舌尖上长黑点

问：病情描述（主要症状、发病时间）:舌头上长黑点 还有月经很少 快一年了 曾经治疗情况和效果:没有 想得到怎样的帮助:我想问一下是什么回事 化验、检查结果:没有

吴冬萍医师：病情分析：你好 从你的描述看，舌尖黑点多是血瘀之症。加上月经量少，说明是血虚血瘀之症。指导意见：建议可服用乌鸡白凤丸，四物颗粒，疗程服用，多可对舌尖与月经有明显的调理作用。医生询问：

赵冬玲护师：说明是血虚血瘀之症。

问：问题描述:正常人的舌尖上有一些红点,可我的舌尖上是一些黑点,我曾找过中医看过,他说是体内有淤血,可后来他又说不是,请问这些黑点是怎么回事?

马汝华主治医师：你好，舌头上有黑点，或者是有瘀斑，或者是淡紫色，这样的一个情况一般就是血瘀，常见原因有气滞血瘀，气虚血瘀，寒凝血瘀等等，我建议您这样的情况，服用中药调理一段时间，会有比较好的疗效。

爱心医生：舌诊是中医诊断疾病的重要方法。舌通过经络与五脏相连，因此人体脏腑、气血、津液的虚实，疾病的深浅轻重变化，都有可能客观地反映于舌象，通过舌诊可以了解脏腑的虚实和病邪的性质、轻重与变化。其中舌质的变化主要反映脏腑的虚实和气血的盛衰；而舌苔的变化主要用来判断感受外邪的深浅、轻重，以及胃气的盛衰。中医将舌划分为舌尖、舌中、舌根和舌侧，认为舌尖属心肺，舌中属脾胃、舌根属肾，舌两侧属肝胆（见图3-1）。根据舌的不同部位反映不同的脏腑病变在临床上具有一定的参考价值，但不能机械地看，需与其他症状和体征综合加以考虑。1.舌质:是指舌的本体，主要观察其色，形，态三方面。正常舌质为色泽淡红，含蓄荣润，胖瘦老嫩适中，运动灵活自如，表示气血充足。见于健康人，也可见于外感初起或内伤病情轻浅者。（1）舌色①淡舌:舌色较正常浅淡，主虚证、寒证，多见于血虚，为阳气衰弱、气血不足象。色淡而胖嫩为虚寒；胖嫩而边有齿痕为气虚、阳虚。②红舌:舌色较正常深，呈鲜红色，主热证，多为里热实证。舌尖红是心火上炎；舌边红为肝胆有热；红而干为热伤津液或阴虚火旺。③绛舌:舌色深红，为热盛，多为邪热深入营分、血分或阴虚火旺。红、绛舌颜色越深，表明热邪越重。④瘀斑舌:舌上有青紫色之瘀点或斑点，多为内有瘀血蓄积。⑤青紫舌:全舌舌质呈现青紫，或为热极，或为寒证。舌质绛紫色深而干燥为热极，温热病者为病邪传入营分、血分；舌质淡黄紫或青紫而滑润者为阴寒证。（2）舌形:观察舌质的老嫩、胖瘦、芒刺、裂纹等。①老嫩:“老”即指舌质纹理粗糙，形色坚敛，多属实证、热证:“嫩”指舌质纹理细腻，形色浮嫩，多属虚证或虚寒证。②胖瘦:“胖”指舌体胖大、肿胀，多与水湿停留有关。舌质淡而胖，舌边有齿痕者，多属脾虚或肾阳虚、水湿停留；舌质红而肿胀，多属湿热内蕴或热毒亢盛。“瘦”指舌体瘦小而薄，多属虚证。舌质淡而舌形瘦者，多为气血不足；舌质红绛而舌形瘦者，多属阴虚内热。③芒刺:舌乳头增生、肥大，突起如刺，多属热邪亢盛。热邪越重，芒刺越大、越多。临床上芒刺多见于舌尖与舌边，舌尖芒刺多属肝胆热盛。④裂纹:舌体上有多种纵行或横行的裂沟或皱纹，多由于粘膜萎缩而形成。