血播型肺结核

问：现已住院治疗近两月高烧不退,请问能有什么好的治疗方案

问：，吃药快一个月了，这几天突然咳嗽了，晚上咳得特别厉害，早上起来也有点咳，就是老感觉喉咙里有东西一样，！

王相立副主任医师：你好！结核的治疗原则是早期按规范，全程足量联合运用药物治疗六个月到一年的时间，您治疗的时间比较短。该病属于国家免费范畴，建议加强饮食营养，多吃高蛋白。高维生素的食品。多喝水，多运动，提高身体素质。

唐艳秋主任护师：病情分析：肺结核治疗两个月病情应当基本控制了。指导意见：这种情况咳嗽加重应当不是结核病加重导致的，不放心建议拍个片子看看。

陈南宁副主任医师：病情分析：你好，血播型肺结核属于2型肺结核。分为急性和慢性。主要通过片子区分。结核的治疗原则是：早期、联用、适量、规律、全程使用敏感药物。规律，全疗程不要过早停药是化疗的关键。指导意见：建议：到三甲以上条件好的医院专科或疾病控制中心就诊，接受正规化、规范化、系统化的治疗，最好四联用药（利福平、雷米封、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等），同时给予保肝治疗（肝泰乐、护肝片、肌酐片、酵母片、WITc、B6等）。疗程要够（1-1.5年）。目前该病的治疗属于免费范围的。同时增加营养、均衡营养、高脂、高蛋白、高糖饮食。同时加强肺功能锻炼，深呼吸、吹气球等。

问：病情描述:今年88岁，男，春节开始咳嗽，现在心脏感到心慌，两腿无力行走，肺部CT结果提示可能患有粟粒性肺结核和癌症转移到肺部，影响心脏功能，建议进行相关检查确诊。到专科医院做了皮试，报告正常，但专家说可能是血播性肺结核，要收进医院做治疗性诊断，但是老人不发烧、不咯血、不盗汗，但是大便带血，原患有前列腺肥大后手术，我们怀疑是癌症转移，医生要收进医院，因经济条件有限我们不想住院，请问如何正确诊断病治疗。想得到怎样的帮助:我们不想住院，请问如何正确诊断病或治疗

梁洪远副主任医师：病情分析:您好，是这样的，血波性肺结核的临床表现主要是发热盗汗以及消瘦乏力等表现。指导意见:而结核的诊断是需要多项检查才能确定的，比如痰找结核菌，OT试验。如果诊断结核，国家是免费治疗的，应该住院。否则会加重病情。

问：病情描述:咳嗽。乏力，五家渠医院曾经治疗情况和效果:没有治疗想得到怎样的帮助:想知道在一个车里坐过，会传染上吗？

李荣副主任医师：你好！很高兴为你解答。 据你描述的情况看，肺结核如果在活动期，是可以通过空气及飞沫感染的，特别是免疫力低的情况。 不放心可以检查一下。

张艳平医师：病情分析:您好！血行播散型肺结核也就是二型肺结核，多是由原发型肺结核或内潜伏的结核病灶发展而来。患有血行播散型肺结核，痰菌阳性，而且咳嗽咳痰严重的患者具有很强的传染性。可以通过呼吸道、空气飞沫、灰尘等传染。意见建议:您与血行播散型肺结核患者在一个车里坐过，如果对方处于发病传染期，则有可能被传染的。如果对方已经治疗过一段时间，传染性会大大减小，而且您自身也具有一定的抵抗能力，那么，被传染的机率是很小的。祝您健康！

祝龙光主治医师：病情分析:肺结核都是通过呼吸道传染的，血型播散型肺结核先是通呼吸道传染到肺部后通过病燥的发展结核菌再进入了血管而导致的播散意见建议:只要患者没有明显的咳嗽，就是有咳嗽不向外排出结核菌的结核病人都不会传染的

问：病情描述:我一同学得了血行播散型肺结核，已住院治疗一月，但并未好转，高烧达40度。情况并不乐观。我今年十一和他见过一面，吃过一次饭（但菜和饭都是分开的，也就是各吃各的菜和饭），交谈了大概有三小时，期间他并无异样，也没打喷嚏，也不咳嗽，除了吃饭时面对面隔着一个小桌说了几句，其他时间基本上是并排走路说话。再补充说明一下，我见他是十一假期，他是我见他之后开始发病，具体时间我不知道。听他家里人说一直是持续高烧。然后他一直在扛，直到11月中旬开始治病，11月下旬转到陕西省肺结核医院的。现在还在医院治疗。曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:这种情况下我是否会得肺结核？需不需要做检查？反正我现在身体并没有什么疾病。

