问:的月经又推迟了五天了,还有来,我怕又怀孕了,我该怎么办啊,两次人流隔这么长时间,身体一定受不了,天啊,我该怎么办呢?
徐灏主任医师:一般月经推迟或提前七天属于正常.受环境改变,情绪波动,学习工作紧张等因素的影响都可造成月经延期,一些器质性病变也会造成月经延期.建议放松心情,严密观察,如有不适及时检查.您到情况也不排除怀孕的可能,建议继续观察,如果月经超过两周不来,建议作妊娠试验,看看是否怀孕.如果再次怀孕,建议作人流结束妊娠,人流手术一定要用b超检查出来是宫内孕才能做的.从末次月经第一天开始计算一般怀孕40-70天是最佳时间,建议选择超导可视无痛人流术,对子宫内膜伤害最小.
史秀磊医师:!一般情况下女性的[月经提前]或推迟3-7天都是正常的,因为月经是可以受到环境,气候,情绪等众多因素影响的.如果[月经推迟]一周以上不排除怀孕的可能,建议你做血HCG明确诊断是否怀孕,明确后在对症处理.
朱美宝医生:您好,根据您以上提供的情况来看,一般月经推迟3-7天属于正常现象.您在这期间是否同过房.如果同过房的话,不能排除是早孕的可能性.如果您的月经周期规律的话,在月经推迟7-10天做血HCG的检查,确定是否怀孕.如果确定怀孕,建议您做相关性检查,根据结果选择在医生的指导下选择适合您的手术方法.祝您健康!
查看原文>>问:病情描述:我5月28号刚做过一次人流,7月5号来的月经,7月十多号和男友做爱,现在8月15号了发现又怀孕了,现在想要这个孩子了,生下宝宝有影响吗。曾经治疗情况和效果:刚打过一次胎想得到怎样的帮助:刚打过一次胎,中间才相隔一个多月又怀孕了,现在想要这个宝宝了,这样有影响吗。
赵彩华副主任医师:你好,很高兴为你解答,人流后两个半月怀孕了影响不大,可以留下这个宝宝,建议及早进行早孕检查,定期进行产前检查!现在口服叶酸到孕三个月!
顾庆岩医师:病情分析:对于你的问题因为流产手术以后子宫是非常虚弱的,如果在没有修养好的情况下怀孕对胎儿和子宫都是非常不好的指导意见:建议让子宫休养2个月到半年以后在考虑怀孕才是比较好的,短时间内是不能有性生活的对子宫的恢复也是不好的,如果一旦怀孕就需要保留的,反复的流产会导致不孕不育的
田云华主治医师:病情分析:你好,一般流产后要求至少要间隔半年左右再怀孕,这样有利于身体的恢复和再怀孕后胎儿的发育。指导意见:你现在流产后刚间隔一个月再次怀孕,不论再次流产还是继续妊娠对孕妇和胎儿都可能有一定的风险。如果你想要这个孩子,建议注意做好孕期保健,定期进行孕期检查。
查看原文>>问:11月9号做的人流,没有怎么出血,19号以后就同房了,12月13号试纸测出怀孕了,怎么回事?
徐屏副主任医师:您好,流产后同房有再次怀孕的可能。月经推迟有可能怀孕,也有可能是上次怀孕后HCG没有下降正常,彩超复查排除宫腔残留,如果有残留需要清宫。
乔冠华医师:病情分析:你好,这种情况建议不要,一般来说,人工流产或药物流产后最好要等1年后再怀孕为好,如有特殊情况,至少也要等待半年后再怀孕.因为各种人工流产都要进行吸宫或刮宫,以便将宫腔内胚胎组织清除干净.指导意见:在人流或药流的过程中,子宫内膜会受到不同程度的损伤,需要有一个恢复过程,如过早地再次怀孕,这时子宫内膜尚未彻底恢复,难以维持受精卵着床和发育,因而容易引起流产.另外,人工流产或药物流产后的妇女,身体比较虚弱,需要一段时间才能恢复正常,如果怀孕过早,往往因体力不足,营养欠佳而使胎儿发育不良,或造成自然流产.
