黎明现象怎么办

问：病情描述:一型糖尿病患者五年，空腹血糖高。白天三次诺和锐短效，血糖基本可以，晚上诺和灵N 12个单位，早上总出现高血糖状态，加到13时还出现低血糖，昨天晚上测得半夜2点40测的12.9早上14.3想得到怎样的帮助:麻烦大夫我是属于黎明现象吗，应该怎么处理呢！想得到怎样的帮助:空腹的血糖高，怎么调整剂量！晚上诺和灵N 12个单位，早上总出现高血糖状态，加到13时还出现低血糖，昨天晚上测得半夜2点40测的12.9早上14.3

刘万里主治医师：指导意见：你好，如果说你平时的空腹血糖比较高，你这个情况，数值是多少呢。黎明现象。是指夜间患者没有低血糖，只是在凌晨以后，八点左右，出现一个高血糖的情况，这个情况主要与，身高血糖激素分泌增多有关系。我建议你再完善一下你晚上的血糖数值，如果说晚上的血糖数值，是正常的，那就是一个黎明现象。如果说晚上的数值比较低，那就是一个苏木杰现象。

许瑞卿副主任医师：病情分析：夜间有无低血糖的症状，心慌胸闷出冷汗的症状，可以测下凌晨一点的血糖还有动态血糖仪监测，黎明现象就是早晨血糖升高指导意见：还需要注意有无晚餐进食过多，晚上九点血糖怎么样，如果都是高的话排除苏木杰现象可以考虑胰岛素jia?liang

崔裕祥主任医师：您好，“黎明现象”，即夜间血糖控制很好，也无低血糖反应，仅在黎明一段时间也就是凌晨3时左右至上午8~9时将出现高血糖现象。此现象出现主要原因是：垂体前叶分泌生长激素从午夜开始至凌晨逐渐增多。生长激素具有抗胰岛素的作用，主要表现在影响糖代谢方面，它可以抑制葡萄糖的氧化分解，升高血糖，高血糖再刺激胰岛B细胞分泌胰岛素。在这过程中正常人的胰岛B细胞能自动分泌较多的胰岛素来对抗生长激素的作用，保持血糖正常水平。而糖尿病患者的胰岛B细胞由于功能缺陷，尤其是1型糖尿病患者，则体内胰岛素分泌绝对减少，对抗不了生长激素的作用，往往表现凌晨血糖升高，2型糖尿病患者也会发生“黎明现象”

问：病情描述:一型糖尿病五年  现在三餐使用诺和锐   晚上睡觉前诺和N  但是空腹血糖不好想得到怎样的帮助:空腹血糖高  餐后血糖正常  晚上诺和灵N12个单位 空腹血糖高  半夜三点测血糖在 13左右 早上空腹时就16多了  想问问大夫怎么解决这种黎明现象呢!

梁霄主治医师：查个0点到1点的血糖，看是不是有低血糖引起的苏木杰效应，建议诺和灵N改为甘精胰岛素（长效类似物）效果会好些

唐琴琴副主任护师：病情分析:你的情况是空腹血糖高，黎明现象的原因是基础胰岛素不足。意见建议:你的三餐前使用的诺和锐的剂量是好的。基础的胰岛素你可以换用甘精胰岛素每页就是长效胰岛素，这样可以作用时间长，如果仍然高，可以增加剂量。保持血糖正常就可以防止并发症的发生。

刘文超副主任医师：你好，1型糖尿病，每天4次皮下注射胰岛素治疗，目前3am13mmol/L，空腹16mmol/L，可以把诺和锐N加量，这样就能解决空腹高血糖了。