血压升高不降

问：病情描述:父亲患高血压多年，之前一直是舒张压偏高，近年来越来越严重，去年家里发生变故，父亲比较劳累，易怒，今年三月以后就高达120/180，中间经过食疗经常食用芹菜汁，葛根粉之类的东西，配合吃药降到90/140，但就短短的一阵子，现在又恢复到了120/180，吃药不起作用，但本人没有任何不适。父亲29岁时有过一次脑病，去年因为耳带状疱疹住院做过一次全身检查，除了血压和窦性心律不齐没有其他疾病，CT显示之前脑病是陈旧型血栓，位置在脑干，请问现在应该怎样调整药物，看网上说补充钙钾能改善血压，吃21金维他这种符合维生素可以么？:需要医生帮助提供远程诊断:本人现在无任何不适症状，但是血压却持续高压无法缓解

杨士伟主任医师：病情分析：你好，根据你的描述，病人患高血压多年，血压120/180，应该及时就诊。指导意见：建议您到正规医院及时就诊，可以住院治疗，调理血压，选择合适的降压药物，不要盲目擅自用药，血压过高有可能会引起脑出血等严重症状，祝您健康！

问：全部症状:以前没有病史，年轻人血压升高，连续几天不降伴有头疼，不愿吃饭，精神不好发病时间及原因:十多天了感到不舒服，查知才两天，可能是上火了治疗情况:量了两次血压，只知道第二次是140、95，还没吃药想要得到的帮助:为什么会这样和解决方案

倪幼方医师：你好，你的血压是140/95，可以先通过生活调理来控制。平时注意清淡饮食，适量运动，放松心情。定期测量血压，1-2周应至少测量一次，按时就医。

问：病情描述:到医院打吊针就降下来了，可是一出院就会升上去曾经治疗情况和效果:在地区级医院打吊针想得到怎样的帮助:血压怎么样才能降下来

赵虹主任医师：病情分析：你好，正常人血压不超过140/90，高血压是遗传和环境相互作用的结果，遗传占50%左右，现代医学认为，高血压、高血糖、高血脂，高尿酸等是代谢综合征，它们之间可相互影响，可去全面体检，排除高血脂，高血糖等。长期血压高会导致全身系统尤其心肝脑肺肾产生病变，导致功能障碍，最常见是脑溢血，心绞痛心梗等，要调整饮食结构，控制血压。指导意见：高血压是综合治疗，建议你注意休息，调整饮食结构，多吃新鲜含粗纤维蔬菜水果食物，少吃油腻辛辣食物，一周测量2~3次血压，控制体重，少吃盐，适当运动，戒烟酒，如血压控制效果不佳，可考虑用硝本地平缓释片控制血压，有情况随时就诊。

问：最近血压高降不下来，前几个月吃施慧达很好，有一天忽然不管用，改吃尼褔达毎天两次还是不降，150-160、90请问大夫怎么办。谢谢！

张福琴副主任医师：病情分析：您好，这个情况考虑需要联合用药，最好去医院心血管科就医，需要医生进一步明确病情后开药治疗指导意见：高血压治疗，尤其是单一药物效果不佳的，目前主张多种药物联合治疗，如果伴有高血脂，高血糖等等基础病变的也要一起治疗，并且要坚持运动，避免烟酒，熬夜，精神过度紧张等等

章江平副主任医师：病情分析：你好，根据您的描述血压情况，以及服用降压药物，这两种药物都是长效药物，而且您每次都只服用一种，都是CCB类的药物，所以效果差不多的。指导意见：建议针对您的情况，可以考虑适当加用一种短效的，联合用药，一般可以加用卡托普利，平时饮食低盐低脂。

魏春莹护师：病情分析：您好，高血压建议低盐饮食,低脂肪饮食.一定要禁烟,酒,避免情绪激动.如果有高血脂必须同时治疗啊.否则降压效果不好。 指导意见： 在当地医生指导下选择降压药如:心痛定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳.多吃些果蔬是有好处的。

问：病情描述:您好""我父亲今年48岁""因为很瘦之前并不知道血压这么高""去年过年偶然一次量血压""高压竟然210""但是却没有任何不适的症状""在医院打了一星期的点滴""始终还是在180左右""今年三月在延边医院做了全套的检查""排除了继发性""医生说是原发性高血压""只能药物治疗""给开了些药""挺有效果的""降到了140、150"""现在偶尔着急上火还会升高""我父亲本身现在有肝硬化""所以我们不愿让他吃太多西药""想请问医生像我爸爸这种情况怎么治疗较好""是需要长期服药还是该怎么做""希望得到您的建议""谢谢您了

