问：岁详细病情及咨询目的:我于2006年11月12日晚胃疼入院，半小时后双下肢无力、并不能站立，胸部有束缚感。经过B超、血液检查一切正常。在发病前一个月我经常感冒，第二日经MRI检查在当地医院诊断为脱水鞘性脊髓炎。请问我这些症状是否是脱髓鞘性脊髓炎，如果是我的治疗方法对吗？后期的恢复我应该怎样治疗？怎样锻炼对我的病有好处？本次发病及持续时间:2006年11月12日至今目前一般情况:目前双下肢的张力可以，就是深感觉差。一直有袜套感，胸部束缚感下降至腹部。能够自己行走，但感觉行走脚很僵硬，不稳当。病史:第一次发作以往诊断治疗经过及效果:第一次颈椎、胸椎MRI检查结果:颈椎序列、曲度正常，椎体形态及信号均正常，椎间隙正常，椎间盘T1WI低信号，T2WI呈高信号，椎管通畅无梗阻，蛛网膜下腔无明显受压，黄韧带无明显增厚。脊髓信号及形态正常，无增粗或变细。胸2椎体可见短T1长T2信号显示。胸椎序列、生理曲度正常，椎体形态及信号均正常，椎间隙正常，椎间盘T1W1低信号，T2WI呈高信号，蛛网膜下腔无明显受压。胸髓内散在小点状长T2信号，椎管通畅。第一次颅脑MRI检查结果:T1WI、T2WI脑实质形态结构未见明显异常，左侧外囊上分可见小片T2WI稍高信号，T1WI稍低信号，其余颅脑内未见异常信号；各脑池及脑室未见扩大和闭塞，中线结构无移位；右侧下鼻甲肥大增厚。医生根据MRI检查结果断定为脱髓鞘性脊髓炎，治疗方法是:一、用冲击治疗法1、输了5天的丙球蛋白，2、输了一周的激素厚改用口服3、输了2个月营养神经的脑肝肌肽、胞二磷缄。二、每日针灸治疗。经过2个月的治疗后MRI复查颈椎、胸椎结果:各椎间隙无狭窄改变，前韧带，后纵韧带及黄韧带无增厚，侧隐窝无狭窄改变。见颈6－胸4节段脊髓中央管稍增宽，T2WI高信号影:各椎体形态未见确切异常改变，仅见胸2椎体内有一T1WI高信号团，软组织无异常信号影，椎管无狭窄。出院后我在该医院继续针灸治疗并服用中药，但病情一直没有更大的改善。第一次问题补充:(2007-2-20 13:46:35)以往的诊断和治疗经过及效果:脊髓穿刺检查结果正常。
张长巨副主任医师：根据MRI检查结果诊断为脱髓鞘性脊髓炎可能性大
谢胜利医师：你好.脱髓鞘性脊髓炎也称急性格林巴利综合症,发病突然,一般在发病后的几小时或两周至内发展为高峰,导致截瘫,根据所术祥细病历,医院采用的治疗非常正确,但脊髓功能的麻痹需要脊髓得到充分的供和药物对麻痹神经的兴奋激活才能司其功能自主支配调节人体.若本病病程时间过长,脊髓缺血过久而继发脊髓缺血性软化,所术遗留症状可会永伴终生.由于本病所致的植物神经功能障碍,势必导致人体免疫力低下,易受到病毒和炎症的侵袭,病情极已复发,且复发后病情加重,再行治疗逆转恢复更为困难.故,本病的治疗恢复在于早期. 如需帮助再次联系 祝早日康复!
查看原文>>问：我姥姥70岁去年年末突然手脚麻木四肢无力，后来大小便失禁，后到医院诊察为印象:1脱髓鞘性脊髓炎。2站位性病变不除外。3肺感染。42型糖尿病。请问专家:这种病具体是什么意思 ？应怎样治疗最有效果，最好是保守治疗~
爱心医生：建议你到医院神经科确诊后处理比较好，注意休息,不要喝酒,禁忌辛辣食物.具体用药由当地医生决定.
