问：主要症状:月经周期是20天发病时间:从来月经时就这样化验检查结果:不排卵性月性,双侧卵巢呈多囊样改变曾经治疗情况和效果:曾经治疗过,中药调理,但是停药后不久还是回到20天了想要得到的帮助:医生您好,我想请问下像我这种情况能怀孕吗
李颖主任医师：病情分析:月经周期分为卵泡期和黄体期,月经周期短,通常是卵泡期提前,一般黄体期相对固定.可能于月经刚过就排卵甚至个别患者月经期卵泡成熟.意见建议:建议检查月经第2天性激素和B超检查,B超监测卵泡发育,了解有无排卵和排卵时间.如无排卵,给与药物排卵治疗.积极治疗仍可以怀孕.生活护理:排卵期同房,增加妊娠几率.如无排卵,促排卵治疗.
盛全城医师：病情分析:你检查了吗,确定不排卵吗,如果是的话,那肯定是不能怀孕的,要治疗.意见建议:你是属于多囊卵巢,是由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调,破坏了相互之间的依赖与调节,因而卵巢长期不能排卵.要是月经正常来,我还是建议你先看有没排卵.要B超监测的促排卵,不要猜,如果不排,可以选择腹腔镜下卵巢打孔术,这是目前治疗多囊卵巢最好的办法,术后6个月妊娠率达90%以上,如果不愿意手术,可以先试着怀一下,使用促排卵的药物迫使卵巢排卵是有一定的怀孕机率的,但多囊患者使用促排卵药物不当,容易出问题,建议你如果自然怀不上,再考虑吃药,月经少可以喝点益母草冲剂加红糖,看看反应.生活护理:先别着急,有什么问题,都要慢慢的治疗.
爱心医生：病情分析:多囊卵巢综合症具有月经紊乱,闭经,无排卵,多毛,肥胖,不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变,称为多囊卵巢综合症.患者可具备以上典型症状,也可以只有部分症状,但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合征的主要临床表现.意见建议:多囊卵巢综合征的确切病因不详,目前认为是卵巢产生过多雄激素,而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果.多囊卵巢综合症（polycystic ovary syndrome,PCOS;Stein-Leventhal Syndrome;sclerocystic ovary disease）是以慢性无排卵,闭经或月经稀发,不孕,肥胖,多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的综合症候群.多囊卵巢综合征,是多内分泌轴功能紊乱所引起的疾病的终期卵巢病理改变,其最初的神经内分泌变化,是GnRH-GnH释放频率和脉冲振幅增加,LH/FSH比值增高. 雄激素过多是多囊卵巢综合征的基本特征,多囊卵巢综合征尚可有以下激素的明显升高,包括睾丸酮,游离睾丸酮,雄稀二酮,LH,LH/FSH比值,游离雌二醇,雌酮及空腹胰岛素.)激素改变雄激素过多是多囊卵巢综合征的基本特征,多囊卵巢综合征尚可有以下激素的明显升高,包括睾丸酮,游离睾丸酮,雄稀二酮,LH,LH/FSH比值,游离雌二醇,雌酮及空腹胰岛素.生活护理:不孕症治疗 即促排卵治疗,方法包括合理的饮食管理改善胰岛素拒抗,药物促排卵和手术腹腔镜治疗及助孕技术. （一）饮食管理：重点是降低碳水化合物/脂肪摄入比率,以遏制胰岛素拒抗,减轻体重以平抑异常促性腺激素和雄激素分泌（Pasquali 1986）. （二）药物促排卵：以氯菧酚胺（Clomiphene citrate,CC）为主,并适当配伍其他促排卵药物. 1.氯菧酚胺（CC）：系首选促排卵药物,使用简单,安全,有效,作为抗雌激素可在下丘脑-垂体水平与内源性雌激素竞争受体,抑制雌激素负责馈作用,引起GnRH-GnH释放,增加促发排卵,并直接促进卵巢甾体激素生成（Kerin 1985）. 方法：于月经周期（或孕酮撤退出血）的第五天开始每天口服CC50～200mg,连服5天,每天最大剂量不超过250mg.以免引起高刺激综合征（ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS）.以上治疗连用3～6周期并监测排卵和妊娠率. 2.三苯氧胺：适用于CC治疗无效者.