积,致使吸盘麻痹,虫体瘫痪,合抱分离与肝移.对各期血吸虫病均有较好疗效.每片0.1g,每日总量50～60mg/kg,分3次服,连服20或28天为一疗程.远期疗效达90%以上,药物副作用有头昏,眼花,视力模糊,乏力,心悸,消化道症状等反应；严重者可有全身皮疹,粒细胞缺乏症等过敏反应.对有肝,肾功能障碍者慎用. （4）呋喃丙胺(furpromide)与敌百虫(dipterex)联合疗法：呋喃丙胺无臭无味,口服后主要从小肠吸收,进入肠系膜上静脉与门静脉系统,对血吸虫成虫及童虫均有杀灭作用,因在消化道上部被降解,故对寄生在肠系膜下静脉及其分枝的虫体影响不大,单独应用临床疗效差.敌百虫抑制虫体胆碱脂酶活力,引起虫体麻痹与肝移,两药联合应用有协同作用.呋喃丙胺疗程10天,每天量成人60mg/kg,儿童70mg/kg,成人最大量不超过每日3g,首1～2日给半量以减轻反应,以后为全量连用8天. 敌百虫毒性较低,在碱性溶液中易水解成敌敌畏增加毒副作用.两药合用有协同作用,敌百虫肛栓每个0.2g,在呋喃丙胺疗程的第2～3天开始,每晚用栓剂1个放入直肠离肛门10cm处,垫高臀部侧卧半小时,共用3次,虫卵转阴率达90%,敌百虫肌注每日100～150mg,疗程3天. 副作用：呋喃丙胺可引起食欲减退,恶心,呕吐,腹痛,腹泻血便等胃肠道反应；并可引起肌痉挛以及神经精神症状,上述反应均能自行缓解,严重时终止治疗.敌百虫可引起头昏,头痛,失眠,多汗,流涎等胃肠道症状,对症进行处理后缓解,不影响继续治疗.个别病人可引起阿一斯二氏综合征,可应用阿托品,解磷定解毒药等治疗,并停用敌百虫治疗.联合治疗对精神病史,神经官能症,溃疡病,肾炎,肝炎等疾病时忌用.生活护理:因生产生活不可避免接触疫水者,可在接触疫水前涂抹防护油膏,预防血吸虫感染.

姜杰副主任医师：病情分析:血吸虫病是一种人和动物都能受传染的寄生虫病.血吸虫的生活史比较复杂.成虫寄生在人,牛,猪或其他哺乳动物的肠系膜静脉和门静脉的血液中,因此人和这类动物被称为成虫宿主或终宿主.虫卵从宿主的粪便中排出,如粪便进入河水,虫卵便在水中孵化成毛蚴.毛蚴并不感染人,而要先钻进钉螺体内寄生,钉螺被称为中间宿主.一条毛蚴在钉螺体内可发育,繁殖成上万条尾蚴.尾蚴离开钉螺后在浅表的水面下活动,遇到人或哺乳动物的皮肤便钻人体内,进入血液,使人或动物感染血吸虫病.有尾蚴的水称为疫水.在我国的血吸虫病流行区,人,牛和不圈养的猪是主要的传染源.不论男女老少都容易感染血吸虫病.不经药物治疗,血吸虫病不可能自然痊愈,得过病后也不产生免疫力,治愈后的人如接触疫水,还可以再次得病.　　意见建议:血吸虫发育的不同阶段,尾蚴,童虫,成虫和虫卵均可对宿主引起不同的损害和复杂的免疫病理反应.由于各期致病因子的不同,宿主受累的组织,器官和机体反应性也有所不同,引起的病变和临床表现亦具有相应的特点和阶段性.根据病因的免疫病理学性质,有人主张将血吸虫病归入免疫性疾病范畴内.

爱心医生：病情分析:血吸虫病的后遗症主要是肝损害,血吸虫晚期病人往往肝硬化导致门静脉高压,胃底,食道静脉曲张而发生大出血.同时脾脏也肿大. 意见建议:饮食疗法　　(1)苡仁赤豆粥：薏苡仁,赤小豆各30克,粳米100克,共煮粥,白糖调味服用,适用于腹水消退后常服.　　(2)参芪糯米粉：党参,黄芪,白术各50克,研粉过筛；炒熟的糯米粉1000克,与药粉混匀.每次50克,加白糖适量,开水冲服,每日2次.适用于腹水消退后服用.