胆结石做微创手术

问：病情描述:胆管里两块小石头·总是疼医生建议手术·曾经做过疝气手术曾经治疗情况和效果:曾经保守治疗想得到怎样的帮助:需要的费用·和治疗方法

李先鹏副主任医师：病情分析：你好，根据描述的情况，胆管结石的情况，是比较复查的，如果是胆囊结石的话，是相对较容易处理的。指导意见：首先，明确结石位置，胆囊结石的话，比较简单的大约需要1万左右的费用，如果是胆管结石的话，是可能需要2万左右的费用的，都可以看情况选择腹腔镜手术，希望对你有帮助。

程华主任医师：病情分析：胆管结石一般是胆囊里的石头排除到胆管的，也有胆管原发结石的。目前胆管结石最常用的治疗方法是ERCP下胆管取石术，不建议进行大手术。指导意见：经十二指肠逆行胰胆管造影后，明确结石的大小，然后进行取石治疗，此种手术目前已经非常普遍，治疗费用大概1万左右。

爱心医生：胆结石保守治疗效果不是很好的，往往最后还是要进行手术，做胆结石手术如果是保胆的话，应该去正规的公立医院，手术效果好，收费也是透明的。

问：后才能做手术.因为一些事情耽误过想得到怎样的帮助:想了解做微创需要的条件，时间以及收费情况

徐昭玉副主任医师：病情分析：你好，如果没症状的和话就可以不用管它,平时吃东西的时候注意就是,少吃油腻的,痛的话就要治疗,有保守疗法和手术两种方式一般,这要根据你结石的大小多少及质地状况来判断如何选择.指导意见：生活护理:治疗胆囊结石有药物溶石或排石,体外震波碎石,手术治疗等方法. 1,药物治疗：口服溶石药物,促进结石排出,具有保护肾功能并能修复损伤,改变体内环境及尿液性状的作用,但对于0,5cm以上结石往往见效慢服药效果不理想,有时还会反复疼痛发作,且病人多伴有胆囊炎症,易复发. 2,碎石：不用住院,损伤小,但由于胆囊特殊的位置和结构,结石不易定位,即使结石打碎了也很难排出来,并增加腹痛的次数,更有甚者可能造成胆总管结石. 3,手术治疗：通过手术直接切除胆囊,能快速根除病灶,是目前最好的办法.但手术有一定的适应症,不是所有患者都可采用(如老人,小孩等),而且传统开腹手术对人体损伤很大,需要很长时间住院休息才能恢复,影响工作和生活.随着科技的发展,腹腔镜胆囊切除术作为一种新的手术方式,能克服传统开腹手术的缺点,损伤小,恢复快,日益受到患者的青睐.

鲍小华医师：病情分析：胆结石一般治疗需要50%硫酸镁，能松弛胆道括约肌，促进胆汁分泌的情况，疼痛严重是需要禁食，指导意见：用阿托品肌注或者是口服治疗，抗生素一般用青霉素和甲硝唑，氧氟沙星联合抗菌治疗，结石偏大的需要体外震波碎石，然后用利胆药物治疗，平时预防和治疗肠道炎症.医患交流内容仅供参考

刘美强主治医师：病情分析：根据你的描述，是胆结石，是由发生在胆囊内的结石引起的。主要表现为持续性右上腹痛，可以向右肩背放射，往往会伴有恶心、呕吐。指导意见：胆结石可以进行手术治疗。平时注意休息，建议按时合理早餐，多进食高纤维饮食，保持心情舒畅，适当增加运动。祝您早日康复

问：妈妈最近总是腰痛，到医院做了B超，医生说是胆结石，医生给了些药，说回家商量下叫准备做手术，因为弟弟五一要结婚，妈妈不想做，听医生说做微创手术，很快就能好。想得到怎样的帮助:胆结石微创手术要多久能好？

张彦国主任药师：你好：像你妈妈这种情况如果结石没有堵在胆总管上也没有其他症状表现只是轻微的腰疼，你可以过段时间再做手术，否则就要尽快做手术以免引起不良后果，微创手术没有特殊情况下一般住院3天到5天，最多不超一周。

于玫主任医师：你好，胆结石的治疗主要是手术治疗。有的适合保胆取石，这种手术方法对身体的损害最小。其次是做腹腔镜，这种就属于微创，一般五天。

爱心医生：你好，你的妈妈做胆结石微创手术，如自身体质好一般术后2小时就能下地，不过建议休息，一月就恢复差不多。当然有条件可多休息，注意些会更好。

问：病情描述:我这段时间吃什么也不香，消化也不好打饱嗝，腹部疼痛难忍疼的死去活来的，四肢无力打不起精神来，疼的直不起腰来，在家人的陪同下去医院做了全面的检查，结果我被检查出得了胆结石，给我做了手术治疗。想得到怎样的帮助：胆结石做微创手术后要休息多久？

