婴儿溢脂性皮炎

问：月病情描述:宝宝6个多月了，这两天发现前额及头部有头屑状的东西，皮肤干燥，怀疑是溢脂性皮炎想得到怎样的帮助:婴儿用什么样的药物有效，这个溢脂性皮炎会复发吗？平时该注意什么？

周宇医生：病情分析:2.内服药：(1)维生素B族类制剂，如维生素B1或B2。 (2)有人主张服酮康唑或四环素。 3.外用药：去脂、消炎、杀菌、止痒的原则，常用复方硫磺洗剂，复方氯霉素酊、或希尔生液。 4.中医治疗：潮红、渗液、结痂时可以清热、解毒、利尿为治则，用龙胆泻肝汤加碱。仅痒无渗出时，以养血、润燥、祛风、清热为治则。 用祛风换肌散加减（生地30、生首乌、当归各15克、大胡麻、川芎、丹皮、威灵仙、刺蒺藜、白芍、花粉各9g、姜活6克水煎服，每日一剂。 意见建议:溢脂性皮炎患者应注意生活规律，睡眠充足，限制多脂及多糖饮食，忌饮酒和辛辣刺激性食物，少用热水肥皂洗头，避免诸如篦头发等各种机械性刺激。　　1、要保持生活规律和充足睡眠精神要愉快，按时服药。　　2、勤洗头一般3-5天洗一次，宜用硫磺软皂，禁烫洗和搔抓　　3、调节胃肠功能保持大便通畅，可适量番泻叶泡水代茶饮。　　4、急性期要避免风吹日晒不要用强刺激性药物。

爱心医生：婴儿脂溢性皮炎常发生在生后第1个月,皮损多在头皮,额部,眉间及双颊部,为溢出性红色斑片,上有黄痂.脂溢性皮炎诊断依据1.好发于成年人及新生儿,典型皮损为边缘清楚的暗黄红色斑片或斑丘疹;上覆油腻性鳞屑或痂皮,分布对称;2.皮损好发于皮脂腺分布较丰富部位,如头,面及皱襞处等;3.病程慢性,伴不同程度的瘙痒.不及时治疗的的危害脂溢性皮炎由细菌感染,长时间不治疗,皮脂侵蚀毛囊,很容易滋生细菌感染,导致毛囊被破坏毛发不长逐渐引起脱发症状.脂溢性皮炎与皮脂分泌过剩,饮食,生活,细菌感染等多方面因素有关,长时间不治疗,皮脂侵蚀毛发,很容易滋生细菌感染,导致毛发破坏逐渐引起脱发症状,最终导致斑秃或者脱发,因此发现以后要及早治疗.多见于肥胖的婴儿,患儿的头皮上有片状油腻性粘着性黄色结痂,痂下有炎症,并有糜烂和渗出,患处瘙痒剧烈.本病外用“肤脂平”纯中药等外搽.内服维生Ｂ６,Ｂ２有一定疗效.   

问：宝宝才二十多天，一切似乎都挺好的，可是我发现她的脸上有一块红斑，还有点点的液体流出来，表面上有黄痂，我不懂这是什么，看宝宝也正常的喝奶，后来知道是得了脂溢性皮炎。想得到怎样的帮助:为什么刚出生的宝宝会得脂溢性皮炎？

周小凤副主任医师：你好，刚出生的幼儿出现脂溢性皮炎的话，多数原因是由于母体的影响造成的。通常幼儿出现的脂溢性皮炎多发于出生后的2-10周之内，而随着患儿雄性激素水平的慢慢下降，最终会痊愈的，而且幼儿期的脂溢性皮炎一般也不会反复发作。

