得了肠系膜淋巴结肿大怎么办

问：病情描述:我家孩子得了肠系膜淋巴结肿大怎么办、时常说肚子痛？曾经治疗情况和效果:现在吃药想得到怎样的帮助:有啥快速治好的药吗？

贺学勤副主任医师：病情分析：你好，这个是需要时间的，一周左右的治疗之后保养好。需要用点消炎药，比如头孢类的。之后肚子疼的话用点复方丁香开胃贴这一类的中药帮助止痛。指导意见：任何药物都是需要时间的，不会马上就好，以后注意饮食不吃辛辣生冷油腻的食物，肚子保暖好。避免复发。

唐杰副主任医师：你好，非常的感谢你的咨询，从你提供的资料和病情来分析，你所咨询的疾病可能性比较大的是:肠系膜淋巴结炎。建议消炎治疗。平时饮食清淡，避免受凉感冒。

张均喜副主任医师：请对提问者病情认真做出合理化分析,并针对提问者想得到的帮助，提供合理化指导意见。病情分析：你好，根据你的描述，考虑是肠系膜淋巴结炎。指导意见：建议：肠系膜淋巴结炎一般发生于感冒后。过去一般不诊断此病，由于近年高分辨率B超的应用，可以查出腹腔肿大的淋巴结。但此病属于慢性疾病，因此治疗不建议长时间应用抗生素。用3-5天即可，即便没好也不要再用了。平时注意保暖，吃热乎易消化食物，自己在家经常给孩子揉一揉肚脐，过一段时间就会好。看看你们附近有没有专业的小儿推拿医生，小儿推拿即可解决。小儿推拿是以中医辩证理论为基础，通过穴位点按推拿、调节脏腑、疏通经络、调和气血、平衡阴阳的方式来改善儿童体质、提高机体免疫力的一种保健、治疗方式。小儿推拿是纯绿色疗法，可替代部分化学药品，减少化学药品毒副作用，增强孩子机体的自然抗病能力，预防病毒侵蚀和滋生，达到有病治病、无病保健的目的。随着现代人们健康理念的更新，该疗法已成为国际儿童保健、治疗的重要方法之一。大量临床实践证明,小儿推拿在治疗发热、感冒、咳嗽、支气管炎、哮喘、厌食、消化不良、便秘、腹泻、夜啼、遗尿、斜颈等病症方面,疗效明显强于中药及西医。小儿推拿除了治疗以上常见病以外，另一大功效就是强身健体。补肺益气，预防感冒；健脾和胃，促进消化；清心、平肝，可以醒脑、镇惊、安神；从而可以提高小儿抵御外邪的防病能力。

问：周岁问题描述:我女儿因肺炎,支气管炎已连续输液17天了,输的分别是青霉素7天,阿奇5天,头饱西丁5天,现在又B超查出有肠系膜淋巴结肿大,较大约1.24X0.52CM,吃了七天的消炎药未见好转,担心孩子长期使用抗生素对身体不好,故现在私自停药已十天左右了,症状仍未见好转,一天要肚子疼两三次,一两分钟就好,现在孩子身体很虚,很爱出汗,除了这个病,没有其它病,如果继续使用抗生素,真怕把孩子吃坏了,如果不用,这个病又不好,真的很为难,请问医生,有没有什么好办法,能让我的孩子病好起来,又不会对身体有副作用啊!

孔聚英医师：肠系膜淋巴结炎多属于病毒感染,所以不需要用抗生素就可以的,可以抗病毒治疗和对症处理就行,不要自己买药服用,一定要在医生诊断指导下服药.抗生素使用多了确实不好,要慎重.