裂纹舌可见于少数正常人。舌质红绛而有裂纹者多属热盛；舌质淡而有裂纹者多属气阴不足。（3）舌态:观察舌体有无震颤、歪斜、痿软、强硬等。①震颤:舌体不自主地颤抖，多属气血两虚或肝风内动。②歪斜:舌体偏歪于一侧，多为中风偏瘫或中风先兆。③痿软:舌体伸卷无力，多因气血俱虚筋脉失养所致。④强硬:舌体不柔和，屈伸不利，甚或不能转动，多属高热伤津，邪热炽盛，或为中风的征兆。2.舌苔:舌苔是胃之生气所现。章虚谷曰:“舌苔由胃中生气以现，而胃气由心脾发生，故无病之人，常有薄苔，是胃中之生气，如地上之微草也，若不毛之地，则土无生气矣”。吴坤安说:“舌之有苔，犹地之有苔。地之苔，湿气上泛而生；舌之苔，胃蒸脾湿上潮而生，故曰苔。”现代医家认为舌苔的形成，主要为丝状乳头之分化。丝状乳头之末梢分化成角化树，在角化树分枝的空隙中，常填有脱落的角化上皮、唾液、细菌、食物碎屑及渗出的白细胞等，组成正常的舌苔。正常的舌苔为薄白一层，白苔嫩而不厚，干湿适中，不滑不燥。观察舌苔内容为苔的颜色、厚薄及润燥。（1）苔色:有白苔、黄苔、灰苔、黑苔等。①白苔白苔是临床上最常见的，其它颜色的苔可以认为是白苔基础上转化而形成的。白苔一般属肺，主表证、寒证，但临床上也有里证、热证而见白苔者。如薄白而润为风寒；薄白而燥为风热；寒湿之里证可见白而厚腻之苔。②黄苔有淡黄、嫩黄、深黄、焦黄等不同。一般说，黄苔的颜色越深，则热邪越重。淡黄为微热；嫩黄热较重；深黄热更重；焦黄则为热结；黄而干为热伤津；黄而腻则为湿热。③灰黑苔多主热证，亦有寒湿或虚寒证。舌苔灰黑而干，为热盛伤津；舌苔灰黑而湿润，多属阳虚寒盛。灰黑苔多见于疾病比较严重的阶段。（2）厚薄:有薄苔、厚苔、少苔、无苔。薄苔多为疾病初起，病邪在表，病情较轻；厚苔多示病邪较盛，并已传里；或有胃肠积滞；或有痰湿。苔愈厚表示邪越盛，病情愈重。但舌苔的形成，反映了胃气的有无，舌苔虽厚，说明胃气尚存的一面，而少苔常表示机体正气不足，无苔则是胃气大虚，缺乏生发之机。舌面上有不规则的舌苔剥脱，剥脱处光滑无苔，称为花剥苔，多属胃的气阴不足，若兼有腻苔则表示痰湿未化而正气已伤。（3）润燥:反映体内津液的情况。正常舌苔不干不湿，无苔干燥为体内津液已耗，外感病多为燥热伤津，内伤病多为阴虚津液不足；舌苔湿润表明津液未伤，而苔面水份过多伸舌欲下滴，称为滑苔，则示体内有湿停留。腻苔:苔质致密、细腻如一层混浊光滑的粘液覆盖于舌面，不易擦去，多属痰湿内盛。腐苔:苔质疏松如豆腐渣，堆于舌面，易于擦去，多为实热蒸化胃中食浊，为胃中宿食化腐的表现。1.正常舌舌象:舌质淡红，胖瘦适中，舌苔薄白而干润适度。2.淡白舌舌象:舌质淡白，舌体胖嫩，舌苔白色稀薄。意义:多为胃气虚弱或气血不足。3.苍老舌糙苔舌象:舌质淡红、苍老、白苔满布、微黄、粗糙如砂石。意义:湿阻脉络、津不上承、或暴热伤津。4.淡白舌白苔舌象:舌质淡白、白苔满布，中部厚如积粉。意义:阳虚热浮，可见于阳虚而外感湿热。5.淡白舌黑燥苔舌象:舌质淡白，舌体胖，舌苔灰黑燥裂。意义:脾失健运、湿浊不化、痰湿上蒙清窍。6.