陈云云医师:病情分析:你说的这样的情况,这个应该是流产以后有性生活没有避孕,导致的再次怀孕的指导意见:对于这样的情况,你这个是可以过几天做一下B超看看是不是可以看到孕囊的,如果孩子不要是可以再选择药物流产,相对来说药物流产对身体的伤害比较小一点的
查看原文>>问:我是3月12号药流的,到现在还没来,测了一下两条红线,是不是怀孕了想要得到的帮助:是不是药流不成功,还是又怀孕了
张露副主任医师:病情分析:一般情况下,流产后的一个月内不推荐性交意见建议:根据你的情况,目前你的情况来看你在药流后有性交史,这样的话不好说是你要流不干净还是你又怀孕了,这样的话建议你去医院看看医生,
查看原文>>问:我怀孕一个月了 怎么办不想要孩子
李颖主任医师:病情分析:结合自己的情况,选择合适的终止妊娠的方法,目前有人工流产,药物流产,无痛人流,可视人流等.打胎药"是一种抗孕激素药,能终止早孕从而达到流产目的,但必须在医生指导下使用.适用于停经49天以内,临床,妊娠试验和B超等检查确定为宫腔内早孕的妇女均可使用采用药物流产.意见建议:私自用打胎药极有可能导致不全流产,大出血,休克,感染甚至终身不育等,对妇女健康造成极大威胁. 建议你最好在医生指导下服用.
周小娟护师:病情分析:建议药物流产 妊娠小于49天确定为宫内妊娠的都可以意见建议:妊娠小于49天确定为宫内妊娠的:米非司酮第一天早50mg晚25mg,第二天早晚各25mg,第三天早25mg,1小时后服米索前列醇600μg,3小时后未见胎囊排出,按时间每小时增加200μg,至胎囊排出,当天总量可达1200μg.2.妊娠10~16周 米非司酮500mg2次/日,共两天,第三天阴道后穹隆放置卡孕栓,每两小时放置1mg,至妊娠物排出,最高剂量5mg.或放置米索前列腺醇600μg,每3小时一次,最高剂量1800μg.用药后严密观察,如失败及时手术终止妊娠.但是一定注意在当地医生指导下使用.因为有可能导致大出血的.自己不要随便使用.必须在医院,由医生监护指导下进行,切忌擅自在家中服用.生活护理:流产后要休息最少1个星期.1,在饮食上不吃生冷辛辣东西,不喝酒,增加营养,以清淡营养丰富的如鱼,肉,蛋,豆类制品等蛋白质丰富的食物和富含维生素的新鲜蔬菜为主饮食为主2,在性事上一个月内不要同房.容易感染.过后应采取避孕措施,以免再次受苦.怀孕要在半年以上.3,在卫生上注意下体清洁,防止造成妇科感染.可淋浴.如发炎可口服灭滴灵或左氧,头孢氨苄等;如肚痛可吃抗生素和益母草冲剂.4,在保健上适当保暖.不要吃辛辣食物啊.7天内避免坐浴,容易感染.5, 阴道出血一般会持续7--10天,最长不超过15天,如果出现出血量时间过长,出血量大于平时月经量或伴有明显腹痛等,提示有感染或流产不全,建议到医院检查.
