角膜溃疡怎么办

问：得了角膜炎了该怎么办啊？

章林海主治医师：病情分析：去除可能的致病因素，滴用高浓度抗菌素眼药水，结膜下注射抗菌素，持续散瞳，直至溃疡愈合浸润明显消退为止。指导意见：溃疡愈合后，除继续滴用抗菌素药水外，可滴用激素眼药水，以减少局部浸润。

爱心医生：病情分析：角膜炎的话一般是不注意卫生导致的眼部感染症状指导意见：一般可用抗生素软膏或点眼药治疗细菌性感染，比如；妥布霉素滴眼液等。症状通常会在用药后的1周内消失

许友忠医师：病情分析：你好朋友，角膜炎这个和溃疡性角膜炎，或者是单纯的炎症都有一定联系指导意见：根据具体情况进行治疗，同时注意保持局部的卫生，避免熬夜，避免辛辣刺激性食物，多喝水，一段时间观察看看

问：前,我右眼眼角充血还肿起了个小泡泡发病时间及原因:十月份,不明原因治疗情况:经大夫检查说是病毒性角膜炎,给我开了阿昔洛韦和普南扑灵眼药水,我用了半个月一点不见效,又去医院大夫又给我换了角膜宁眼药水,我又用了半个月,还是不见效,又去医院大夫又给开了典必殊,又用了半个月,点上就不红了,停药还红,又去医院大夫让把所有的药都停用,观察至今,眼角非常之红,不舒服,泡泡也不见小想要得到的帮助:请专家给予帮助,我实在不知道应该怎么办了,谢谢

谢春碧主治医师：病情分析:右眼眼角充血还肿起了个小泡泡,考虑病毒性角膜炎.意见建议:您好,根据你提供的材料来看,您的就是病毒性角膜炎的,建议您继续 阿昔洛韦的治疗,因为病情较长,建议您继续服药观察看看.

