听神经瘤如何

问：患者年龄36:主要症状:头晕,有时听不见发病时间:十年化验检查结果:2点1厘米大的听神经瘤曾经治疗情况和效果:刚发现一半在耳道,一半在颅内.

李炜主任医师：您好,听神经和面神经是一起从颅内走出颅个的,听神经瘤本身很可以影响到面神经,而引起面神经麻痹,所以手术过程中也很难保证不碰到面神经的.因此,听神经瘤的治疗需要个性化处理,当一个病人被诊断为听神经瘤时,有三种可能的处理方法： （1）显微外科手术治疗--首选治疗方法 （2）观察； （3）放射治疗. 听神经瘤的最佳的治疗方案需要医生根据检查结果,充分与病人及其家属协商后决定.

马良主治医师：你好，如果确诊是听神经瘤的话，建议手术切除，手术肯定是越早做越好，要不瘤体会越长越大，但是手术后听力的恢复有可能差，眩晕有可能解决

王医生医师：用红豆杉中药材吧!癌症是世界难题,尤其是中晚期,治愈率很低.不要相信某些药物宣传的可以治愈癌症的神话.从西医角度讲,癌,简单来说是由于人体正常细胞病变,产生不正常的细胞,随后这种变异细胞无限复制,导致机体最终全面崩溃.红豆杉中药材所含的紫杉醇能够切断癌细胞的复制功能,也就是切断癌细胞重要的分裂方式——微管蛋白合成,使细胞体积逐渐缩小,在血管内形成稳定的抗癌细胞,从而提高人体的代谢功能.中医认为癌是正气不足,气滞,痰凝,血瘀日久而引起的,中医认为治疗癌症要以“软坚散结”为原则,通过脱毒的红豆杉中药材将硬结打散,可延长生命,减轻痛苦,防止复发转移,最终实现“长期带瘤生存” 提醒一下：1,必须得买脱毒的红豆杉中药材（红豆杉是有毒的,没有脱毒的会对病人生命产生威胁）2,买红豆杉中药材可得买人工种植的（野生的是国家一级保护植物,打野生红豆杉的主意是犯法的）最后祝病人早点战胜病魔!

问：详细病情及咨询目的:选择正确安全的治疗方法,准备治疗.本次发病及持续时间:2007 .10.24因头晕做"核磁共振"查出目前一般情况:有耳鸣有时头晕头昏走路有点飘的感觉.以往诊断治疗经过及效果:二个医院诊断为"听神经瘤"其它:没有治疗,医生建议观察一段时间,现在瘤体大小为1.6X1.3公分. 请帮助我分析我的病情最好用什么方法最好?在什么治疗好?能帮助我们联系吗?

问：患者有耳鸣或发作性眩晕，一侧听力进行性减退至失聪。进食呛咳、声嘶、咽反射消失或减退，同侧角膜反射减退或消失，面瘫等。走路不稳，眼球水平震颤，肢体运动共济功能失调。头痛、呕吐、视乳头水肿。想得到怎样的帮助:听神经瘤的症状有哪些？

宋杰主任医师：你好，典型的听神经瘤早期表现“三联征”为耳鸣、感觉性耳聋和平衡障碍，对出现上述表现的患者应及时到神经外科就诊，查头CT或MRI以明确诊断，及早进行治疗。

爱心医生：1、患侧耳内深处或乳突部疼痛，外耳道后壁麻木感。 2、听力减退：一侧渐进性耳聋，早期常表现为与人谈话时，闻其声而不知其意，渐发展为全聋。 3、耳鸣：为一侧性，音调高低不等，渐进性加剧，多与听力减退同时开始，但也可能是早期唯一症状。 4、眩晕：少数表现为短暂的旋转性眩晕，伴耳内压迫感、恶心、呕吐

爱心医生：您好，常为轻度的头晕、不稳感，少数表现为短暂的旋转性眩晕，伴耳内压迫感、恶心、呕吐，因肿瘤发展缓慢，前庭逐渐发生代偿而可致眩晕消失。压迫后组颅神经可有吞咽困难、声嘶、误咽、呛咳，压迫小脑可协调运动障碍、步态不稳、患侧倾倒等，肿瘤巨大压迫脑干，可以有剧烈头痛、恶性、呕吐、脑疝甚至死亡等。

问：我平时身体挺好的，可是最近不知道为什么总是出现头晕恶心的症状，走路都走不稳，眼球还不停地震颤，吃饭的时候还会呛咳，耳朵里面嗡嗡的叫个不停，去医院检查说是得了听神经瘤。想得到怎样的帮助:请问在日常生活中应该怎么预防听神经瘤？

王宝枝主任医师：你好，听神经瘤是良性肿瘤，早诊早治效果好。耳鸣是听神经瘤的首发症状，只要耳鸣象秋蝉的叫声，应立即找专科医生诊治。头部计算机体层摄影或磁共振成像能确诊。高热量、高蛋白、高维生素流食及新鲜蔬菜汁或果汁能很好的治疗听神经瘤。

袁福贵主治医师：你好！1.外科手术治疗为主。2.立体定向放射治疗(γ-刀、X-刀)：无颅内压增高，肿瘤直径〈3CM者可考虑，肿瘤较大者亦可先部分切除和/或脑室分流术缓解颅高压后再行γ-刀、X-刀治疗。3.预防感染、营养神经治疗及并发症处理。

问：我最近一直出现耳鸣，听力明显下降，走路不稳左摇右摆的。我去大医院拍了个CT，医生说我右脑中有一个听神经瘤。我实在惊讶，我想不明白我的脑里为什么会有这样一个肿瘤。希望得到的帮助：听神经瘤是什么原因引起的？