三苯氧胺也是一种抗雌激素,小剂量短程治疗可促进排卵,作用机理同CC. 方法：于月经周期（或孕酮撤退出血）的第二天（或第五天）20～40mg/d,连服5天.治疗效果相似于CC. 3.CC-hCC：适用于单纯CC不能促发排卵或合并黄体功能不健者.即在完成CC50～200mg/d×5治疗后,于月经周期的第十五天1次肌注hCG5000～10000单位,或在超声监测卵泡发育俟卵泡直径≥18mm,血清E2≥300～500pg/ml的次日肌注hCG. 4.CC-地塞米松：适用于PCOS合并高雄激素血症,即血浆睾酮和DHEAS升高者.方法是地塞米松0.5mg/d,临睡前服用,该组治疗排卵率50％. 5.hMG-地塞米松：适用于CC治疗无效,低促性腺激素血症及高雄激素血症者.其排卵率81％,妊娠率75％. 6.hMG-hCC：适用于CC治疗无效及低促性腺激素血症者.hMG75～150u/d于月经周期第五天开始肌注,在超声监测卵泡发育和血清E2下俟泡臻于成熟后适时肌注hCG. 7.纯化FSH（pure FSH）-hCG：应用pFSH的目的在于,降低卵泡发育和卵细胞成熟过程中高LH和高雄激素血症的不利影响,并改善LH/FSH比值.最近的临床资料表明;在PCOS应用GnRHa脱敏后以pFSH替代hMG,并不明显改进IVF的成功率,故该组治疗仍待进一步观察. 8.GnRHa-hMg-hCG:GnRHa应用目的在于促进垂体脱敏,防止早发月经中期LH高峰及卵泡过早黄素化（premature luteinization）和平抑高雄激素血症.PCOS予GnRHa治疗4周后血浆雄激素可降至阉割后水平,但不影响肾上腺源雄激素分泌.该组治疗3周期的妊娠率达77％高于单纯hMG或HCG治疗组. 9.脉冲式GnRHa疗法：适用于低促性腺激素血症者,然对PCOS患者无明显的疗效.施以该组治疗后可见LH和睾酮升高,排卵率38％,妊娠率8％. （三）助孕技术：仅有2组报道应用IVF/ET治疗PCOS不孕.DaLe（1991）44例治疗观察采用GnRHa-hMG促超卵泡生成,周期采卵18.8±9个～19.3±6.1个,胚胎移植妊娠率33％.然由于OHSS所致去消周期率（Canceled cycle rate）达24.13％（14/58）,故助孕技术在PCOS治疗中价值仍待深入研究. 二,手术治疗 包括卵巢楔切术和腹腔镜显微手术治疗. （一）卵巢楔切术（ovarian wedge resection,OWR）：OWR治疗PCOS的确切机转尚不甚明了.有两组文献报道,OWR后3～4天血清To,Adione,E1,E2明显降低,此后LH下降而FSH无变化,术后2周LH/FSH比值恢复正常相继出现卵泡发育和排卵.OWR排卵率80％,妊娠率50％,术后粘连率41％（Buttram 1975）.应用新显微外科技术和新粘连屏蔽法（new adhesive barrier method）.可以有效地防止术后粘连. （二）腹腔镜卵巢治疗（Laparoscopic ovarian treatment）：是一种新技术.即应用腹腔镜行卵巢多点啄活检切除（multiple punch biopsy resection,MPBR）,卵巢电灼（ovarian cauterization）和激光卵巢多点汽化（multiple ovarian vaporization）和激光楔切. 三,多毛症和高雄激素血症的治疗 PCOS时,多毛症发生率20～80％,其严重程度与高雄激素血症非同步,而与5a还原酶活性相关.其治疗,依高雄激素来源（卵巢或肾上腺）和多毛症程度（轻,中,重）选择不同药物治疗. （一）卵巢性高雄激素血症：选用口服避孕药（OC）,GnRHa和Ketoconazole（竞争型α受体阻断药咪唑啉imidazole衍生物）. OC负反馈抑制GnRH-GnH释放,以减少卵巢雄激素生成,促进SHBG合成,以降低游离睾酮浓度,并遏制子宫内膜增生过长以治疗轻,中型多毛症. GnRHa经垂体脱敏和降调作用抑制卵巢雄激素生成,以治疗中,重型多毛症,须长程治疗. Ketoconazole经阻断细胞色素P450依赖酶活性抑制卵巢和肾上腺雄激素生成,其剂量500～600mg/d至少6个月.副反应是肝肾损害. （二）肾上腺性高雄激素血症：主要选用糖皮质激素和Ketoconazole治疗.