王文波主治医师：治疗角膜溃疡的基本原则是采取一切有效措施迅速控制感染,争取早日治愈,将角膜炎的后遗症减少到最低程度.由于大多数溃疡性角膜炎为外因所致,因此,除去致病外因,消灭致病微生物极为重要.为了有助于病因诊断,应从角膜溃疡的进行缘取材做涂片,作细菌培养和药物敏感试验(必要时做霉菌培养).但不要为等待试验结果而贻误治疗,应立即采取必要的措施.兹将治疗过程,应注意事项和应用方法叙述如下：　　1.热敷：使眼部血管扩张,解除壅滞,同时促进血流,增强抵抗力和营养,使溃疡得到迅速的恢复.　　2.冲洗如果分泌物较多,可用生理盐水或3％硼酸溶液,每日冲洗结膜囊3次或更多次数,以便将分泌物,坏死组织,细菌和细菌产生的毒素冲洗出去.这样,不但减少感染扩大的因素,同时也可保证局部上药的浓度不至减低.　　3.散瞳 ：　　a.阿托品为主要而且是常用的药物,浓度为0.25～2％溶液或软膏,每日滴,涂1～2次(滴药后注意压住泪囊,以免溶液被粘膜过分吸收,引起中毒).　　b.对单纯性角膜溃疡或刺激症状不显著者可以不用,对刺激症状显著和势将穿孔的溃疡必须使用.这种药对于治疗角膜溃疡有双重作用；一方面使瞳孔括约肌和睫状肌得到休息,另方面可防治虹膜睫状体炎及其所引起的后果.再者,由于眼内肌痉挛解除,因而也有减轻和止痛作用.　　4.制菌剂 ：　　a.磺胺类化学制剂如10～30％磺胺醋酰钠和4％磺胺异恶唑眼药水.　　b.对于革兰氏阳性球菌的感染,每日局部滴用4至6次0.1％利福平眼药水或0.5％红霉素或0.5％杆菌肽眼药水即足以控制.有些广谱抗菌素如0.5％金霉素,0.25％氯霉素和0.5％四环素(0.5％),其抗菌作用更为有效.　　c.对于革兰氏阴性杆菌的感染,可选用1～5％链霉素,0.3～0.5％庆大霉素,多粘菌素B(2万单位／毫升),0.25～0.5％新霉素,0.5％卡那霉素等.　　d.对于细菌培养及药物敏感试验结果尚未知晓而病情较为严重的溃疡,开始时可同时试用多种广谱抗菌素,轮流交替地每数分钟或1刻钟滴1次,继则酌情递减.此外亦可采用结膜下注射的给药途径,每日1次,并连续注射数日,直到溃疡症状消退为止.有些药物结膜下注射后,有时发生结膜坏死,应予以注意.　　e.抗病毒的药有0.1％疱疹净等.抗霉菌制剂则有制霉菌素(25,000单位／毫升),0.1％二性霉素乙,0.5％曲古霉素和0.5％匹马霉素等.　　5.包扎和敷裹:　　a. 为了使眼球停止转动,促使溃疡早日痊愈,必须进行包裹..这一处理特别适应于冬季.因其不但使眼球不致受凉,而且又发生热敷与保护作用.　　b.如果结膜囊内有分泌物者,不应包扎,可以布勒氏(Buller氏)眼罩或黑眼镜代替之.再者,如果溃疡势将穿破,或在结瘢期势将隆起,应于每日施以压迫绷带包扎,如果日间不可能,应在晚间睡眠时用之,以期挽救不良后果.　　6.病因治疗:　　a. 治疗角膜溃疡的同时,必须注意溃疡发生的原因,而予以治疗.　　b.最应注意者就是结膜病和营养不良.例如沙眼血管翳溃疡,如果不同时治疗沙眼,溃疡难得痊愈.又例如角膜软化,如果不注意全身营养,补充维生素A,不但角膜软化难得痊愈,且会更加恶化.　　7.刺激疗法: 当溃疡已经完全痊愈,开始结瘢,应设法使瘢痕形成得愈薄愈好.　　对于小而致密并且位于中央的角膜白斑,为了增进视力可作增视虹膜切除术.对于较大的白斑,可施行角膜移植术.有时角膜白斑有碍美观,可用煤烟,中国墨作角膜墨针术.　　8.角膜溃疡并发病的疗法：　　a.对即将穿孔的角膜溃疡应采取紧急措施.使患者卧床,给予轻泻剂及乙酰唑胺等降低眼内压的药,并嘱咐患者避免打喷嚏或咳嗽等突然使腹内压增加的动作.　　b.角膜溃疡如果穿孔,不但溃疡倾向痊愈,并可增加角膜营养.为达到这一目的,也可作人工前房穿刺术.这样不但使房水缓慢流出,并可避免溃疡自己穿破的不良后果,如虹膜脱出或晶状体脱出等.再者,前房穿刺也有制止眼球剧烈疼痛的作用.如果在溃疡的基底施行前房穿刺术,可用结膜瓣遮盖.虹膜脱出者可作虹膜切除术.　　c.对于角膜瘘患者,应施以烧灼术,同时并应施行抗青光眼手术与结膜瓣遮盖角膜瘘法.　　d.β射线可抑制角膜血管的生长.此外,异性蛋白疗法及中药治疗都可增强全身抵抗力,促进角膜炎的愈合.　　角膜溃疡在临床上很难用一种严格的分类法来适应其各种不同的临床经过.今仅按照病原学观点结合临床表现分类,并综述其症状与疗法,以期使读者能得到一清晰的概念.

