病毒性肝炎治疗方法

问：病毒性肝炎的治疗方法有哪些？前段时间我没什么胃口，常常觉得乏力，稍微操劳一点就会觉得肝部疼痛。去看了医生，验了血液照了CT，发现是患了病毒性肝炎。医生开了三天的抗病毒药给我，可是要药都吃完了，却感觉没什么效果，我该怎么办才好。希望得到的帮助：病毒性肝炎的治疗方法有哪些？

韩玉英主任护师：根据你的描述，肝部不适，乏力，没胃口。检查是患病毒性肝炎。建议做病毒分型，含量，肝功。肝功不正常，需要休息，进行保肝治疗。

爱心医生：目前治疗病毒性肝炎的中西药物，疗效并无明显差别，各地可以根据药源，因地制宜，就地选用适当西药或中草药进行治疗，但应注意避免滥用。急性病人饮食不振、恶心严重者，可以静脉滴入葡萄糖、维生素丙等。病毒性肝炎病人血清胆红素已高于10㎎%，且继续迅速上升，同时高度乏力，食欲减退，腹胀者，应在病人未出现精神症状和出血前，及时采取以下综合措施，防止肝功能进一步恶化。 ①对不能进食者静脉滴入葡萄糖，但液量、糖量不能过多，以免发生低钾、脑水肿。急性重型肝炎患者多有脑水肿，应及时使用高渗性脱水剂，特别是昏迷病人，更应早期应用。有条件应输入白蛋白，新鲜血或血浆，并观察血氨变化。应注意出入量平衡，一般每日尿量以1000毫升左右为宜。 ②维持电介质平衡，电介质的补充应根据临床及化验确定。一般每天应补钾3克以上，低钠时可酌用生理盐水，不宜用高渗盐水纠正。 ③重型肝炎一般不用肾上腺皮质激素治疗;血清胆红素急剧上升，经治疗病情无进步时，可试用之。 ④腹水处理，可并用排钾(如双氢克尿塞)和潴钾(如安体舒酮、氨苯喋啶)的利尿剂，避免使用强利尿药，以免引起电介质失调。 ⑤选用有效的抗菌药物迅速控制继发感染。特别注意腹水感染、真菌感染。 ⑥其他：急性重型肝炎可试用胰高糖素-胰岛素治疗，或支链氨基酸治疗。 虽经以上抢救，但病情继续恶化，出现精神异常、出血、少尿、昏迷等，表现为急性或亚急性肝坏死时，其处理原则是保护肝脏，及时消除损害肝脏的因素(如感染、低血糖、低血压等)，防止肝坏死(恢复免疫稳定，减少免疫复合物等)，纠正因肝功能损害而引起的后果(如高血氨、低白蛋白、凝血障碍等)，预防脑水肿、出血和无尿，争取时间以利肝脏的再生和恢复。

爱心医生：病毒性肝炎的治疗措施如下： 1、急性病毒性肝炎的治疗原则：如无特殊并发症，应以休息、营养等一般治疗为主，避免滥用药物。 (1)消化道隔离，卧床休息，清淡易消化饮食。 (2)食欲明显下降伴呕吐者可静脉输注葡萄糖、维生素C等加强营养。 (3)降酶护肝药：维生素C及复合维生素B、联苯双配、水飞蓟类、垂盆草或五味子制剂等均可选用。 (4)抗病毒治疗视病情而定，甲、戊型肝炎不会转成慢性，不需抗病毒治疗。真正的急性乙型肝炎患者中多数可白愈不转成慢性，若3个月后肝功能仍不好转，再考虑抗病毒治疗。急性丙型肝炎主张积极抗病毒治疗。 2、慢性病毒性肝炎的治疗原则：在一般对症支持治疗的基础上，有效的抗病毒治疗是关键。慢性乙型肝炎急性复发及慢性丙型肝炎多主张抗病毒治疗。 目前抗病毒药物效果均不够理想，其中干扰素、拉米吱唉、氧化苫参碱(苦豆子中提取的生物碱)均有一定疗效，但应到专科医院治疗，对重型肝炎不主张抗病毒治疗。 病毒性肝炎抗病毒药物治疗： (1)α-干扰素能阻止病毒在宿主肝细胞内复制，且具有免疫调节作用。治疗剂量每日不应低于100万U，皮下或肌注每日1次，亦有隔日注射1次者。疗程3～6个月。可使约1/3患者血清HBVDNA阴转，HbeAg阳性转为抗-Hbe阳性，HBVDNA聚合酶活力下降，HCVRNA转阴，但停药后部分病例以上血清指标又逆转。 早期，大剂量，长疗程干扰素治疗可提高疗效。副作用有发热、低血压、恶心、腹泻、肌痛乏力等，可在治疗初期出现，亦可发生暂时性脱发、粒细胞减少，血小板减少，贫血等，但停药后可迅速恢复。 (2)干扰素诱导剂：聚肌苷酸在体内可通过诱生干扰素而阻断病毒复制，但诱生干扰素的能力较低。一般用量为2～4mg肌注，每周2次，3～6个月为一疗程;亦有采用大剂量(每次10～40)静泳滴注，每周2次者。对HbeAg近期转阴率似有一定作用。无副作用。近又合成新药Ampligen(PolyI：C·12U)是一种作用较聚肌胞强大的干扰素诱生剂。 (3)阿糖腺苷及单磷阿糖腺苷主要能抑制病毒的DNA聚合酶及核苷酸还原酶活力，从而阻断HBV的复制，抗病毒作用较强但较短暂，停药后有反跳。Ara-A不溶于水，常用剂量为每日10～15mg/公斤，稀释于葡萄液1000ml内，缓慢静脉滴注12小时，连用2～8周，副作用为发热、不适、纳差、恶心、呕吐、腹胀、全身肌肉及关节痛、血粘板减少等。

