顺产的可能性

问：病情描述:谢谢专家，今天给我产检的专家也是估计的这个体重，请问这种情况下，我顺产几率大吗？身高158，要是到出生，孩子还能长到多少？曾经治疗情况和效果:怀孕37WB超数据，超声描述:双顶径9.3CM（约孕38W） ，腹围35.4CM（约孕39W），股骨长7.6CM（约孕39W），羊水清晰，指数13.8CM，最大深度4.0CM想得到怎样的帮助:我不排除剖宫产，现在正在犹豫孩子太大就不想顺产了，请大夫给个意见

柳淑娟医师：病情分析：是否顺产要根据你骨盆的情况判断的。指导意见：看起来胎儿头部还是不算很大的。那么可以试着顺产的。

问：问题描述:专家您好, 我孕35W+4D的B超结果是: 头位, 双顶径93mm, 股骨长径73mm, 胎盘成熟度II-,胎心率150次/分, 脐带绕颈一周,颈背部可见压迹, 呈V(看不清楚,写的也像“U”)型. 医生说这个B超结果在正常范围之内, 但估计38周左右会生. 我现在快38周了, 依然没有生的迹象. 请问: 胎儿是不是偏大? 如果满39周生的话, 估计那时胎儿体重是多少, 顺产的可能性有不大? 我想坚持顺产的,谢谢!(问题补充: 我身高162CM, 孕前体重52Kg, 此时孕37W+3D, 体重66.8Kg)

陈诚主治医师：您好,估计是6.5斤到7斤左右,顺产的可能性还是有的,胎儿发育也是正常的,注意观察孕妇情况及检测胎心

爱心医生：您的孩子双顶径93mm,股骨长径73mm，孩子不少，再加上还有脐带绕颈，顺产比较危险啦。。。。

爱心医生：从超声检查的结果看，胎儿发育正常。根据母亲的身高，顺产的可能性还是比较大的。当然，具体还要进行诸如骨盆测量、胎儿其它项目的测量之后综合评估。

问：病情描述:怀孕第39周，胎儿双顶径9.7厘米，头位于下腹部，胎心搏动规律，四腔对称，心率143，股骨长7.2，一位医生说胎儿头大，建议剖腹产，另一位医生说，胎儿只是头大点，体重并不大，可以顺产。我做心电图发现下壁心肌缺血，我该听谁的？曾经治疗情况和效果:第一胎，无流产史想得到怎样的帮助:听听大夫的建议

李玉敏副主任医师：病情分析:您好！顺产是主要是头部能通过骨盆，其他部位也能通过，胎儿双顶径较大即胎头较大，估计顺产较困难，一般双顶径在9.3左右可以顺产意见建议:您心肌下壁缺血不是主要问题，目前头还在下腹部，若没有入盆，提示胎头太大，不能顺产，若已入盆，可以试着顺产，但也要做好剖宫产的准备

王锦仁主管护师：病情分析:您好，能否顺产除外产科因素外还要看您的心脏功能，心肌缺血的程度以及您本人的意愿。意见建议:建议如果各项产科检查都很好，心功能很好，心肌缺血的范围不大，可以考虑经阴道分娩，但要严密观察。

问：目前怀孕34周,胎位正常,其他的检查也正常,就是脐带绕脖一周,昨天B超检查胎儿还偏小一周多,请问我可以顺产的几率大吗?