穆松主治医师:病情分析:您好这位朋友,这种情况建议放松心情,妇产科处理即可指导意见:建议营养均衡保持良好情绪,正规医院妇产科流产,事后积极预防感染,养好身体即可,祝您健康
查看原文>>问:发现好像又怀孕了,该怎么办啊,曾经治疗情况和效果:有一个女孩子了,还不到法定年龄生育2胎。年初怀孕药流失败清宫...8月份又意外怀孕本打算要着的但是胎儿停止发育了,又流去了,这次又怀孕了改怎么办啊,节育环老是掉..想得到怎样的帮助:今年是第三次了,对身体伤害会很大吧,我该怎么办啊
李颖主任医师:病情分析:你好,流产后的妇女,身体比较虚弱,需要一段时间才能恢复正常,如果怀孕过早,往往因体力不足,营养欠佳而使胎儿发育不良,或增加前置胎盘和胎盘粘连的风险.一般建议不要保留。 指导意见:经常作人流手术容易引起生殖系统的感染,因为人流手术是在子宫腔内操作,如果消毒不严或手术后没有注意卫生,容易引起输卵管的炎症或阻塞而导致不孕不育。多次人流后对以后怀孕容易引起前置胎盘的发生。所以如果不想要小孩,在平时要采取有效的避孕措施,尽量减少意外怀孕。医生询问:
刘红梅主治医师:病情分析:你好,你的情况肯定是有影响的,指导意见:你好,你的情况建议把孩子掉,以后一定要注意,如果流产次数多会形成习惯性流产的对以后的生育是有影响的。医生询问:
刘莉宏副主任医师:病情分析:您好,优生要求流产后半年后要宝宝比较好,而且怀孕前要做一些备孕的准备。指导意见:从您现在的情况看您不适合生宝宝,等具备一定条件在要宝宝比较好,建议您做流产,对身体是会有一定的伤害的。医生询问:
查看原文>>问:是我铁子怀孕了 不是我对象 她老公算是个陈世美吧 以前我铁子没怀孕的时候天天来接来看的!因为我铁子也是个非常漂亮的女孩 现在她已经没来一个月了 我俩准备等25号供暖以后做药流,然后回家修养!不知道有哪些是必备需要注意的 希望医生指导一下!万分感谢!
孙慧主治医师:药物流产的话需要去医院的妇科检查一下是否为宫内孕的 再就是必须从末次月经开始的第一天计算时间的,49天内是可以药物流产的 超过的话是需要人工流产的
杜会科医师:之前没有什么特别,药流最好在49天之前。 之后的注意事项很多的: 1、无论术后出血多少,在未行经之前都禁止性生活。因为药物流产时宫颈口处于松弛状态,组织细菌进入宫腔的作用减弱。同时,胚胎组织剥落后血窦开放,易于被细菌感染。 2、药物流产后一个月内不洗盆浴,不做阴道冲洗,禁止游泳。 3、所用卫生巾、卫生纸要选用合格产品;卫生巾要勤换;不穿化纤面料内裤;内裤每日换洗。 4、阴道出血超过7天时应在医生指导下服用抗生素预防感染。出血超过两周仍淋漓不止者,应到医院查明原因,必要时行清宫术。 5、凡因药物流产失败或不全流产、大出血而行清宫术者,术后必须服用抗生素。 6、药物流产后也要注意休息,避免劳累。可服用益母草膏等活血化瘀药物以促进子宫收缩,排出胚胎组织,减少阴道出血量,缩短出血时间。 7、注意饮食调补。多食优质蛋白以增强体质,但不要过食油腻,以防滋腻碍胃。
