胃病三联疗法

问：主要症状:腹胀及排气严重发病时间:2,3月前化验检查结果:胃镜检查结果HP阳性,有慢性胃炎伴糜烂（底,窦）曾经治疗情况和效果:医生开了一周杀病菌的药:阿莫西林1g＋呋喃唑酮片100mg＋奥美拉唑200mg,每天两次.用药后腹胀及排气问题有所改善.接着医生的处方是每天奥美拉唑200mg一次＋复方谷氨酰胺肠溶胶囊400mg三次＋曲美布汀片0.1g三次,连续服用4周后进行吹气复检.但最近听一医生友人说根治幽门螺杆菌的用药（PPI＋两种抗生素）疗程为4-8周,但网上搜索三联疗法疗程一般7-14日即可,一疗程结束后,要再继续单独服用洛赛克2周,剂量和服法同前,然后再进行吹气复检.现在的问题是:三联疗法疗程一周足够吗?如果采用“阿莫西林1g＋呋喃唑酮片100mg＋奥美拉唑200mg,每天两次”的方法一周后停用抗生素数天,发觉可能由于之前一周抗生素的服用时间不妥当导致效果不佳,可再重新再服用PPI＋两种抗生素吗?如果可以的话,重新再服用PPI＋两种抗生素的疗程多久?PPI据说要饭前服用,那么要前多少时间服用比较妥当呢?抗生素饭后服用的话,饭后立刻服用妥当吗?第一次补充提问:(2009-8-26 13:13:41)一个做医生的朋友也告诉我抗生素的疗程一般为4-6周,而且一定要坚持服用,否则容易造成耐药性.但为何医院的医生只给我开一周的抗生素然后就只开奥美拉唑＋调节肠胃的药然后叫我服用4周后呢?如果从医院经济效益出发,抗生素的费用应该更高呀.另外,网上有很多关于PPI＋两种抗生素7天,两周,4周疗效的研究报告,结论基本都是PPI＋两种抗生素7天,两周,4周疗效疗效并无太大差别,一般7天即可之类的.好困惑喔!第二次补充提问:(2009-8-26 15:40:17)药房的人说最好加个螺旋藻一起吃,有这个必要吗?

朱月永主任医师：你好,你说的情况三联疗法是需要连续使用半个月的时间,才可以停止使用抗生素,否则有导致药物耐药的可能性.

问：胃病三联药物治疗法中有哪几种药？胃病三联药物治疗法中有哪几种药？

支娜主任医师：病情分析：你好：胃病三联药物式一种质子泵抑制剂（奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等）加两种抗菌素，最常用的是阿莫西林和克拉霉素。另一种方案是枸椽酸铋雷尼替丁加两种抗菌素。还有就是铋剂（枸椽酸铋钾、果胶铋等）加两种抗菌素。以上都是根除幽门螺杆菌（HP）的三联疗法。服用7-14天，现在建议是14天，14天疗程的HP根除率要高于7天。这种三联疗法的疗效还是不错的，也是专家推荐的，但是一定要吃够疗程指导意见：质子泵抑制剂（奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等）加两种抗菌素，最常用的是阿莫西林和克拉霉素。另一种方案是枸椽酸铋雷尼替丁加两种抗菌素。还有就是铋剂（枸椽酸铋钾、果胶铋等）加两种抗菌素。以上都是根除幽门螺杆菌（HP）的三联疗法。服用7-14天，现在建议是14天，14天疗程的HP根除率要高于7天。这种三联疗法的疗效还是不错的，也是专家推荐的，但是一定要吃够疗程，祝你早日康复。 提问人的追问 2014-01-03 13:55:02丽珠得乐加胃康U可以吗？,

高笑娜主治医师：病情分析：抗慢性胃炎，治疗幽门螺杆菌感染有3联药物。指导意见：您好，3联中1种是奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等（都是质子泵制剂），加两种抗生素，一般是阿莫西林加克拉霉素，如果青霉素过敏的，可以用甲硝唑加克拉霉素，一共是三种药物，所以称为三联疗法