晏良美副主任护师：你好!首先祝你早生贵子!下面我来和你谈谈关于“脐带缠绕”的问题.目前脐带绕颈还没有很好的预防措施. 怀孕期间没有什么办法,多数产妇也可以顺产. 脐带绕颈一般是胎儿在体内活动频繁造成的,你的宝宝继续在你的子宫里活动,也许有一天他会从脐带里绕出来的. 最后一个月勤做检查,胎心监护,随时观察孩子在肚子里的情况.补充脐带缠绕是指脐带环绕胎儿身体,通常以绕颈最为常见,分娩时,看到脐绕颈1,2圈的宝宝并不稀奇.另外,躯干及肢体的缠绕也有可能发生.发生脐带缠绕的胎儿,缠绕多为1--2圈,3圈以上较为少见.另有一种不完全绕颈者,称为脐带搭颈.脐带,是胎儿生命的桥梁.它一端连接于胎儿脐轮,另一端连接于胎盘.脐带中有两跟脐动脉和一条脐静脉,以及包裹于它们表面的胶冻状组织--华尔通氏胶所组成.通过脐带,胎儿从母亲获得氧气以及所需的各种营养物质,排出胎儿体内的废物.正常情况下,脐带的长度约为50厘米,长于70厘米为脐带过长,短于30厘米为脐带过短.胎儿在母体内并不老实,它在空间并不很大的子宫内翻滚打转,脐带缠绕住颈部,躯干或手脚,是有可能发生的.有时候,缠绕住的脐带可能会在母亲临产前松解开；有时候,明明没有被脐带缠绕的胎儿,也有可能在最后几周发生缠绕现象.1）脐带缠绕有何危险性?脐带缠绕,其结果类似于“上吊”,对胎儿的影响,与缠绕的周数及松紧度,脐带的长短,羊水量有关.同时还与是否临产有关.临产后,胎头往下分娩,会造成原先缠绕较松的脐带逐渐拉紧.一般来说,被脐带缠绕一周或脐带搭颈的胎儿,因脐带缠绕及压迫程度较轻,是不会发生临床症状的,这种缠绕对母儿危险不大,母亲仍可经阴道将其顺利分娩.即使是脐带绕颈,由于胎头的活动性较小,只要脐带没有被勒紧,通常就不会危害胎儿健康.在孕期,如果发现有脐带缠绕现象,只要胎儿继续在活动,孕妇就不需要太担心.然而,缠绕周数多及压迫程度重的胎儿,因脐带缠绕可导致相对性脐带过短,缠绕得紧,就会影响脐带血流,首先就会影响到胎儿氧和二氧化碳的代谢,使胎儿出现胎心减慢；严重者,可能出现胎儿缺氧,甚至胎儿死亡,处理较为被动和棘手.2）脐带绕颈与自然分娩:　　如果脐带绕颈过紧,会影响脐带血流量,引起胎儿宫内发育迟缓,导致产时窒息缺氧.这可以通过脐血流检测和超声检查来了解.如果脐带缠绕不紧,对孕期并无影响,但产时必须实施严密监护,以确保胎儿安全.3）为何会出现脐带缠绕?一般认为,脐带缠绕与脐带过长,胎动过频有关.1. 在妊娠中期,子宫腔体积较大,而胎儿相对较小,它们有很大的活动范围,如果是脐带过长或胎儿在作由头位变为臀位或臀位变成头位的大幅度活动时,就有可能发生脐带缠绕.2. 有些人认为,脐带缠绕与孕妇在怀孕期间摔过跤有关.民间有传言,说是孕妇在妊娠期摔一跤脐带绕一周,摔两跤脐带绕两周.其实,这两者之间并没有明显的因果关系.　　孕妇摔跤时,由于有子宫韧带的支撑和宫腔内羊水缓冲作用,对胎儿不会造成太大的冲击,因此对胎位的影响不会太大,通常不会造成脐带缠绕.4）脐带缠绕,如何检查?随着医学技术的发展,脐带缠绕在胎儿娩出前完全有可能诊断,如上所述严重脐带缠绕可以引起胎心率改变,因此在胎位大幅度改变时,利用胎心监护仪可以帮助医生早期发现脐带缠绕现象.B超检查,特别是彩超多普勒检查,对于脐带缠绕诊断是有帮助的,医生可以清楚看到胎儿的颈部有脐带的血流.然而,目前的检查还没有办法测量宫内脐带长度及判断脐带缠绕的松紧.另外,即使超音波发现有胎儿有脐带缠绕现象,医生并不能做任何处理,而只能做进一步监视.在预产期临近时,如果出现胎头还不入盆,或孕期检查发现胎位经常发生头位或臀位转换,就应警惕脐带缠绕.脐带绕颈属高危妊娠,随时可引起胎儿官内窘迫,孕妇应提前住院待产,让医生通过胎心监护仪和超声检查等间接方法判断脐带情况,确保母子平安.5）分娩如何应对脐带缠绕?1. 当发现脐带缠绕时,如果胎儿没有其他异常,孕妇就不必惊慌,也不必立即进行手术分娩.　2. 当脐带缠绕引起胎儿宫内缺氧时,表现出胎动减少,医生会通过电子胎心仪监护胎儿情况,观察是否有异常的图形出现,并根据当时孕妇的情况做相应处理.如孕妇还未临产,医生通常建议孕妇进行手术分娩,以规避风险.3. 如果医生在产妇临产时发现脐带缠绕,通常会选择手术或选用产钳助产.当然,也有相当一部分孕妇即使有脐带缠绕,也未有胎儿缺氧情况发生,她们和正常孕妇一样能自然分娩.胎儿娩出时发现脐带缠绕,医生会立即经头部或肩部将其解脱；若缠绕脐带牵拉过紧,就立即以钳夹剪断脐带.6）防范脐带缠绕的几点建议:1. 孕妇要学会数胎动,胎动过多过少时,应及时去医院检查.2. 孕妇定期做好产前检查.3. 不要因惧怕脐带意外而要求剖宫产手术.

