问：病情描述:新生儿坏死性小肠结肠炎能治愈吗?新生儿坏死性小肠结肠炎能治愈吗?曾经治疗情况和效果:我弟媳生的双胞胎男孩其中一个患了"新生儿坏死性小肠结肠炎",快十天了一直在医院保守治疗,不见好转,全家人都要急死了.不知道有没有好心人有这方面的经验或常识,给指点一下吧.万分感谢!!!新生儿体重1700g.出生后第三天得病.孩子目前白血球两千,不发烧,打抗生素、白蛋白和少量血浆，住院一周没有好转也没有恶化。多长时间能看出来能不能好呢？急死人了！！！！想得到怎样的帮助:还想请教一下就是:白蛋白和血浆是不是不宜长时间使用呢?这两种东西是否只是在维持孩子的生命?会不会限制孩子自身机能的恢复?抗生素用多了是不是也对孩子没好处?还请再指点一下,万分感谢!
陈瑶副主任医师：新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)以腹胀、呕吐及便血为主要表现，病理以小肠、结肠广泛或局限性坏死为特点，多见于早产儿尤其出生体重低于1500g的极低出生体重儿，发病多在出生2周以内。这个病本身比较凶险，病重的可在发病后很快并发败血症、休克、DIC、肠穿孔及腹膜炎，病死率很高。治疗主要是禁食、胃肠减压、静脉营养、抗感染及其他对症处理。有外科并发症或内科保守治疗无效的可考虑外科手术治疗。内科保守治疗能成功的对将来影响不大，手术治疗的根据手术切除情况有可能得短肠综合症可能。2千的白细胞？很少了，用血浆和白蛋白，是不是已经合并休克了？一般禁食10～15天或更长后腹胀好转可进食情况就会好一些，还有些病例进食后又出现腹胀，还得再禁食。如进食后未再出现腹胀、血便情况，说明孩子快好了。白蛋白和血浆的作用主要是扩容、减轻黄疸及一定的增强体质的作用。是起治疗作用的。个人认为白蛋白和血浆的区别在于白蛋白偏贵，但白蛋白的含量高，增强体质的作用弱，传播疾病的风险低。排除血液及血液制品可能传播不知名疾病的可能外，这两种东西在目前情况多用点不怕。抗生素用多了主要是产生耐药株及有益菌的杀灭致真菌感染风险。真菌感染的危险大些，如果并发治疗相对麻烦。耐药是暂时情况，日后如康复调整一段时间会好的。但目前情况，不用抗生素连命都保不住，还谈什么将来？相信医生，积极治疗。祝早日康复！
查看原文>>问：患者年龄:病情描述:新生儿在儿科保养，我也不知道想得到怎样的帮助:就是想知道什么原因引起的
潘思年副主任医师：病情分析: 本病一般发生在体重低于2500克的早产儿，于出生时曾发生过窒息，或出生后曾患过呼吸团难，菌血症或腹泻等疾病的早产儿更易引发本病。指导意见:病因：①肠道供血不足，如新生儿窒息、肺透明膜病、脐动脉插管、红细胞增多症、低血压、休克等；②饮食因素，如高渗乳汁或高渗药物溶液可损伤肠粘膜，食物中的营养物质有利于细菌生长和碳水化合物发酵产生氢气；③细菌感染，如大肠杆菌、克雷白杆菌、绿脓杆菌、沙门氏菌、梭状芽胞杆菌等过度繁殖，侵入肠粘膜造成损伤，或引起败血症及感染中毒性休克加重肠道损伤。 本病一般发生在体重低于2500克的早产儿，于出生时曾发生过窒息，或出生后曾患过呼吸团难，菌血症或腹泻等疾病的早产儿更易引发本病。
