胃腺癌怎么治

问：我的父亲胃一直不好，他经常跟我们讲他们年轻的时候老是吃不饱，有时候还吃树皮什么的，最近他说胃部不舒服，于是去医院检查结果是胃腺癌，而且癌细胞是恶性的想得到怎样的帮助:胃腺癌晚期，癌细胞是恶性的，有没有治疗方法啊？

刘煜主任医师：一定要放松心情，合理饮食，适当活动。不要有精神压力。新浪网、搜狐网等媒体有篇“让这一天然珍稀抗癌植物更好的造福人类红豆杉”的文章报道的中药控制癌症非常好。癌症病人治疗的最主要目的是改善生活治疗、延长生命。

爱心医生：您好，晚期胃癌建议患者保守治疗，可以应用抗癌的中药，是从多种中药中提取出来的有效成分，可以杀死癌细胞，同时提高患者的免疫力，缓解症状，提高患者的生存质量，延长生存期

问：全部症状:呕吐,反胃,食欲减少,吞咽困难。发病时间及原因:元旦时候查出晚期,具体时间未知。治疗情况:中药治疗。想要得到的帮助:怎么治疗效果最好,延长寿命,减少痛苦。

李学聪医师：你好,建议服用抗肿瘤的中成药口服液,康泰安口服液和圣液口服液,服用方便,在杀瘤的基础上,提高免疫力.增强体质,预防复发转移.

爱心医生：你好！您所提的症状，不少人都有相似的情况，患了癌症并不可怕，怕的是失去信心和勇气，怕的是乱投医。首先要让患者相信现代科学和祖国传统医药有办法抑制和降服癌魔；其次是正确寻医问药，中草药中对癌症有抑制作用的很多，如半枝莲、五倍子、长春花、决明子、马钱子、白花蛇舌草、忽木、大黄等等，关键是科学的组合。我们研究的最新纯中草药配方，对您提到的病症有提高免疫力、镇痛消炎、改善临床症状、直接抑制癌细胞分裂、阻断恶性肿瘤血管使肿瘤萎缩之功效，肯定会让您收到满意的效果。

爱心医生：病情分析:　　胃腺癌早期症状　　近半数早期胃癌病人没有临床症状 ,仅部分有轻度消化不良等症状 ,如上腹隐痛不适、轻微饱胀、疼痛、恶心、嗳气等 ,而这些症状并非胃癌特有 ,可见于慢性胃炎、溃疡病、功能性消化不良 ,甚至正常人偶尔也会出现。 　　1、80%以上的患者，出现上腹部疼痛。 　　2、约1/3患者出现胃部闷胀、上腹不适、食欲不振、消化不良、伴有泛酸。 　　3、1/3的患者虽没有明显消化系统症状，但可能出现不明原因的体重减轻、消瘦和疲倦无力。 　　4、部分患者表现为泛酸、烧心、恶心、呕吐、嗳气或黑大便等症状意见建议:如果病人病情到了这一步，最好的治疗方案就是提高患者的生存质量和提高患者自身的免疫能力，建议服用归脾丸能有效增强患者的脾胃功能提高患者自身抵抗能力。

问：我是胃腺癌留治疗过，刚刚内窥镜活检，报告出来了，兵力诊断室（胃角）胃腺癌，病理检查5块0.6*0.6*0.5cm，呕吐过一次，呕心，嗳气，有时吃不下去东西会有点胀气。想得到怎样的帮助:请问医生（胃角）胃腺癌这个该怎么治疗，好治吗？

问：病情描述:15天前体检时发现覆膜处有包块5.1乘4.3厘米。我们做了化验彩超心电图还有胃镜和病理化验最后说是腺癌曾经治疗情况和效果:没治辽想得到怎样的帮助:晚期转移的癌是手术还是有更好的办法

潘伟主治医师：你可以到这个胸外科门诊就诊，协助诊治，看看能不能，根据病人的一般情况能不能行这种手术治疗，如果行手术治疗以后可能还是需要继续使用这种放化疗的治疗。

代相鹏医师：病情分析：您好，这种情况的话，就是需要积极的结合癌症的发展情况的。指导意见：通常如果是有转移的话，则这样的话，就是不建议手术治疗的，这种情况的话，就是需要姑息性的进行的癌细胞的相应的放化疗进行抑制的，同时注意定期检查的。