武青副主任护师：您好，高血压的病人是一个需要终身服药降压药物治疗的疾病，目前来说没有治愈的方法，再就是您的父亲是一个原发性的高血压治疗的话还是需要坚持服用降压药物。目前来说中成药降压的效果并不是很稳定的，不建议服用中成药还是要是有西药，要选择长效的和副作用比较小的降压比较好。另外一个就是需要积极的治疗肝硬化，因为肝硬化患者低蛋白容易导致水肿可以影响到血压的治疗。 提问人的追问 2012-11-18 13:17:35谢谢您""您能帮推荐几种副作用较小的高血压药吗""肝硬化的治疗吃了两年的肝复康和甘草甜素""现在转氨酶值是正常的""病毒量也从二百万降到两千""还需要继续用药吗""使医院的医生让我们停药""说这两项值正常了没必要再接着吃着两种药了""希望能听到您更好的建议!!! 回复人的回复 2012-11-18 13:17:35施慧达，雷米普利片要是有腹水水肿的话，可以使用速尿和螺内酯 回复人的回复 2012-11-18 13:19:46先使用施慧达和雷米普利片 提问人的追问 2012-11-18 13:20:38没有腹水""都是转氨酶和病毒量都正常了""

问：服用赖若普利片服用了几个疗程后,血压仍然不见下降!上压160,下压110.该怎么办?

爱心医生：你好： 您患高血压不知几年几期是否有遗传 建议：口服复方降压片两片加丹参三片加心痛定一片合用日服三次。 注意观察血压。随时减量。稳定情绪，注意休息。加强锻炼。 很高兴为你服务，如你满意请您及时点击"采纳答案”

陈晓医师：你好~! 在血压过高时,可以服用一片心痛定,不过这是短效的,不可长期服用,还是应该到医院查明原因有针对性治疗.

问：吃了药反而升高想要得到的帮助:这是为什么

崔彩霞主任医师：病情分析:舒张压高,这是血循环不好所致,降血压只能加重这种循环障碍.所以导致血压升高.意见建议:应使用活血药物,改善供血状态,并多运动,帮助改善血循环.只有改善血循环,才能使血压下降.生活护理:平时要多运动,多喝水,预防动脉硬化.

历见伟主治医师：不同的降压药物有不同的作用机制，从而有不同的降压能力。吃了药反而升高，有可能是药物还没发挥其最大作用、而身体因为某些刺激血压升高程度超过药物作用。平时选择降压药物，制定降压方案，最好选择长效的降压药物，这样能使一天内的血压控制平稳。

张金妮医生：病情分析:您好,您的情况出现血压控制不理想,可能需要换药或者调整药物剂量.意见建议:一般将收缩压即高压大于等于140mmHg,和（或）舒张压即低压大于等于90mmHg,即可诊断为高血压.高血压是临床上常见疾病,分为原发性和继发性两大类.原发性高血压占所有高血压的80％,其确切原因还不清楚.而继发性高血压比较少见,大约占高血压的10％～20％,是指由于某些疾病引起的高血压.只要治愈了原发疾病,高血压也就会随之消失.不同类别降压药物的药理作用都不同,都有不同的单用或合用的适应症.对于有脑血管病史可用钙离子拮抗剂,有心脏病史或心动过速情况,可用ACEI类,或B受体阻滞剂一类的药物,有肾源性高血压病因的可以使用ARB类药物.多选用单一药物起始治疗,必要时再联用,而且尽可能选用长效制剂,如氨氯地平,福辛普利等等.因此多采用单用一种降压药物治疗,按时规律服药观察,如果在一周左右可以达到血压稳定于正常范围,则可以长期口服这种药物治疗.对明确的已经有高血压这一个高危因素存在时,建议定期体检,查体重,空腹及餐后2小时血糖,血脂,血粘,同型半胱氨酸,血常规等项化验,以及颈部血管B超,心电图检查,以便及早发现和及早治疗这些心脑血管病的高危因素,平时需要注意,勤测血压,家中可自备血压计,每日三次测量以做到心中有数.尽可能避免一些不良因素,例如劳动,情绪变化（如高兴,悲伤,紧张）,进食,用力排便等,避免血压波动过大而导致的头昏,头痛等不适,也可避免因此诱发脑出血.生活上,低盐低脂均衡饮食,以新鲜的五谷,蔬菜,水果为主,戒烟戒酒,适当锻炼,控制体重,保持大便通畅,尽可能心情愉快,情绪稳定.生活饮食上需要注意,合理的膳食原则应该是在限制总热量的前提下保持营养均衡.低盐低脂均衡饮食,均衡就是要保证三大营养素的合理比例,即碳水化合物占总能量的60％～70％,蛋白质占10％～15％,脂肪占20％～25％.碳水化合物主要由谷类,薯类和淀粉类食品构成,控制食糖及其制品.脂肪要以植物油为主,减少动物性脂肪.脂肪中饱和脂肪酸,单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸之间的比例一般为1：1：1.蛋白质中应有三分之一以上的优质蛋白（动物蛋白和大豆蛋白）.每日三餐规律进食,定时定量,以新鲜蔬菜,水果,五谷杂粮为主,富含维生素,纤维素的食物,避免油腻,高脂,高盐,高糖,腌制,熏制等加工的饮食,进食时细嚼慢咽,可以自我进行食物的热量的估算和统计,制定符合自己家庭情况的食谱,每日适当锻炼,控制体重在正常范围.生活护理:高血压病一般可以通过药物治疗和生活饮食调节而达到较好的控制效果.对于原发性高血压病,大多是需要终身服药的.建议您就诊正规医院,在医生指导下用药治疗.