爱心医生：病情分析:毒性角膜炎可由多种病毒引起,其临床表现轻重不等,对视力的损害程度视病变位置,炎症轻重,病程长短,复发次数和有无混合感染而不同.临床上常见的病毒性角膜炎有单纯疱疹性角膜炎,牛痘性角膜炎,水痘-带状疱疹性角膜炎,腺病毒角膜炎等.意见建议: 一旦得了单纯疱疹病毒性角膜炎,就应该及时治疗. 对单疱病毒角膜炎的治疗方法因病变侵犯角膜组织的深浅而异,对病灶局限在上皮或浅层的病例,以应用抗病毒药物为主,选用抗病毒药物碘苷（疱疹净）,阿糖胞苷,三氮唑核苷（病毒唑）,无环鸟苷（阿昔洛韦）,环胞苷,阿糖腺苷,三氟核苷等,总体上疗效都较满意.但上述多种药物对角膜上皮都有不同的毒性,应在病变治愈后及时停药. 角膜深层组织受累的病例,造成角膜损害的原因主要不是病毒在局部的感染和繁殖,而是由于机体对病毒抗原的免疫反应,故在治疗上除应用上述抗病毒药物外,应予联合微量皮质类固醇.这种复方抗单疱滴眼液,含有抗病毒药和极其微量的皮质类固醇,既然抑制病毒的活化和繁殖,又能治疗因免疫反应引起的炎症,不影响角膜上皮的修复,故没有引发角膜溃疡穿孔的危险. 手术治疗,根据病情来选择手术方式.⑴上皮病灶清创术：通过物理或化学的方式来清除感染细胞和病毒,目前常用的是机械清创,但注意尽量不损伤前弹力膜,以减少瘢痕形成,化学清创目前已不提倡使用.清创后一般对患眼行加压包扎,这有利于促进上皮愈合和减轻症状.⑵手术方法：常用的有板层角膜移植,穿透性角膜移植等,成功的术后病例,复发率很低,而且能恢复较为满意的有用视力,是一种比较好的治疗方法. 角膜炎患者应注意充分休息.让眼睛多与新鲜空气接触,以利康复.多听轻松音乐,也利于缓解眼痛与局部刺激症状. 饮食上宜多吃富含维生素及纤维素的蔬菜和水果.多吃豆类,豆制品,瘦肉,蛋类等高热量,高蛋白食品,以利角膜修复.应戒烟酒,不要吃煎炸,辛辣,肥腻和含糖度高的食品.精神调养于本病十分重要,最忌郁怒,以免加重肝火,不利康复.但也不宜过度言谈嘻笑,以心情舒畅,宁静为度. 为了预防角膜炎,应注意建立健康的生活方式.由于单疱角膜炎患者终身带毒,任何影响免疫波动的因素,都会引发旧病复发.患者应该生活规律,避免熬夜,饮酒,暴饮暴食,感冒发烧,日光暴晒等诱因,才能减少旧病复发的危险.一旦旧病复发,要及时到医院接受医生的诊疗和咨询,不要胡乱用药,以免使病情复杂化,加大疾病的治疗

问：全部症状:眼眶一圈跟眼珠很痛发病时间及原因:2月27号就开始有点痛。治疗情况:到当地的医院去看了，配了头孢胶囊，还有阿昔洛韦滴眼液跟盐酸左氧氟沙星滴眼泪。用了2天了一点效果没有，还是剧烈疼痛。想要得到的帮助:如何可以缓解疼痛，还想挂一下浙二眼科的专家门诊。

刘铁刚主治医师：病情分析:角膜炎是眼疾病,你之前是通过药物治疗过,一般都是采用疗程治疗,半年时间如果没有一点效果,建议到医药从新做个检查,看看是否是角膜炎或者还有没有别的眼疾病.意见建议:应注意事项和应用方法叙述如下：　　1.热敷：使眼部血管扩张,解除壅滞,同时促进血流,增强抵抗力和营养,使溃疡得到迅速的恢复.　　2.冲洗如果分泌物较多,可用生理盐水或3％硼酸溶液,每日冲洗结膜囊3次或更多次数,以便将分泌物,坏死组织,细菌和细菌产生的毒素冲洗出去.这样,不但减少感染扩大的因素,同时也可保证局部上药的浓度不至减低.