查看原文>>问：全部症状:全身瘫痪,双目失明 大小便失禁,精神 食欲很好体重增加发病时间及原因:2007年6月 生气,受凉,营养不良,治疗情况:2007年6月 冲击激素,针灸 甲强龙 B1 B12,疗效不理想想要得到的帮助:求个中药方子
周小云副主任护师：脱髓鞘性脊髓炎，病情一般都比较严重，最好还是到正规医院在医生的指导下进行治疗，以免延误病情。急性期应卧床休息，可以使用胞二磷胆碱，能量合剂等营养神经的药物。
谢胜利医师：中西复合辩证施治,立方用药才能有改善恢复的希望.其实本病就是你长期的姑息导致了病情恢复不佳,若病灶迟发缺血变性导致多发性硬化治疗难度可能会加大很多,反复的复发和迟发神经再度受损会危机生合.想用点什么药就能好本病,你也太小看病了.从病性整体分析,其病可确诊为视神经脊髓炎,属脱髓鞘疾病,多特异性病毒感染合并视神经功能障碍而命名命.脱髓鞘治疗不当则继发病灶缺血发生多发性硬化,治疗恢复更为困难.其病是一急性或亚急性发作慢性损害神经中枢的疾病,反复的复发和迟发神经再度受损会导致神经白质再度受损,发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞危机生命.早期的治疗多以激素及营养疗法治疗,但疗效难以控固,在人体适合病毒复制的条件下病情就会复发.治疗方案：治疗除正常的激素治疗外可逐步的用天然激素替代且对人休无毒副作用.应增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力.营养神经,中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供,预防病情继续发展.同时采用神经再生之药 兴奋神经,激活麻痹和休克的神经细胞使体内产生病毒抗体不再复发达到受损脊髓神经修复再生获得最佳恢复之目的.需帮助请发磁共震和各种检查资料.
杨铁柱医师：病情分析:你好,建议用中医中的针灸治疗,效果较好,如不见好转,请到中医院就诊意见建议:脱做鞘性脊橄炎早期表现为弛缓性瘫痪, 相当于祖国医学中的蜜证, 其主要病机是内热伤津, 宗筋失润.《素问· 痪论》曰“ 阳明者, 五脏六腑之海,主润宗筋, 宗筋主束骨而利机关也.”故取肩俄,曲池,足三里等手足阳明经穴, 乃宗“ 治痪独取阳明”之意, 补益后天之本以充生化之源, 使气血充盈, 津液散布则筋脉百骸皆得其养, 有利于肢体功能的恢复小便不利加阴陵泉,水道,三阴交可利水渗湿因位会悬钟, 骨会大抒, 筋会阳陵泉, 针补之可益精髓,强筋骨针督脉穴位及其两旁夹脊穴可以疏通痹阻之筋脉, 配大椎穴可疏通督脉及手足三阳经气.谙穴合用, 可获满意疗效.生活护理:希望我的建议对你有所帮助,祝病人早日康复.
查看原文>>问：全部症状:初次左肩长时间疼痛,有一年左右.当日发病时,左右双臂麻木及左下肢麻木无力,伴随胸部麻木,针刺无疼痛感.治疗一段时间后,双手十指有胀感,左下肢发沉,无力,对温度的感觉极差发病时间及原因:2009年11月21日,原因不详.治疗情况:2009年11月21日住院.区医院诊断为脱髓鞘脊髓炎,市医院诊断为急性脊髓炎.用药:阿洛西林钠(3.0g,4只)乙酰谷酰胺（0.2g,3只）甲泼尼龙针（进口,1只）甲钴胺针（国产,2只）外加8瓶丙球蛋白滴注.出院后针刺感明显减轻,精神压力减轻,现左下肢发沉,无力,对温度的感觉极差想要得到的帮助:治疗方案与能否完全康复
胡开平副主任护师：病情分析:也不是 脊髓炎也会复发,有时候会转成脱髓鞘性脊髓炎的.意见建议:我爸爸一开始就得了脱髓鞘性脊髓炎.挺麻烦的一个病. 提问人的追问 2010-2-4 19:40:37那您父亲现在怎么样了?可不可以把您父亲当时的病情症状说下以及现在恢复的怎么样.谢谢 我妈妈第一次诊断说的急性脊髓炎.第二次诊断说是脱髓鞘性脊髓炎.能不能我们探讨一下. 本人姓罗,电话：13792169281 谢谢啊
