初期类风湿患者

问：病情描述:最近这些天总是会天气不怎么好了，我这已经连续阴天下雨一星期的时间了，自己现在的类风湿又开始发作了，总是会出现膝关节疼痛得症状了，而且还会红肿。想得到怎样的帮助：初期的类风湿患者有啥特点么？

赵阳副主任医师：2.症状体征 可伴有体重减轻、低热及疲乏感等全身症状。 （1）晨僵早晨起床时关节活动不灵活的主观感觉，它是关节炎症的一种非特异表现，其持续时间与炎症的严重程度成正比。 （2）关节受累的表现①多关节受累呈对称性多关节炎（常≥5个关节）。易受累的关节有手、足、腕、踝及颞颌关节等，其他还可有肘、肩、颈椎、髋、膝关节等。②关节畸形手的畸形有梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、钮扣花样畸形等。足的畸形有跖骨头向下半脱位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾关节半脱位、弯曲呈锤状趾及足外翻畸形。③其他可有正中神经/胫后神经受压引起的腕管∕跗管综合征，膝关节腔积液挤入关节后侧形成腘窝囊肿（Baker囊肿），颈椎受累（第2、3颈椎多见）可有颈部疼痛、颈部无力及难以保持其正常位置，寰枢关节半脱位，相应有脊髓受压及椎基底动脉供血不足的表现。 （3）关节外表现①一般表现可有发热、类风湿结节（属于机化的肉芽肿，与高滴度RF、严重的关节破坏及RA活动有关，好发于肘部、关节鹰嘴突、骶部等关节隆突部及经常受压处）、类风湿血管炎（主要累及小动脉的坏死性小动脉炎，可表现为指、趾端坏死、皮肤溃疡、外周神经病变等）及淋巴结肿大。②心脏受累可有心包炎、心包积液、心外膜、心肌及瓣膜的结节、心肌炎、冠状动脉炎、主动脉炎、传导障碍，慢性心内膜炎及心瓣膜纤维化等表现。③呼吸系统受累可有胸膜炎、胸腔积液、肺动脉炎、间质性肺疾病、结节性肺病等。④肾脏表现主要有原发性肾小球及肾小管间质性肾炎、肾脏淀粉样变和继发于药物治疗（金制剂、青霉胺及NSAIDs）的肾损害。⑤神经系统除周围神经受压的症状外，还可诱发神经疾病、脊髓病、外周神经病、继发于血管炎的缺血性神经病、肌肥大及药物引起的神经系统病变。⑥贫血是RA最常见的关节外表现，属于慢性疾病性贫血，常为轻至中度。⑦消化系统可因RA血管炎、并发症或药物治疗所致。⑧眼幼年患者可有

周国辉副主任医师：类风湿性关节炎初期主要表现为晨僵、关节的红、肿、热、痛。建议平时要注意关节部位保暖，居住的环境要通风，避免潮湿，饮食上多吃高蛋白维生素丰富的食物提高免疫力，每天要适当的运动，保持关节的正常功能。

爱心医生：你好，类风湿性关节炎,早期有游走性关节疼痛,肿胀和功能障碍,晚期则表现为关节僵硬和畸形,功能丧失,导致残疾.病变主要在关节滑膜,其次为浆膜,心,肺及眼,皮肤,血管,肾等组织器官.若不能及时控制或治愈,终钭导致残废.

问：一位初期的类风湿患者,想问一个偏方,以前在电视上看过,就是不知道了药膳的配比是多少,梗米,淮山药,防风,薏米的制作和用法?

崔立静医师：梗米100克,淮山药15克,防风10克,薏米30克,这个是按照中药一般配伍给的剂量.煮粥吃,早晚两次或早晨一次.

关占泽主治医师：你好:我是医生我老婆是一个雷锋是患者（6年）,它是一种免疫性疾病,治疗很棘手,急性期应该西药治疗,控制后中药治疗,我用的中药是一月一剂,煎一次药液剩2斤加酒2斤,每日三次,10毫升,效果很好.你如果没有好的办法,我可以告诉你.

