婴儿接触性皮炎

问：大夫你好:我的宝宝现在已经2个月了，近来发现他的脸颊上和眼角有一片片红色的小疙瘩，而且脸上特别粗糙，就像冬天杉了似的。他经常用衣服蹭脸，抱他的时候他经常往我的身上蹭，我想肯定是特别痒。通过看书，我了解到这可能是湿疹的一种，接触性皮炎或者是奶癣。所以我想问的是接触性皮炎和奶癣的区别是什么？我宝宝的症状应该是什么病？应该怎么治疗？用些什么外用药膏？我很着急，急急急！请给予帮助！谢谢！

杨硕主治医师：病情分析：宝宝出现这些症状属于过敏体质造成的，和妈妈的饮食都是有关系的，初步诊断过敏性皮炎或湿疹。指导意见：要注意预防炎症感染，出现症状严重的情况下，是可以口服氯雷他定颗粒治疗观察的，多吃一些含维生素多的食物。

毕广坤医师：病情分析：您好，(1)首先应追查病因，避免再接触，清除刺激因子并告知患者以免今后再接触患病。 (2)避免搔抓、摩擦、热水或肥皂水洗涤及其他附加刺激。摒除辛辣刺激食品，清理胃肠，保持大便通畅，避免精神过度紧张。指导意见：药物疗法：以脱敏止痒为主，轻者可口服或注射抗组胺药，如皮损面积大，炎症显著者可选用10%葡萄糖酸钙、10%硫代硫酸钠静脉注射;对重症泛发患者可短期应用皮质类固醇激素，口服泼尼松20～30mg/d或肌注倍他米松/二丙酸倍他米松(得宝松)，或静滴氢化可的松或地塞米松等。有感染者可酌情选用抗生素。

牛新林副主任医师：病情分析：孩子现在的情况就是婴儿湿疹造成的，这种情况与环境接触刺激，或者体质过敏有关系的。指导意见：现在是因为过敏造成的皮肤症状，可以外用氧化锌软膏擦拭治疗，这种情况不是接触性皮炎。

问：婴儿接触性皮炎抹什么药能治愈?是否需要及时就诊?

李华副主任医师：针对过敏性皮炎最好清楚一下过敏源,然后再对症性的进行脱敏治疗.过敏的原因也很复杂,目前发现的过敏原几乎涵盖了生活中用到的所有东西,有的人对异种蛋白很敏感,像鱼虾,贝类,牛羊肉等,稍微沾一点都会在皮肤上出现红点甚至水疱.蔬菜和水果,尤其是像芒果等南方水果都会让一些北方人产生不适,门诊中就接到过吃水果过敏的病人.对包括腰果,开心果,核桃等在内的坚果过敏的人反应很严重,有的会出现过敏性休克,危及生命.屋里种植的绿色植物,宠物的毛发,皮屑,尘螨,空气中的花粉比如梨花,桃花和草籽,霉菌,真菌等等也都能成为过敏原.除了自然界中的致敏因素之外,我们生活中越来越多的化工产品也是过敏人群递增的原因之一.易过敏的人呼吸到挥发性气体后,呼吸道除了血管扩张,出现水肿,水疱,还可能出现打喷嚏,咳嗽,哮喘,流鼻涕等腺体分泌增加的症状.接触性的过敏原则包括了酸,碱,铬盐,镍盐等等化合物.日用品中含芳香化合物的东西比如洗涤剂,化妆品,除臭剂,还有防腐剂,抗生素,红汞,痱子水,跌打损伤膏等等都可能致敏.过敏的表现也有很多种,比如接触性皮炎,湿疹,胃肠炎症,胃肠黏膜水肿.

马杜红医师：接触性皮炎,指皮肤或粘膜接触外界某些物质后而发生的炎症反应.医学上将接触性皮炎分为原发性和变态反应性两种.原发性接触性皮炎,可出现在任何年龄的任何人,这种患者在接触到了强酸或强碱等强刺激性物质后,会在很短时间内发病而出现临床症状.如果这种人接触到了弱的刺激性物质后,会出现慢性症状.而变态反应性接触性皮炎,仅在少数人中才能引起临床症状,当这种患者接触到的可引起症状的物质后,很快在极短的时间内发病.但临床上就诊的患者绝大多数是变态反应性接触性皮炎患者.能引起接触性皮炎的原因有：用新霉素肤轻松膏 派瑞松软膏 .试试.

刘玉龙主任医师：病情分析：你好，你说的这种情况，比较多见，一般来说儿童的接触性皮炎都是尿布接触导致的，这种东西可以治好的。指导意见：首先要注意的就是绝对不能在接触之前让孩子过敏，和刺激的那些东西，然后给孩子们涂一些丁酸氢化可的松或者是氧化锌乳膏膏。

问：

张怀轩主治医师：您好,接触性皮炎一般都是对外界接触物过敏导致，所以应积极查找过敏源，祛除诱发过敏因素,可酌情口服开瑞坦、西替利嗪、苯海拉明、赛庚啶等抗组胺药物,外用蓝科肤宁、炉甘石洗剂,患处勿抓挠、勿热水烫洗！自身护理要得当。 提问人的追问 2012-03-17 22:00:52请问小孩双手是长一粒一粒小豆，医生诊断是摩擦苔藓该怎么治疗？

陈宝财主治医师：你好，接触性皮炎的发病原因大多和接触了容易致敏的物质有关，儿童出现此病，可以适当的使用手套等使其避免接触。并在皮肤科医生指导下，使用抗过敏的口服药物及外用药膏。

杨艳祥主治医师：你好，根据小孩身体会有接触性皮炎的表现情况，日常生活避免接触过敏物质，通过清淡饮食配合局部应用，丁苯羟酸等药物进行治疗。