问：黑色素瘤有可能是良性的吗?
苏志新副主任医师：黑色素瘤是一种来源于黑色素细胞的高度恶性肿瘤。可发生于身体的任何部位，最常见于女性的四肢和男性的躯干，多发生于皮肤和邻近皮肤的黏膜。
谌流进医师：一般是属于恶性的,你这个情况最好是做个病理切片检查比较好
李炜主任医师：恶性黑色素瘤简称"恶黑瘤",是一种来源于黑色素细胞的高度恶性肿瘤.起病隐袭,误诊率高,预后很差,临床上比较少见.常发生在皮肤和邻近皮肤的粘膜,眼球的色素膜和脑膜的脉络膜丛,亦可见于消化道粘膜及手足等处.常见的类型有：结节型,表浅蔓延型,恶性雀斑型,少见的特殊类型,如恶性蓝痣,气球样细胞黑色素瘤,结缔组织形成性和无黑色性黑色素黑色瘤等型. 恶性黑色素的恶性程度高,多数患者发现时就很快转移.目前主要采用尽早切除病变组织,配合化疗,生物,中医药及物理,放疗等综合治疗.
查看原文>>问：病情描述:头上长了两粒1公分的黑色素瘤 后来肚子上长了一粒 去年会痛了去医院割掉了 今年右手手臂上又长了两粒 又去割掉了 然后检查了说是黑色素瘤曾经治疗情况和效果:就是动过手术 还没有其他治疗想得到怎样的帮助:想进一步确认是不是恶性黑色素瘤
邢葱葱主治医师：病情分析：恶性黑色素瘤是属于皮肤癌中比较恶劣的一种，严重损害了患者的身心健康，在生活上也给患者带来了众多麻烦。恶性黑色素瘤的症状有哪些呢? 指导意见：1、边缘：常参差不齐呈锯齿状改变，为肿瘤向四周蔓延扩展或自行性退变所致。2、表面：不光滑。常粗糙而伴有鳞形或片状脱屑。有时有渗液或渗血，病灶可高出皮面。病灶周围皮肤可出现水肿或丧失原有皮肤光泽或变白色、灰色。3、颜色：大多数恶性黑色素瘤有棕、黑、红、白或蓝混杂不匀，遇皮痣出现颜色改变，应特别提高警惕。4、感觉异常：局部常有发痒、灼痛或压痛。当发生上述变化时，强烈提示有恶性黑色素瘤之嫌，可以说皮肤痣一旦出现任何变化均应行切除活检术。
查看原文>>问：病情描述（主要症状、发病时间）:生于颈后，黑色菜花状，突起，长有几根头发，约12平方厘米，天气热时有异味。从小就有，现比幼时增大增高。曾经治疗情况和效果:没有。想得到怎样的帮助:有什么办法除掉它，去哪个科室诊治？费用多少？化验、检查结果:一定要化验吗？
童海涛主治医师：良性的黑色素瘤的话，可以通过手术的方式去除，比如说可以通过激光手术或者是冷冻手术的方式，平时的话多注意观察身体情况可以到外科，做一个治疗一般情况下花费不会超过1万元。
郭德斌副主任医师：皮肤黑色素瘤是起源于神经外胚叶、产生于黑色素细胞或其母细胞的恶性肿瘤，在世界范围内发病率逐年升高。皮肤黑色素瘤的恶性程度高，生长迅速，预后大多很差，因此早期诊断和及时正确治疗十分重要。治疗上强调早期发现和局部扩大切除。但皮肤黑色素瘤临床表现复杂，容易误诊，尤其是无色素型黑色素瘤。若未能早期诊断，病变呈侵袭性发展，早期可出现淋巴转移，晚期发生血行转移。病变位于肢端者，常需行截指（趾）或截肢术。有色素型黑色素瘤早期皮肤损害多为有色斑块，或原有的黑痣突然变黑、增大。其局部皮肤损害可为黑色、褐色、蓝色、棕色、灰色、淡红色等，从病理学检查看，镜下以多种细胞类型和组织形态混合存在为主要特点，瘤细胞中有“芽瓣细胞”，且瘤细胞浆内有一定量的黑色素颗粒，因而病理诊断一般不难。无色素型黑色素瘤因其局部皮肤损害外观没有明显色素沉着表现，而常易误诊为皮肤溃疡、脂溢性角化病、化脓性肉芽肿、皮肤赘生物等。病理学检查中，常规染色片上不能发现黑色素，有时可误诊为其他恶性肿瘤，但经氨化硝酸银染色后，亦可见到黑色素。电镜下可见瘤细胞浆中有黑色素小体或前黑色素小体。另外，还可借助免疫组化检查来确诊，如多巴反应试验，测定S－100蛋白、Vimentin蛋白、HMB45、尿5－SCD等。黑色素瘤多见于老年人，尤以女性为多。可一开始即为恶性，但约25％～40％由皮肤色素痣恶变而来。色素加深、体积增大、疼痛、瘙痒、破溃、发炎、出血、周围出现卫星病灶等是恶变的征象。值得注意的是，对于经久不愈的皮肤慢性溃疡、性质不明的赘生物等，即使没有明显的色素表现，仍需谨慎处理，要考虑到黑色素瘤的可能性，及时作病理检查，以免误诊，造成不可挽回的后果。对足底、足跟、腰围、腋窝等易受磨擦部位的黑痣应尽早进行预防性切除。
李浩国家二级心理咨询师：你好！通过你以上的问题描述，患者患有黑色素瘤，黑色素瘤临床常见，建议您密切观察，必要时到所在地三级甲等医院及时就诊，以便进一步明确诊断，对症治疗，以免延误。
查看原文>>问：同上述病情,如在本地医院手术过程中,病理切片发现为恶性,再转院去外地医院继续手术,会造成何种后果?
