问:主要症状:全身疼痛,咳嗽,关节疼痛,全身无力,发病时间:4月12号化验检查结果:不详曾经治疗情况和效果:吃药打针后效果还可以,过后又加重
邓伟副主任护师:多发性肌炎的用药原则:肾上腺皮质激素对大多数多发性肌炎有效,为治疗本病首选,一般主张早期以大剂量冲击,中剂量巩固治疗,时间不少于3个月,小剂量维持时间不应短于2年.
刘蔚医师:用药原则:1.肾上腺皮质激素(地塞米松,泼尼松(强的松)),氢化可的松,甲基氢化泼尼松(甲基强的松龙))等对大多数多发性肌炎有效,为治疗本病首选,一般主张早期以大剂量冲击,中剂量巩固治疗,时间不少于3个月,小剂量维持时间不应短于2年. 2.对于伴有溃疡病,高血压和糖尿病,不能应用肾上腺皮质激素的病人,以及经正规激素治疗3个月,肌无力和肌痛仍无改善者,均应改用或加用免疫抑制剂(环磷酰胺,硫唑嘌呤或甲氨喋呤),对合并恶性肿瘤者尤合适. 3.大剂量丙种球蛋白以及血浆交换治疗对本病有治疗作用,但需较高的医疗费用. 4.长期大量应用激素,免疫抑制剂等,要注意药物副作用,加强对症,支持治疗,对合并感染者,应尽早使用足量有效抗生素.
崔立静医师:你好,多发性肌炎的疾病是一种风湿免疫病的疾病,此种疾病是一种慢性疾病,一般来说是不能彻底治愈的.此种疾病是有反复发作的情况的,需要根据具体的情况选择具体的治疗方法,激素,免疫制剂等的药物应用是常用的.需要根据具体的情况来进行治疗的,虽然不能彻底治愈,但及早有效的治疗还是可以控制病情的,用药时间是比较长的.不要过于着急,平时需要注意不要劳累和着凉,保持心情舒畅等.
查看原文>>问:主要症状:不能累,走远了喘,闷发病时间:2009年3月份左右化验检查结果:多发性肌炎曾经治疗情况和效果:现在病情得到控制,但没好
李素荣主治医师:你好,多发性肌炎是一种以对称性肌无力,肌萎缩和肌痛为主要表现的炎症性肌病,系肌组织自体免疫反应性疾病,横纹肌呈现广泛性炎性和变性改变.如病变只限于肌肉,称多发性肌炎;如同时累及皮肤,称皮肌炎. 发病6个月以内应用肾上腺皮质激素治疗,大部分可获临床改善,于病后2个月以内开始治疗的效果更好.延误治疗,常可使急性变成慢性,故应及早治疗.
周亚宏主治医师:多发性肌炎是一组病因不清,主要临床表现以对称性四肢近端,颈肌,咽部肌肉无力,肌肉压痛,血清酶增高为特征的弥漫性肌肉炎症性疾病.多数学者认为本病与自身免疫紊乱有关.也有部分学者认为与病毒感染或遗传因素有关.治疗原则:1.尽早应用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂;2.对症和支持治疗,防治各种感染;3.血浆交换疗法;4.大剂量丙种球蛋白治疗;5.顽固,重症者全身放疗.用药原则:1.肾上腺皮质激素 地塞米松,氢化可的松等对大多数多发性肌炎有效,为治疗本病首选,一般主张早期以大剂量冲击,中剂量巩固治疗,时间不少于3个月,小剂量维持时间不应短于2年.2.对于伴有溃疡病,高血压和糖尿病,不能应用肾上腺皮质激素的病人,以及经正规激素治疗3个月,肌无力和肌痛仍无改善者,均应改用或加用免疫抑制剂(环磷酰胺,硫唑嘌呤或甲氨喋呤),对合并恶性肿瘤者尤合适.3.大剂量丙种球蛋白以及血浆交换治疗对本病有治疗作用,但需较高的医疗费用.4.长期大量应用激素,免疫抑制剂等,要注意药物副作用,加强对症,支持治疗,对合并感染者,应尽早使用足量有效抗生素.该病及早诊断和治疗十分重要.只要及时应用激素或免疫抑制剂治疗,单纯多发性肌炎可望预后良好,伴发恶性肿瘤和多种结缔组织病者,预后较差.