王医生医师：肠系膜淋巴结炎为小儿腹痛的常见病因之一,临床上易与急性阑尾炎相混淆,多见于7岁以下的小儿多属病毒感染好发于冬春季节常在急性上呼吸道感染病程中并发或继发于肠道炎症之后典型症状为发热,腹痛呕吐有时伴腹泻或便秘. 流行病学: 临床报道男孩多于女孩,以冬春季节多见,常在上呼吸道感染或肠道感染中并发,且有逐渐增多趋势 病因: 由于远端回肠的淋巴引流十分丰富,回肠,大肠区淋巴结多.上呼吸道感染或肠道感染后,病毒,细菌及其毒素沿血循环到达该区淋巴结,引起肠系膜淋巴结炎.病毒感染者表现为肠系膜淋巴结增生,水肿,充血,但培养为阴性.沙门菌感染引起的肠系膜淋巴结炎不同于病毒性淋巴结炎,细菌侵及的淋巴结多表现为淋巴结内急性炎症反应,出血及坏死,淋巴结内可分离出沙门菌. 发病机制: 小儿肠系膜淋巴结沿肠系膜动脉及其动脉弓分布,十分丰富.回肠末端和回盲部尤著小肠内容物常因回盲瓣的作用,在回肠末端停留,故肠内细菌及病毒产物易在该处吸收进入回盲部淋巴结而引起肠系膜淋巴结炎. 实验室检查: 起病后白细胞可正常或轻度增高病理表现为淋巴结增生,水肿,充血但培养常为阴性.大,小便常规均正常. 其它辅助检查: 超声检查表现为腹腔肠系膜增厚,并可见肠系膜淋巴结多发肿大,大小不等多位于右下腹,其外形光滑,完整,皮髓质分界清,呈低回声,其内回声均匀,腹腔可见少量液性暗区.并可鉴别急性阑尾炎,盆腔炎,卵巢疾病. 临床表现: 典型表现为在上呼吸道感染后有咽痛,倦怠不适继之发热腹痛,呕吐,有时伴腹泻或便秘.约20%的病儿有颈部淋巴结肿大.腹痛是本病最早出现的症状,可在任何部位,但因病变主要侵及末端回肠的一组淋巴结,故以右下腹常见,腹痛性质不固定,可表现为隐痛或痉挛性疼痛,在两次疼痛间隙患儿感觉较好.最敏感的触痛部位可能每次体检不一样,压痛部位靠近中线或偏高,不似急性阑尾炎时固定,并且程度较急性阑尾性炎轻微,少有反跳痛及腹肌紧张.偶可在右下腹部扪及具有压痛的小结节样肿物,为肿大的肠系膜淋巴结.有些患者可能并发肠梗阻,应注意观察.年龄较小患儿在临床上出现与阑尾炎相似的症状,但病情较轻,而无腹肌紧张者,应考虑急性肠系膜淋巴结炎一般经过禁食,静脉输液,抗生素等治疗后腹痛可明显好转,无需手术治疗.但有时很难与阑尾炎鉴别,治疗观察症状不见好转者宜手术探查. 并发症: 本身常为上呼吸道感染的并发症因患儿多有呕吐,进食少,故水,电解质紊乱常见；有些患者可能并发肠套叠,并发肠梗阻. 诊断: 当患儿健康搜索在临床上出现发热,腹痛,呕吐且伴有上呼吸道感染,或发生于肠道炎症之后,无腹肌紧张者应考虑急性肠系膜淋巴结炎.本病的特点:1.大多在上呼吸道感染或肠道感染中并发临床有发热,腹痛,呕吐等表现.2.腹痛以右下腹痛常见呈阵发性,痉挛性痛,反跳痛及腹肌紧张少见3.腹部压痛不固定可随体位改变而变化.4.超声检查示肠系膜淋巴结肿大.5.诊断本病需与急性阑尾炎肠蠕动亢进,肠蛔虫症等急腹症相鉴别6.经抗炎,抗病毒治疗后预后好 根据我们的经验,患儿在上呼吸道感染或肠道感染中出现高热,腹痛者应考虑到并发急性肠系膜淋巴结炎的可能.及早行腹部B超检查可明确诊断,防止疾病的误诊,有助于正确处理病情指导治疗提高疗效 鉴别诊断: 诊断为急性肠系膜淋巴结炎尚需除外肠蠕动亢进,肠蛔虫症及其他引起腹痛的原因.1.急性阑尾炎 二者症状相似,但急性肠系膜淋巴结炎病情较轻,起病较缓慢.典型阑尾炎患儿有转移性右下腹痛,右下腹有固定压痛及反跳痛,并有腹肌紧张白细胞总数及中性粒细胞增高.2.结核性肠系膜淋巴结炎 起病缓慢,除腹痛,发热外,常有盗汗,消瘦食欲不振等结核中毒症状,并伴有其他部位结核感染,结核菌素试验或结核抗体等均有助于鉴别.3.感染性单核细胞增多症 也可出现肠系膜淋巴结肿大但常伴有颈部淋巴结肿大,脾大,检查异形淋巴细胞,冷凝集素,EB病毒效价等有利于诊断. 治疗: 若已确诊,可保守治疗,一般经禁食,静脉输液及抗生素治疗腹痛可明显好转,逐渐恢复,无需手术治疗.但若经上述治疗症状不见好转者,或难与急性阑尾炎鉴别时,宜手术探查.沙门菌引起者鶒,如果形成脓肿或出现腹膜炎症状,则行手术引流.有些患儿可能并发肠套叠,应注意观察.沙门菌感染引起胃肠道疾病以胃肠炎最多见,也有引起急性肠系膜淋巴结炎的报道.沙门菌感染引起的肠系膜淋巴结炎不同于病毒性淋巴结炎,好发于儿童或少年.细菌侵及健康搜索的淋巴结多表现为淋巴结内急性炎症反应,出血及坏死,淋巴结内可分离出沙门菌.应先行保守治疗,若形成脓肿或出现腹膜炎症状时,则行手术引流. 预后: 非常好大部分不需任何特异治疗就可康复.死亡罕见,可能只发生在出现继发性特异性细菌感染时(溶血性链球菌引起的化脓,淋巴结破裂及破裂后引发的脓肿与腹膜炎) 预防: 肠系膜淋巴结炎多属病毒感染常在急性上呼吸道感染病程中并发,或继发于肠道炎症之后.因此平时注意预防感冒发热和注意饮食规律.