问：很小的时候得过甲型肝炎，那时休学一个学期，每天都是打针吃药，那时候小，再加上是急性的，治疗的比较及时，后面基本上已经痊愈了。可是前不久，去医院查肝功能还有乙肝五项，又被查出得了病毒性肝炎。想得到怎样的帮助:请问，得了病毒情肝炎，怎么办？

周利军副主任医师：你好，得了病毒情肝炎尽快采取治疗，控制病情，如果肝功能是正常的话，就不要再吃过多的药，平时不要喝酒抽烟，以清淡的为主，不要太过于劳累，注意休息，三个月或半年做一次体检。

郭晓雪主治医师：指导意见：你好，你这种情况考虑是感染了乙肝，建议进一步检查乙肝病毒DNA定量、肝功能，明确目前感染的程度，选择合适的抗病毒药物治疗，同时配合保肝药物治疗。

爱心医生：您好，病毒性肝炎康复的最基本目标是提供足够的营养、预防对肝脏的进一步损害以及防止把病毒传染给他人。对于轻型的急性肝炎来说，没有任何药物或治疗是必须或有效的。只有那些有很高的发生并发症危险性的患者才需要住院治疗。　虽然大多数肝炎病人都会变得虚弱，需要比平时更多的休息，但在不影响康复的前提下，他们可以维持一定的运动。事实上，病人应该更多的进行活动。

问：病情描述:乙型病毒性肝炎治疗方法？

朱华副主任医师：你好，乙肝患者一定要正确治疗，才能加速自愈或者治愈。乙肝患病日久，会沿着“乙肝－肝硬化－肝癌”的方向演变，这就是我们常说的“乙肝三部曲”。乙肝之所以长期不愈，是由于绝大部分乙肝患者都有免疫耐受力，对乙肝病毒HBV不产生免疫应答，故导致乙肝迁延不愈。所以，促使体内产生免疫应答，是乙肝快速康复的关键。西医治疗乙肝目前没有特效药，中医中药长期临床实践积累了很多独特的奇方秘方，建议你用传统中药八月柞,木蝴蝶,龟板,泽泻,黄芩,柴胡,金精粉,猪苦胆汁等配合治疗，见效快，疗效确切，许多患者治愈后不复发。这些药物配合使用可从根本上改变患者机体与病毒和平共处的免疫耐受状态，激活患者免疫应答，重建肝脏主动免疫功能，促进“免疫耐受”被打破，恢复或增强机体免疫系统抗病毒的能力，主动对HBV病毒进行消除和剥离，使原来的乙肝病毒不能产生新的病毒,从而彻底清除体内的乙肝病毒,最终有可能达到根治乙肝的目的，不管大、小三阳都有可能使其转阴。希望你正确治疗,早日康复！

爱心医生：指导意见：你好，目前乙肝转阴没有特效根治办法。建议检查肝功，只要肝功检查正常，不要担心。

爱心医生：指导意见：你好！乙肝这种慢性疾病，重在保养，其实才是治疗。建议服用中草药调节肝脏免疫功能，平时保持乐观的情绪，不喝酒，不要太疲劳，不要吃生冷油腻的食物,不吃辛辣刺激的食物，多吃水果、蔬菜和豆类。慎用对肝有损坏的药物。

问：乙型病毒性肝炎治疗方法？乙型病毒性肝炎怎么治疗？想得到怎样的帮助:乙型病毒性肝炎治疗方法？乙型病毒性肝炎怎么治疗？

陈安富副主任医师：病情分析：你好，首先需要明确是否是乙型肝炎，因为很多都是健康携带者。指导意见：如果表明抗原阳性，而且肝功不正常就考虑是乙型肝炎了，需要治疗，如果肝功正常为携带者，不需治疗。医生询问：最好提供乙肝2对半及肝功结果。

刘开宇医师：病情分析：您好： 乙肝属于一种传染性疾病，但是是否需要治疗还是要看检查结果的，如果病毒已经不再复制，而且肝功能正常的话，那么也是不需要进行治疗的，只需要进行观察就可以了。指导意见： 如果经过检查，病毒还在复制，那么就要进行抗病毒治疗，如果肝功能受损，出现异常的话，那么就要积极护肝治疗的。如果检查只是正常的健康携带者，那么就不用治疗，每年定期复查就可以了。 家人要及时注射乙肝疫苗，产生抗体了，就不会再被传染上了。医生询问：祝健康快乐。