单宗春医师:你好 药物流产具有一定的适应症,并非所有孕妇都可以毫无顾忌地做药流,特别是多次做过人流者,再进行药流显然是不合适的。 已经进行过人流的孕妇,子宫内膜曾经遭受过机械性刺激,其光滑度受到影响,常常导致发育不良,胎盘粘连等,这与手术操作不当发生子宫内膜表面上皮的重建困难,腺上皮不能再生,间质出现纤维化及玻璃样改变或钙化有关。多次人流还有可能引起子宫内膜的感染,严重者使子宫内膜不再增殖而发生炎性萎缩。这些都是给再次采用药物流产带来极大的麻烦。做人流次数越多,发生药物不完全流产的比例也就越高,而不完全流产将对女性的健康造成很大的危害。 在临床中经常见到药物流产不灵的现象。这些服药者多半埋怨甚至怀疑药物有问题,实际上这是与其自身的具体情况有直接联系。药物流产有着严格的指征,并非随便可以服用的。禁忌症就包括经常进行人流术者。 要知道,药物流产与人工流产一样,也是迫不得已的方法,千万不可将其当作避孕“常规”,更不能误认为是完美无缺的补救措施。曾经做过人流术的女性,进行药流前最好多听听医生的意见,对于医生的否决务必要遵从,切勿自以为是,健康和安全是首位的。 做药流一般应在怀孕早期49天以内,一般服药2天以后就能流出,痛苦较少,不需住院.但要特别注意药流后要做个b超检查是否流干净. 注意事项: ●服药者必须是停经45天之内的受孕者,年龄在34岁以下; ●身体状况良好,无禁忌证。所谓禁忌证包括:曾患、正患较重的全身性疾病,肝、肾功能不全,过敏体质,心脏病、高血压、贫血、哮喘、青光眼、妊娠期皮肤瘙痒等,及怀疑宫外孕、长期大量服药、每日吸烟10支以上、嗜酒等; ●服药前做B超检查,确认是宫内孕; ●流产后至少休息3天~5天; ●严格遵守医嘱,按时复诊; ●不能连续服药; ●选择就诊的医院一定要具备急诊条件(可以紧急刮宫、输液和输血); ●不能当作常用避孕药物去服用。 一、药流后的注意事项 1.组织物排出后需在医院留察1小时。若阴道流血不多可以回家休息。 2.流产后2周内适当休息,吃富有营养食物,不做重体力劳动。 3.注意会阴清洁,阴道流血未净时禁盆浴及性生活。 4.流产后的最初2~3天,阴道流血量一般相当于月经量或略多于月经量,若阴道流血量很多或持续不净要及时就诊。 5.未见组织物排出者用药后观察2周,期间大、小便时应注意有无组织物排出。每周送尿作妊娠试验检查。 6.流产后可能很快恢复排卵,应采取避孕措施,以免再次妊娠。 二、药流后出血的原因和处理 药流后的出血一般在1-3周,总的表现是:出血一天比一天少;如果出血减少后又增多或一点都不减少或逐渐增多,都是不正常的,常见的原因如下: 1.不全流产:药流后出血的主要原因,一般要通过妇科检查和B超可以判断 2.药流后感染:如果B超的判断是子宫内没有残留,那么要考虑子宫内的感染,因为流产所出的血是细菌的很好的培养基。如果情况严重在妇科检查时子宫会有压痛,还会有发热等 3.血液凝固功能不好:某些人在轻微碰、夹后容易出现瘀斑或起包,那么可能这人的血液凝固功能不是太好,在药流或人流时,可以有大出血或流血时间长等。 处理:因为原因众多,最好到医院做详细检查后判断 如何进行药流 虽然药流有不少优点,但也有它的局限性及副作用,因此不能像感冒发热,自己到药房买几片APC吃那样简单,而且为了保证妇女健康,严格禁止在一般药房出售流产的药物,药流者必须在有条件的医疗机构中进行。 能在家中自己做药流吗 以往育龄妇女一直祈求着避孕失败后,能有一种安全、可靠的止孕方法,如今已有了口服流产药,如米非司酮、米索前列醇等,效果显著,深受欢迎。但若应用不当,也会发生严重副反应与并发症,故不能掉以轻心。 米非司酮又称息隐或Ru486,为一种新型的抗孕激素药物,可起到诱导流产、终止早孕的作用。单独应用有效率为65%~85%,而与米索前列醇合用,其成功率(即完全流产)可高达95%以上。它适用于停经49天以内,尿妊娠试验为阳性的孕妇,孕期愈短,效果愈好。