问：问题描述:去年胃镜检查为慢性胃炎,吹气实验为阳性!主要症状不能吃生,冷,硬的东西,口苦,有时恶心是主要症状.不返酸!请问:如果用三联疗法,我不吐酸水,用哪种疗法好些,具体治疗和药物服用方法是什么?是①PPI标准剂量＋克拉霉素0.25g＋阿莫西林1.0g bid×1周还是②铋剂标准剂量＋克拉霉素0.25g＋甲硝唑0.4g bid×1周???谢谢!!!
程芳护师：胃炎三联疗法（三种抗HP药物同时应用的治疗方法）.最常用的三联疗法如下:药物组合,剂量和用法:（1）枸橼酸铋钾240mg＋阿莫西林750mg＋甲硝唑400mg.（2）枸橼酸铋钾240mg＋红霉素500mg＋甲硝唑400mg.（3）枸橼酸铋钾240mg＋四环素500mg＋甲硝唑400mg.任选上述一组药物服用,每种药物按以上剂量一日2次服（上下午各1次）,7~14日为一疗程.一疗程结束后,要继续单独服用枸橼酸铋钾6周,剂量和用法同前.本方法可有效杀灭幽门螺旋杆菌,保护胃黏膜.坚持服用.防止复发.一定要要禁烟 ,酒,辛辣食物.少吃含淀粉内的食物如:土豆 芋头 粉丝 粉条 红薯等凉粉等
于彦芳医师：你好!幽门螺旋杆菌阳性需要加用杀菌药!中药西药中均有能杀菌的药,西药有多种3联疗法方案可供选择.但不管用哪种方案,一定要按规定按时按量服完全疗程,千万不能吃吃停停,因细菌一旦形成耐药,治疗就麻烦了.平时要注意个人卫生,防止互相传染.抗菌素停用1个月后复查此菌情况,好决定下一步治疗.你也可以中医治疗!于彦芳主任
查看原文>>问：主要症状:腹胀及排气严重发病时间:2,3月前化验检查结果:胃镜检查结果HP阳性,有慢性胃炎伴糜烂（底,窦）曾经治疗情况和效果:医生开了一周杀病菌的药:阿莫西林1g＋呋喃唑酮片100mg＋奥美拉唑200mg,每天两次.用药后腹胀及排气问题有所改善.接着医生的处方是每天奥美拉唑200mg一次＋复方谷氨酰胺肠溶胶囊400mg三次＋曲美布汀片0.1g三次,连续服用4周后进行吹气复检.但最近听一医生友人说根治幽门螺杆菌的用药（PPI＋两种抗生素）疗程为4-8周,但网上搜索三联疗法疗程一般7-14日即可,一疗程结束后,要再继续单独服用洛赛克2周,剂量和服法同前,然后再进行吹气复检.现在的问题是:三联疗法疗程一周足够吗?如果采用“阿莫西林1g＋呋喃唑酮片100mg＋奥美拉唑200mg,每天两次”的方法一周后停用抗生素数天,发觉可能由于之前一周抗生素的服用时间不妥当导致效果不佳,可再重新再服用PPI＋两种抗生素吗?如果可以的话,重新再服用PPI＋两种抗生素的疗程多久?PPI据说要饭前服用,那么要前多少时间服用比较妥当呢?抗生素饭后服用的话,饭后立刻服用妥当吗?第一次补充提问:(2009-8-26 13:13:41)一个做医生的朋友也告诉我抗生素的疗程一般为4-6周,而且一定要坚持服用,否则容易造成耐药性.但为何医院的医生只给我开一周的抗生素然后就只开奥美拉唑＋调节肠胃的药然后叫我服用4周后呢?如果从医院经济效益出发,抗生素的费用应该更高呀.另外,网上有很多关于PPI＋两种抗生素7天,两周,4周疗效的研究报告,结论基本都是PPI＋两种抗生素7天,两周,4周疗效疗效并无太大差别,一般7天即可之类的.好困惑喔!第二次补充提问:(2009-8-26 15:40:17)药房的人说最好加个螺旋藻一起吃,有这个必要吗?
朱月永主任医师：你好,你说的情况三联疗法是需要连续使用半个月的时间,才可以停止使用抗生素,否则有导致药物耐药的可能性.