查看原文>>问：我的宝宝出生患有新生儿坏死性结肠炎没有治愈好想得到怎样的帮助:我想再次怀孕会有影响吗
吕玉梅副主任医师：指导意见：你好，你的情况很有可能是由于慢性结肠炎引起的症状，一般会导致腹痛、呕吐以及大便不规律等症状。首先就要注意休息，清淡饮食，多吃蔬菜和水果，先服药治疗，比如服用丽珠肠乐和补脾益肠丸治疗，慢慢就会好起来的，祝你早日康复
查看原文>>问：新生儿坏死性小肠结肠炎能治好吗新生儿坏死性小肠结肠炎能治好吗
徐泉崧副主任医师：新生儿坏死性小肠结肠炎可以治愈的。新生儿坏死性小肠结肠炎多和过早进食或者奶粉冲的太多有关，属于新生儿比较严重的疾病，但经过积极的治疗，并配合进食等措施，还是可以治愈的。
查看原文>>问：张乡长的外孙听说得了新生儿坏死性小肠结肠炎，出生没多久就得了这个病，张乡长最近愁得不得了，不知道这种病都有哪些症状？想得到怎样的帮助:新生儿坏死性小肠结肠炎都有哪些症状？
程芳护师：你好，指导意见：新生儿坏死性小肠结肠炎症状——肠穿孔、肠鸣、低热、腹泻、腹胀、黑便、黄疸、拒食。 男婴多于女婴，以散发病例为主，无明显季节性，出生后胎粪正常，常在生后2～3周内发病，以2～10天为高峰，在新生儿腹泻流行时NEC也可呈小流行，流行时无性别，年龄和季节的差别。1.腹胀和肠鸣音减弱患儿先有胃排空延迟，胃潴留，随后出现腹胀。
查看原文>>问：天主要症状:脏涨,腹泻发病时间:2009年11月30日化验检查结果:坏死性的小肠结肠炎曾经治疗情况和效果:己手术治疗,但现出现小肠不吸收,导致失水.想要得到的帮助:如何可以使小肠能吸收?
申慧护师：病情分析: 您好,从您的描述得知应该是接受手术治疗了,手术治疗后可能出现吸收不好的现象,这是很常见的问题,您的孩子年龄很小肠道功能尚不完善,经历手术后容易出现吸收不良的现象.意见建议: 如果孩子吸收一直不好的话,建议您给孩子静脉营养,孩子这个时期很重要,是大脑发育的关键时期,手术后喂奶可能孩子吸收有困难,所以您要密切关注孩子的体重,体重可以反映孩子的发育情况,假如体重一直不涨或者长的很慢,就需要您去医院静脉营养了.一般来说正常的孩子在三个月的时候体重可以长到出生时的一倍,请你密切关注.生活护理: 不知道您孩子手术后多久了,5~10以内时禁止口饲的.这段时间要你从静脉滴入葡萄糖液,生理盐水和营养液,有时需输血或血浆,待症状消失后开始喂糖水和喂奶,均从少量到多量,逐渐增加.这样既对孩子的营养没有丢下,胃肠道功能也得到了锻炼.祝您孩子早日康复.