但禁用于伴有哮喘、痉挛性支气管炎、心绞痛、心律失常、心力衰竭、高血压、青光眼与肝肾功能不全、异位妊娠、溃疡性结肠炎、肾上腺皮质功能不全、长期使用糖皮质类固醇激素以及胰岛素依赖型糖尿病等孕妇。 一般应用米非司酮与米索前列醇后,约2~3天,子宫腔内的胚囊即可排出,此时阴道出血较多,可有头晕、恶心、呕吐、乏力、腹痛等反应,而子宫中的蜕膜组织往往在2周左右才能慢慢排出,随后出血停止,这称为完全流产,故规定孕妇在药流后15天去医院复查。必要时作B超检查与尿妊娠试验,以确定流产效果。如果在服药后1周内未流产,或10天左右阴道流血明显增多,以及超过3周至1个月仍流血淋漓不尽者,则应及时去医院复查,对流产失败或流产不全者,需分别作人工流产或刮宫手术。 然而,有些孕妇对该药的利弊不甚了解,以致险象环生。如一位孕妇竟在家中自行服药流产,开始未见胚囊排出,但在第4天突然腹痛、面色苍白、呈休克状态,经医生诊断为宫外孕,幸亏抢救及时才化险为夷;另一位孕妇虽在医院作药流,但急于出院,结果在返家途中大出血,只得赶回医院进行紧急手术刮宫,方转危为安;还有一位孕妇在药流后,阴道持续出血达40余天,企图借助于月经冲下残留组织,而未及时刮宫,也导致大出血,虽经奋力抢救脱险,但已发生贫血与盆腔感染等症。 需要强调指出的是,不少妇女尤其是未婚女子,往往存在一种错误认识,以为药流宛如月经来潮一般,不会影响健康,以至不重视采取有效的避孕措施,一旦发现怀孕便要求药流,有的一年内做两三次,显然会损害身体。 由此可见,药流不是常规的避孕方法,而仅仅是作为避孕失败发生意外妊娠后的一种补救措施。而且必须在有条件的医院,在医生监护和指导下进行,切忌孕妇擅自在家中服药流产,否则后果不堪设想。 药流后的自我调养 随着妇产科学的发展,用人工方法终止妊娠作为避孕失败后的补救措施而广泛应用于临床,尤其是抗早孕新药米非司酮的推广应用,并在流产后配以中药治疗,减少了妊娠产物排出不畅所致的阴道出血量多和出血时间延长的副反应,减少了清宫率,大大地减轻了受试者的痛苦。笔者从事临床工作多年来,深有感触的是许多人工流产(尤其是近年来使用药流)的患者,流产后不重视调摄休养,从而影响了身心的健康。 产后调摄是众所周知的,历来也倍受人们重视,而药流后调摄的重要性却往往为人疏忽。药流是使用药物强行使孕胎和胞宫分离,对身体的损伤比足月顺产更为明显。明代医家薛立斋也指出:“小产重于大产,盖大产如粟熟自脱;小产有如生摘,破其皮壳,伤其根蒂也”。流产造成的痛苦是可想而知的。所以,现在妇科医生重视流产后休养,认为流产后休息应重于大产后。 在正常情况下,早期妊娠药物流产后,阴道均有不同程度的出血,3-5天或7-10天干净。一般不会给身体带来大的影响。但如果屡孕屡流,或调摄不当也会引起很多并发症。其原因是:其一,凡堕胎流产,未有不损伤胞宫者。调摄不当,劳倦太过或房事不节,易伤冲任,则胞宫更难恢复。其二,流产后,血室正开,忽视调摄,不保持外阴清洁,邪毒易犯。其三,流产后,冲任之绪受损,胞宫内余血浊液停留,“护胎随从之物”内滞,而致阴道下血,久流不止,治疗调摄不当,往往致“盆腔感染”等诸多并发症。因此,流产后的调护尤其重要。 调劳逸:随着生活节奏的加快,许多职业女性尤其是未婚先孕者,流产后往往放弃休息时间。笔者常问及此类门诊病人,为什么药流后不遵医嘱,不予休息,她们总一笑置之,或者认为工作离不开,或者认为损伤小,无大碍。笔者曾碰到一位出祖汽车司机,两年内作了4次人工流产(其中两次是药流),共休息不足10天。现在体弱多病,动辄感冒等。