问：.5岁问题描述:我家宝宝一岁半了,现在还不会走路,脚在地上是两脚内侧受力,外侧不着地.因而她不能平衡的站立,去医院检查了,也照了X光,脚步骨骼发育一切正常,医生说是后跟足外翻,根据医生的建议我们做了一双矫形的鞋垫,但是宝宝的脚好像还是那样,也不知道什么时候可以矫正过来,一直比较担心.希望哪位医生可以帮到我!或有没有相同情况的宝宝?希望能得到妈妈们的一些建议和治疗经验.谢谢啦!
徐霞主管护师：先天性马蹄外翻足也叫作先天性畸形足,是一种比较常见的先天畸形,大多为单侧脚部畸形,但也可以是双侧的.畸形明显时,小孩一出生时就能发现,如果能及早治疗,效果比较好,但治疗后畸形还是有可能复发,所以要定期随访到骨骼成熟为止,大约14岁以后.病因到目前为止,病因还不是很清楚,多数医生认为是胚胎在早期时受到外,外因素影响而引起发育异常导致畸形.也可能与胎儿时脚在子宫外位置不正常有关.临床表现刚一出生,一侧或双侧脚就表现出不同程度的畸形,表现为程度不等的脚向外侧翻,下垂.病情较轻的只表现为脚前部下垂,向外侧偏斜,外侧面出现皮肤皱褶.等到小孩开始学走路时,畸形变得明显,表现为走路时只有脚的外侧缘着地,同时步态不稳,跛行.随着时间延长畸形进一步加重,脚部和小腿肌肉之间的平衡不协调,出现肌肉痉挛,再加上体重增加,足外翻下垂加重,严重者足背着地行走,脚着地处出现滑囊和胼胝,小腿骨也跟着变形.诊断足外翻畸形明显时,一出生就可以根据外形确诊,但如果刚出生时足外翻,下垂不明显,就需要仔细检查.最简单的检查方法是用手握住小孩的脚前部,将脚向各个方向活动,当脚活动至向外侧翻时,如果感觉有阻力,就有可能存在畸形,需要进一步检查.到了晚期,畸形更加严重,X光片检查可发现脚部骨骼已经出现排列异常.治疗先天性马蹄外翻足的治疗以矫正畸形为主,应该从一出生就立即开始治疗,因为愈早治疗,效果愈好,如果早期能及时治疗,脚部功能都可以恢复.治疗方法根据年龄和畸形程度而有所不同.1, 手法矫正这种方法只适合于六个月以外的患儿,六个月以上一岁以下的患儿如果畸形较轻也可以使用.治疗愈早愈好,最好是从一出生就开始进行,而且要反复多次进行.矫正的手法应由医师教会母亲或其他照顾患儿的人,矫正时手法应轻柔,以免引起损伤,同时注意矫正到适度就可以,不要过度.矫正时应将小孩患足向外侧翻,向脚背方弯曲,每天矫正两次,每次可在喂奶前进行.这种治疗应持续到满一周岁后,即使治疗不能使畸形完全矫正,也可使痉挛的软组织变得松驰,为进一步治疗打下良好基础.2, 石膏管形外固定矫正这种治疗用于一到三岁的患儿.小孩在全身麻醉的状况下,将脚掰至正常位置,然后用管状的石膏固定.一到二岁的小孩,每两星期更换一次石膏,二~三岁的小孩,每个月更换一次石膏.以上两种方法,治疗不会引发新的损伤,而且对于轻型足外翻,只要能严格按要求治疗,大多可以完全矫正.3, 手术治疗通过手法矫正,石膏固定矫正治疗失败的患儿,或错失矫正治疗机会的患儿,可以通过手术的方法治疗.三到十五岁的患儿,可用软组织松解手术治疗.十五岁以后的患儿,手法矫正,软组织松解手术不能达到预期的目的,或严重足外翻下垂没有做过治疗的小孩,可以通过三关节融合手术治疗,手术后一直用石膏固定至脚部跟距,距舟,跟骰三个关节融合为止.