问：病情描述:我今年50岁，是初期类风湿性关节的患者。想知道类风湿性关节和风湿性关节炎的区别？那种会对影响将来的生活自理更大？？？

韩劲松主治医师：病情分析：风湿性关节炎，病变在大关节，容易引起风湿性心脏病。类风湿性关节炎病变大都在指趾关节，病变严重时可致残。指导意见：饮食注意营养搭配，增强身体免疫力，建议你配合中药治疗，祛风湿，利关节，滋补肝肾，强筋壮骨。你初发病通过治疗会有很好的效果，祝你康复！

孙瑞英主治医师：您好，类风湿关节炎是一种以关节病变为主，能引起肢体严重畸形的慢性全身性自身免疫性疾病。因为它不但侵犯关节和腱鞘滑膜，也常累及其他器官。在绝大多数情况下，本病不致影响患者寿命，但在少数患者中，可造成严重残废，使患者完全丧失劳动力。如病变造成病理性半脱位，或类风湿血管炎累及重要脏器的血管，都可危及患者的生命。补充说明：中国人的平均年龄是75岁。

问：母亲是类风湿患者，经常关节疼痛，手伸不直，天气一不好她就最先知道，因为因为阴天下雨她就腿疼，除了正常的治疗外，应该注意些什么能够预防类风湿变得严重呢。想得到怎样的帮助:怎样能够有效预防类风湿的病情发展？

马达勇主治医师：您好，根据您的情况描述，类风湿性关节炎是一种，病因未明的慢性炎性滑膜炎，为主要的风湿免疫性，疾病，主要的症状是晨僵，手足，忘怀，关节等关节炎，它的主要治疗方法，可以通过理疗和用药的方法来进行治疗。

爱心医生：你好，类风湿早期应注意劳逸结合，活动与休息要适度，过于疲劳，人的免疫力也会随之下降，容易引发一些疾病，除此之外，大部分患者发病前或疾病复发前都有受凉、受潮等病史，提出了这些因素在本病的发生发展过程中起着重要作用。春季雨水较多，是“百病好发”之际，也是类风湿性关节炎的好发季节，要防止受寒、淋雨和受潮，关节处要注意保暖，不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。

问：婚前就因关节及身体肌肉总出现疼痛去检查，查出有类风湿，所以一直在服药治疗，现在婚后一年多，病情有所好转，所以这一段也没再避孕，现在查出怀孕了，想请教一下怀孕期间类风湿患者要注意什么。想得到怎样的帮助:类风显患者怀孕期间要注意什么？

李国富主治医师：你好，类风湿患者孕期要注意合理用药，特别是妊娠头三个月内，要严格限制使用非甾类抗炎药。如：阿司匹林、消炎痛、扶他林、非普拉宗等。妊娠中期，如有必要可以慎用。妊娠期间，禁止使用细胞毒药物，如：氨甲蝶呤、环磷酰胺、硫唑嘌呤。总之用药一定要在医生的指导下使用。

问：

杜雨锡主治医师：你好: 类风湿性关节炎（Rheumatoidarthritis;RA）属常见病之一，是一种病因未明、以关节炎症为主的慢性反复发作的全身性疾病，早期有游走性关节疼痛、肿胀和功能障碍，晚期则表现为关节僵硬和畸形，功能丧失，导致残疾。病变主要在关节滑膜，其次为浆膜、心、肺及眼、皮肤、血管、肾等组织器官。少部分病人发病后有自发缓解趋势。多数病人病情反复，时轻时重。另有少部分病人病情呈持续加剧，罕有静止。该病的发展规律可概括为：关节肿胀此消彼起；关节疼痛此重彼轻；关节炎症此燃彼伏，缠绵岁月；若不能控制或治愈，终钭导致残废。 类风湿性关节炎可见于任何年龄的人。最小的发病年龄见于六周的婴儿，最大的发病年龄为７０岁。发病率一般随着年龄的增长而增长，但发病的高峰年龄在２０～４０岁，而女性病人则在４０～６０岁。１６岁以前的发病的类风湿性关节炎和成年发病的类风温性关节炎，在起病方式和临床表现上有所不同，故对前者称为幼年类风湿性关节炎。 类风湿在没有变形之前是完全可以治愈的,如果变形就只能控制不发展. 建议你用我所的中药治疗.你可以到我的诊室看看，祝早日康复。

黄贱丰副主任护师：你好1只可以使用青霉素类药物,抗风湿药是不能使用的