这说明流产后一定要遵医嘱休息调养,切忌过度劳虑。 适寒温:流产后腠理不密,风寒邪气易于入侵,切勿贪凉饮冷。“夏月忌贪凉用扇、食冷物、当风睡;夏日房中贮水一二缸,解热气;冬天加火一二盆,取暖之(《保产要灵》)”。 慎饮食:流产后,气血损耗,过食滋腻生冷,易伤脾胃。应食富有营养而易于消化之品,也可根据素体偏热、偏寒,选用适当的验方或药膳治疗调理。以下方药可供选用: 1、益宫饮:党参、女贞子、旱莲草、茜草、益母草各15克,白术、蒲黄炭各12克,甘草3克。冷水浸泡30分钟,煎熬取汁150 ̄200毫升,两次分服,日1剂。适用于流产后阴道出血不止者。 2、红糖益母草汤:红糖60克,益母草30克。以益母草煎汤取汁,冲入红糖,分2次服用。适用于瘀性下血过多者。 3、参芪膏:人参60克,炙黄芪500克,饴溏500克。前两味反复煎煮2次,过滤取汁200毫升,入饴糖,文火浓缩成膏,贮存备用。日3次,每次20克,开水冲服。适用于气虚,下血色淡清稀者。 若症状明显如发热、腹痛、久下血不净、带下或下血臭秽等,应及时去医院作相应的诊断和治疗。 药物流产有禁区 因为人工流产往往会给身心带来很大的痛苦,于是,很多人便选择了药物流产。 药物流产顾名思义是口服药物达到终止早孕的方法。它避免了手术流产带来的一些问题,完全流产率已经达到90%-95%,并且如果流产失败了,再手术清宫的痛苦也比人工流产轻,因为宫口已开,不需扩宫。但是,药物流产也是有其适用范围的,女性在做药物流产前,一定要先弄清楚自己是否在此范围之内。 适应症: 1.因各种原因要求终止妊娠而无禁忌症者; 2.适合于怀孕8周内的高危妊娠,负压吸宫术有困难或有高危险而又需要终止妊娠者,也适合于对手术流产有顾虑或者有恐惧心理的妇女。 禁忌症: 1.青光眼、哮喘患者; 2.心肝肾疾病及肾上腺皮脂功能不全者; 3.带宫内节育器、妊娠和怀疑宫外孕者; 4.服药后不能及时去医院就诊者最好不用药流,以免发生紧急情况不能及时去医院而耽误病情。 如果你决定了药流,那么还应了解一些注意事项:首先,药流只用于终止宫内妊娠。用药前务必做B超检查,确诊宫内妊娠,胎囊大小约在1.0cm-2.5cm方可服药;其次,胎囊排出后可服用益母草冲剂减少蜕膜残留引起出血时间长。此外,还应口服消炎药预防感染。 进行药流的一般程序如下: (1)用药前严格筛选,包括询问病史,进行全身体检和妇科检查,作实验室检查,如尿妊娠试验、阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型,必要时做B超检查。 (2)医生详细交待服药方法、药物疗效及可能出现的副作用,征得同意后方可用药。 (3)目前常用剂量:米非司酮用量为150~200毫克,可以顿服或分次于3天内服完。于第3天到医院加用前列腺素制剂:卡孕拴1毫克置于阴道内或米索前列醇60O微克口服。在医院中观察6小时。 (4)流产过程中的监护:住院观察期间除注意血压、脉搏、药物副作用外,所排出的大小便均需保留在干净便盆内,由专人检查并记录有无胎囊及其排出时间,胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活动性出血,可给宫缩剂或立即刮宫止血。 (5)观察6小时后如胎囊仍未排出,出血不多,可回家,按医生规定日期随诊。如在家中排出组织,须带给医生察看。
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