问：病情描述:患者男，52岁，此前患糖尿病及胆结石，一年前查出此病，病情如下:1.乏力消瘦2.睡眠少，就诊于兰州大学第二附属医院曾经治疗情况和效果:无过敏史及遗传史，喝的要是利巴韦灵，打干扰素较有起色，最近有所复发想得到怎样的帮助:1.治疗该病的有效药物及治疗方式2.今天检查结果是1.3E+05，请问是否需要住院

赵可通副主任医师：病情分析：干扰素应用应该是不错的，但是利巴韦林用的要小心，因为该药物有一定的伤肝伤胆作用，长期应用会引起白细胞减少、贫血、血清转氨酶和胆红素升高。对肝胆系统也是一种损害。 不知道你确诊是哪一型肝炎，不同的肝炎治疗原则不同，这个你应该详细咨询你的主治医师，他应该会告诉你平时该吃些什么，该怎么调整生活方式。指导意见：用药根据每人的情况不同是不用的，这个你每隔1-3个月都要去医院检查一下，看是否却要调整药物。 不需要住院，住院一般是急性或重症肝炎。 提问人的追问 2012-08-24 20:10:35他是慢性病毒性肝炎，今天检查结果是1.3E+05，请问是否需要住院，十分感谢

问：得了病毒性肝炎有什么好的治疗方法得了病毒性肝炎有什么好的治疗方法

薛仕敬主治医师：病情分析：建议口服拉米呋啶、复方鳖甲软肝片和肝得宁。上述三药联合使用，疗效佳。指导意见：平时安排多样化的均衡饮食，尤其是要自我控制体重，少食动物脂肪、油炸食品、咸肉、全脂牛奶等。另外，乙肝病人还需谨慎房事，房事不可过频。

问：早上两天和老公一起去医院看了一个朋友，他住在内科，是因为丁型病毒肝炎住院的，病情还比较严重，我以前从来没有听说过丁型病毒性肝炎，我想了解一下，应该怎样治疗好呢。希望得到的帮助：丁型病毒性肝炎的治疗方法有哪些？

爱心医生：丁型病毒性肝炎是由丁型肝炎病毒（HDV）与乙型肝炎病毒等嗜肝DNA病毒共同引起的传染病。本病呈全世界性分布，尤其意大利南部呈高度地方性流行，发展中国家HBsAg携带率较高，有引起HDV感染的基础。我国调查报告提示有地方性流行，各地HBsAg阳性者HDV感染率为0%～32%，总的看，北方偏低，南方偏高。重型肝炎和慢性肝病者HDV感染率先明显高于无症状HBsAg携带者。主要通过输血和血制品传播，与乙型肝炎的传播方式相似。HDV与HBV重叠感染后，可促使肝损害加重，并易发展为慢性活动性肝炎、肝硬化和重型肝炎。 意见建议： 对HDV感染尚无有效的治疗方法，关键在于预防。临床以护肝对症治疗为主。抗病毒药物如干扰素等主要是干扰HBV-DNA的合成，对HDV-RNA的合成无抑制作用。若HBV复制减少，可使HDV-RNA合成增加。用免疫调节剂也未见改善。

王饶副主任医师：丁肝是一种常见的肝炎类型。丙肝是由于丁型肝炎病毒感染引起的肝炎。一般来说很少单独丁肝感染，绝大多数都是伴随有乙肝感染，主要使用长效干扰素，疗程六个月至一年，治疗过程中要复查丁肝病毒核酸，肝功能等指标，同时多注意休息。

爱心医生：丁型肝炎病毒是一种有缺陷的病毒，其生物周期的完成要依赖于乙型肝炎病毒的帮助，因此丁型肝炎不能单独存在，必须在HBV存在的条件下才能感染和引起疾病，由此，丁型肝炎与乙型肝炎以重叠感染或者同时感染的形式存在，其传播方式与乙型肝炎相似除积极配合医生的治疗外。 意见建议: 至今抗丁型肝炎病毒尚无满意的治疗药物。国外曾有应用基因重组的干扰素α治疗慢性HDV/HBV感染的案例，剂量非常高，达9×106U，每周肌内注射3次，12个月为一个疗程，可持续缓解50%的病人生化异常，HDV RNA受抑制，除此之外，肝组织病理学也得到改善。但是远期疗效还是很难巩固。干扰素与其他抗病毒制剂联合应用也不能提高疗效。曾有报告用膦甲酸治疗HDV/HBV同时感染引起的急性重型肝炎，8例Ⅱ度以上肝性脑病的患者予160mg/(kg?d)治疗12～14天有6例存活，但对慢性HDV/HBV肝炎的疗效尚难肯定。1996年Zavaglia等报告有12例乙/丁重叠感染的慢性肝炎，随机分为两组，6例用胸腺素a，900μg/m2，每周2次皮下注射，疗程6个月，另6例作为空白对照。停药后随访至12个月，治疗组有2例ALT复常，HDV RNA转阴，对照组无一例ALT复常或HDV RNA转阴，因病例数太少，尚需进一步积累资料。