问：全部症状:宝宝四个半月一直是母乳喂养，头皮里和脸上额头都起皮屑，大夫说是脂溢性皮炎湿疹，开了艾洛松和海普林，用了就好些，停药后又犯了，总反复，因为药里有激素不敢总用，脂溢性皮炎引起了睑缘炎，眼睛红肿，也总反复。耳朵总裂口，还有大腿弯褶皱处总发红破皮不知道 是什么原因？发病时间及原因:发病已经有两个月了，不知道是什么原因治疗情况:没有化验，眼睛用了氧氟沙星眼高用了一个星期好了四天就犯了总反复。想要得到的帮助:想知道如何用药治疗？是对宝宝没有刺激性小点的。艾洛松和海普林是不是有激素，氧氟沙星眼高能长期用吗？睑缘炎应该怎么治疗啊

黎浴曦主治医师：病情分析:你好！溢脂性皮炎也是过敏所致，治疗应以抗过敏为主。意见建议:海普林不是激素类药膏，但艾洛松是激素类药膏。氧氟沙星眼膏不主张长期用。睑缘炎其实也与过敏有关。可试用以下方法：一、苯海拉明研粉加到炉甘石洗剂里外搽；二、苯海拉明研粉加到氧化锌药膏里混匀后外搽；三、肌注维丁胶性钙1ml，每日一次，先用三天，如有必要，可以用多几次的；四、口服扑尔敏0.35mg/kg/日，分三次服，最好加用维生素C和B什片口服。五、复方氧化锌软膏外用也有一定的效果。六、不主张给孩子使用肤轻松等含有激素的药膏，在短时间内可能效果还不错，但长期使用的话，容易造成激素过敏性皮炎的。另外孩子的皮肤细嫩，吸收了激素后会抑制免疫系统的，因为激素本身是免疫抑制剂。还有以下建议：洗脸不要用肥皂；每次吃奶后都要用干净的毛巾把脸擦干净；如果孩子是母乳喂养的，请乳母不要吃鱼、虾、蟹等高蛋白的容易导致过敏的食物。摸过鱼腥的手也不能摸孩子的脸。 衣服上可能存在过敏原有关。因此建议把孩子的衣服都换成棉质的为好，哪位家长要抱的话，也必须穿棉质的外套，以防产生静电而刺激孩子的皮肤。另外，现在不少厂家为了吸引家长的目光，会在衣服里添加荧光剂，好让衣服光鲜靓丽，但这荧光剂可能会引起孩子过敏，所以建议您在晚上关上所有的灯，用验钞机的紫外线灯照一照孩子的衣服和被子，如果荧光反射明显的，请弃之不用。 提问人的追问 2010-3-3 17:02:36氧化锌药膏有没有副作用？可以擦脸和头皮吗？不含激素吗？ 提问人的追问 2010-3-3 17:02:39湿疹好了，睑缘炎就会好吗？用不用上眼药高？ 回复人的回复 2010-3-3 18:46:58其实睑缘炎很可能就是湿疹的一部分，只不过是发生在睑缘罢了。氧化锌软膏副作用极少，可以擦脸和头皮。不含激素。 提问人的追问 2010-3-4 12:17:50宝宝脂溢性皮炎你建议用哪种方法比较安全？氧化锌软膏可以擦眼皮吗？湿疹引起的睑缘炎是不是就不用上眼药高了呀，氧化锌软膏可以一直用到湿疹好为直吗？谢谢大夫的热心回答啦！

张怀轩主治医师：病情分析:根据你的描述，估计为婴儿湿疹，随着年龄增长会逐渐恢复，不用担心。意见建议:建议外擦氧化锌软膏。日常生活尽量避免外界刺激物和局部刺激，不抓，不用力揩擦，不用热水肥皂烫洗。平时注意多通风。

刘文慧副主任医师：病情分析:考虑是此病 与过敏 及机体抵抗力差等有关意见建议:首先如果母乳喂养 建议妈妈少吃点海鲜 牛羊肉等发物 其次可用艾叶水轻轻擦拭 待干后外擦宝宝湿疹膏 口服抗过敏药物 扑尔敏及维生素c及补充21金维他等