余兵医师：病情分析：您好，对于这个胃腺癌要是已经是晚期的话，手术的作用和意义不大指导意见：对于这个情况，可以考虑先做放化疗比较好的

问：病情描述:8月初，腹痛曾经治疗情况和效果:没有想得到怎样的帮助:怎样治最有效

沈祥东医师：您好，胃腺癌分早期、中期、晚期，如果患者处于中晚期，建议保守治疗。我们采用中药口服+外用相结合进行综合治疗，从患者的整体出发，对症治疗，有效抑瘤药物成分到达病灶，对体内的癌细胞、潜伏期细胞以及癌灶进行扼杀，从患者整体上进行治疗，也就是从癌的根源上下手,有效的防止肿瘤的复发转移.

奈曼旗副主任医师：最好是中药治疗，本人是医疗工作者，并非反对西医西药，只是西医方面确实没有什么更好的方法，只能是手术、放疗、化疗，切了再切，直到生命结束，病人一直在痛苦中度过。从中医角度讲，中医认为癌是正气不足、气滞、痰凝、血瘀日久而引起的，中医认为治疗癌症要以“软坚散结”为原则，通过qi澳牌红豆杉中草药将硬结打散，可延长生命、减轻痛苦、防止复发转移，最终实现“长期带瘤生存”

谢春碧主治医师：您好,建议患者通过中医萎缩肿瘤毛细血管的中草药治疗,对胃癌有特殊的疗效,而且对身体不会产生任何的伤害及毒副作用,可达到最佳治疗效果.

问：胃底腺癌是什么?与胃癌有什么区别？怎样治疗？

张高主治医师：胃底腺癌是胃癌的一种，发生于胃底部，病理学上属于腺癌。治疗上首选手术切除，术后根据病理及临床分期，有无淋巴结转移和远处器官转移决定术后是否需要放化疗治疗。 提问人的追问 2011-8-12 19:43:42父亲最近瘦了好多，食欲还是很好，只听他说吞咽的时候有时有点疼，其他症状没有，手术后能好吗？

邢光海主任医师：尽快手术吧，如果没有转移或其他基础疾病等，手术后可以缓解上述症状。如果不能耐受手术可以局部放疗。

韩丰阳副主任医师：你好，胃底腺癌是胃癌的一种。癌症是需要药物的治疗的，即化疗和中药的治疗，胃癌是消化道肿瘤中对放化疗治疗比较敏感的一种，而且治疗的效果也是比较明显的。

问：主要症状:发病时间:2009年11月18日才发现.化验检查结果:（胃体—贲门）处送检粘膜组织中镜下见个别核大异型细胞,糜烂及坏死严重,致呈重度炎症性改变,粘膜面乳头状突起,瘤组织构成大小不等的腺腔,怀疑贲门癌症.曾经治疗情况和效果:以前没有发现,也没有治疗过.想要得到的帮助:请大夫给以答复,此病能否治好?

