儿童肺炎支原体治疗

问：全部症状:儿童肺炎支原体感染怎么治? 儿子总是咳,发病时间及原因:天气冷了吧,没把儿子照顾好治疗情况:到医院去看过,教授说是肺炎支原体感染想要得到的帮助:儿童肺炎支原体感染怎么治

刘传副主任医师：小儿支原体肺炎肺炎的治疗与一般肺炎的治疗原则基本相同，采取综合治疗措施。包括一般治疗、对症治疗、抗生素的应用、肾上腺皮质激素，以及肺外并发症的治疗等5个方面。抗生素应选用能抑制蛋白质合成的抗生素，包括大环内酯类、四环素类、氯霉素类等。大环内酯类是支原体肺炎的首选抗菌药物，阿奇霉素为治疗首选。此外，尚有林可霉素、氯林可霉素、万古霉素及磺胺类等可供选用。

问：BR>患者年龄:１０详细病情及咨询目的:２００５年４月患支原体肺炎治愈，２００５年１１月患支气管炎治愈，２００６年４月感冒，经诊断支原体仍成阳性，医生说孩子本身有支原体抗体，本次没有重新感染，不属于支原体肺炎，但是有其它炎症，需要输液消炎。本次发病及持续的时间:２００６年４月１７日发烧入院，１８日晚发烧３９度８，经用药后次日好转，后输液后一直未烧，但这次患病期间一直伴有鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等感冒症状，口服感冒药后有好转，从发病到治好持续１１天。目前一般情况:平日身体虚、厌食、睡觉磨牙、口臭。病史:无遗传病史，只是每年都要感冒两次并住院。以往的诊断和治疗经过及效果:２００５年患支原体肺炎后在内蒙古自治区赤峰市第二医院就诊，主要用药为阿奇霉素，治疗１０天，中间停药三天，基本治愈时，又到北京儿童医院就治，经化验确诊为支原体肺炎，医生给用了北京儿童医院自治的肺炎合剂和一种增强免疫力的口服药，五天后复查已治愈。辅助检查:抽血化验、Ｘ片检查、咽拭子检查等。其它:支原体肺炎已经治愈后，为什么还有支原体抗体，怎样彻底治愈？如何增强孩子免疫力？

张磊副主任医师：你好，不必担心。得了某种细菌感染抗体产生后可以持续很长时间，甚至终生。没有奇怪的。

问：儿童支原体肺炎该如何治疗?发热一周,伴咳嗽,口服罗红美素2天后 烧37-38度不退.去医院就诊.滴注阿奇霉素2天,验血.拍片 MP-Fb阳性1:2560后,该如何治疗?这种病可以自愈吗?真的要治疗一个月吗?最好的治疗方法是什么?

黎浴曦主治医师：你好!需要用阿奇霉素积极抗感染治疗,一般疗程需要两到四周.自愈的可能性较小. 目前用阿奇霉素治疗是比较好的,也可以用红霉素治疗,但后者要打的液体多得多.最好能结合用中医中药治疗.

问：患者性别:周思彤主要症状:干咳 间断高烧发病时间:8天化验检查结果:左肺部有明显 ’粗化’曾经治疗情况和效果:治疗2天 仍然不见好转

爱心医生：你好,支原体肺炎旧称原发性非典型肺炎,冷凝集阳性肺炎,是由支原体9(MP)感染引起的,基本病程间质性肺炎及毛细支气管炎样改变,临床表现为顽固性剧烈咳嗽的肺部炎症.MP是儿童时期肺炎和其它呼吸道感染的重要病原之一.小儿MP肺炎的治疗与一般肺炎的治疗原则基本相同,采取综合治疗措施.包括一般治疗,对症治疗,抗生素的应用,肾上腺皮质激素,以及肺外并发症的治疗等5个方面.一般治疗包括呼吸道隔离 ,保持室内空气新鲜,供给易消化,营养丰富的食物及足够的液体.保持口腔卫生及呼吸道通畅,经常给患儿翻身,拍背,变换体位,促进分泌物排出,必要时可适当吸痰,清除粘稠分泌物.对病情严重有缺氧表现者,或气道梗阻现象严重者,应及时给氧.另外对症处理以祛痰 ,止咳为主.抗生素的应用以大环内脂类抗生素如红霉素,螺旋霉素,麦迪霉素,白霉素,阿奇霉素等.