汪英副主任医师：黑色素瘤本身就是恶性肿瘤。肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。恶性肿瘤就是我们通常所说的癌症。恶性肿瘤具有过度增殖的特性，肿瘤细胞可出现局部浸润，远处转移到其他脏器，影响、破坏其他脏器的正常功能，直到衰竭，生命终结。良性肿瘤通常没有。
查看原文>>问：病情描述:这个黑色素瘤是良性嘛，长了已经蛮久了，没有什么疼痛。:需要医生帮助提供远程诊断:这个黑色素瘤是良性嘛，长了已经蛮久了，没有什么疼痛。
吕玉荣医师：病情分析：你好:肿瘤分恶性和良性,只有作病理活检才能确诊.指导意见：建议:如果觉得影响美观可以手术治疗,手术后,采用中医全面调养综合治疗,巩固病情,使患者在最短时间内病情得到好转,一般医院就能做这个手术,费用不高,祝好!
唐玲娥副主任医师：病情分析：皮肤黑素瘤表现为色素性皮损在数月或数年中发生明显改变。虽其发病率低，但其恶性度高，转移发生早，死亡率高，因此早期诊断、早期治疗很重要。恶性黑素瘤大多发生于成人，巨大性先天性色素痣继发癌变的病例多见于儿童。 皮肤恶性黑素瘤的临床症状，包括出血、瘙痒、压痛、溃疡等，一般来讲，黑素瘤的症状与发病年龄相关，年轻患者一般表现为瘙痒、皮损的颜色变化和界限扩大，老年患者一般表现为皮损出现溃疡，通常提示预后不良。指导意见：早期未转移的损害应手术切除，应根据Breslow深度确定切除皮损周边正常皮肤的范围，如果是指（趾）恶性黑素瘤，可采用截指（趾）术。应切除受累淋巴结，但预防性淋巴结切除仍有争议。肢体动脉灌注抗有丝分裂药物治疗肢体黑素瘤有一定疗效。对于发生广泛转移者可采用联合化疗和放射治疗。生物化学治疗和分子靶向治疗具有很大的前景。医生询问：您有到医院做具体的检查吗？确定是黑色素瘤不是痦子？
查看原文>>问：BR>详细病情及咨询目的:外阴长有一黑痣，30年前为绿豆大，现有黄豆大小，原全无感觉，现出现周边奇痒，并有轻度灼烧感。本地医生无法确认良性或恶性，良性本地医院可做手术切除，恶性则不能做手术，建议去北京大医院做手术。请专家们决策，本地就医或外地就医？本次发病及持续的时间:约一周。
靳俊杰医师：建议做病理
查看原文>>问：病情描述:你好，我这几天发现我的皮肤上面，长出了好多，好奇怪的，小小的东西，是黑褐色的，在我的脸上，有点像痣的那种，但是又不是痣啊，就是很痒的东西，后来查了一下，不知道是不是色素瘤想得到怎样的帮助:请问，得了良性的黑色素瘤的表现是什么？
谢秀梅医师：建议行手术切除，术后进行病理确诊，根据病理采取相应的治疗.
周丽萍医师：手术虽然把看得见的肿瘤切除了，但肯定会有残癌的，为什么很多人手术之后会出现复发、转移就是这个原因。所以，临床上提倡术后配合中药长期治疗，中药里最有代表的就是“恐治不如控制”这个新闻里最后提到的中药，它是目前最前沿的抗癌药物，被誉为中晚期癌症患者的最后一道防线，记住，任何药都不能完全治愈癌症，这个是控制的最好的。
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