查看原文>>问：病情描述:请问:枸椽酸铋钾颗粒、盐酸雷尼替丁和阿莫西林胶囊可以同服吗？兰索拉唑片+枸椽酸莫沙必利片+元胡止痛滴丸..那个处方优胜呢？需要(抑制酸、消炎、增加胃粘膜)都是三联疗法吗？（早上6-7点疼痛）饭前还是饭后、几小时服用？谢谢曾经治疗情况和效果:请问:枸椽酸铋钾颗粒、盐酸雷尼替丁和阿莫西林胶囊可以同服吗？兰索拉唑片+枸椽酸莫沙必利片+元胡止痛滴丸..那个处方优胜呢？需要(抑制酸、消炎、增加胃粘膜)都是三联疗法吗？（早上6-7点疼痛）饭前还是饭后、几小时服用？谢谢想得到怎样的帮助:请问:枸椽酸铋钾颗粒、盐酸雷尼替丁和阿莫西林胶囊可以同服吗？兰索拉唑片+枸椽酸莫沙必利片+元胡止痛滴丸..那个处方优胜呢？需要(抑制酸、消炎、增加胃粘膜)都是三联疗法吗？（早上6-7点疼痛）饭前还是饭后、几小时服用？谢谢
胡良皞副主任医师：指导意见：你的这种情况要看治疗的目的的，如果是单纯的抗幽门螺旋杆菌感染，可以用兰索拉唑肠溶片，克拉霉素和阿莫西林治疗的，如果是单纯的胃炎，可以用兰索拉唑，莫沙必利等药物治疗的，一般治疗胃炎的药物应该在餐前半小时服用为宜。
查看原文>>问：病情描述:胆汁反流胃炎 + 十二指肠炎 + 幽门螺旋杆菌 ph9.6 （+）一个。 兰索拉唑+猴头菌颗粒 阿莫西林+克拉霉素、之前服了三天就停了由于感冒，，之后三天也就是昨天晚上又开始吃了。阿莫西林服用后没不良反应，两个多小时后服用克拉霉素之后就会出现恶心胃胀肚子咕噜叫浑身觉得无力。 药品规格： 阿莫西林胶囊 盒装规格0.5g ** 克拉霉素分散片 盒装规格0.25g 。 本人用量是- 先服 阿莫西林胶囊 2粒 1小时之后服 克拉霉素分散片 0.5g 。 可服用克拉霉素之后1个多小时就恶心胃里不舒服咕噜噜。。:需要医生帮助提供远程诊断:如何用药能降低副作用.并且能够彻底杀死该死的 幽门螺旋杆菌、消炎药是药是 开一周用量
程泽廷主治医师：你好，兰索拉唑、猴头菌颗粒、阿莫西林西药等主要都是起到中和胃酸作用，暂时缓解症状，胃酸是消化液，被中和后会导致分泌的更多，胃酸中的稀盐酸是强酸，腐蚀性很强，所以，长期服用西药导致胃酸分泌过多，会造成胃粘膜的进一步损害，导致病情长期不愈，甚至越来越严重，长期不愈甚至癌变。中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的治疗方法，建议你采用传统中药黑矾、黑枣、核桃仁、栀子、当归、砂仁、厚朴、三棱、穿山甲、寸曲、麦芽、上甲、下甲、红花、海南沉、铁胆粉、蜂胶、蜂蜜、蜂蜡等配合治疗，见效快，疗效确切，可以彻底根治。这些药物配合使用可以彻清幽门螺旋杆菌，增强胃肠功能，促进胃肠蠕动，快速修复胃肠粘膜，荡涤胃肠浊气，从而彻底根治胆汁反流性胃炎和十二指肠炎不复发。
郭海良副主任医师：有胃炎的话，平时吃容易消化的食物不吃油腻的油炸的辣的刺激性的食物，凉的食物都不要吃，可以吃奥美拉唑阿莫西林甲硝唑片果胶铋这个副作用没有什么大的副作用
查看原文>>问：胃病三联药物治疗法中有哪几种药？胃病三联药物治疗法中有哪几种药？
支娜主任医师：病情分析：你好：胃病三联药物式一种质子泵抑制剂（奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等）加两种抗菌素，最常用的是阿莫西林和克拉霉素。另一种方案是枸椽酸铋雷尼替丁加两种抗菌素。还有就是铋剂（枸椽酸铋钾、果胶铋等）加两种抗菌素。以上都是根除幽门螺杆菌（HP）的三联疗法。服用7-14天，现在建议是14天，14天疗程的HP根除率要高于7天。这种三联疗法的疗效还是不错的，也是专家推荐的，但是一定要吃够疗程指导意见：质子泵抑制剂（奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等）加两种抗菌素，最常用的是阿莫西林和克拉霉素。另一种方案是枸椽酸铋雷尼替丁加两种抗菌素。还有就是铋剂（枸椽酸铋钾、果胶铋等）加两种抗菌素。以上都是根除幽门螺杆菌（HP）的三联疗法。服用7-14天，现在建议是14天，14天疗程的HP根除率要高于7天。这种三联疗法的疗效还是不错的，也是专家推荐的，但是一定要吃够疗程，祝你早日康复。 提问人的追问 2014-01-03 13:55:02丽珠得乐加胃康U可以吗？,
