妊娠期得梅毒

问：问题描述:医生你好,我在怀孕20周时得了梅毒,到了25周去孕检才发现.我想请问,我这个病能治疗治好了会不会影响我的胎?对将来BB出生后,会不会有什么先天性梅毒或者什么病的吧?

霍健主治医师：怀孕期间患有梅毒不能排除胎儿感染的情况.如果想保留胎儿应积极的配合医生进行治疗.

问：邻居家媳妇得了梅毒，最近怀孕了，去医院检查医生说情况不是很好，非常担心，请问妊娠期梅毒能不能传给胎儿，胎儿能要吗？想得到怎样的帮助:妊娠期得梅毒能传给胎儿吗？

爱心医生：你好，根据你的描述，应该听医生的话，妊娠期患潜伏梅毒，尽管临床症状轻微，甚至基本没症状，但梅毒极可能已传播给胎儿，因此不排除胎儿畸形、流产、死胎的可能，故建议引产治疗。希望我的回答对你有帮助

问：我姐姐在前阵子公司组织集体献血的时候，被查出是梅毒的携带者，可现在她已经怀孕3个多月了，她特别不舍得把孩子打掉，因为是性病，她甚至不愿意去医院检查治疗，只是自己一直在吃少量的消炎药。想得到怎样的帮助:梅毒患者怀孕了会对宝宝产生严重的影响吗

周利军副主任医师：您好，梅毒携带者怀孕后会对宝宝产生很大的影响，况且你姐姐在怀孕期间还吃了消炎药，更是对宝宝不利，建议患者必须及时到正规医院接受检查和治疗，梅毒并不难治，一定要正视疾病，以免造成严重的后果。

刘树辉主任医师：病情分析：如果你到正规医院抽血检查过确定是感染梅毒，又没有治疗过，理论上是不能怀孕的，传染给胎儿的可能性较大。指导意见：如果要保留，必须在怀孕的第三和第七个月各接受一个疗程的卞星青霉素治疗。

贾书彬主治医师：病情分析：请根据提问仔细分析病情进行回答,坚决不允许出现不针对性的回答问题指导意见：可能是血清固定。要排除，只有做脑脊液检查。怀宝宝一般没问题

问：病情描述:我现在怀孕五个多月，检查出来有梅毒，平时也没有哪里不舒服，不知怎么会有这种病，这个孩子还可以要吗曾经治疗情况和效果:没治疗过，不知有这种病想得到怎样的帮助:治疗对孩子有影响吗，孩子可以要吗

笪苏蓉副主任医师：病情分析：你好，梅毒是梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病。确诊依据临床表现和梅毒血清学指标RPR、TPPA。指导意见：梅毒的治疗首选苄星青霉素肌注，一周一次共三次三周。然后每三个月复查梅毒血清学指标RPR、TPPA。需随访三年。孕期也需要治疗，具体需要看你的RPR滴度

贺洪英副主任护师：病情分析：1,梅毒治疗原则：1.必须早期治疗;，.治疗剂量必须足量、正规、按计划完成疗程;，.治疗后严格定期随访观察;，.传染源及性伴必须同时治疗;，.治疗期间禁止性生活。2用药原则：.指导意见：各期梅毒青酶素为首选;2.早期梅毒，选用普鲁卡因或芐星青酶素;3.心血管梅毒、神经梅毒不用芐星青酶素，因为单用芐星青梅素达不到杀来脑脊液中梅螺旋体所需的水平。若用水剂青酶素，须每３—４小时１次，以保持血中有效浓度;4.青酶素过敏者可选用其他抗生素，但非青素治疗疗效不甚可靠。

刘海青医师：病情分析：你好！梅毒主要是梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，主要通过性交直接传播，早期主要是损害皮肤粘膜，晚期可以累及心血管，神经系统等，指导意见：建议，不要太担心，等检查结果出来了，及时治疗，按疗程吃完，注意加强性卫生

问：问题描述:医生你好,我在怀孕20周时得了梅毒,到了25周去孕检才发现.我想请问,我这个病能治疗治好了会不会影响我的胎?对将来BB出生后,会不会有什么先天性梅毒或者什么病的吧?

爱心医生：你好:怀孕期间查出梅毒,对胎儿是会有一定的影响的.建议到正规医院进行正规治疗,及时治疗后会降低对胎儿的影响. y

杜策医师：你好目前建议 积极注射 青霉素 治疗

问：我已经怀孕五个多月了，上个星期去医院检查，医生说我在产检里的性传播检查的梅毒项里显示是阳性！！！当时把我和老公都吓坏了，于是又跑到别的医院去做了血液检查，RPR呈弱阳性，后来又做了PT确诊检查，出来的结果也是阳性！！！！而我的老公两次检查结果竟然都是阴性的！我们只好又回到原来的医院去问医生该如何解决，在优生遗传科里，那个主任翻出一些资料给我们看，说象我这种情况有可能是假阳性，因为资料里面也说到，有些孕妇在妊娠期时血液也会出现阳性反映的，而且我老公的化验结果又都是阴性，在我们身上也都没有任何的反应症状。后来医生让我做了个彩超，从彩超结果来看宝宝一切都是正常的。我是第一次做彩超，也是第一次看到了我的宝宝，他（她）看起来是那么地健康可爱，因为医生说他（她）正在有滋有味地啃着小手手呢，我简直要哭出来了，多希望大夫说的假阳性是100%的啊。最后主任给我们的意见是，如果想100%地放心，最好的办法就是抽胎盘里的羊水或胎血做化验，看看宝宝是否被感染到病毒，如果宝宝一切是正常的就不用担心了。我想在这里问问有关专家，象这个主任医生给我们的建议是否合理，还有如果我真要做最后那项检查，是否也和抽血化验一样要早上空腹去做吗？（因为我们这儿没有这种设备，我必须要到另一个城市去做这项检查）

