问：岁病情描述:我患有神经性贪食症有3年多了，每天吃了就吐，吐了在吃，反反复复。曾在西京医院就诊，服用过百忧解一个多月。曾经治疗情况和效果:住院时效果明显，在家时效果不好。想得到怎样的帮助:不吃药，能否彻底治疗？
常卫利副主任医师：病情分析:神经性贪食症有3年，曾经百忧解治疗过意见建议:最好吃药，辅以厌恶疗法，在手腕上戴一橡皮筋，每当你想吃的时候用力拉橡皮筋弹自己，迫使自己清醒，不要去吃。再辅以百忧解，心理咨询，效果会更好些，时间长了就可能根治。医生询问:你有担心体型发胖吗？平时睡眠如何？
查看原文>>问：都忘记从哪一年开始了，我就喜欢上了吃东西，而且是过分喜欢的那种，我变得贪吃了，最后才确认是患有贪食症的原因，我每天起来就惦记着吃东西，短时间内不吃东西，我就会感到非常的不舒服，肚子总是莫名其妙的饿，不饿也想吃想得到怎样的帮助:请问如何治疗贪食症，有什么好的建议给我吗？
查看原文>>问：全部症状:贪食发病时间及原因:每周2到3次治疗情况:没有进行任何治疗想要得到的帮助:怎样治疗贪食症比较好一点
王冲副主任医师：你这种情况考虑这个，如果是开始的话，这个你自己控制就行了，没事儿，这个如果是控制住了以后，过一段时间这个胃变小了，这个症状也就是慢慢没有了。
丁爱玲副主任护师：你好，贪食症主要和心理因素有关，建议你到医院进行检查治疗，看是否身体有其他不好的地方。也可通过药物治疗，祝你早日康复哦！
邹安琴主任医师：你好，心理干预对神经性贪食症有效，可降低暴食发作次数，改善症状。包括认知行为治疗、精神动力性心理治疗、人际关系心理治疗及家庭治疗等。1.注意劳逸结合，避免劳累。2.注意衣着，保持冷暖适宜。3.适当进行体育锻炼，以增强体质。4.平时要保持心情舒畅。
查看原文>>问：两年前因为失恋患了厌食症，后来经医生治疗之后，情况好转了很多。但最近两个月不知道是怎么回事，经常会暴饮暴食，明明已经很饱了，可是还是很想吃东西，我怀疑自己得了贪食症，我该怎么办呢。希望得到的帮助：贪食症的治疗方法有哪些？
任洪利医师：贪食症的详细治疗： (一)治疗原则 本病治疗的目的是帮助患者从心理上克服对过度饮食的强烈欲望，纠正其异常的进食行为，因此治疗以心理辅导为主，药物治疗为辅。 (二)具体治疗方法 (1)行为治疗 帮助患者建立正常的饮食习惯 以营养师的立场除了告知暴食后不当补偿性行为可能造成的危险性外，可提供下列方法以改善贪食症。①建立正确的饮食及体重认知观念;②要求患者填写饮食日记包括进食内容、地点及情境，以了解饮食和暴食情形;③养成三正餐定时、定量的习惯;④准备低热量的食物以取代高热最食物;⑤避免患者独自进食，迸食时不做其他事情，如看电视;⑥可利用其他方法转移非进食时间想吃东西的欲望，如运动、聊天等。 (2)药物治疗 常用苯妥英钠、丙米嗪药物治疗，二者都能减少贪食发作次数，后者尚能改善患者的抑郁情绪。研究报道单胺氧化酶抑制剂对本病亦有一定疗效。目前有一种新型药物氟西汀，为选择性五羟色胺再摄取抑制剂，研究报道对强迫症及神经性贪食症效果显著，建议治疗强迫症时每天服用20～60毫克，治疗神经性贪食症时每天服60毫克。万拉法新治疗贪食症也有很好的疗效，但都必须注意在医师的指导下用药，注意该药的禁忌证，另外新药价格相对偏高。 (3)胰岛素治疗 个别难治病例，可应用胰岛素治疗。 (4)纠正水、电解质紊乱及酸中毒 病情严重的患者如出现低血钾、低血钠等水、电解质紊乱，可静脉补充生理盐水、氯化钾。如患者呕吐致使胃酸减少导致代谢性碱中毒，可静脉补充精氨酸;导泻导致的代谢性酸中毒，可静脉补充碳酸氢钠。 (三)治疗注意事项 贪食症的治疗以心理治疗为主，如患者无相应并发症则无须特殊药物治疗。一旦合并水、电解质紊乱、酸中毒、心律失常、心力衰竭等并发症，则要早发现，早对症治疗。
汪磊副主任医师：您好，根据您所描述的这种应该是神经性贪食，首先要自己控制，注意调节心态，注意休息，避免紧张劳累，适当的体育锻炼，能够有助于病情的缓解。必要的时候可以到心理门诊就诊。
