问：病情描述:我一直被痛风折磨了三四年了了，感觉脚上的关节都有些变形，每次在痛风发作的时候就感觉是生不如死了，治疗也一直没啥效果，我想在饮食上治疗，不着痛风饮食上注意什么呢。想得到怎样的帮助：别嘌呤醇的副作用有什么？
爱心医生：您好，别嘌呤醇为抑制尿酸合成药。个别病人可有发热、过敏性皮疹、腹痛、腹泻、白细胞及血小板减少，甚而肝功能损害等副作用，停药及给予相应治疗一般均能恢复，偶有发生坏死性皮炎则病情严重，应立即抢救治疗。用药期间也可能发生尿酸转移性痛风发作，可辅以秋水仙碱治疗。
爱心医生：你好，皮肤反应可发展至大疱性或中毒性剥脱性皮炎；假若反应严重可导致肾、眼、血液及肝脏损害，包括急性肝细胞坏死。指导意见：即使经过适当治疗，恢复也较缓慢，且预后不定。伴随着全身性过敏反应可发生中毒性肝炎，甚至发展为严重的肝细胞坏死。
查看原文>>问：病情描述:09年5月第一次发生，10年6月第二次，脚腕红肿，疼痛难忍，在华西医院就医，短期服用一些药物后，一直服用别嘌醇加小苏打片至今，尚未复发。曾经治疗情况和效果:无过敏，无遗传病史。急性发作时，服用秋水仙碱片，有腹泻症状。上月在成都363医院尿检，尿酸360，低于400的高限。但肾脏B超检测，有许多小结晶点。手指关节仍有疼痛感。想得到怎样的帮助:下部如何治疗，是否可以停服别嘌醇，已连续服用两年多，有什么副作用吗？
梁凯副主任医师：根据提供的病史，有痛风，高尿酸血症，长期服用别嘌醇，目前复查的尿酸360，可以继续服用别嘌呤醇，建议可以把剂量减半继续服药。别嘌呤醇副作用包括皮疹，恶心，呕吐，腹痛腹泻等胃肠道反应，白细胞减少或血小板减少或贫血，骨髓抑制等，还可以有脱发、发热、淋巴结肿大，肝毒性、间质性肾炎，过敏性血管炎等，所以服药期间需要定期监测肝肾功能。
查看原文>>问：主要症状:脚疼发病时间:今年化验检查结果:尿酸675曾经治疗情况和效果:吃过芬必得与秋水仙碱
陈乐天主任医师：别嘌呤醇副作用：个别病人可出现皮疹,腹泻腹痛,低热,暂时性转氨酶升高或粒细胞减少.服用初期诱发痛风,开始4-8周内可与小剂量秋水仙碱合用. 秋水仙碱的毒性较大,常见恶心,呕吐,腹泻,腹痛,胃肠反应是严重中毒的前驱症状,症状出现时即行停药,肾脏损害可见血尿,少尿,对骨髓有直接抑制作用,引起粒细胞缺乏,再生障碍性贫血.相比后者的副作用大些.因此应尊医嘱服药.
查看原文>>问：h3>第一次补充提问:(2008-6-25 23:31:58)请问是不是两种药（服用一种）都必须长期服用?否则,停药后不用多久就要复发?会不会更严重?
徐旭升主治医师：指导意见：你好，苯溴马隆和别嘌醇都是降尿酸的药物，一般都是可以长期服用的，副作用都是引入而异，苯溴马隆可能效果好一点，治疗痛风都需要长期服用，定期检测尿酸水平，如果尿酸控制很好可以停用。
王强主治医师：*苯溴马隆:【不良反应】（1）胃肠反应:恶心及腹部不适等.（2）引起肾结石和肾绞痛.（3）诱发关节炎急性发作.（4）罕见发热,皮疹和肝或肾功能损害.【注意事项】（1）服用过程中应多饮水,碱化尿液.对肾功能下降,血肌酐大于130μmol/L者仍然有效,但必须保持每日尿量在2000ml以上.（2）定期检测肾功能以及血和尿尿酸的变化.（3）必须在痛风性关节炎的急性症状控制后方能应用本品.别嘌呤醇:【不良反应】停药后一般均能恢复正常.（1）皮疹:可呈瘙痒性丘疹或荨麻疹.如皮疹广泛而持久,及经对症处理无效,并有加重趋势时必须停药.（2）胃肠道反应:包括腹泻,恶心,呕吐和腹痛等.（3）白细胞减少,或血小板减少,或贫血,或骨髓抑制,均应考虑停药.（4）其他有脱发,发热,淋巴结肿大,肝毒性,间质性肾炎及过敏性血管炎等.（5）国外曾报道数例患者在服用本品期间发生原因未明的突然死亡.【注意事项】（1）本品不能控制痛风性关节炎的急性炎症症状,不能作为抗炎药使用.因为本品促使尿酸结晶重新溶解时可再次诱发并加重关节炎急性期症状.（2）本品必须在痛风性关节炎的急性炎症症状消失后（一般在发作后两周左右）方开始应用.（3）服药期间应多饮水,并使尿液呈中性或碱性以利尿酸排泄.（4）本品用于血尿酸和24小时尿尿酸过多,或有痛风石,或有泌尿系结石及不宜用促尿酸排出药者.（5）本品必须由小剂量开始,逐渐递增至有效量维持正常血尿酸和尿尿酸水平,以后逐渐减量,用最小有效量维持较长时间.（6）与排尿酸药合用可加强疗效.不宜与铁剂同服.（7）用药前及用药期间要定期检查血尿酸及24小时尿尿酸水平,以此作为调整药物剂量的依据.（10）有肾,肝功能损害者及老年人应谨慎用药,并应减少一日用量.（11）用药期间应定期检查血象及肝肾功能.***** * ****【注意事项】（1）本品不能控制痛风性关节炎的急性炎症症状,不能作为抗炎药使用.因为本品促使尿酸结晶重新溶解时可再次诱发并加重关节炎急性期症状.（2）本品必须在痛风性关节炎的急性炎症症状消失后（一般在发作后两周左右）方开始应用.（3）服药期间应多饮水,并使尿液呈中性或碱性以利尿酸排泄.（4）本品用于血尿酸和24小时尿尿酸过多,或有痛风石,或有泌尿系结石及不宜用促尿酸排出药者.（5）本品必须由小剂量开始,逐渐递增至有效量维持正常血尿酸和尿尿酸水平,以后逐渐减量,用最小有效量维持较长时间.（6）与排尿酸药合用可加强疗效.不宜与铁剂同服.（7）用药前及用药期间要定期检查血尿酸及24小时尿尿酸水平,以此作为调整药物剂量的依据.（10）有肾,肝功能损害者及老年人应谨慎用药,并应减少一日用量.（11）用药期间应定期检查血象及肝肾功能.*
徐霞主管护师：你好,你的具体症状是?如果没有症状是不用服用药物的.