爱心医生：建议采用中药抗病毒治疗.

问：全部症状:我女儿两岁半，四天前（3月4号）早起后说肚子疼，一整天都昏昏沉沉的躺在我怀里，不想吃东西，吃点东西就吐了，不拉肚子，基本保证一天一次大便，平时很喜欢喝白开水，这几天也几乎不喝了，所以尿的次数很少，舌苔厚，白，有很严重的气味，从昨天（3月6号）开始白天不怎么喊疼就是到下午七八点左右开始就喊疼了。发病时间及原因:3月4号早起后就说肚子疼，晚上被子蹬掉了，等发现时孩子冻得有点凉了，治疗情况:在医院做B超结果是《肠系膜淋巴结肿大》想要得到的帮助:希望专科医生能给我好的治疗方案

赵路红主治医师：病情分析:肠系膜淋巴结发炎很多小孩都有这个现象的。彩超检查就能判断，发病与反反复复感冒和辛辣食物有关系的啊。意见建议:急性期抗炎治疗和适当使用解痉的药物。注意防止感冒和注意避免吃生冷食物和辛辣食物防止复发，另外加上藿香冲剂试试。这个容易反反复复发生，但是随着小孩的生长发育也可能逐渐自行好转的啊。

问：病情描述:宝宝一岁半，这几天每天夜里睡着觉突然就哭起来，怎么哄都哄不下，白天也闹，肚子有点咕噜咕噜的叫，去医院查了下B超，超声所见脐周肠系膜区探及多个淋巴结，其中最大的0.9*0.8CM   超声提示脐周肠系膜淋巴结肿大。      宝宝吃母乳，馒头和饭不爱吃，就是每天靠母乳。曾经治疗情况和效果:孩子没有这样闹过，一连3天夜里正睡着，就突然大哭。想得到怎样的帮助:必须打吊瓶吗？孩子受罪，有没有什么药可以治疗的，见效快的，没有副作用的

王昱主治医师：你好，根据你的情况，孩子出现肠系膜淋巴结炎的话，治疗主要还是以抗炎为主，没有什么其他的特效药物，平时注意增强体质，腹部注意保暖，进食好消化的食物。

李爱连医师：病情分析：1,你好，从你叙述的症状考虑淋巴结肿大。指导意见：一般不需要特殊处理，只要对症处理，平时少刺激它。

邓经茂医师：病情分析：这个情况多考虑为消化不良的原因引起的可能性大。建议积极进行大便检查确定情况为好。指导意见：在必要的时候建议进行用妈咪爱进行调理是可以的。同时间进行少量多餐的进食是可以的。

问：老林最近总是觉得恶心，乏力，腹痛，腹泻，实在是难受了，他刚才去了医院，医生检查后说他是患有结核性肠系膜淋巴结炎，老林一听吓了一跳，想问一下，这是什么原因引起的想得到怎样的帮助:结核怀肠系膜淋巴结炎是什么原因引起的？