淡红镜面舌舌象:舌质淡红而嫩，边有裂纹，舌面光莹无苔、平滑如镜。意义:胃阴不足或气阴两虚。7.瘀斑舌舌象:舌质淡红偏暗，边有瘀点、瘀斑，舌苔薄白。意义:瘀血阻络，气血壅滞。8.淡红花剥舌（地图舌）舌象:舌质淡红，舌体歪，舌苔白腻有剥脱，呈地图状。意义:胃之气阴两虚，痰湿阻络。9.红舌花剥苔舌象:舌质红而嫩，舌苔白腻花剥，剥脱处光莹无苔，或罩白色透明苔。意义:湿热伤阴，湿浊未化，已伤阴液。10．红肿胀舌舌象:舌质红，舌体肿胀、胖大、不能缩入口内，舌尖与中部黄苔，舌边与根部白苔。意义:湿热熏蒸，血热上壅。11．淡红紫斑舌舌象:舌质淡红，舌尖舌边多处青紫成片，舌苔白腻不均匀，中间苔少。意义:气滞血瘀或久病气血不续。12．淡红舌白厚腻苔舌象:舌质淡红，舌苔白厚腻。意义:气虚血瘀，痰饮停聚。13．淡红舌厚腐腻苔舌象:舌质淡红，舌体略胖，白厚腐腻苔满布舌面如积粉，表面微有淡黄色。意义:湿热阻滞三焦14．淡红舌黄糙苔舌象:舌质淡红，舌苔黄燥，粗糙如砂石。意义:胃肠热结夹湿，湿热化燥。15．红舌黑腻苔舌象:舌质红，苔厚腻，边白黄中间黑色。意义:虚阳上浮，湿热内蕴。16．红舌无苔舌象:舌质红而嫩、中有裂纹，除舌边有少许残存之苔外，余光莹无苔。意义:胃肾气阴两伤。17．齿痕舌舌象:舌质略红，舌体胖大而齿痕，舌中间有纵裂，苔薄白而颗粒粗松。意义:脾虚湿滞，兼有内热。18．裂纹舌舌象:舌质略细，多数纵裂如刀割，舌苔薄白。意义:素有阴虚，真阴不足，虚火上炎。19．裂纹舌舌象:舌质淡白透青紫，舌体胖大，中有深裂纹，舌边裂纹如刀割，舌苔白腻而不匀。意义:气血俱衰，肾阴不足。20．红舌白腐苔舌象:舌质红，舌苔白厚，颗粒粗松,如豆腐渣堆于舌面。意义:痰食内聚，湿热蒸腾。21．红舌黄腐苔舌象:舌质红，有红点，舌体苍老，舌苔由白转灰黄，厚腐堆起，上有横直裂纹。意义:湿热秽浊蕴结于里。22．暗红舌焦黄苔舌象:舌质红而偏暗，苔焦黄如锅粑，厚而有裂。意义:胃肠热结，腑气不通。23．红舌黄白苔舌象:舌质红，有红点，苔黄白色，厚积满布，如米粉状。意义:邪热湿毒蕴结于里。24．暗红舌黄燥苔舌象:舌质绛红晦暗，舌体薄瘦，舌苔厚而焦黄燥裂。意义:实热燥结于胃肠。25．红绛舌黄黑苔舌象:舌质绛红、苍老、尖有红点，苔薄白转灰黄，根部灰黑垢腻。意义:风痰上扰，痰热腑实。26．红绛舌黑糙苔舌象:舌质红绛，有红点，黑色糙裂苔满布，厚积成块。意义:热毒内实，痰热腑实。27．红色点刺舌舌象:舌质红，有红色点刺状突起，舌苔白腻，表面微黄。意义:营分郁热。28．青紫瘦小舌舌象:舌瘦小面青紫晦暗，舌苔白厚腐。意义:寒湿凝滞，气血壅滞。29．绛紫舌光剥苔舌象:舌质绛紫而暗，舌面光剥无苔。意义:热及营血，伤阴阻络。30．淡白舌水滑苔舌象:舌淡而胖，边尖满布白滑苔，中根部黄苔，厚腻粘滑。意义:肾阳不足；湿浊化热。31．红绛瘦舌舌象:舌质红绛，舌体瘦长，两条黄色垢苔厚积，燥裂成块，余处光剥无苔。意义:胃肠热结伤阴而兼阴虚火旺。32．红胖瘀斑舌舌象；舌质红绛有瘀斑，舌体肿胀，舌面有破损，苔白滑兼有酱色。意义:湿毒内