查看原文>>问：我的小孩脚是足外翻40天了怎么办啊
杨正明副主任医师：足外翻原因是怎样的呢?后天性外翻足(hallux valgus)是由于拇长伸肌,拇长屈肌和拇内收肌紧张牵拉,拇趾沿其长轴外旋外翻,外侧关节囊挛缩增厚,拇趾向外半脱位,外侧种籽骨变大移于第12跖骨头间.拇外翻后内侧与鞋摩擦而发生滑囊炎.该疾病的病因：①遗传因素；②长久站立或行走过久,负重过度；③经常穿尖头鞋或高跟鞋.临床表现主要为足拇趾外翻畸形,疼痛和足拇囊炎,足底胼胝形成.病人常合并有扁平足.好发于成年人,有遗传因素者,青年时即可发生,老年时常加重,女多于男,双侧多见,国外发病率高于国内. 临床表现： 1.足拇趾外翻畸形,局部疼痛,影响行走,出现囊炎,局部可溃烂,感染. 2.足拇趾外翻,旋转畸形.第二趾朝背面挤出,形成锤状趾.前足变宽. 3.第二,三蹠骨头蹠面皮肤因负重加大,形成胼胝. 4.第一蹠趾关节突出部皮肤增厚,甚至红肿产生足拇囊炎.
查看原文>>问：我家宝宝现在2个月大了，出生的时间我就发现他的右足是向外翻的，当时也没有在意的，也没有经验的，也没敢多问的，现在发现这种情况很厉害的，去医院做检查，医生说是足外翻的，说需要手术的。想得到怎样的帮助:医生我家宝宝患有足外翻的该怎么样进行治疗呢？
桑宴玲主管护师：你好,足外翻是因为脚部肌腱发育异常导致的一种畸形.等孩子稍微大些看看随着孩子发育会不会有所好转,如果到孩子学走路以后孩子的脚还没有塑形的话你可以选择手术治疗.足外翻主要是影响脚的运动功能,对其他部位并没有影响,所以你暂时可以不管他,等孩子大些再找大夫看看,必要的话进行手术矫正.
爱心医生：您好，宝宝足外翻，可能是先天性疾病 指导意见：根据宝宝的情况，一般轻的足外翻，中医的矫正治疗就可以恢复，如果严重的，尽早进行骨科矫正。建议你根据宝宝的情况，明确一下，决定治疗方案
查看原文>>问：我家孩子，从2岁时就感觉他的脚骨有点外翻，现在越来越严重了，不知道什么原因造成的，能不能做整形啊？我们应该怎样做？想得到怎样的帮助:孩子脚骨外翻怎么办？
张赵钱副主任医师：大脚骨专家指出，小孩还处于骨骼发展阶段，为了不影响小孩发育，还是建议先采用保守方法：首先一定要为孩子选择一双合适的鞋子，不能太挤也不能太大，避免过早给孩子穿上鞋面比较硬的皮鞋;晚上用温水泡脚，顺便按摩足部、做趾间运动;给孩子补充适当的营养，尤其是必要的钙剂和维生素;同时也可以借助大脚骨矫正器来缓解病情。
查看原文>>问：病情描述:孩子一岁多的时候，还不会走路，扶着站起来走不稳，并且伴有尖足，但智力什么的都很正常。在网上查了一下就发现和脑瘫的症状很相似，出生时有缺血缺氧。一直在做康复治疗，做了三年效果却不是很明显，最近发现孩子走路还有些足外翻，现在该怎么办？希望大家能出出主意，帮帮孩子。想得到怎样的帮助:现在该做什么治疗或者手术能让孩子走路改善一点？
爱心医生：你好，诊断的脑瘫的依据有两个：1.出生时有缺血缺氧、核黄疸过高等。2.肢体运动功能的异常活动。孩子属于痉挛性脑瘫，尖足是因为孩子下孩子肌张力比较高，康复训练的话需要长期坚持，孩子又发育的特别快，康复稍微跟不上就会反弹。建议采用外科手术选择性脊神经后跟切断术（FSPR）术降低孩子下肢肌张力，解除痉挛，术后在加上针对性的康复治疗，就可以使孩子走路无限接近正常，早日回归社会，孩子还小，越早干预越好。建议来我门诊做详细评估。
查看原文>>问：。1岁1个月的时候就能走路了，但是一直走路不稳，有时候走得比较快两只手就要不停的晃动保持平衡，现在要比以前明显好了很多，但是和同龄甚至小1、2个月的小孩比起来，明显没有他们走路稳。智力测试正常。下面附上图片。:需要医生帮助提供远程诊断:应该怎么治疗？谢谢！
谢红霞主任医师：病情分析：您好，大致了解了，一岁的小孩足外翻是不需要做手术的，用按摩和外翻矫形鞋子配合矫正就可以了指导意见：但是矫正过程不是一两天就能好的，要长期坚持。希望以上的回答能对你有帮助
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