董惠娟副主任护师：你好，原发性结核性肠系膜淋巴结炎是结核杆菌通过血行播散或肠粘膜进入相应的淋巴结引起，继发性结核性肠系膜淋巴结炎继发于肺结核或肠结核。

高静副主任护师：病情分析：结肠性肠系膜淋巴结炎会严重的使人感到不舒服，恶心乏力等。指导意见：你好，结核性肠系膜淋巴结炎是结核感染引起的，可分为原发性和继发性，这种病还是很好治疗的，关键是要支持治疗。

问：周岁问题描述:我女儿因肺炎,支气管炎已连续输液17天了,输的分别是青霉素7天,阿奇5天,头饱西丁5天,现在又B超查出有肠系膜淋巴结肿大,较大约1.24X0.52CM,吃了七天的消炎药未见好转,担心孩子长期使用抗生素对身体不好,故现在私自停药已十天左右了,症状仍未见好转,一天要肚子疼两三次,一两分钟就好,现在孩子身体很虚,很爱出汗,除了这个病,没有其它病,如果继续使用抗生素,真怕把孩子吃坏了,如果不用,这个病又不好,真的很为难,请问医生,有没有什么好办法,能让我的孩子病好起来,又不会对身体有副作用啊!

孔聚英医师：肠系膜淋巴结炎多属于病毒感染,所以不需要用抗生素就可以的,可以抗病毒治疗和对症处理就行,不要自己买药服用,一定要在医生诊断指导下服药.抗生素使用多了确实不好,要慎重.