黄刚副主任医师：你好，微创手术的伤口上是很小的，术后一个星期左右就可以出院,在家里应需要很长一段时间的静养，要多注意休息，不能劳累过度，注意营养的摄入，不可长久坐着不动,要适当的活动一下对身体是有好处的。

林梅园主任医师：你好，多休息为主体力劳动不要过度用力简单的基本家务等还是完全可以的不要过于担心饮食多注意下避免油腻辛辣食物的摄取

问：我做了胆结石微创手术已有3年,但小腹一直有压痛,尿量少,但次数多,有点尿就感觉小腹痛和腰痛,不去不行,到医院查了膀胱和子宫说没总题,但现在这种感觉越来越明显,请指教

爱心医生：你好建议你做个微波理疗效果很好的 这个是神经恢复的不好

问：问题描述:需要多长时间,有冠心病的患者能做么大概要几天可以出院,一共下来要多少钱

谭常志副主任医师：胆结石微创手术要做一小时左右.7000元左右的.

爱心医生：如果是切除有功能的胆囊,用什么方法都不可能是真正的微创.胆囊结石,没有药物可以消除,现在的观点（见黄志强当代胆道外科学）有（或经外科处理胆可恢复）功能的胆囊应该采用保胆的方法来解决,因为已经发现有功能的胆囊切除（无论是开腹还是经腹腔镜）后存在以下五个问题:1.胆囊切除所致的胆道损伤问题还未完全避免.2成石胆汁来自肝脏,从改正脂质代谢解决胆汁成分的思路发展看,较切除胆囊更为合理.3.功能性胆囊切除后肠肝循环和脂质代谢的变化,不能完全代偿恢复.4.现已发现胆囊具有某些免疫功能切除后对人体的长远影响值得研究.5.目前胆石症患者如此之多,是一个社会问题,显然不是手术切除可以解决的.这些后果,医生事前不可能细讲,在手术同意书上也只是用“可能出现各种并发症”来表示,在出现胆道损伤等严重并发症时,医生多是用病情复杂,不可抗拒来解释,很难评为医疗事故.当你咨询了一些医生,他们都说切除胆囊对人没有影响,这是没有轮到他自己,在问到是否可以保胆,他们千篇一律的说,保胆后会复发,其实他们说的是旧的保胆手术,而新的保胆手术已经不是他们以前那种“一取了之”,被动等待复发的旧办法,由于采用了许多防止复发的措施,使5-10年的复发率从以前的30-40%降低到2-4%或更低,而且远不会发生胆囊切除那些可怕的后果,如免疫功能低下及胆囊切除后大肠癌和胆总管结石的发病率升高,至死至伤等.腹腔镜只改进了器械,没有改变胆囊切除的基本程序和所引起的后果,严重并发症的发病率比开腹的更高,一想就明白,开腹手术百年,在三维直视手指触摸下都有0.5%左右的胆道损伤率和死亡率,腹腔镜没有改变(分离,结扎和切断胆囊管)造成医原性损伤的基本步骤,怎能改变并发症和死亡的发病率呢?更不能与保胆手术相比了.他的好处拔得如此高,完全是占领市场的宣传,其实,用腹腔镜切除有功能的胆囊,是以牺牲机体内环境为代价来换取切口美容的手术,而保胆手术才是顾及局部和全身,真正的微创手术,2007年12月,在广州早开了全国性会议给予了肯定.具体方法是在右上腹作一2-3公分的切口,用胆道镜将结石或息肉取尽,再加上防复发的措施患者2-3天可出院,这样既去除了结石又保留了胆囊.要想保胆,就要趁胆囊功好的时侯治疗.要了解更多情况可通过GooGle搜索或“保胆取石取息肉”,“胆囊切除并发症”,“胆囊切除术后综合症”.

问：前段时间半夜的时候我总是肚子痛，难以形容的痛。我一个大男人都能被痛到在床上打滚。先开始以为是闹肚子，后来觉得不对，就去医院检查了，原来是有胆结石，需要做手术。想得到怎样的帮助:胆结石可以进行微创手术吗？

毋红星医师：你好，现在胆结石做微创手术有很多大医院都是可以做的，微创手术伤口面积小，恢复的也快，建议您可以采取微创手术的治疗手段。手术之后应该多吃苹果这种水果，对您的恢复有帮助的。