张文娟主任医师：病情分析： 你好，根据你提供的情况来看，出现的情况可能是假阳性。 指导意见： 你不必担心，现在出现的结果是有很大的可能性是假阳性的，因为没有感染途径，你所需要做的事情就是好好做好每一次产前检查，

问：我是个妊娠合并梅毒患者，患了这个病后，经常面色灰白，大汗淋漓，人都变得很急躁，神智有点模糊不清，心力衰竭的，想知道该怎么办才好呢，对于这个病，我该如何是好，希望能得到帮助？想得到怎样的帮助:想了解妊娠合并梅毒患者应该怎么办才好？

赵太启主治医师：妊娠感染梅毒的患者，在妊娠四个月以后，比较容易出现流产、死产、早产或者是胎传梅毒的发生。所以如果患者在妊娠期，一旦发现自己感染梅毒以后，需要立即开始正规的抗感染治疗。临床上建议患者首选长效青霉素来进行治疗，最常用的就是苄星青霉素。建议患者在妊娠的前三个月，以及妊娠的后后个月，各进行一个疗程的抗生素治疗。应用二百四十万单位进行肌肉注射，一周注射一次，三次是一个疗程

贺洪英副主任护师：妊娠合并梅毒首选青霉素治疗，妊娠早期治疗有可能避免胎儿感染;妊娠中晚期治疗可使受感染胎儿在出生前治愈。梅毒患者妊娠时，已接受正规治疗和随诊，则无需再治疗。如果对上次治疗和随诊有疑问或本次检查发现有梅毒活动征象者，应再接受一个疗程治疗。妊娠早期和晚期应各进行一个疗程的治疗，对妊娠早期以后发现的梅毒，争取完成2个疗程治疗，中间间隔2周。根据梅毒分期采用相应的青霉素治疗方案，必要时增加疗程。青霉素过敏者，首选脱敏和脱敏后青霉素治疗。1.早期梅毒包括一、二期及病期一年以内的潜伏梅毒：芐星青霉素240万U，单次肌内注射，亦有建议一周后重复1次。2.晚期梅毒包括三期及晚期潜伏梅毒：芐星青霉素240万U，肌内注射，每周1次，连用3次。3.神经梅毒：青霉素G300万～400万U，静脉注射，每4小时1次，连用10～14日;或普鲁卡因青霉素240万U，肌内注射，每日1次，加用丙磺舒500mg，口服，每日4次，连用10～14日。4.先天梅毒：血清学阳性准妈妈所分娩新生儿均应采用非梅毒螺旋体试验进行定量评价。若脐血或新生儿血中RPR或VDRL滴度高于母血的4倍，可诊断先天梅毒。对先天梅毒应作脑脊液检查，以排除神经梅毒。确诊的先天梅毒儿均应治疗，普鲁卡因青霉素5万U/(kg·d)，肌内注射，连用10日。脑脊液正常者，芐星青霉素5万U/(kg·d)，肌内注射，共1次。

姚亚丽医师：妊娠合并梅毒的护理 1、给予以积极的心理支持，进行个体化的健康教育。 减轻患者的心理负担，增强战胜疾病的信心。梅毒患者多数缺乏对疾病的基本认识，当患者被确诊为妊娠并发梅毒，且得知梅毒对婴儿的危害时，情绪会变得极为压抑或躁动不安，感情脆弱，甚至有轻生的念头。对患者实施耐心细致的心理疏导，通过护士感情投入和语言交流，减轻患者的心理负担 2、加强分娩期的管理，有效地减少母婴传播途径。 对于妊娠合并梅毒产妇因产科因素来院待产分娩的，要尊重患者的同时积极安排入住隔离产房分娩，严格对梅毒临床护理产妇进行消毒隔离要求，保障其他孕产妇的安全。由于病原体可通过产道传给新生儿，故而根据不同患者情况适时采取必要的手术分娩。对于选择阴道分娩的患者则应尽量避免做对胎儿有损伤的手术操作，适当提早行会阴侧切，减少胎儿头皮与阴道壁的摩擦，防止由产道引起的母婴传播。 3、做好有效防护等隔离措施，预防交叉感染发。 4、加强出院指导和随访，促进疾病痊愈。 妊娠合并梅毒产妇在住院期间应配合治疗。同时劝说家属去医院做梅毒确准试验的检查，必要时与双方共同治疗。需要进行对梅毒临床护理的患儿也要加强治疗，加强对梅毒临床护理者体温、体重、尿量、睡眠时间及精神状况的观察，注射部位有无硬块。如有异常做相应的处理。产妇出院后要做好彻底终末消毒工作，并嘱按时随访复查梅毒确准试验的结果，将梅毒完全治愈。