聂霞护师：病情分析:对极小的或患病早产儿通过使用全肠道外营养而延迟数日或数周喂养,然后在数周的时间内缓慢增加肠道喂养,可降低坏死性小肠结肠炎(NEC)的发生意见建议:绝对禁食,胃肠减压是治疗NEC的首要方法,胃肠减压的效果好坏直接影响患儿预后.放置胃管行间断胃肠减压(时间根据病情决定),压力不宜过高,一般用5ml注射器抽净胃内容物(残胃液).每班更换注射器,每天更换胃管.严重者采用持续胃肠减压,要特别注意保持引流管通畅,每班认真记录引流液的颜色,性质,数量,做好出入量的精确统计.勤观察,勤巡视患儿腹胀情况.如胃肠减压不理想,须及时寻找原因,切勿等待,并与医生商讨下一步治疗的调整.生活护理:杜绝早产儿NEC肠道内外的外源性感染,为今后护理工作特别强调的重点
爱心医生：病情分析: 新生儿坏死性小肠结肠炎是由于多种引起肠粘膜损害,使之缺血,缺氧的因素,导致小肠,结肠发生弥漫性或局部坏死的一种疾病.意见建议:恢复进食标准：腹胀消失,大便潜血转阴,腹部X线平片正常,一般状况明显好转.喂养食品：开始进食时,先试喂5%糖水3～5ml,2～3次后如无呕吐及腹胀,可改喂稀释的乳汁,从每次3～5ml开始,逐渐加量,每次增加1～2ml,以母乳最好,切忌用高渗乳汁.禁食期间必须静脉补液,维持水电解质及酸碱平衡,供给营养. 1.液量：根据日龄每日总液量为100～150ml/kg. 2.热卡：病初保证每日209.2kJ/kg(5Okcal/kg),以后逐渐增加至418.4～502.1kJ/kg(100～120kcal/kg).其中40～50%由碳水化合物提供,45～50%由脂肪提供,10～15%由氨基酸提供. 3.碳水化合物：一般用葡萄糖,每天5～18g/kg,周围静脉输注浓度++,血糖>7.28mmol/L,应减少糖的输入；如血糖多次测定>11.2～16.8mmol/L,应加用胰岛素0.25～0.5u/kg. 4.蛋白质：常用6%小儿氨基酸注射液,开始以每日0.5g/kg,按每日0.25～0.5g/kg递增,最大量为每日2.5g/kg.输注氨基酸的主要目的是在保证热量的前提下,有利于蛋白质的合成,故使用时要求非蛋白质与蛋白质热量之比约10：1,每克氨基酸氮输入时要求热量为628～837kJ. 5.脂肪：常用10% Intralipid,开始每日0.5g/kg,按每日0.25～0.5g/kg递增,最大量每日3g/kg,输注速度为,胎龄33周者每小时不超过3.0ml/kg. 6.电解质：一般每日供给钠3～4mmol/kg,钾2～3mmol/kg,氯2～3mmol/kg,与上述营养物质配成1/4～1/5张液体输入.但应监测血电解质浓度,随时 调整.钾的浓度不应大于3‰.如有额外丢失(呕吐,腹泻及胃肠减压)则需提高氯化钠的供给,一般配成1/3张液体输入.如存在酸中毒,可每次给5%碳酸氢钠3～5ml/kg,必要时根据血气检测调整. 7.各种微量元素及维生素：常用安达美(含各种微量元素)每日1ml/kg,水乐维他(含各种水溶性维生素)每日1ml/kg,维他利匹特(含各种脂溶性维生素)每日5ml生活护理: 治疗期间应严格禁食,停止一切口饲5—10天.禁食期间从静脉滴入葡萄糖液,生理盐水和营养液,有时需输血或血浆,待症状消失后开始喂糖水和喂奶,均从少量到多量,逐渐增加.为控制肠道细菌感染需用抗生素治疗如庆大霉素,卡那霉素和氨苄青霉素等.
查看原文>>问：小侄子最近出现了肠穿孔，肠鸣，低热，腹泻，腹胀，黑便，黄疸，拒食的症状，我急忙带他去医院检查后，医生说这是新生儿坏死性小肠结肠炎，请问这个病应该怎样治疗？想得到怎样的帮助:新生儿坏死性小肠结肠炎怎样治疗？
爱心医生：1、基础护理：A）新生儿病情变化快易发生各种并发症，病死率高，因此要加强护理，在做好生命提镇南关和血氧饱和度的检测。对吸氧患儿随时调整氧流量，使氧饱和度保持在90%以上；B）对有可能发生NEC的患儿或怀疑发生坏死性小肠结肠炎的患儿，应立即禁食,具体时间应视病情而定，可先禁食1～2天，观察病情的发展，计划下一步治疗。
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