问：一个月前左侧颈部淋巴开始肿大，先期主要吃头孢类消炎药，后发烧、夜间盗汗、浑身疼痛、去当地门诊打消炎的点滴三天，又去医院做了活检，结论是坏死性淋巴结炎，后吃三代头孢，现淋巴又开始肿大，我该如何，
爱心医生：病情分析:淋巴结肿大问题通常是使用抗生素治疗，比如红霉素，青霉素，头孢类药物等意见建议:建议你继续输液，才是比较有帮助作用的，输液青霉素等
杜之鲁副主任医师：组织细胞增生性坏死性淋巴结炎又称坏死性淋巴结炎、病毒性淋巴结炎及亚急性淋巴结炎。是一种非肿瘤性淋巴结增大性疾病，属淋巴结反应性增生病变。主要累及青壮年，女性略多于男性。临床上呈亚急性经过，主要症状为持续高热，淋巴结肿大伴白细胞不升高或轻度下降，抗生素治疗无效，发病前常有病毒感染，多数情况下为一种温和的自限性疾病，少数病例可以反复发作，多器官系统受累，甚至导致死亡。由于肿大的淋巴结多在颈部，且病理组织检查在光镜下常表现为大片的组织细胞增生及散在大细胞或轻度异形的组织细胞等，故常易误诊为恶性组织细胞病、恶性淋巴瘤等，误诊率可高达30%～80%。以春夏发病较多，部分患者病前常有病毒感染史、咽峡炎史等。治疗1.泼尼松(强的松)30～40mg/d。2.转移因子10ml，1～2次/d，口服或0.1mg，每周1～2次皮下注射；干扰素300万U，隔天1次，皮下注射。可配合中药。本病为自限性疾病，一般预后较好，但也可有多脏器官受损的并发症及演变为系统性红斑狼疮，故应尽早治疗及长期随访。最好咨询免疫科医生。
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查看原文>>问：2011年7月30日发病 中性细胞和淋巴细胞高 主诉:不痛不痒 有时候发烧38°5以下一般晚上和下午2点至4点发烧 夜间出汗无力
爱心医生：指导意见：坏死性淋巴结炎可在1～2个月内自然缓解（自愈），与治疗无关，但其中5%的病人在数月以至数年后复发。因此不需要特殊的治疗，但发热、淋巴结疼痛时对症治疗是必要的。通常用抗生素无效，症状显着时应用肾上腺皮质激素可有效。医生询问：
查看原文>>问：病情描述:反复发烧二个多月，现在右侧颈部有多处淋巴结曾经治疗情况和效果:口服强的松想得到怎样的帮助:什么方法可以彻底治疗好坏死性淋巴结炎
陈丹磊副主任医师：你好，坏死性淋巴结炎好发生于年青女性，与免疫紊乱有关，诊断要靠病理活检确诊。治疗也是应用激素治疗，口服强的松。口服强的松的量要能完全控制住发热。至少每日40mg。规律服药至少半月以上。必须病理确诊，排除淋巴瘤。
查看原文>>问：病情描述:都说坏死性淋巴结炎是自愈性疾病，我5月中旬得的这个病，但现在脖子上还有一个大的淋巴结，不痛，也不发烧了。上个星期感冒了。但是吃了药之后就好了，我这坏死性淋巴结炎痊愈了吗？我是靠强的松治疗的，刚开始吃8片，一周减一片，现在还吃两片呢
陈丹磊副主任医师：指导意见：根据你描述的这种情况，你目前在当地的医院是坏死性淋巴结炎，这是一种，免疫性炎症，目前已经靠强的松治疗，病情得到了明显的控制，等到你完全把强的松撤掉而没有发作，这个病就算是痊愈了。
查看原文>>问：全部症状:发病时间及原因:治疗情况:切开做了病检是坏死性淋巴结炎想要得到的帮助:这个病严重吗
爱心医生：病情分析:又称组织细胞增生性坏死性淋巴结炎或坏死增生性淋巴结病,临床上以颈部淋巴结肿大,发热及外周血白细胞减少为主要表现,是一个自限性淋巴结病变,意见建议:现在的治疗方法主要就是以注射激素类药物控制,其他类药物无效.但是激素类药物常期应用又有很大的副作用.生活护理:注意调节生活,适当锻炼,增强自身体质
爱心医生：病情分析:我前段时间因为坏死性淋巴结炎住院半个月,这个病激素治疗效果是比较好的,现在淋巴结已经下去了,但是还要继续吃强的松一个月,这个病好像不会复发的吧意见建议:注意多多休息,适当锻炼,祝你早日康复,全家健康
爱心医生：病情分析:患者多见于青春期,年龄在10岁～30岁常见,偶尔也有老年人.女性多见.80％以上的病人以颈部淋巴结肿大为首发症状,耳前,腋下,腹股沟多处浅表淋巴结及肠系膜淋巴结也可累及,少数可出现全身淋巴结肿大.肿大的淋巴结由1至数个,相互之间不融合,可以活动.肿大的淋巴结常有压痛.40％的病人有38℃以上的发热,病人可骤起高烧持续不退,或持续低烧,常伴有上呼吸道症状,似流感样.20％的病人可见药疹样皮疹.有些病人无明显症状. 病理学改变主要位于淋巴结的副皮质区,有时侵犯皮质.呈巢状,亦可呈弥漫性.病变部主要为变大的以及母化的淋巴细胞和组织细胞所占据.其中一部分组织细胞还吞噬有红细胞,细胞核偏位,看起来像核内的嗜酸性包含体.在多种多样增生的组织细胞中,常同时出现不等量的免疫母细胞.坏死可有可无.常常可以见到被认为是细胞凋亡的核浓缩变成核碎片和胞浆嗜酸性变的细胞.与淋巴细胞和组织细胞混杂在一起的细胞崩解坏死产物（碎片）比较多见,坏死明显的病例可见泡沫细胞的聚集.小血管可见纤维素样坏死. 意见建议:尽量多多休息,放松心情,祝福你早日康复,全家健康.
查看原文>>问：本次发病及持续的时间:2005年11月15日 目前一般情况:劲部淋巴结肿大 以往的诊断和治疗经过及效果:11月15发现额下淋巴结肿大后用PG等抗生素治疗无明显效果,12月29开始发热,后做病理诊断为亚急性坏死性淋巴结炎,后口服强的松20mg每天两次,三天后淋巴结明显缩小,持续一个星期后,三天减5mg,3号停药后4号晚发现劲部双侧各有一黄豆大小的淋巴结. 咨询目的:现在我应该怎么办??? 其它:望有关专家给予帮助,谢谢谢!第一次问题补充:请有关专家给予的回答不要过于简单,请给一些实际性的回答.第二次问题补充: 大家好！！10号开始我继续口服强的松40mg每天早上一次，至今已10天，但淋巴结仍未能全消了，近几天没什么进展，还有黄豆样大小，身体也无其它不舒服，请问像这样情况我是否可以逐渐的减量了呢，还是需要去再做些其它检查，希望有关专家能够给些治疗建议，如何减量最好，还有要不要维持量要维持多久，谢谢！！
陈丹磊副主任医师：你好： 亚急性坏死性淋巴结炎的诊断首先要明确，治疗首选激素，但激素服用的量要足、时间要长，激素按1mg/kg，服用2个月左右在逐渐减量，在此期间要察淋巴结的变化、体温的变化，还建议你到血液病专科医院做定期检查。
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