爱心医生：小儿支原体肺炎概述支原体肺炎（mycoplasmal pneumonia）旧称原发性非典型肺炎,冷凝集阳性肺炎,是由支原体（mycoplasma,MP）感染引起的,基本病程间质性肺炎及毛细支气管炎样改变,临床表现为顽固性剧烈咳嗽的肺部炎症.MP是儿童时期肺炎和其它呼吸道感染的重要病原之一.预防近年来国外对肺炎支原体疫苗进行了不少研究,制备了灭活疫苗及减毒活疫苗.Wenzel(1977)观察福尔马林灭活的肺炎支原体疫苗,有一定效果.预后应注意休息,护理与饮食.必要时可服小量退热药,及服用中药.其它对症疗法也与支气管炎节所述相同.支原体对四环素和大环内酯类抗生素敏感,红霉素为首选药物,剂量30mg/(kg﹒d),口服一日三次,可改善临床症状,减少肺部阴影,并可缩短病程.红霉素疗程2～3周.此外美欧卡霉素,利福平和乙 螺旋霉素亦有疗效.重症患儿可加用肾上腺皮质激素.预后良好,虽病程有时较长,但终可完全恢复.很少出现并发症,仅偶见中耳炎,胸腔渗出液,溶血性贫血,心肌炎,心包炎,脑膜脑炎及皮肤粘膜综合征.但偶可再发,有时肺部病变和肺功能恢复较慢.

问：病情描述:我现今小孩3岁半，12月5日又咳，口服其他抗生素无效后，2013年12月15日化验结果是1:160。曾经治疗情况和效果:2012年7月25日发高烧不退住院查出肺炎支原体感染，8月2日出院后不再咳，10月1日开始咳，吃了很多抗生素均无效，直到2012年12月27日才查出又是肺炎支原体感染1:160，在儿科专家指导下口服阿奇5个疗程（第一个疗程服5天停4天，之后4个疗程均是服3天停4天），2013年3月25日化验是1:80，又口服了2个疗程（服3停4），2013年5月5日化验是1:40阳性；2013年6月开始咳，8月17日化验又是肺炎支原体感染1;160,在儿科专家指导下口服阿奇5个疗程（第一个疗程服5天停4天，之后4个疗程均是服3天停4天），11月10日咳，口服3天阿奇，到12月5日又咳，口服其他抗生素无效后，2013年12月15日化验结果是1:160。想得到怎样的帮助:怎样根治这个肺炎支原体感染？如此反复感染，是不是吃这个阿奇有耐药了？吃了那么多的阿奇，对小孩身体有影响吗？医生，期待你的指导！

丁宁主任医师：你好，家长，如果按疗程治疗，可以治愈支原体的，你描述的情况多考虑是反复的支原体感染，建议继续口服阿奇霉素进行抗支原体治疗。

孙志刚主治医师：肺炎支原体抗体如果查的是IgM，具有诊断价值，如果是IgG，没有多大意义。所有诊断要求有临床症状。支原体肺炎的特点：咳嗽重，干咳，类似百日咳样痉咳；听诊很轻而拍胸片显示阴性显著。肺炎支原体可长期存活于咽部，很多孩子属于感染后成为携带状态，不发病没必要长期用抗生素。阿奇霉素会影响肝功能。

李涛医师：病情分析：你好，你说的孩子支原体感染主要是介意病毒和细菌之间的一种微生物。指导意见：建议你最好是在给孩子用阿奇霉素和清开灵分组给孩子输液治疗效果是比较好的，这样孩子的疾病就会好转了，祝早日康复。

问：病情描述:两岁半的宝宝 ..一开始是支气管肺炎，一开始打了八天的阿奇跟头孢..后来又打了两天的青霉素又发高烧到40度，又查了是支原体感染.后来又打了六天的头孢曲松 还是有炎症  大夫又开的了两天头孢曲松 阿奇 还有热毒宁   打完后说是听了在家吃药    口服阿奇   还有贝莱  柴银口服液  吃了五天药晚上又咳    右肺还有炎症 又开了三天阿奇跟热毒宁     感觉咳的越来越厉害  嗓子还至拉直拉响   应该吃什么药了    孩子打了那么多的点滴为什么没好呢.....跪求良方曾经治疗情况和效果:连续三年到了春天都会咳嗽想得到怎样的帮助:接下来应该怎么办