查看原文>>问:主要症状:喘.闷发病时间:2009年3月左右化验检查结果:多发性肌炎曾经治疗情况和效果:得到控制
刁凤玲医师:治疗原则:1.尽早应用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂; 2.对症和支持治疗,防治各种感染; 3.血浆交换疗法; 4.大剂量丙种球蛋白治疗; 5.顽固,重症者全身放疗. 用药原则:1.肾上腺皮质激素(地塞米松,泼尼松(强的松)),氢化可的松,甲基氢化泼尼松(甲基强的松龙))等对大多数多发性肌炎有效,为治疗本病首选,一般主张早期以大剂量冲击,中剂量巩固治疗,时间不少于3个月,小剂量维持时间不应短于2年. 2.对于伴有溃疡病,高血压和糖尿病,不能应用肾上腺皮质激素的病人,以及经正规激素治疗3个月,肌无力和肌痛仍无改善者,均应改用或加用免疫抑制剂(环磷酰胺,硫唑嘌呤或甲氨喋呤),对合并恶性肿瘤者尤合适. 3.大剂量丙种球蛋白以及血浆交换治疗对本病有治疗作用,但需较高的医疗费用. 4.长期大量应用激素,免疫抑制剂等,要注意药物副作用,加强对症,支持治疗,对合并感染者,应尽早使用足量有效抗生素. 一,应用皮质激素.强的松40-60mg/d顿服.病情稳定后逐步减量,病情危重者氢化考的松200-300mg/d,或地塞米松10-20mg/d加于10%葡萄糖内静滴.病情稳定后改为口服,调节剂量至疗效最好,副作用最小的程度为维持量,有时达2-3年之久,疗程中,应间断使用ACTH. 二,激素大剂量短疗程无效者应考虑停药,可换用免疫抑制剂,硫唑嘌呤每日100-200mg.注意副作用.苯丙酸诺龙25mg肌注2次/周,对减轻疼痛,缓解症状有效. 三,有吞咽困难者,应鼻饲,以保证足够的营养.呼吸道阻塞或呼吸肌麻痹者须及时气管切开及辅助呼吸.强力宁具有激素样作用而无其副作用,可选用.40mg V.D 1次/d. 四,有条件者可行血浆交换治疗.
爱心医生:及早诊断和治疗十分重要.只要及时应用激素或免疫抑制剂治疗,单纯多发性肌炎可望预后良好,伴发恶性肿瘤和多种结缔组织病者,预后较差.治疗原则:1.尽早应用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂; 2.对症和支持治疗,防治各种感染; 3.血浆交换疗法; 4.大剂量丙种球蛋白治疗; 5.顽固,重症者全身放疗. 用药原则:1.肾上腺皮质激素(地塞米松,泼尼松(强的松)),氢化可的松,甲基氢化泼尼松(甲基强的松龙))等对大多数多发性肌炎有效,为治疗本病首选,一般主张早期以大剂量冲击,中剂量巩固治疗,时间不少于3个月,小剂量维持时间不应短于2年. 2.对于伴有溃疡病,高血压和糖尿病,不能应用肾上腺皮质激素的病人,以及经正规激素治疗3个月,肌无力和肌痛仍无改善者,均应改用或加用免疫抑制剂(环磷酰胺,硫唑嘌呤或甲氨喋呤),对合并恶性肿瘤者尤合适. 3.大剂量丙种球蛋白以及血浆交换治疗对本病有治疗作用,但需较高的医疗费用. 4.长期大量应用激素,免疫抑制剂等,要注意药物副作用,加强对症,支持治疗,对合并感染者,应尽早使用足量有效抗生素. 一,应用皮质激素.强的松40-60mg/d顿服.病情稳定后逐步减量,病情危重者氢化考的松200-300mg/d,或地塞米松10-20mg/d加于10%葡萄糖内静滴.病情稳定后改为口服,调节剂量至疗效最好,副作用最小的程度为维持量,有时达2-3年之久,疗程中,应间断使用ACTH. 二,激素大剂量短疗程无效者应考虑停药,可换用免疫抑制剂,硫唑嘌呤每日100-200mg.注意副作用.苯丙酸诺龙25mg肌注2次/周,对减轻疼痛,缓解症状有效. 三,有吞咽困难者,应鼻饲,以保证足够的营养.呼吸道阻塞或呼吸肌麻痹者须及时气管切开及辅助呼吸.强力宁具有激素样作用而无其副作用,可选用.40mg V.D 1次/d. 四,有条件者可行血浆交换治疗.