马继鹏医师：病情分析：你好，你说的是幽门螺旋杆菌根治术吧。常用的有阿莫西林奥美拉唑克林霉素指导意见：另外一种是阿莫西林奥美拉唑甲硝唑。如果阿莫西林过敏的话可以换头孢类抗生素

问：请问关于胃病三联疗法和四联疗法是什么意思？用什么药？谢谢！！！请问关于胃病三联疗法和四联疗法是什么意思？用什么药？谢谢！！！

刘正新主任医师：病情分析：你好，综上所述，这个意思只是多了一种药物指导意见：三联疗法，就是枸橼酸铋钾片，奥美拉唑，克拉霉素，四联就是多加一种甲硝唑。

问：病情描述:我因肚脐上方有规律的疼痛，每天上午10点左右和下午4点左右疼。曾经治疗情况和效果:医生就说我是胃病，建议用三联疗法治疗。给我开出了三种药:奥美拉唑镁肠溶片20毫克（早餐前一天一粒）。克拉霉素缓解片（餐中一天一粒）“不理解为什么餐中吃，就是饭吃到一半就吃药，我没有做到，在饭前吃的”。阿莫西林卡拉维酸钾分散片2:1（早晚餐前一天二次）。想得到怎样的帮助:这样的治疗对吗？

张国艳副主任医师：病情分析:你好，胃三联治疗方案使用的药物就是你所描述的这几种，它们主要是治疗因为幽门螺旋杆菌感染导致的胃炎、消化性溃疡等疾病的。意见建议:你的治疗方案和药物是正确的，克拉霉素饭中吃主要是减轻其副作用，奥美拉唑最好是早晚各一粒，这样效果较好，同时你需要注意合理的调整饮食，保持饮食中性，避免辛辣刺激和冷热刺激，避免喝酒和零食，保持舒畅心情，这样有利于胃病的痊愈。

问：全部检查时间及胃镜情况:第一个镜检:1,2006年8月3日 2,胃黏膜显肥厚性改变. 3,慢性浅表性-糜烂性胃炎第二个镜检 :1,2006年9月26日 2,PH实验 HP（-） , 3,非萎缩性胃炎第三个镜检 :1,2007年2月1日 2,非萎缩性全胃炎（充血/渗出型）第四个镜检 1,2008年7月12日 2,慢性浅表性胃炎； 3,十二指肠球炎第五个镜检 :1,2008年12月8日 2,HP HP（+） 3,球部:糜烂,胃窦:糜烂 4,内境诊断:红斑渗出/平坦糜烂性胃炎原因:06年8月2日晚喝酒后,发现胃痛.治疗情况:用药较多,中药,西药都使用过.最近用的 “三联疗法”,效果还算可以.现在情况:最近感觉心口经常痛,有时打一点嗝, 想吃糖,心里发悔,大小便正常.想要得到的帮助:请求专家:解答病情,指点处方,根治胃病,养胃膳食.非常感谢!!!!!