肖思琪护师：病情分析：宝宝2岁半，检查出支原体肺炎，较重抗炎治疗时间较长。指导意见：支原体消炎效果最好的就是阿奇霉素，一般进口的阿奇霉素效果更好。注意宝宝肝功情况。 提问人的追问 2013-03-26 23:16:27现在用着阿奇会影响孩子肝功吗？ 回复人的回复 2013-03-26 23:18:19用久了会损害肝功，所以用5天一定要停药3天，使体内阿奇完全代谢掉再用。 提问人的追问 2013-03-26 23:23:05已经用了老长时间了...接下来应该怎么办啊.还开了两天的阿奇跟热毒宁......但是白天咳嗽感觉比晚上厉害....今天又流鼻涕了是不是又感冒了，支原体又反复了呢咳嗽厉害了是不是跟流鼻涕有关.接下来应该怎么办 回复人的回复 2013-03-27 16:57:48咳嗽厉害配合雾化治疗效果更好，有时候孩子有痰上不来老是不好。中药也可以用。

王小娜护师：病情分析：您好，这种情况的话如果是支原体肺炎的话应用阿奇霉素是可以好转的，但是这么长时间还是没有好转的话就要考虑是其他原因了。指导意见：可能与孩子的免疫力差以及气道高反应性是有关系的。可以给予孩子免疫增强剂比如左旋咪唑或者丙种球蛋白都是可以的。如果还有鼻炎以及哮喘的话可以检查一下血清免疫和血常规，抗O，血沉。排除一下是结缔组织的疾病 确诊的话要使用激素治疗 提问人的追问 2013-03-26 23:25:43前段时间用药都基本不咳了咳嗽这得有二十多天了这两天又咳得厉害.....前段时间血象高在没查...可能是13点几...没好转有什么其他原因呢？ 回复人的回复 2013-03-26 23:27:51那说明有反复或者是受到刺激等，可以加一些氯雷他定看一下有无好转，可以加一些免疫增强剂 提问人的追问 2013-03-26 23:31:20今天开始流鼻涕是不是感冒了呀？这样算是反复了吗？用阿奇跟热毒宁效果怎样呢？谢谢哦 回复人的回复 2013-03-26 23:33:01说明有受凉的因素。有上呼吸道感染的表现。明天可以去医院看一下，阿奇可以使用，但是怕对细菌不敏感，应该是可以的 提问人的追问 2013-03-26 23:37:43一直在医院输液.....热毒宁跟红霉素那一个更有效果？得用药多长时间呢？可以吃点口服的止咳化痰的药物吗？ 回复人的回复 2013-03-26 23:40:24热毒宁是中药。一般来说还是抗生素好一些，但是孩子都这么长时间了。可能在医院有获得性的感染，这是需要注意的。孩子有咳嗽或者咳痰的话要使用一些消咳喘止咳，氨溴索化痰。可以给予一些免疫增强剂。比如左旋咪唑或者丙种球蛋白都是可以的 提问人的追问 2013-03-26 23:44:59那针对支原体用哪些抗生素效果好呢？宝宝两岁半有三十一斤了. 回复人的回复 2013-03-26 23:45:41还是阿奇

问：岁问题描述:有一年的时间孩子反复犯支原体肺炎,现在免疫力低下,恶性循环,有中药可以有效调节治疗儿童支原体肺炎吗?除转移因子外有没有其他提高免疫力的药?

周小凤副主任医师：由黄芩,百部,白前,紫苑等中药组成,诸药相互配伍,君臣佐使组合有序,使其具有清肺之热毒苦寒降肺之逆气,保肺之阴津甘润复金之清肃,共奏清热解毒,润肺止咳之功效.在临床应用中发现其治愈率和总有效率均高于阿奇霉素近十个百分点,具有非常好的治疗效果.同时,实验研究表明该药完全体现了中药治疗支原体肺炎的优势,标本兼治,治标能清热,止咳,平喘,消炎；治本其一能杀灭致病菌——肺炎支原体（包括已经耐药的肺炎支原体）,其二能调节机体免疫功能,使其处于最佳状态,其三促进受损组织细胞的修复并保护气管,肺等未受损的组织.