查看原文>>问:多发性肌炎既使治疗也只能活几年是吗
吴涛主任医师:多发性肌炎属于自身免疫性疾病,这个病规范治疗也是可以治疗的很好的,能够像普通人一样工作生活的。要去正规医院的风湿免疫科就诊的。要用激素诱导缓解的,慢作用抗风湿药物如硫酸羟氯喹,环磷酰胺等治疗。
查看原文>>问:多发性肌炎能治吗。有什么好的办法多发性肌炎能治吗。有什么好的办法
谢瑞雪护师:病情分析:多发性肌炎治疗方法肯定是有的,但是彻底治愈的办法现在还没有。不过较轻的,对激素治疗较敏感的,也有可能激素减到很小的剂量甚至停药后还不复发。指导意见:一般认为它与自身免疫因素相关。因此多先用激素治疗。近年来不少医院也在探索用中药治疗。在用激素或者其他的免疫抑制剂治疗的同时,也可考虑加用中药治疗。具体用什么药,多大剂量,这些需要由接诊的医生指导。
查看原文>>问:病情描述:病史有十年之久,四肢无力,陕西西安西京医院治疗无果曾经治疗情况和效果:无过敏和遗传病史想得到怎样的帮助:能康复治疗此类病
吕玉荣医师:病情分析:多发性肌炎患者首先要有信心和毅力。多发性肌炎患者应明确自己得的并非“不治之症”,切莫悲观消沉,即使经过某些中医治疗病情仍在发展,也不必恐惧,更不能丧失信心而放弃治疗。但是,也应清楚地认识到多发性肌炎的确是个难治病,必须有坚定的信心和顽强的毅力,保持豁达开朗的精神状态,才能充分调动自身的抗病潜能,最终战胜多发性肌炎获得康复。指导意见:多发性肌炎、皮肌炎属于风湿免疫科疾病,应该到免疫科就诊,一般当地3甲医院应该有风湿免疫科,但治疗偏于西医西药。此病非常顽固容易复发,单纯用西医西药需要长期甚至终身用药维持,所以应该中西结合系统治疗。 此病早期系统中西医结合治疗很关键,早期可以临床治愈长期稳定的。 提问人的追问 2012-10-07 15:58:08那四肢无力,生活无法自理,该怎么治疗,从哪些开始治疗 回复人的回复 2012-10-08 13:47:19可以试试激素药
查看原文>>问:病情描述:上楼时腿无力得扶扶手上,平躺时脖子抬不起来,梳头时胳膊费劲。
刘青云主任医师:您好:多发性肌炎是以肌无力,肌肉疼痛为主的自身免疫疾病,严重的可以累及咽喉肌及呼吸肌造成吞咽困难及呼吸困难,一般首选激素治疗,一般可以在医生指导下服用强的松,氯化钾,雷尼替丁,硫糖铝治疗,激素无效可以用免疫抑制剂,并给予康复治疗,防止关节挛缩和肌肉萎缩。
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