王医生医师：肠系膜淋巴结炎为小儿腹痛的常见病因之一,临床上易与急性阑尾炎相混淆,多见于7岁以下的小儿多属病毒感染好发于冬春季节常在急性上呼吸道感染病程中并发或继发于肠道炎症之后典型症状为发热,腹痛呕吐有时伴腹泻或便秘. 流行病学: 临床报道男孩多于女孩,以冬春季节多见,常在上呼吸道感染或肠道感染中并发,且有逐渐增多趋势 病因: 由于远端回肠的淋巴引流十分丰富,回肠,大肠区淋巴结多.上呼吸道感染或肠道感染后,病毒,细菌及其毒素沿血循环到达该区淋巴结,引起肠系膜淋巴结炎.病毒感染者表现为肠系膜淋巴结增生,水肿,充血,但培养为阴性.沙门菌感染引起的肠系膜淋巴结炎不同于病毒性淋巴结炎,细菌侵及的淋巴结多表现为淋巴结内急性炎症反应,出血及坏死,淋巴结内可分离出沙门菌. 发病机制: 小儿肠系膜淋巴结沿肠系膜动脉及其动脉弓分布,十分丰富.回肠末端和回盲部尤著小肠内容物常因回盲瓣的作用,在回肠末端停留,故肠内细菌及病毒产物易在该处吸收进入回盲部淋巴结而引起肠系膜淋巴结炎. 实验室检查: 起病后白细胞可正常或轻度增高病理表现为淋巴结增生,水肿,充血但培养常为阴性.大,小便常规均正常. 其它辅助检查: 超声检查表现为腹腔肠系膜增厚,并可见肠系膜淋巴结多发肿大,大小不等多位于右下腹,其外形光滑,完整,皮髓质分界清,呈低回声,其内回声均匀,腹腔可见少量液性暗区.并可鉴别急性阑尾炎,盆腔炎,卵巢疾病. 临床表现: 典型表现为在上呼吸道感染后有咽痛,倦怠不适继之发热腹痛,呕吐,有时伴腹泻或便秘.约20%的病儿有颈部淋巴结肿大.腹痛是本病最早出现的症状,可在任何部位,但因病变主要侵及末端回肠的一组淋巴结,故以右下腹常见,腹痛性质不固定,可表现为隐痛或痉挛性疼痛,在两次疼痛间隙患儿感觉较好.最敏感的触痛部位可能每次体检不一样,压痛部位靠近中线或偏高,不似急性阑尾炎时固定,并且程度较急性阑尾性炎轻微,少有反跳痛及腹肌紧张.偶可在右下腹部扪及具有压痛的小结节样肿物,为肿大的肠系膜淋巴结.有些患者可能并发肠梗阻,应注意观察.年龄较小患儿在临床上出现与阑尾炎相似的症状,但病情较轻,而无腹肌紧张者,应考虑急性肠系膜淋巴结炎一般经过禁食,静脉输液,抗生素等治疗后腹痛可明显好转,无需手术治疗.但有时很难与阑尾炎鉴别,治疗观察症状不见好转者宜手术探查. 并发症: 本身常为上呼吸道感染的并发症因患儿多有呕吐,进食少,故水,电解质紊乱常见；有些患者可能并发肠套叠,并发肠梗阻. 诊断: 当患儿健康搜索在临床上出现发热,腹痛,呕吐且伴有上呼吸道感染,或发生于肠道炎症之后,无腹肌紧张者应考虑急性肠系膜淋巴结炎.本病的特点:1.大多在上呼吸道感染或肠道感染中并发临床有发热,腹痛,呕吐等表现.2.腹痛以右下腹痛常见呈阵发性,痉挛性痛,反跳痛及腹肌紧张少见3.腹部压痛不固定可随体位改变而变化.4.超声检查示肠系膜淋巴结肿大.5.诊断本病需与急性阑尾炎肠蠕动亢进,肠蛔虫症等急腹症相鉴别6.经抗炎,抗病毒治疗后预后好 根据我们的经验,患儿在上呼吸道感染或肠道感染中出现高热,腹痛者应考虑到并发急性肠系膜淋巴结炎的可能.及早行腹部B超检查可明确诊断,防止疾病的误诊,有助于正确处理病情指导治疗提高疗效 鉴别诊断: 诊断为急性肠系膜淋巴结炎尚需除外肠蠕动亢进,肠蛔虫症及其他引起腹痛的原因.1.急性阑尾炎 二者症状相似,但急性肠系膜淋巴结炎病情较轻,起病较缓慢.典型阑尾炎患儿有转移性右下腹痛,右下腹有固定压痛及反跳痛,并有腹肌紧张白细胞总数及中性粒细胞增高.2.结核性肠系膜淋巴结炎 起病缓慢,除腹痛,发热外,常有盗汗,消瘦食欲不振等结核中毒症状,并伴有其他部位结核感染,结核菌素试验或结核抗体等均有助于鉴别.3.感染性单核细胞增多症 也可出现肠系膜淋巴结肿大但常伴有颈部淋巴结肿大,脾大,检查异形淋巴细胞,冷凝集素,EB病毒效价等有利于诊断. 治疗: 若已确诊,可保守治疗,一般经禁食,静脉输液及抗生素治疗腹痛可明显好转,逐渐恢复,无需手术治疗.但若经上述治疗症状不见好转者,或难与急性阑尾炎鉴别时,宜手术探查.沙门菌引起者鶒,如果形成脓肿或出现腹膜炎症状,则行手术引流.有些患儿可能并发肠套叠,应注意观察.沙门菌感染引起胃肠道疾病以胃肠炎最多见,也有引起急性肠系膜淋巴结炎的报道.沙门菌感染引起的肠系膜淋巴结炎不同于病毒性淋巴结炎,好发于儿童或少年.细菌侵及健康搜索的淋巴结多表现为淋巴结内急性炎症反应,出血及坏死,淋巴结内可分离出沙门菌.应先行保守治疗,若形成脓肿或出现腹膜炎症状时,则行手术引流. 预后: 非常好大部分不需任何特异治疗就可康复.死亡罕见,可能只发生在出现继发性特异性细菌感染时(溶血性链球菌引起的化脓,淋巴结破裂及破裂后引发的脓肿与腹膜炎) 预防: 肠系膜淋巴结炎多属病毒感染常在急性上呼吸道感染病程中并发,或继发于肠道炎症之后.因此平时注意预防感冒发热和注意饮食规律.

爱心医生：建议采用中药抗病毒治疗.

问：全部症状:脐周探及多个实性低回声结节，大小约1.6*1.9*1.2cm,经常肚子痛发病时间及原因:大约半年开始只是偶尔痛，近十天左右痛得厉害治疗情况:静脉注射抗生素7天，检查血常规后正常，医生说不需要在打针，吃药调理一下，做一下理疗。现已做理疗一天，但肚子痛的症状却不见减轻。想要得到的帮助:我很着急，还有什麽好的治疗方法吗。

李峰副主任医师：您好，根据您的描述，小儿肠系膜淋巴结炎多发生于上呼吸道感染后。常有恶心呕吐腹痛等症状。建议遵医嘱认真治疗，可以局部理疗热敷等。平时加强体育锻炼，避免感冒。