王俊平副主任医师：病情分析：你好，肺结核主要是化学药物治疗，常用的药物有异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰晦、乙胺丁醇和氨硫脲。指导意见：一般治疗时间不低于半年。中医中药的方法也可考虑配合治疗，白芨抗结核疗效是肯定的。

李新玲副主任护师：指导意见：你好： 血行播散型肺结核又名急性粟粒型肺结核，由原发型肺结核发展而来，也可由其它结核干酪样灶破溃到血源引起。人与人之间呼吸道传播是本病传染的主要方式。传染源是接触排菌的肺结核患者。这种情况不能够确定是否会感染，如果过度担心，建议你去医院做相关检查予以排除。

问：全部症状:发烧38.3度左右,头痛,呕吐,失眠,心率快每分钟120——140之间,血压100——140之间.痰中带血丝和血块.现已控制没有了.发病时间及原因:2月2日感冒引起.2年前得肺结核,正在恢复,属于复发.治疗情况:正在治疗,用结核抗生素.想要得到的帮助:肺结核转脑结核,有什么特效药?副作用小,能迅速控制病情发展?那所医院治疗该病更权威?

谢春碧主治医师：病情分析:　多数起病较急,中毒症状重,一般以发热为首发症状,多为高热(稽留热),少数起病缓慢.有的病儿除高热外兼有头痛,嗜睡,很快出现脑膜刺激症状等,即脑膜型,多见于婴幼儿,约占53.9%;有的病儿呼吸系统症状较为突出,以咳嗽,发憋,发绀等为特征,特别是肺部听诊出现湿性啰音时易误诊为肺炎,即肺型约占31.5%;有的病儿有高热和明显的中毒症状,肝脾肿大,皮肤可见瘀点样粟粒疹,酷似玫瑰疹,脉细弱,很像伤寒,即伤寒型,多见于儿童,约占5.5%;有的病儿以消化不良,腹泻,营养不良为主要表现,即消化不良型,多见于3岁以下的婴幼儿,约占5.5%.此外,还有以弛张热,严重中毒症状,紫癜或出血等表现为主,酷似败血症,即败血症型,约占3.6%.意见建议:　　体格检查：往往缺乏明显的肺部体征,与X线片检查所见不一致是本病特点.当病变融合时或合并心力衰竭时,肺部可听到湿性啰音.部分病儿皮肤可见粟粒疹.眼底检查脉络膜可见粟粒结节.　　典型的急性粟粒型肺结核诊断并不难.根据临床表现和实验室,辅助检查特点可做出诊断,早期应密切随诊.

问：我儿子现在7个月，传染了他爸爸的肺结核，我儿子之前没查出肺结核的时候经常咳嗽，住过几次医院，都是当作肺炎来治疗，后来又是住院照CT才发现有肺结核，CT提示双肺弥漫性粟粒影，右肺上叶实变及纵膈多发淋巴结肿大，钙化。这样在广州市胸科医院住院抗结核输液一个星期医生说可以出院带药回家吃，每个月要返回广州复查拿药吃，这样我儿子能治好吗？

李新玲副主任护师：病情分析：你好，根据你的情况，患儿目前患有肺结核。肺结核有临床治愈的可能。指导意见：我建议患者应该在医生的指导下，采用规范的抗结核治疗，有治愈的希望，不用太过于担心。 提问人的追问 2015-10-07 09:29:29问题是我儿子得的是血行播散型肺结核，做过头部扫描，没有脑结核，做了腰穿有点轻微结核性脑膜炎，这样的情况只要正规的治疗能治好吗？ 回复人的回复 2015-10-07 10:08:01可以临床治愈 提问人的追问 2015-10-07 10:27:13可以临床治愈是什么意思，是完全治好的意思吗？ 回复人的回复 2015-10-07 10:54:20临床治愈就是但免疫力低下的时候，可以服用。

林伟锋医师：病情分析：能治疗好的，一定要规律用药治疗，而且用药可能要半年以上，要定期复诊……指导意见：听从医生的建议，定期复查复诊……规律用药……能治疗好的……祝你宝宝健康…… 提问人的追问 2015-10-07 20:51:55医生，麻烦你再看我最先发给你的最上面那条描述的病情里说到CT结果：双肺弥漫性粟粒影，右肺上叶实变及纵膈多发淋巴结肿大、钙化。CT上的这个‘’钙化‘’是什么意思？ 回复人的回复 2015-10-07 21:48:19钙化在医学上的解释是组织内高密度景象，你可以理解为局部组织内含有钙量高于别的组织，这个钙是没问题的……不要担心的…… 提问人的追问 2015-10-07 22:18:27那这个钙化对现在的病情来说是好事还是坏事？ 回复人的回复 2015-10-08 04:39:24算生理变异，不好也不坏，没问题的……