刘少华医师：病情分析: 急性脊髓炎(acute myelitis)是指脊髓的一种非特异性炎性病变,多发生在感染之后,炎症常累及几个髓节段的灰白质及其周围的脊膜,并以胸髓最易受侵而产生横贯性脊髓损害症状.部分病人起病后,瘫痪和感觉障碍的水平均不断上升,最终甚至波及上颈髓而引起四肢瘫痪和呼吸肌麻痹,并可伴高热,危及病人生命安全,称为上升性脊髓炎,以下主要介绍急性横贯性脊髓炎.意见建议:一,抗炎： 早期静脉滴注氢化可的松200～300mg或地塞米松10～20mg（溶于5%或10%葡萄糖液500ml中）,1次/d,7～10次一疗程.其后改为口服强的松30mg,1/d.病情缓解后逐渐减量. 二,脱水： 脊髓炎早期脊髓水肿肿胀,可适量应用脱水剂,如20%甘露醇250ml静滴,2/d；或10%葡萄糖甘油500ml静滴,1/d. 三,改善血液循环： 低分子右旋糖酐或706代血浆500ml静滴,1/d,7～10次一疗程. 四,改善神经营养代谢机能： VitB族,VitC,ATP,辅酶A,胞二磷胆碱,辅酶Q10等药物口服,肌注或静滴. 五,防治并发症 （一）维护呼吸机能：保持呼吸道通畅,防治肺部感染,应按时翻身,变换体位,协助排痰,必要时作气管切开,如呼吸功能不全,可酌情作辅助呼吸.注意保暖,必要时予以抗生素. （二）褥疮的防治： 1.褥疮的预防和护理 （1）避免局部受压.每2小时翻身一次,动作应轻柔,同时按摩受压部位.对骨骼突起处及易受压部位可用气圈,棉圈,海绵等垫起加以保护. （2）保持皮肤清洁干燥,对大小便失禁和出汗过多者,要经常用温水擦洗背部和臀部,在洗净后敷以滑石粉. （3）保持床面平坦,整洁,柔软. 2.褥疮的治疗与护理.主要是不再使局部受压,促进局部血液循环,加强创面处理. （1）局部皮肤红肿,压力解除后不能恢复者,用50%酒精局部按摩,2～4次/d,红外线照射10～15分钟,1/d. （2）皮肤紫红,水肿,起疱时,在无菌操作下抽吸液体,涂以龙胆紫,红外线照射2/d. （3）水疱破裂,浅度溃烂时,创面换药,可选用抗生素软膏,复盖无菌纱布. （4）坏死组织形成,深度溃疡,感染明显时,应切除坏死组织,注意有无死腔,并用1：2000过锰酸钾或双氧水或1：5000呋喃西林溶液进行清洗和湿敷,伤面换药,红外线照射.创面水肿时,可用高渗盐水湿敷.如创面清洁,炎症已消退,可局部照射紫外线,用鱼肝油纱布外敷,促进肉芽生长,以利愈合,如创面过大,可植皮. （三）尿潴留及泌尿道感染的防治：尿潴留阶段,在无菌操作下留置导尿管,每4小时放尿一次,并用1：5000呋喃西林溶液或4%硼酸溶液或生理盐水冲洗膀胱,2/d.鼓励病人多饮水,及时清洗尿道口分泌物和保持尿道口清洁.每周更换导管一次.泌尿道发生感染时,应选用抗生素. （四）预防便秘：鼓励病人多吃含粗纤维的食物,并可服缓泻剂,必要时灌肠. （五）预防肢体挛缩畸形,促进机能恢复：应及时地变换体位和努力避免发生屈曲性瘫痪.如病人仰卧时宜将其瘫肢的髋,膝部置于外展伸直位,避免固定于内收半屈位过久.注意防止足下垂,并可间歇地使病人取俯卧位,以促进躯体的的伸长反射.早期进行肢体的被动活动和自主运动,并积极配合按摩,理疗和体疗等. 提问人的追问 2010-2-4 19:49:42李医生： 你好,我说的是急性脊髓炎与脱髓鞘脊髓炎还有多发性硬化的区别,还有治疗方法有什么不同?这个病可以完全康复吗?? 现在我妈妈出院一个多月了,现在又感觉到腿和手有明显麻木,磁共振检查医生诊断病灶减小,无转移显现.这是不是又复发啊? 谢谢回答!
爱心医生：病情分析:急性脊髓炎(acute myelitis)是指脊髓的一种非特异性炎性病变,多发生在感染之后,炎症常累及几个髓节段的灰白质及其周围的脊膜,并以胸髓最易受侵而产生横贯性脊髓损害症状.部分病人起病后,瘫痪和感觉障碍的水平均不断上升,最终甚至波及上颈髓而引起四肢瘫痪和呼吸肌麻痹,并可伴高热,危及病人生命安全,称为上升性脊髓炎,以下主要介绍急性横贯性脊髓炎.意见建议: 一,抗炎： 早期静脉滴注氢化可的松200～300mg或地塞米松10～20mg（溶于5%或10%葡萄糖液500ml中）,1次/d,7～10次一疗程.其后改为口服强的松30mg,1/d.病情缓解后逐渐减量. 二,脱水： 脊髓炎早期脊髓水肿肿胀,可适量应用脱水剂,如20%甘露醇250ml静滴,2/d；或10%葡萄糖甘油500ml静滴,1/d.