高笑娜主治医师：病情分析：抗慢性胃炎，治疗幽门螺杆菌感染有3联药物。指导意见：您好，3联中1种是奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等（都是质子泵制剂），加两种抗生素，一般是阿莫西林加克拉霉素，如果青霉素过敏的，可以用甲硝唑加克拉霉素，一共是三种药物，所以称为三联疗法
马继鹏医师：病情分析：你好，你说的是幽门螺旋杆菌根治术吧。常用的有阿莫西林奥美拉唑克林霉素指导意见：另外一种是阿莫西林奥美拉唑甲硝唑。如果阿莫西林过敏的话可以换头孢类抗生素
查看原文>>问：病情描述:慢性非萎缩性胃炎（胃窦为主），三联疗法（奥美拉唑，克拉霉素，阿莫西林）奥美拉唑和阿莫西林每天两次，每次各一粒，克拉霉素每天一次，每次一片，这样已经吃了一个月了。:需要医生帮助提供远程诊断:消化回归了正常，胃也不胀气了，不痛了，但是胃炎有的打嗝还是会继续，这是还没完全好还是药物带来的副作用？现在该继续用药吗？还是去检测下幽门螺旋杆菌再作进一步药物处理？大概就是这样的。
张瑞刚药师：病情分析：你目前的治疗已经是一个疗程了，所以建议你进行复查。指导意见：复查主是确定下幽门螺旋杆菌是否已经根除，如果已经转阴，你目前的症状建议可以考虑口服如六味安消治疗下。 提问人的追问 2015-01-12 19:45:04复查的话，需要断药吗？如果需要那需要多久呢？我见网上的疗程都是1-2个星期，我这都一个月了，可还是有打嗝，我的想法是只继续吃奥美拉唑（放弃克拉霉素和阿莫西林），然后这周天去复查，可以吗？
邱凡医师：病情分析：你好，针对你说的这种状况，以前打嗝吗打嗝有可能是属于副作用指导意见：但是当时有油门螺旋杆菌感染的，是需要复查的，抗油门螺旋杆菌的药物还是要用的 提问人的追问 2015-01-12 19:44:39以前胃胀加打嗝，接着医生说是消化不好导致的，并且已经查出有幽门螺旋杆菌，可是这都用药一个月了（我看网上说疗程是1-2个星期，不过我阿莫西林和克拉霉素都只吃了一半）可还是会有打嗝
查看原文>>问：病情描述:2年做过胃镜检查，说是浅表性胃炎，有多个出血点。后一直到现在不见，年前开始经常半夜不舒服疼醒。吃过好多种药，都不见效，后来说是用三联疗法，克拉霉素，奥美拉唑和阿莫西林，同时还得吃吗叮啉，因为总感觉吃的东西不消化，不吃饭饿了疼，吃了饭就腹胀。用了一个星期三联疗法，不那么难受了，可是停药就不行。这个要吃多久？管用吗？还有我的不消化不配吗叮啉可以吗？我应该怎么治疗，要吃多久呢？？？？？:需要医生帮助提供远程诊断:就是感觉吃药不太管用，还嘴苦。同时停药半夜就会疼醒
刘衡副主任医师：病情分析：你好，浅表性胃炎是一种慢性胃粘膜浅表性炎症，它是慢性胃炎中最多见的一种类型，大多数浅表性胃炎患者缺乏临床症状，部分患者常有上腹部胀闷、嗳气、吐酸、食欲减退，或无规律上腹隐痛，食后加重等诸多表现。指导意见： 临床可用针灸治疗，常选用内关、中脘、足三里、阳陵泉等穴。痞满甚者，加刺膻中、章门；情志抑郁者，加刺期门、太冲；上腹痛甚者，加上脘、梁丘；食滞者加解溪；长期消化不良者，加刺下脘、胃俞、脾俞。亦可采用灸法，选用中脘、足三里、胃俞、脾俞等穴，使用艾条灸或隔姜灸
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