问：了，头上出现一些白色的皮皮，脸上，耳朵后面，后背上都有一些类似癣的东西，去医院看了，说是溢脂性皮炎，前几天用了点医生开的激素药，用了之后脸上好转了，但不用又反复了，这几天给宝宝吃了点妈咪爱，也不太见效，想问一下专家，宝宝溢脂性皮炎不用药会自己好吗？如果用药，应该用点什么药呢？平时日常生活我应该注意点什么？曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:宝宝这个怎么才能治疗好

爱心医生：你好，脂溢性皮炎要注意不能吃辛辣食物，作息要规律，可以吃一些维生素含量丰富的食物，如奶类、蛋类、瘦肉、鱼、豆制品、海产类、新鲜的蔬菜、水果等，同时脂溢性皮炎合理的洗涤很重要。要定期洗头，一般两天一次，夏季适当增加次数。外用治疗方法推荐使用肤脂平涂抹。

爱心医生：病情分析：脂溢性皮炎是在皮脂溢出较多部位发生的慢性炎症性皮肤病。病因不甚清楚。目前一些研究者认为本病是在皮脂溢出基础上，皮肤表面正常菌群失调，糠秕马拉色菌生长增多所致。指导意见：治疗需限制多糖、多脂饮食，忌食刺激性食物，避免搔抓。复方硫磺洗剂、5%硫磺软膏、2%酮康唑洗剂、3%克霉唑乳膏、2%咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等均可选用，但应注意此类药物可能对皮肤有刺激性和致敏作用。维生素B6乳膏、护肤乳膏、维生素E乳膏等，可轮换选用。在皮疹炎症重、瘙痒明显时，可酌情加用皮质激素，如1%氢化可的松乳膏或0.1%丁酸氢化可的松软膏、曲安奈德氯霉素乳膏、0.05%地塞米松软膏等，选择一种外用。注意面部及皮肤薄嫩部皮损不宜长期应用，以免出现激素局部副作用，如痤疮、毛细血管扩张、皮肤萎缩及色素改变等。

问：我是晚婚晚育，现在宝宝出生还没到一个月，可是我发现她的头上有一块块的红斑，上面还有黄痂，我不知道这是怎么回事，也没敢轻易的碰触，后来抱去看医生，说是得了脂溢性皮炎了。想得到怎样的帮助:宝宝得了脂溢性皮炎该怎么办好啊？

晁占湖主任医师：你好。用甘油或婴儿专用润肤油或加热消毒过的植物油，涂抹于痂皮上，一日数次，用以软化厚痂皮。待厚痂皮变软，用小梳子慢慢地、轻轻地梳一梳，头发厚痂就会掉下来。再用中性婴儿皂和温水洗净宝贝的头发及头皮。洗后可用维生素B6软膏、硫磺软膏或白降汞软膏等局部涂抹。

问：  详细病情及咨询目的:头皮渗出黄色液体，结成硬痂，头发有脱落现象，婴儿经常自己用手抓头。应该如何？本次发病及持续时间:2个月开始出现此症状。 目前一般情况:用婴儿油浸泡后，痂皮脱落，仍有渗出，反复发作。

曹蓝心护师：这是婴儿湿疹的表现，可以口服抗过敏药物，外用炉甘石洗剂。

问：我闺女出生才十几天吧，还不到有一个月，可是我发现宝宝的头皮上有一块一块的红色斑块，上面还结着黄痂，甚是难看，我不敢轻易的用手去碰，怕伤了宝宝的皮肤，有朋友告诉我说是小儿脂溢性皮炎。想得到怎样的帮助:宝宝脂溢性皮炎是怎么回事啊？

爱心医生：婴儿脂溢性皮炎常发生在宝贝生后的第一个月。脂溢性皮炎好发于宝贝皮脂腺丰富的部位，如头皮、前额、眉际、耳后、颊部等，为溢出性红色斑片，上有黄痂。几乎每一个正常婴儿出生后均有皮脂腺功能活跃的阶段，但并不是每个宝贝都患婴儿脂溢性皮炎。新生儿脂溢性皮炎可能是由于胎儿在母体中时，通过胎盘吸收了妈咪的雌激素，使皮脂腺分泌旺盛所致。