吴寒副主任医师：病情分析:胃病有空腹疼和饱食疼!空腹疼是十二指肠溃疡,饱食疼是胃溃疡.打嗝也是一种表现,主要是胃液刺激食管下端引起的.胃病在养不在治,平时注意饮食.忌生冷硬粘辣油及所有刺激性的食物.意见建议:南瓜,排毒护胃 因盛传吃南瓜有减肥美容功效,近年兴起了一股南瓜热.《本草纲目》载：“南瓜性温,味甘,入脾,胃经”,能补中益气,消炎杀菌,止痛.其所含的丰富果胶,可“吸附”细菌和有毒物质,包括重金属,铅等,起到排毒作用.同时,果胶可保护胃部免受刺激,减少溃疡.可用南瓜煮粥或汤,滋养肠胃. 胡萝卜,增强抵抗力 胡萝卜性味甘平,中国医学认为它“下气补中,利脾膈,润肠胃,安五脏,有健食之效”.丰富的胡萝卜素可转化成维生素A,能明目养神,增强抵抗力,防治呼吸道疾病.胡萝卜素属脂溶性,和肉一起炖最合适,味道也更好. 甘蓝,天然胃菜 甘蓝性平味甘,无毒,入胃,肾二经.甘蓝是世界卫生组织曾推荐的最佳蔬菜之一,也被誉为天然“胃菜”.其所含的维生素K1及维生素U,不仅能抗胃部溃疡,保护并修复胃黏膜组织,还可以保持胃部细胞活跃旺盛,降低病变的几率.患胃溃疡及十二指肠溃疡的人,可每天以椰菜榨汁饮用,还可混合蜂蜜食用,有促进溃疡愈合的作用. 菠菜,补血利便 菠菜味甘性凉,能润燥养肝,益肠胃,通便秘.《食疗本草》载：“利五脏,通肠胃,解酒毒.”菠菜可促进胃和胰腺分泌,增食欲,助消化;丰富的纤维素还能帮助肠道蠕动,有利排便.不过,菠菜草酸含量高,妨碍钙质吸收,应避免与豆腐,紫菜等高钙食物同吃,或在烹煮前轻氽,除去草酸.

问：病情描述:我有胃病，听说三联疗法很好，我看了几种药，奥美拉错加阿莫西林加甲硝可以吗曾经治疗情况和效果:曾经做过胃镜，是食管炎和浅表性胃炎，吃过庆大霉素普鲁卡因维B12颗粒想得到怎样的帮助:想试试三联疗法

张五星医生：你好，你的情况一般药物难以根治，如果不及时正确治疗，病情会逐步发展。奥美拉唑等西药主要都是起到中和胃酸作用，暂时缓解症状，胃酸是消化液，被中和后会导致分泌的更多，胃酸中的稀盐酸是强酸，腐蚀性很强，所以，长期服用西药导致胃酸分泌过多，会造成胃粘膜的进一步损害，导致病情长期不愈，甚至越来越严重，长期不愈甚至癌变。中医中药长期临床实践积累了很多独特的治疗方法，建议你采用传统中药黑矾、黑枣、核桃仁、栀子、当归、砂仁、厚朴、三棱、穿山甲、寸曲、麦芽、上甲、下甲、红花、海南沉、铁胆粉、蜂胶、蜂蜜、蜂蜡等配合治疗，见效快，疗效确切，可以彻底根治。这些药物配合使用可以增强胃肠功能，促进胃肠蠕动，快速修复胃肠粘膜，荡涤胃肠浊气，从而彻底根治不复发。

问：我母亲一直有胃病不时复发,我去药店一个退休医生给我说胃病是幽门螺杆菌引起的,目前治愈率非常好的是3联疗法,我就买了丽珠得乐+克拉霉素+奥肖唑我离开的时候忘记怎么服用了,那个丽珠得乐是冲剂颗粒,这3种药每次吃多少啊 一天几次?请教各位大夫!想要得到的帮助:服用次数,每次吃多少片

陈小芳主治医师：指导意见：那么根据具体的检测结果来分析的，一般来说按时规范的用这种胃三联的话，是可以将幽门螺旋杆菌根治，得根据具体的检测结果来看定期的复查的

爱心医生：病情分析:你好 胃炎一般都是由幽门螺杆菌引起的 但是不一定都是由幽门螺杆菌引起的 你的情况要经过临床的HP检测才能确定意见建议:对于用法 很简单 每天3种药物吃2次 一共7天一个疗程

徐大方主治医师：病情分析:你好,胃炎的原因有许多种,但是幽门螺旋杆菌感染比较多见!意见建议:这个医生给你开了丽珠得乐+克拉霉素+奥肖唑三联疗法的药物,是可以吃的,一般丽珠得乐吃一袋.一天三次,克拉霉素500-1000毫克每天,一天三次!奥硝唑吃两片,一共要吃一个星期左右,建议再买点奥美拉唑,一次20毫克,效果会更好.如果好些,可以再吃一段时间.最好去医院检查下!