王建湖医师：你好!黑点是淤血导致的,

问：病情描述:两月前舌头发炎，还裂口子，后用药贴好点，再后来味觉下降，还有就是舌头中部长以小黑点，现有小黑点扩大的迹象，而且发展到舌尖也出现小黑点，请问是什么回事，感谢想得到怎样的帮助:是什么病，治疗方法

韩月副主任护师：你好，舌苔发黑的原因有，体内过热所致。还有的是因为胃不好引起的。还有的是一些慢性疾病引起的，比如说尿毒症，恶性肿瘤。必要时去医院检查一下口腔。

秦勤娟医师：病情分析:舌头上长黑点不一定是病，你也不必过渡紧张。如果没有什么不舒服，过一段时间就会好的。但从中医角度说：舌苔发黑属于热证。临床上常常是一些慢性疾病或有胃肠疾病者会出现舌头发黑。另外睡眠差、精神过度紧张也会有黑苔。服用一些饮食和药物也会引起黑苔，这是暂时的，很快会消退。意见建议:建议你：但靠你所说的症状，不能草率的做出诊断。请及时到正规的中医医院看看中医，进行望、闻、问、切的诊断后，再让医生为你开些草药调理一下身体。相信通过一段时间的中医调理，你的黑苔会消失的。

闫凯主治医师：病情分析:你好，舌头上有黑点多是痰浊血淤;但如果没有出现身体不适，可不用担心，多吃蔬菜、水果和清淡食物，适当运动就行了 。意见建议:根据这些症状，建议去五官科检查一下，以明确治疗．我们只是初步的诊断，最终结果以医院检查治疗为主．

问：前几天的时候我感觉我的舌头上面好像有点不舒服的感觉，总是感觉像是有什么物质在那里，舌苔上面老是感觉很厚似的，恶心的不得了，后来我仔细的看了一下，竟然发现我的舌头上面有黑点，不是很多，但是仔细的看是很明显的就可以看出来的。想得到怎样的帮助:为什么舌头上有黑点？

钟丽珍主任医师：你好，根据你描述，你这种情况来说，可以考虑是由于脾胃虚弱，以及一部分的肝火旺盛引起的症状，这种情况建议你平时注意一下，可以注意一下口腔的清洁，适当的吃一些清肝泻火的药物。

爱心医生：你好！舌苔发黑要警惕肝脏病变，肝火过旺所致；建议您到医院查应该肝功能及B超检查看看，平时用点菊花茶调理看看。注意饮食，不要上火，再就是注意多吃维生素食物

爱心医生：你好！请问有疼痛感吗？有就要去医院检查一下。判断肝健康与否其中一个标准时看舌头上有无黑点。但也有可能只是单纯的色素沉淀，或者上火。所以具体的情况，还是要去医院确诊，不要自己吓自己。

问：

孙丽玉副主任护师：这种情况应该跟口腔疾病，还有胃肠道疾病有关系，尤其局部溃疡刺激，容易出现这种状况，可以适当的应用西瓜霜喷剂，另外最近饮食注意清淡，可以多吃蔬菜水果等富含维生素c的食物，避免吃太刺激的食物。

杨志峰副主任医师：不排除是自己把舌头咬伤形成的淤血点，也不排除是血管瘤，不排除是食物色素沉着。到口腔科门诊进一步检查，明确诊断，医生需要你详细的病史和临床检查结果。

爱心医生：你好，当前气候干燥，如果不注意多喝水上火症状往往是很常见的，如果出现口干舌燥、咽喉痛、口舌生疮、黄痰流鼻血、大便干燥等火症是可吃些清热泻火的中药的，常用的是清火片、二丁颗粒、牛黄解毒丸或三黄片。

问：病情描述:舌头上长了一个很小的黑点,在舌面上，好像是一夜之间长出来，舌头没被咬到受伤，请问医生是什么问题？曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:是什么东西？会不会是黑色素瘤？

爱心医生：病情分析：对于这种情况，你可以使用点杞菊地黄丸，牛黄解毒片治疗的 指导意见：平时注意喝点淡盐水，或者使用竹叶坚持泡水喝的，平时的话可以含服草珊瑚含片的，愿早日康复 提问人的追问 2013-05-26 23:22:59医生，我舌头上的黑点第二天就消失了，好像刷牙时候，但是我可以肯定不是什么食物残渣之类，我那天用牙签想把那黑点拿掉的，为什么会这样？不会有什么问题吧？ 回复人的回复 2013-05-27 12:28:16多注意休息，不要吃辛辣的食物，平时多锻炼身体增强抵抗力

问：病情描述:我今天发现舌头上突然长了个黑点，请帮助我解释一下曾经治疗情况和效果:从来没有过。是刚刚发现的想得到怎样的帮助:是怎么回事，能帮我解释一下吗

张子义主任医师：病情分析：你好舌头上有黑点，是否是有微量元素的缺乏的可能，指导意见：国医学上热毒焦结或寒湿过甚由寒化热的表现,建议适当补充葡萄糖酸锌和多吃蔬菜，饮食上不要吃辛辣刺激食物，多给孩子吃清淡食物，多喝水也很必要。另外，多注意给孩子保暖，祝好！