韩伟娜医师：一般是可以顺产的,但是最好还是听取临床医生的意见为好,祝您健康!

问：双胎顺产可能性大吗?双胎顺产可能性大吗?

汪磊副主任医师：你好，双胞胎建议使用剖腹产，这样比较安全，因为胎位不正所以生产的时候需要紧急处理的情况很多，所以会造成产程过长，影响小而以后的智力，再就是孕妇的体能也是一个问题，现在的剖腹产技术比较成熟，不要顺产。

刘渊医师：病情分析：你好，双胎顺产的几率还是比较高的。指导意见：但是需要在有剖腹产和抢救设施的医院进行，以防意外。

刘稳占技师：病情分析：你好，双胞胎是可以选择顺产的。指导意见：能否顺产与胎儿的胎位，胎儿大小及孕妇的产道，产力有关，如果产妇骨产道无异常，子宫收缩力好，双胞胎也是可以顺产的。

问：医生您好，我现在孕39周顺产的可能性不大如果现在破腹产对胎儿有影响吗/病情描述:双顶径9.70cm腹围32.85cm股骨长为6.98cm,骼棘间径23cm骼脊26cm骶耻外径17.5cm,顺产机会大吗

爱心医生：分娩顺利与否和骨盆的大小,形态有密切关系.建议最好到医院检查确诊。

爱心医生：你好，此时进行刨妇产是可以的，一般是在胎儿足月后就可以进行的。

刘爱娣主治医师：病情分析：您好，孕满37周，什么时候分娩都是属于足月产的。指导意见：您的这种情况，随时都有分泌的可能，双顶径9.70cm不超过10cm。如果您产道无异常，分娩时正确使用产力是可以自然分泌的。医生询问：

问：病情描述:剖腹产已经四年了因宫口不开不入盆脐带绕颈选择剖腹产 今年打算备孕 请问还能顺产吗曾经治疗情况和效果:出院时刀口无感染 一直恢复的都很好想得到怎样的帮助:疤痕子宫可以顺产吗

李蒙主治医师：指导意见：这个你怀孕有多久了呢？你要注意多休息和营养的摄入，避免剧烈的运动，至于能不能顺产的话是要看你的具体情况的，你可以先来检查下胎儿的发育情况

在线医生医师：病情分析：对于你说的这种情况的话，疤痕子宫的话，最好是能选择剖宫产指导意见：因为疤痕子宫的话，顺产子宫需要承受很大的压力有导致子宫破裂大出血的可能所以最好是剖宫产

爱心医生：病情分析：你好，你的情况一般是不建议顺产的，具体是否能顺产要看到时的情况指导意见：例如出生前刀口的厚度，孩子的大小等等，所以建议注意检查就好，祝你健康