爱心医生：听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，为良性肿瘤，确切的称谓应是听神经鞘瘤，是常见颅内肿瘤之一，占颅内肿瘤的7%～12%，占桥小脑角肿瘤的80～95%。多见于成年人，高峰在30～50岁，20岁以下者少见，儿童单发性听神经瘤非常罕见，迄今为止，均为个案报道。无明显性别差异。左、右发生率相仿，偶见双侧性。临床以桥小脑角综合征和颅内压增高征为主要表现。 听神经瘤多源于第Ⅷ脑神经内耳道段，亦可发自内耳道口神经鞘膜起始处或内耳道底，听神经瘤极少真正发自听神经，而多来自前庭上神经，其次为前庭下神经，一般为单侧，两侧同时发生者较少。 可能的致病因素有： 1.癌基因和遗传学因素 肿瘤分子生物学研究表明与肿瘤发生、发展密切相关的基因有两类基因。癌基因的活化和过度表达诱发肿瘤形成，抗癌基因的存在和表达有助于抑制肿瘤的发生。带有癌基因的细胞并不一定都发生肿瘤，需要经过反复多次的各种激惹，才能使细胞发生小的演变。病毒、X线、致癌化学物质等生物的、化学的和物理的刺激因素，都能促使细胞染色体上的致癌基因使细胞发生失控性增殖，形成程度不等的恶性肿瘤。神经纤维瘤病、血管网状细胞瘤和视网膜母细胞瘤等有明显的家族发病倾向。 2.物理因素 放射线可增加肿瘤发生率，射线量多在30Gy以上。可用“双重打击”学说作解释，射线为第二打击因素，可引起细胞的癌基因再次变种而导致细胞间变。 3.化学因素 化学因素中以蒽类化合物为主，其中甲基胆蒽易诱发胶质瘤。苯并比易诱发垂体瘤。甲基亚硝胺、乙基亚硝胺是很强的致癌物，特别是对中枢神经系统。其中乙基亚硝脲在围生期特别易发生致癌作用。 4.致瘤病毒 病毒侵入细胞后，在细胞核内合成DNA的细胞增殖S期内被固定于染色体内，改变了基因特性，促使增殖失控。

杨丽娟副主任医师：你好！听神经瘤的发病原因：听神经瘤多源于第Ⅷ脑神经内耳道段，亦可发自内耳道口神经鞘膜起始处或内耳道底，听神经瘤极少真正发自听神经，而多来自前庭上神经，其次为前庭下神经，一般为单侧，两侧同时发生者较少。

周晓红副主任护师：病情分析： 听神经瘤耳聋产生持续缓慢进行的感音神经性聋耳鸣头晕和摇晃不稳感.纯音电测听结果呈单侧感音神经性聋. 指导意见： 治疗唯一有效的方法是手术早期切除.同时保存面神经和听神经的功能.

问：服药治疗后已基本恢复,但走路不稳,到自治区级医院作增加磁共振检查,得上述结果.并左侧海马,右侧基底节区腔隙性脑梗塞（此病已在05年检查发现）.曾经治疗情况和效果:得上述结果后,中西医结合,一个多月,自我感觉良好,可食可睡,但走路仍感到不稳,右耳听力比左耳差.化验,检查结果:想要得到的帮助:同病例治疗特别是中药治疗的办法和经验.

爱心医生：病情分析:你好： 对于出现走路不稳,主要也是听神经肿瘤压迫了神经,造成的病症.意见建议:对于其中医治疗：以全蝎,蜈蚣,天南星,丹参,川芎,僵蚕,地龙为首选药,因其有活血祛瘀,化痰散结,熄风止痉,通络止痛等作用,对消散瘤块,解除抽掣样的头痛,肢麻抽搐,癫痫等症有奇功.此几味药加白术可绝生痰之源.贝母,天葵子清火化痰散结,夏枯草可增强软坚散结作用.女贞子,枸杞子滋肝肾,生精填髓以明目.云雾草,冰片,蛇六谷,分心木为民间治疗肿瘤有效单验方,我们常选用之.生活护理:预后要注意：你现在要调摄情志,不恼怒,睡眠充足,静养心神,使全身感到舒畅,达到全身阴平阳秘,心情愉快,这样会有利于提高自身的免疫力,增强对病情的抵抗.首先你要放好心态,一定要有信心战胜病情.

问：我以前经常耳鸣，刚开始没在意，之后发展到听力减退，赶紧上医院检查，说没多大问题，给我开了点药回来。后来非但没有改善，反而越来越严重，上医院彻查，发现原来是患了听神经瘤。想得到怎样的帮助:像我这种早期发现的听神经瘤，有什么治疗办法呢？

耿志刚主治医师：听神经瘤是一个良性的肿瘤，但是它长的那个位置会引起听力的问题，甚至有的时候会有眩晕，或者是面瘫的问题，所以说它目前的治疗还是要倾向于手术切除。

张洪权副主任医师：指导意见：1.外科手术治疗 听神经瘤首选手术治疗，可以完全切除、彻底治愈。如果手术残留，可以考虑辅助伽马刀治疗。 2.立体定向放射治疗 近年来，随着显微神经外科及术中神经电生理监测技术的发展，听神经瘤的手术切除率和面神经保留率有了很大的提高，但仍不能忽视手术给患者带来的创伤和术后各种并发症。随着CT和MRI等影像学技术的发展，使得听神经瘤的定位、定性诊断更加准确，为立体定向放射神经外科在治疗听神经瘤方面的应用提供了保障，使其逐渐成为继显微神经外科手术之外的另一种治疗方法。