易从见主治医师：养成一日三餐、营养均衡的饮食习惯，避免在两餐之间吃零食或高脂、高糖的食物。另多吃高纤维食品能帮助食物通过消化系统，而减轻对轻泻剂的依赖。 暴食症的病人由于时常催吐及服用泻剂等容易造成并发症，如损伤牙齿、唇部、食道炎、唾腺肿胀、直肠出血、骨质疏松、脱水、电解质不平衡及心律不整等，并常合并有酗酒或滥用药物的习惯，而其延续时间可长达几个月至数年不等。此病应立即找医生医治，否则后果严重 。 暴食症患者的治疗包括药物、营养支持及心理治疗。饮食治疗以均衡饮食为主，减少甜食的摄取，但要摄取适量的脂肪和足够的纤维质，维持饱足感。另外心理治疗则鼓励患者接受其体重和身材，找出情绪压力的来源 ，并强调正确的饮食观念。 躯体支持治疗。规定患者进食量，尽量减少或制止呕吐行为，禁用导泻药物。水电解质代谢紊乱者予以对症处理。营养差者予营养支持治疗，必要时可用鼻饲。 群体治疗： 有类似问题的人之间相互分享经验。此疗法特别在解决导致情绪问题的本质问题方面卓有成效。 认识行为疗法： 此疗法一般是通过对合理行为奖励或模拟来教育患者如何改变扭曲和僵化的思维模式。 抗抑郁药： 此疗法通常用三环类和百优解来治疗贪食症。百优解是唯一被指定用于治疗贪食症的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物。尽管在控制条件下的百优解的长期治疗（十六周以上）的疗效未被记录，但是一些患者在双盲条件下连续服药额外六个月并未显示失去疗效。因此，如果你的医生推荐你长期服用百优解，那么他/她也许要定期评价药物的长期疗效。 贪食症易发生于成年早期，然而，很多直到30多岁或40多岁才寻求帮助。至此，他们的饮食行为可能已经定型，从而改变起来更加困难。有鉴于此，得到早期治疗的贪食症患者如那些迁延岁月多年才寻求帮助的患者有更好的机会完全康复。心理和药物的综合治疗也许是贪食症患者的最佳疗法。 治疗可以挽救饮食紊乱的人的生命。认识到这一问题的家庭成员和朋友应该鼓励患者求医问诊。越早越好绝非是强调治疗如何重要。变态饮食行为持续的时间越长，越难克服治疗该行为及其对身体的影响。 为了使贪食症患者得到帮助和坚持治疗，鼓励关怀和坚持不懈的贪食症咨询也许正是所必需的。
查看原文>>问：看了些贪食症的症状,我是不是会死,怎么办,我真的无法走出这一步,不知道怎么样才能告诉父母我得了这个病,我男朋友知道了会怎么想,我怎么面对这么多的人.
席玲丽主治医师：什么是神经性贪食症 此症为周期发作不可控制的多食,可出现于神经性厌食中,但并非必然伴有此症状.此症状群包含两大主要成分,其一是不可抗柜的强迫自己多食,其2是自己设法进行呕吐以避免体重增加,有时则是滥用泻药.此类患者的体重常保持在正常范围之内,女性患者月经仍可正常.女性较为常见. 本症以反复发作性暴食和强烈的控制体重的愿望为特征,为防止暴食对体重的影响患者采用各种措施,如呕吐,导泻,增加活动量等,致使体重反低于正常范围.本症多见于年轻女性. 据国外报道,该症女性患病率约为1％~3％.男性患病率大约为女性的1/10.世界各地患病率相似. 该症常在青少年后期或成年早期起病,可持续数年.多为慢性或周期性病程.长程预后情况尚不明确.什么原因引起神经性贪食症 病因尚不明确,与神经性厌食症有重叠处.神经性贪食症有什么症状 （1）有暴食史,进食量远远超过正常,患者常常是吃到难受为止. （2）暴食后马上采取不恰当补偿措施以防止体重增加,发生次数平均1周至少2次,且持续3个月以上. （3）在初期,患者对自己的暴食行为感到害羞,常是秘密进行. （4）暴食行为可为以下因素引发:情绪烦躁,人际关系不良,节食后感到饥饿,或对体重,身体外形不满等.暴食可暂缓烦躁情绪,随后不久病人便对自己不满而情绪低落. （5）发病初时,患者对进食行为控制能力变弱,疾病后期自控能力完全破坏. （6）控制体重的方法最常见是诱呕,可用手或其他器械刺激咽喉部,也有服用催吐剂致吐,一段时间后不用催发,患者想到呕吐便会呕吐,即使仅进少量食物亦能呕出. （7）有1/3左右患者使用导泻剂减轻体重,极少数患者甚至使用灌肠法. （8）有的患者不采用直接清除食物的方法,而是增加体能消耗,如快速活动,增加体育锻炼等,活动量大大超过正常,且影响生活正常进行. （9）患者过分重视自己的身体外形,常感到不满意. (10）可伴有抑郁或焦虑症状,内容多数与体重或身体外形有关. （11）病情严重者,可出现水电解代谢紊乱,表现为低血钾,低血钠等.