问:问题描述:做过两次搭桥手术,07年底手术装了一颗支架,09年初手术又装了三颗支架.主要是因为生活习惯和饮食习惯不好导致病变恶化速度快,想请问专家象这种情况长期吃什么药好?谢谢
李阳主任医师:指导意见:你好,通常冠心病需要长期吃什么药呢?1抗血小板药:这是支架术后非常重要的药物,防止支架内血栓形成,主要包括两大类:一是阿司匹林,这是冠心病治疗的基石,需要长期服用,无特殊原因不要停用;二是ADP抑制剂,其实就两种药,氯吡格雷或替格瑞洛,这是要求支架术后至少服用12个月,12个月后复查支架通畅,绝大部分患者可以停用,或遵医嘱。这两种药是非常关键的用药,绝不可以随意停用,否则后果往往是灾难性的。服用抗血小板药是应注意是否有出血倾向,如牙龈出血,皮肤出血点,有无黑便;虽然抗血小板药物有副作用,但多数情况下不会构成严重后果,患者不应随意停用。2他汀类药物:主要包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀等等,每晚一次。这类药物主要作用已不是降血脂,而主要是稳定动脉斑块,减缓甚至逆转斑块进展的作用。冠心病患者,无论血脂情况如何,建议均长期服用他汀类药物。长期服用他汀类药物可能会使转氨酶升高,如果不超过正常上限的三倍可以继续用药。需要特别注意的是:当出现疲乏、肌无力或者肌痛,即使肌酸激酶水平不增高也要到医院就诊,千万不要拖延。3控制心率的药物:主要包括倍他乐克(美托洛尔)、康忻(比索洛尔)等。这类药物的具体作用是减弱心肌收缩率,减慢心率,降低心肌耗氧量,防止心肌缺血的复发,从而改善患者的远期疗效。是冠心病患者需要长期服用的药物。在服药期间应密切观察心率。在服药期间心率不要低于50次/分钟,过慢的心率对患者也不好,可能造成乏力甚至脑缺血。服药期间心率的最佳值。4ACEI或ABR类药物:比如“XX普利”或“XX沙坦”药物,人们的印象里这都是降压药,但如果是有心肌梗死病史的患者,这类药物能促进血管扩张,改善心肌功能,具有抗心肌缺血的作用,也是需要长期服用的。ACEI类药物的最大副作用是干咳,严重时可咨询医生是否更换药物如沙坦类(ARB)。当然,每位患者的病情都是不尽相同的,需要精确的、个体化的制定治疗方案。但是,冠心病患者用药不能停!
查看原文>>问:你好,我最近总是会心慌,胸闷的时候,还爱长喘气的,我和我朋友说起我的症状,我朋友说我这是心脏不好的表现,是冠心病的,我得用药来控制的,想问一下冠心病长期吃什么药好啊?想得到怎样的帮助:冠心病要是用药控制不住了怎么办啊?
吴彦主任医师:有冠心病的患者会有胸痛胸闷活动后加重的典型症状,治疗包括生活方式改变、药物和手术治疗,治疗冠心病的药物主要包括抗血小板聚集药物,他汀类药物,血管紧张素转换酶抑制剂等。需长期吃药,临床上常用的有阿司匹林肠溶片,他汀类药物比如辛伐他汀片,建议在专业医生的指导下选择合适的药物。
查看原文>>问:冠心病需要长期吃药吗?需要吃什么药呢?或者必须吃的什么药!2013年7月中旬左右出现胸部有灼烧的感觉,持续了10几分钟后四肢无力,大概近1个小时后之后打120到医院就诊输液,情况有所好转,当天测量心电图不太稳定,医生说有可能是心肌梗死型,不过第二天之后近一星期内,测的心电图就很稳定了没有心肌梗死的征兆,期间也做了CT和彩超,也都正常,血压也都正常,没有其他病。他50岁,之前出现过2次心绞痛的症状不过过会儿就反应过来了。他之前没得过什么大病。希望得到医生的帮助:我爸这种情况需要长期吃药吗?需要吃什么药呢?或者必须吃的什么药!