查看原文>>问：病情描述:在住院期间半边麻木，有时抽筋，次数不是很多。出院后反复抽筋，也有麻木。曾经治疗情况和效果:2013年7月8日到院住院治疗后于7月29日出院后在家吃你们开的药想得到怎样的帮助:脱髓鞘性脊髓炎出院后抽筋次数很多？每3-5分钟一次，有时是双肢同时抽筋。
林燕副主任医师：病情分析：考虑是中医讲的筋脉不舒的表现，与受风着凉，劳力过度的等有关。指导意见：建议应用舒筋活络中药如血府逐瘀胶囊配合针灸疗法综合治疗。平时注意避风保暖，饮食睡眠要规律。
查看原文>>问：问题描述:今年元月住院近一月使用地塞米松激素治疗,好转出院改口服激素继续治疗,现在的病情是；左腿麻木右腿无力.请问如何康复治疗?使用中草药与哪个医院联系?
周敏副主任护师：激素并不治病,是激发人体最佳抗病替能的药物,治疗恢复本病非常复杂,第一次发病后恢复应在激素绛减的同时用中药的天然激素替代,同时采用免疫疗法,慢性抗炎疗法,神经兴奋激活疗法等使体内产生病毒抗体预防复发获得各种功能的恢复改善.如需指再次联系.
陈玲娟国家二级心理咨询师：指导意见：激素并不治病,是激发人体最佳抗病替能的药物,治疗恢复本病非常复杂,第一次发病后恢复应在激素绛减的同时用中药的天然激素替代,同时采用免疫疗法,慢性抗炎疗法,神经兴奋激活疗法等使体内产生病毒抗体预防复发获得各种功能的恢复改善.如需指再次联系.
爱心医生：你好:这样的情况不大,到医院检查一个然后针对治疗就可以了,祝你早日康复..
查看原文>>问：问题描述:07年得病,医院诊断为:急性脊髓炎,出院时说是脱髓鞘的,现在恢复好了,但我怕以后复发,但是有人说脱髓鞘脊髓炎就是多发性硬化,我有点担心第一次补充提问:(2009-2-19 8:57:53)有位医生答复:这与多发性硬化的关系不是太大的,脱髓鞘脊髓炎就是多发性硬化,还是有区别的?第二次补充提问:(2009-2-19 11:37:50)我一直在找得病原因,我记得的07年8月用过杀虫剂(室内),到10月开始打嗝,呕吐以为是消化系统问题,治疗了一段时间后,恢复了,过了几天出现下肢无力,发热,短时间内动不了了,到西安第四军医大治疗,经过治疗,半年后恢复正常,如果是杀虫剂引起的,现在还需要做啥检查吗?以后还会影响吗?她现在恢复的和原来一样,这种情况我想用中药调理,可以治愈吗?第三次补充提问:(2009-2-19 17:10:21)谢谢医生的回答,但没有按我的问题回答,现在不是治疗的事,而是我提的问题该咋办?
娄永亮副主任医师：建议去医院神经内科就诊，进行详细的体格检查，完善相关辅助检查，协助诊断，评估病情之后，在医师指导下制定进一步治疗方案，指导药物选择。
爱心医生：你好,这与多发性硬化的关系不是太大的.
谢胜利医师：你好: 多发性硬化属脊髓脱髓鞘也称格林巴利.发病原因大多是病毒或炎性感染所致脊髓侧角的植物神经功能受累麻痹,同时并发运动功能障碍,早期的激素疗法使炎症得以控制,但由于植物神经功能恢复不全或紊乱必导致人体免疫功能低下,偶与病毒或炎症侵袭就会复发.且一次较一次更为严重.一但病情复发恢复的机率很小了.其病治疗关键在于控制疾病复发.治疗方案:正常的激素治疗等病情控制后可在激素降减的同时用天然激素替代对人体无毒副作用,中西医结合增强机体免疫功能,提高肌体抗病能力.营养神经,扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供,预防病情继续发展.并兴奋神经,激活麻痹和休克的神经使人体产生致病病毒抗体,控病病情复发达早日的恢复肢体功能.如两年内不复发,病情可以说是其本好了,如果有神经症状的加重,也就意味着多发硬化病灶因缺血迟发神经再度受损,但不是现在.也需在很多年后.
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