呕吐致使胃酸减少而出现代谢性碱中毒,导泻则可导致代谢性酸中毒. （12）疾病后期,因食道,胃肠道,心脏等并发症而有致命危险. 神经性贪食症需要做哪些检查 （1）诊断要点: 1）发作性不可抗拒的摄食欲望或行为,一次可进大量食物.每周至少发作2次,且持续至少3个月. 2）有担心发胖的恐惧心理. 3）常采用引吐,导泻,增加运动量等方法,以消除暴食引起的发胖. 4）不是神经系统器官性病变所致的暴食,也非癫痫,精神分裂症等继发的暴食. （2）鉴别诊断: 1）神经性厌食.若已明确诊断为神经性厌食,或交替出现的经常性厌食与间歇性暴食症状者,均应诊断为神经性厌食症. 2）Klein-levin综合征.又称周期性嗜睡贪食综合征,表现为发作性沉睡（不分日夜）和贪食,持续数天.患者醒了就大吃,吃了又睡.一次患病后体重增加明显.无催吐,导泻等控制体重行为,亦无对身体外形或体重不满的表现,故与神经性贪食症易于鉴别. 3）重性抑郁症.患者可出现过量饮食,但没有为减轻体重不恰当的补偿行为,如催吐,导泻等,故与神经性贫食症不同. 4）精神分裂症.该症患者可继发暴食行为,患者对此视之默然,无任何控制体重的行为,且有精神分裂症的其他症状. 5）癫痫等器质性疾病.可出现暴食行为,病史,体检和各项实验涉及EEG等功能检查,均有器质性病变基础,则不考虑神经性贪食症,而且这类病人缺乏控制体重的不恰当行为. 如何治疗 （1）多数病人要住院治疗,严重者需强制入院. （2）心理治疗.最多采用的是行为治疗中的厌恶疗法或阳性强化法,制定与控制也含有联系厌恶刺激（如被约束,电针刺激等）或奖励方法（精神或药物奖励,与家人来往,自由活动等）,视患者临床症状变化程度逐级治疗. （3）药物治疗.较常采用两类药物,抗精神病药物和抗抑郁剂,前者最多采用舒必利,后者视患者躯体承受情况尽量选择不良反应少的药物,如氟西汀,氯米帕明. （4）躯体支持治疗.规定患者进食量,尽量减少或制止呕吐行为,禁用导泻药物.水电解质代谢紊乱者予以对症处理.营养差者予营养支持治疗,必要时可用鼻饲. （5）个别难治病例,可应用胰岛素治疗.
查看原文>>问：病情描述:我得了神经性贪食症，请问怎么治疗？刚开始时是心情不好，就想通过吃东西缓解一下，后来发现自己有点胖就想减肥，真的减肥成功过。因为是内向性格，容易受外界因素的干扰，每每听到同学们的丰功伟绩，学业和爱情都双丰收的时候，我就很自卑，心里就会不舒服，就想吃东西，情绪波动非常厉害，周而复始的我又复胖了，就想再减肥，可是这次怎么也减肥不成功，我在节食和暴食之间徘徊，痛苦不堪。曾经治疗情况和效果:没有接受治疗，知道是心理问题，想通过自己的努力改善现状。想得到怎样的帮助:针对我这样的情况，请问医生我该怎么办？
田凤莲医师：病情分析：女士你好，你这样的情况只要你自己有决心那就可以自己控制好的。你首先要给自己建立信心。然后还要找到适合自己的事情做的。指导意见：而且每天的饮食要有规律的。按时用餐。不可以吃得过多的。自己好好调控一下就可以的。要有信心和毅力的。
石计朋副主任医师：病情分析，你好，根据您所描述的这种情况，建议首先调整心态，缓解自己的压力，不要给自己造成太大的负担。减肥也可以通过适当的锻炼。
于鸿飞主治医师：病情分析：神经性贪食症在很大程度上都是由于人们生活的压力或焦虑造成的。指导意见：控制患者的饮食和零花钱,定时定量每日晨进行30min体育锻炼跑步,以保证每日的早餐;上午适当劳动外,还要进行30min散步,以保证中餐;下午劳动后,还要进行器械锻炼和音乐治疗(唱卡拉OK,跳舞等),以保证晚餐。
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