崔双林副主任医师：你好； 贲门癌的手术治疗是公认首选治疗.由于贲门癌组织学为腺癌或粘液腺癌,放射治疗基本无效,化学治疗效果也甚微,一般临床上会采取手术配合中医中药的治疗,中医中药的治疗无论病人处于什么时期都可以治疗. 一.手术治疗 （一）贲门癌的手术适应证　　①经X线,细胞学及内镜确诊了贲门癌的； ②超声检查,腹部CT扫描或腹腔镜检除外淋巴结,肝,肾上腺,网膜,腹膜及盆腔转移,无腹水； ③身体一般情况中等以上,无重大心肺或其他脏器合并症. 由于贲门的解剖学特点,与肝,脾,横结肠,胰尾,肾,肾上腺,小肠,膈肌,后腹膜等诸多脏器相邻,又具有丰富的淋巴引流,向上入纵隔,向下沿大弯及小弯两条主要通道扩散,还可在胃壁内浸润,甚至达到全胃,因此一般的消化道造影不可能显示全部上述各个进程,应用发泡剂双重对比造影,可以清楚显示肿块,软组织影,粘膜破坏,溃疡,胃壁增厚的范围等,但X线改变常要比实际情况轻.应用腹部CT,可以了解肿物与周围器官之关系,但是比较食管的CT所见,贲门癌的阳性发现往往不太肯定,譬如是否侵及胰,往往判断不正确,CT怀疑有胰尾浸润而实际并无粘连,CT认为与胰无关联,但开腹肿瘤与胰浸润粘连成团.CT有助于发现肝转移,但对局部淋巴结转移的判断就不太准确.总之,在术前判断贲门癌之发展程度,估计其切除可能性等是一件相当困难的事,是临床到目前尚未解决的难题.为了不使病人失去治疗机会.腹部B超,CT以及食管胃造影等检查的阳性发现,除非确证已有广泛扩散转移,都应给予探查,争取切除病变并恢复消化道连续性. （二）贲门癌的手术途径及方法 医院胸外科习惯采用左胸后外侧标准开胸切口,经第7肋床或肋间,然后在左膈顶部以食管为轴心作辐射状切口开腹.此种径路,对贲门区显露良好,足以行次全胃切除及胃周及胃左血管的淋巴结清扫.如需要扩大切除范围,行全胃或合并切除脾,部分胰等,则可将该切口向前下延到上腹壁,切断左肋软骨弓膈肌及腹壁肌肉,很方便地变成胸腹联合切口,充分显露上腹部. 对心肺功能不足病人还有一种手术径路,就是联合胸骨正中切开和上腹正中切口,术中注意防止双侧胸膜破裂,并将心包自膈面游离,中线切开膈肌达食管裂孔,将心包前提显露后纵膈,然后常规将贲门癌及下段食管切除,残胃上提在后纵隔与食管吻合.此种切口显露后纵隔受一定限制,可以使用食管胃机械吻合器以保证吻合口质量. 在心肺功能储备低下和高龄病人中,可以采用颈腹二切口非开胸食管内翻拨脱部分胃切除,食管胃颈部吻合术.先开腹探查病变可以切除后,通过胃底或腹段食管开口将食管探条送到颈部,此时颈部食管已经显露,在准备作吻合部位之下方将食管结扎固定在探条上,切断上方食管,持续而均匀地牵拉探条,将食管自上而下翻转拔脱.游离胃常规切除部分胃,大弯剪裁成管状,经食管床上提入颈与食管吻合,这种手术的缺点是胃切除范围受限,可以导致胃侧切缘不净有残余癌.当纵隔过去有炎症,如淋巴结核而发生粘连时,会使翻转拔脱遇到困难,拔不动或是撕裂气管支气管膜部,发生后一种情况时需立即开胸修补,如事先已经估计拔脱有困难时,最好采用开胸切除的办法. 常用的手术方法是近侧胃次全切除术.适应于贲门部肿瘤体积不大,沿小弯侵延不超过其全长的1/3时.手术具体操作如下：左后外第7肋床或肋间开胸,探查下段食管,然后以裂孔为轴心向左前切开膈肌,探腹,无肝,腹膜转移或广泛淋巴结转移时,沿大弯离断大网膜,左胃网膜动脉和胃脾韧带中的胃短动脉,离断左侧膈肌脚,完全显露下段食管,清除该部位（包括下肺韧带内）淋巴结.纱布垫开胰体及尾,显露胃左血管及其附近的淋巴结,仔细清扫淋巴结,结扎切断胃左血管,离断肝胃韧带,近侧胃完全游离,在大弯侧裁制胃管,如有胃缝合机可节省操作时间.要求切缘距肿瘤边不＜5cm.将胃管顺时针旋转90°,然后与食管下残端对端吻合,里层是全层结节缝合,外层将胃浆肌层向上套叠包绕吻合口约2cm,如望远镜状.吻合前为防止胃口粘膜过长,外翻覆盖肌层边影响吻合操作,可先环状切开胃管口部肌层,此时松弛的粘膜由于远侧肌层回缩而如袖状裸露.