糖皮质激素负反馈抑制ACTH释放,以抑制肾上腺雄素生成,有效率26％. （三）抗雄激素药物：包括安体舒通（螺旋内酯spironolactone）,醋酸塞普隆（cyproterone acetate,CPA）和氟化酰胺（Flutamide）. 安体舒通为醛固酮拮抗剂并具有多种抗雄激素活性,如抑制睾酮生成,增加睾酮向E1转化,拮抗5a还原酶活性和雄素受体（1986）.其剂量范围75～200mg/d.有效率72％.大量长程治疗,副反应为月经过多65％和月经间期出血33％. CPA为17羟孕酮衍生物,雄激素受体拮抗剂,抑制GnH释放和卵巢雄素生成并增加睾酮MCR.因其半衰期较长故常配伍炔雌醇（EE2）作OC（CPA2mg+EE235～50μg,Dianette/Diane）应用,或与天然雌激素配伍（序贯）应用,如CPA50～100μg/d于月经周期第五～十四天服用,同时予EE235～50μg或17β-E2100μg/d,第五～二十四天服用.长效注射剂型300mg/月（Marcondes 1990）.大剂量（>100mg/d）起效快,小剂量（2～20mg/d）起效慢. 氟化酰胺仅为雄素受体拮抗剂,而不影响血清雄激素浓度（To,FTo,△4dione,DHEAS和E2,SHBG）.剂量250mg每日2～3次应配伍OC,以免引起意外妊娠男胎女化. （四）多毛症治疗的药物选择：①轻症：OC;②中症/重症：安体舒通+OC;CPA+OC;氟化酰胺+OC.除药物治疗外,局部美容治疗也是必要的.
查看原文>>问：病情描述:月经周期37-33天。多久能测出怀孕 我2.18号来的例假。一般周期是33-37天。4号排的软泡。我今天早上用试条试的，第二道杠，不明显很模糊。不仔细看就看不见。是不是真怀孕了？00000:需要医生帮助提供远程诊断:我很想知道答案，
赵晓东主任医师：病情分析：这个情况还是属于弱阳性的,还是有可能怀孕的,不过还是要先观察看看的,这个最后一次性生活是什么时候的呢?指导意见：这个一般要在同房后10天以上测试才比较准确的,这个可以先观察看看的,如果月经推迟的话再测试个早孕试验看看的,还是可能怀孕的
查看原文>>问：病情描述:您好，我想问下，我的月经周期是22天来一次，一般7天干净，这样已经有三年多了，26岁，我去年结婚的，2010年9月份流过产，现在想要小孩，这样影响怀孕吗？能怀孕吗？曾经治疗情况和效果:没有治疗过想得到怎样的帮助:能否怀孕？
郭海龙护师：病情分析：你好，流产会影响怀孕但是不是绝对影响指导意见：如果想怀孕最好在排卵期性生活，会增加受孕几率
爱心医生：病情分析：正常的月经周期为21-35天，持续时间为2-7，一般来说4-6天是比较常见的。指导意见：所以您的经期是在正常范围内，只要那一次人流没有什么后遗症，没有造成什么妇科炎症导致输卵管粘连等情况的话应该是可以要小孩的。
爱心医生：病情分析：你好，正常的月经周期是21~35天，是属于正常情况，不用担心……指导意见：一般情况下，只要能正常受精，并且受精卵发育良好，是可以怀孕的……
查看原文>>问：主要症状:月经周期很乱发病时间:08年化验检查结果:曾经治疗情况和效果:
熊立岚医师：月经失调是影响怀孕的.正常月经是女性内生殖器发育正常和功能健全的表现.如果出现月经提前或 延后,经期时间缩短或延长,血量过多或过少,表明内分泌调节系统功能失调. 此外,子宫发生器质性病变,如子宫,卵巢癌瘤,粘膜下子宫肌瘤,子宫内膜增 生,息肉,易位等,也可以引起月经失调.建议先做性激素六项检查,性激素六项的临床意义是通过测定性激素水平来了解女性内分泌功能和诊 断与内分泌失调相关的疾病.常用的性激素六项即卵泡生成激素(FSH),黄体生成 激素(LH),雌二醇(E2),孕酮(P),睾酮(T),催乳激素(PRL),基本满足了临床医 生对内分泌失调与否的筛查和对生理功能的一般性了解.应该是在月经来临的第三天的医院空腹抽血检查的,月经长时间不来的情况 下则什么时间都可以检查,参考值不同.如果要怀孕,可以在排卵期同房试试,女性排卵期在月经前的第14天或是来月经后的第 14天,最好是在来月经后的第十天上医院监测卵泡发育情况,若是卵泡发育很好则 可以乘机同房来在每次AA之后PP下垫个枕头也可以增加受孕的机率.