薛仕敬主治医师:病情分析:中医认为,冠心病多属本虚标实之证。指导意见:药物治疗同时建议多食山楂、薤白、百合、龙眼肉、桑椹子、茯苓等。
查看原文>>问:病情描述:我妈妈冠心病有3年的时间了,吃什么药效果都不怎么样,感冒了就会引起心脏不舒服,后来就用利德,治疗仪了一段时间,感觉还是很不错的,比以前好了很多曾经治疗情况和效果:吃什么药效果都不怎么样,感冒了就会引起心脏不舒服,后来就用利德,治疗仪了一段时间,感觉还是很不错的,比以前好了很多想得到怎样的帮助:冠心病长期吃什么药副作用比较小?
肖秋国医师:病情分析:血小板低易致出血,冠心病可以出现胸闷气短,当然严重的心律失常也可胸闷,但他一般无规律,还有其他症状吗指导意见:建议对症治疗,找原因,清淡饮食,适当锻炼 提问人的追问 2013-05-13 08:45:55饮食上吃些什么会比较好呢?
任运江主治医师:病情分析:血小板低易致出血,冠心病可以出现胸闷气短,当然严重的心律失常也可胸闷,但他一般无规律,还有其他症状吗指导意见:建议对症治疗,找原因,清淡饮食,适当锻炼
查看原文>>问:全部症状:发病时间及原因:2009年春天由于睡眠一直不好后又应为腹泻导致心肌供血不足。治疗情况:服用丹参滴丸一月后导致腹泻,后又改用地奥心血康后上火口舌生疮,腹泻好了,后又吃冠心丹参滴丸上火口舌生疮。想要得到的帮助:鉴于这些情况该服用什么药好呢。
王骞医师:病情分析:你还是要注意保养是关键意见建议:尽量的选用中成药,丹参滴丸一般是不会出现大便稀薄的症状,所以还是要注意及时的观察是否有肠道感染出现,可以配合金双歧胶囊,配合一点安神养心丸,黄芪生脉饮,还是会有帮助的
胡波医师:病情分析:您好;你的情况是没有对症造成的,是气血不足引起的,意见建议:你可以用参松养心胶囊和养心氏来治疗是可以的,睡眠不好可以用柏子养心丸就可以了,要注意保持心情通畅。合理的饮食。
陈铁华副主任医师:病情分析:冠心病的常识冠心病是一种由于冠状动脉固定性(动脉粥样化硬化)或动力性(血管痉挛)病变,致使血管管腔狭窄甚至堵塞,引起心肌氧供需失衡而导致心肌缺血缺氧或坏死的一种心脏病,亦称缺血性心脏病。意见建议:治疗冠心病的药物中常用的中药有:以活血(常用丹参、红花、川芎、蒲黄、郁金等)和化瘀(常用苏合香丸、苏冰滴丸、宽胸丸、保心丸、麝香保心丸等)最为常用。
查看原文>>问:没有吃了,手术前血压是不高的,手术后二个月血压就高起来160-95左右,开始吃琥珀酸美托洛尔缓释片,血压降不下,最吃盐酸贝那普利片还是降不下,最吃了络活喜才降下来,过了几个月盐酸贝那普利片和络活喜都不吃了血压降到130-75。现在一直是吃琥珀酸美托洛尔缓释片/?阿托伐他汀钙片半片/阿司匹灵三种药。想得到怎样的帮助:一是琥珀酸美托洛尔缓释片/?阿托伐他汀钙片半片/阿司匹灵三种药是否要长期吃下去?二是冠心病放了一个支架,蛋糕是否可以吃?特别是鸡蛋黄、鸭蛋黄是否可以吃,谢谢。
王云鹏主治医师:他丁类的药物和阿司匹林尽量还是长期持续的服用下去,因为他丁类药物主要用它的稳定斑块的作用,然后阿斯对林也是抗血小板的作用,对保护支架有好处。
丁波主治医师:病情分析:这种情况应该是不应该停用降压药的,指导意见:一般的降压药是需要终身使用的,不能轻易停药的,其他三种药物也是必须使用的,鸡蛋黄不能吃,蛋糕更不能吃,里面含有人造奶油,含有反式脂肪酸,对心脑血管影响很大。
岳光平主任医师:降压药服用没有特别的标准,可以根据自身情况选择,其目标就是降血压控制在理想范围内,根据你的年龄,最好是138/80mmHg内。其他几个药主要是因为冠心病安置支架后服用,应该长期服用。
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