充分作粘膜下层止血,齐远侧肌层平面剪除多余之粘膜,此时胃管口的粘膜正好与肌层相平,吻合时视野十分清晰,有助于严密对合. 肿瘤浸润超过胃小弯长度一半时需行全胃切除,需离断全部5组胃的血供,全胃切除后缝合十二指肠端,作食管空肠吻合术.最简单的是食管空肠端侧吻合,空肠空肠侧侧吻合术,或者是Roux-Y食管空肠对端吻合,空肠空肠端侧吻合术.作者认为前者操作较简,空肠血运较后者保存更好. 如肿瘤已侵及胃脾韧带或胰尾,则可在次全或全胃切除同时行脾,胰尾切除术.注意妥善缝合胰的切断面,最好再用大网膜覆盖,以防止发生胰管瘘. 贲门癌手术治疗时胃切除范围一直是有争议的问题.有主张一律行全胃切除,有的作者主张整块切除全胃,脾,胰尾,网膜及区域淋巴结取得改进的生存.也有比较次全及全胃切除术后疗效,发现两者之存活率并无差别,建议仅在肿瘤累及胃体时作全胃切除.还有的作者发现在全胃切除术时预防性脾切除对有脾门淋巴结转移者并不无益于长期生存,而对无脾门淋巴结转移病例,未作脾切除的反而存活率高.脾切除组还存在术后感染率高,复发死亡较快等现象.医科院肿瘤医院937例报告中,有10例行全胃切除术.其中9例在1年内死亡,1例没有活过2年.胃次全切除合并切除脾,胰尾者20例.术后死亡2例,有2例存活5年以上（1例6年,另1例8年）.作者同意一些人的观点,贲门癌由于就诊时多数已属晚期,早已存在淋巴结转移,根治手术是无助益的.假如肿瘤确实还是局限时,根治手术又无必要.对于局限于贲门部不超过小弯长度的1/3的病变,应行胃次全切除术加区域淋巴结清扫,是比较合适的治疗方针. （三）贲门癌的外科治疗近远期疗效 贲门癌的手术疗效比食管癌要差.国内三大组切除率73.7%～82.1%,切除死亡率1.7%～2.4%.三大组的5年生存率19.0%～24.0%,10年生存率8.6%～14.3%. 影响贲门癌远期生存的主要因素为淋巴结有无转移,肿瘤是否浸润浆膜以及切除性质（根治或姑息）.贲门癌的国际TNM分期,由于综合了前两个可变因素,同样是预测病人转归的有效指标.　（四）残胃贲门癌 远侧胃部分切除术后残胃囊发生癌的报告日益增多.其发生率为0.55%～8.9%,其中发生在贲门部的占全部的16.4%～58.5%,残胃贲门癌在贲门癌中的发生率为1.5%～2.7%. 二,放疗 由于贲门癌组织学为腺癌或粘液腺癌,放射治疗基本无效,一般临床上会采取手术配合中医中药的治疗,中医中药的治疗无论病人处于什么时期都可以治疗. 三,化疗 由于贲门癌组织学为腺癌或粘液腺癌,化学治疗效果也甚微,一般临床上会采取手术配合中医中药的治疗,中医中药的治疗无论病人处于什么时期都可以治疗. 四,中医药治疗 由于贲门癌对放射治疗几乎无效,化学治疗效果也不是很理想,所以术后采用贲门癌中医中药治疗在临床上应用广泛.贲门癌中医中药治疗配合贲门癌手术治疗有着很好的疗效. 中医中药治疗不但可以起到减轻贲门癌手术后或化学治疗后身体虚弱,还能增强抵抗力.使化疗后毒副反应降低.还可以防止肿瘤的复发和转移,起到了治疗肿瘤的目的.常见的药物有很多,像目前用的比较广泛的有华蟾素口服液,华蟾素胶囊,华蟾素片,仙蟾片,参莲胶囊,安康欣胶囊等. 辨证施治 １.痰郁互结型：表现以进食梗阻,呕吐痰涎,舌质胖,苔腻为主； ２.瘀血内阻型：表现以进食不利吞咽疼痛,呕血,黑便,口干,心下痞,舌质紫暗,脉弦或涩； ３.正气虚损型：以贫血,乏力,心悸,出汗,纳少等为主要表现.

刘宏新副主任医师：按照你目前描述的情况，已经确诊为贲门胃体癌，首先建议做根治性的手术治疗手术以后，根据病理学检查的结果，可以选择使用放疗，化疗，靶向药物治疗等。

爱心医生：你好,这种病有可能治好,建议你采用中草药补救治疗效果好,见效快,对晚期恶性胃部肿瘤有独特的治疗效果,而且安全对身体不会产生任何的伤害,治愈的希望也是比较大的.一般不要做化疗,化疗的毒副作用很大,且病人年龄偏大不宜做化疗,患者的身体可能无法承受,建议根据具体的病理,病位,病症的理论服用扶正抗癌的中药,调节体质,减轻痛苦,提高身存质量,延长生命.这样应该就可以更有可能的治愈.