董秀芳副主任护师：你好,根据你的描述,是有影响的,临床引起月经不调的原因有:1神经内分泌功能失调:主要是下丘脑——垂体——卵巢轴的功能不稳定,或有缺陷,2,器质性病变和药物等:包括生殖器官局部的炎症,肿瘤,以及发育异常,营养不良,颅内疾患,其它内分泌功能失调,如:甲状腺,肾上腺皮质功能异常,糖尿病,等以及肝脏疾病,血液疾病等.3,一些药物,如内分泌制剂或采用宫内节育器避孕者,均可以引起月经不调.建议到医院专科进行相关检查,查明原因,对症治疗
邓珍珠副主任医师：您好：月经不调可以反映出卵泡和子宫内膜的情况.常见病因有内分泌异常,妇科炎症等.建议详查病因再治疗,切忌盲目用药.祝您健康!G
查看原文>>问：病情描述:月经干净后第二天做爱，会怀孕吗？周期22-25天，2月11号来的月经，2月14号结束，15号晚上和男友同房，内射，会怀孕吗？很担心~曾经治疗情况和效果:wu想得到怎样的帮助:月经干净后第二天做爱，会怀孕吗？
王晶晶主治医师：你好，现在还不到2.11号，你说的是什么时候的事？建议你描述清楚问题，另外，没有绝对的安全期，有的人月经周期短，刚月经干净就有可能排卵了。
郭长虹主任护师：你好，根据你的问题，月经过后两天同房是安全期，应该不会怀孕的，不用担心，作息规律，避免熬夜着凉和刺激性食物，观察月经情况。
爱心医生：病情分析：安全期一般是指月经来潮的前7天与月经干净以后的8天时间指导意见：考虑月经刚过多属于安全期所以怀孕的可能很小，因为月经刚刚结束之后是属于比较安全的日子，所以说一般不会怀孕，不需要担心的 提问人的追问 2013-02-20 14:49:40如果按照22天计算的话，我月经刚结束，15号那天就开始排卵了？？？月经刚结束，具备排卵功能吗？
查看原文>>问：女人在月经期间容易怀孕吗?
梁聪护师：你好:月经期间进行性生活,怀孕的可能性不大.但月经期间,子宫内膜剥脱出血,宫腔内有新鲜创面,宫口亦微微张开一些,阴道酸度升高,防御病菌的能力大减.如此时行房,将细菌带入,容易导致生殖器官发炎,若输卵管炎症粘连,堵塞不通,还可造成不孕症.月经期间进行性生活,还可导致经期延长,甚至不止.因此,在行经期间应禁止房事,防止感染.b
袁宏琴医师：一般是不会怀孕的,但是月经期是禁止性生活的,不然很容易感染盆腔炎等妇科炎症,你这种情况建议你到医院复查一下,建议您详细说一下你的情况,我了解您的详细情况之后在给于您更好的指导.
杨雪英医师：你好 一般不会怀孕的
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