问：全部症状:眼睛胀痛，涩，视物模糊。发病时间及原因:大概在三月下旬发病，用脏手擦了眼睛引起。治疗情况:按医嘱局部用阿昔洛韦滴眼液，硫磺软骨素滴眼液，羟苄唑滴眼液，每日5~6次交叉滴眼。全身用头孢呋辛钠4.5克，病毒唑0.7克每日一次静滴。想要得到的帮助:后期治疗方案

韩庆龙主治医师：病情分析:这种情况可以用一些药物治疗意见建议:有的要是比较严重影响视力了，就需要手术进行角膜移植

问：全部症状:发病时间及原因:已有半年了,开始眼干,视力下降,后来就出现眼睛疼痛,治疗情况:滴过好多种眼药水都没有效果,也吃过一些消炎药想要得到的帮助:希望帮我查出病因,并治疗

李华军医师：病情分析:如果是首次患角膜炎一般用氧氟沙星一周左右病状就会基本消失了,但是要坚持,我第一次得角膜炎的时候也是用氧氟沙星,但是没有像你那样还是消炎的药,差不多半个月左右就好了,重要的是每天坚持点眼药水.就是在好了以后也建议再多点几天眼药水,巩固下.如果以往已经得过角膜炎,那可能就会好得慢一点,最最重要的还是坚持!不会导致失明的,我带隐形眼镜,可以说稍微不注意也是得角膜炎....没事的,这不是什么大问题.治疗积极也是不会引发其他什么病状的!意见建议:对了,平时买瓶维生素B来吃吃,维生素B对嘴角炎,角膜炎,脚气这些的治疗都是有辅助作用的.我现在也在治疗角膜炎,但我这是第四次得角膜炎了,前几次用消炎药好像有点抗体了,所以恢复得慢一点.嘿嘿 祝福你早日康复,也希望我快点好!再啰嗦一句：坚持!

高佩霞医师：病情分析:角膜炎是有一定危险的.意见建议:建议您到医院检查一下,明确病因,积极治疗.

爱心医生：病情分析:已有半年了,开始眼干,视力下降,后来就出现眼睛疼痛,意见建议:根据您的描述这种情况建议你到眼科看一下眼底的情况后在对症治疗,同时建议你忌食辛辣刺激性食物,祝你早日康复.

问：病情描述:我眼睛刚开始很痒而且有红血丝，现在眼睛很痒眼白发黄。曾经治疗情况和效果:现在学校校医室看了，校医说结膜炎给拿了氧氟沙星，但滴了两三个星期都没好，后来换了家比较好的医院，医生检查说是角结膜炎，就是既有结膜炎又有角膜炎，给我开了可乐必妥左氧氟沙星滴眼液，板蓝根滴眼液和小牛血去蛋白提取物眼用凝胶，可是用了一个星期，还是不好，怎么回事？想得到怎样的帮助:现在不知道该怎么办，很无助，希望医生给帮助。

孙川副主任医师：你好，根据你的描述，眼睛角结膜炎可以点上述的眼药水的，最好是频点，同时要注意休息眼睛，不能用眼，不能看手机电脑等电子产品，不能吃辛辣刺激食物，保证睡眠。

问：我早上起床眼眶疼是怎么回事啊，我有角膜炎有关么，我角膜炎总犯，是不是给带的啊。谢谢

李佳副主任医师：病情分析：朋友您好，就您的情况炎症刺激造成的，可用氯霉素眼药水、新霉素、利福平眼药水或目疾宁眼药水来治疗。指导意见：这情况平时注意用眼习惯，定时休息，尽量在空隙时远眺让眼睛放松。多补充维生素A、C、D，多吃胡萝卜、水果、海产品等。 提问人的追问 2013-09-06 07:23:19太给力了，你的回答已经完美的解决了我问题！

韩莎莎主治医师：你好，你这种情况可以晚上热敷一下眼睛，不知道你平时能不能休息好，看手机电脑多不多，有可能是眼疲劳综合症，可以滴一下缓解疲劳的滴眼液，比如施图伦滴眼液，一天四次，一次一滴，同时，如果你的眼睛有异物感，还比较红，可以点下左氧氟沙星滴眼液，希望能帮到您！

马金峰医师：病情分析：你好，这种情况主要考虑是眼压高引起的，指导意见：建议及时到医院检查下眼压和眼底，确诊后对症治疗。