查看原文>>问：h3>第一次补充提问:(2008-6-25 23:31:58)请问是不是两种药（服用一种）都必须长期服用?否则,停药后不用多久就要复发?会不会更严重?
徐旭升主治医师：指导意见：你好，苯溴马隆和别嘌醇都是降尿酸的药物，一般都是可以长期服用的，副作用都是引入而异，苯溴马隆可能效果好一点，治疗痛风都需要长期服用，定期检测尿酸水平，如果尿酸控制很好可以停用。
王强主治医师：*苯溴马隆:【不良反应】（1）胃肠反应:恶心及腹部不适等.（2）引起肾结石和肾绞痛.（3）诱发关节炎急性发作.（4）罕见发热,皮疹和肝或肾功能损害.【注意事项】（1）服用过程中应多饮水,碱化尿液.对肾功能下降,血肌酐大于130μmol/L者仍然有效,但必须保持每日尿量在2000ml以上.（2）定期检测肾功能以及血和尿尿酸的变化.（3）必须在痛风性关节炎的急性症状控制后方能应用本品.别嘌呤醇:【不良反应】停药后一般均能恢复正常.（1）皮疹:可呈瘙痒性丘疹或荨麻疹.如皮疹广泛而持久,及经对症处理无效,并有加重趋势时必须停药.（2）胃肠道反应:包括腹泻,恶心,呕吐和腹痛等.（3）白细胞减少,或血小板减少,或贫血,或骨髓抑制,均应考虑停药.（4）其他有脱发,发热,淋巴结肿大,肝毒性,间质性肾炎及过敏性血管炎等.（5）国外曾报道数例患者在服用本品期间发生原因未明的突然死亡.【注意事项】（1）本品不能控制痛风性关节炎的急性炎症症状,不能作为抗炎药使用.因为本品促使尿酸结晶重新溶解时可再次诱发并加重关节炎急性期症状.（2）本品必须在痛风性关节炎的急性炎症症状消失后（一般在发作后两周左右）方开始应用.（3）服药期间应多饮水,并使尿液呈中性或碱性以利尿酸排泄.（4）本品用于血尿酸和24小时尿尿酸过多,或有痛风石,或有泌尿系结石及不宜用促尿酸排出药者.（5）本品必须由小剂量开始,逐渐递增至有效量维持正常血尿酸和尿尿酸水平,以后逐渐减量,用最小有效量维持较长时间.（6）与排尿酸药合用可加强疗效.不宜与铁剂同服.（7）用药前及用药期间要定期检查血尿酸及24小时尿尿酸水平,以此作为调整药物剂量的依据.（10）有肾,肝功能损害者及老年人应谨慎用药,并应减少一日用量.（11）用药期间应定期检查血象及肝肾功能.***** * ****【注意事项】（1）本品不能控制痛风性关节炎的急性炎症症状,不能作为抗炎药使用.因为本品促使尿酸结晶重新溶解时可再次诱发并加重关节炎急性期症状.（2）本品必须在痛风性关节炎的急性炎症症状消失后（一般在发作后两周左右）方开始应用.（3）服药期间应多饮水,并使尿液呈中性或碱性以利尿酸排泄.（4）本品用于血尿酸和24小时尿尿酸过多,或有痛风石,或有泌尿系结石及不宜用促尿酸排出药者.（5）本品必须由小剂量开始,逐渐递增至有效量维持正常血尿酸和尿尿酸水平,以后逐渐减量,用最小有效量维持较长时间.（6）与排尿酸药合用可加强疗效.不宜与铁剂同服.（7）用药前及用药期间要定期检查血尿酸及24小时尿尿酸水平,以此作为调整药物剂量的依据.（10）有肾,肝功能损害者及老年人应谨慎用药,并应减少一日用量.（11）用药期间应定期检查血象及肝肾功能.*
徐霞主管护师：你好,你的具体症状是?如果没有症状是不用服用药物的.
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