左侧甲状腺肿大

问：病情描述:甲状腺大小形态未见明显异常，实质回声均匀，内见多个低回声，左叶较大0.9x0.4cm低回声，右叶较大1.2x0.4cm，边界清，内见点状高回声，未见明显血流信号:需要医生帮助提供远程诊断:甲状腺大小形态未见明显异常，实质回声均匀，内见多个低回声，左叶较大0.9x0.4cm低回声，右叶较大1.2x0.4cm，边界清，内见点状高回声，未见明显血流信号

魏华松主任医师：您好，您的结节比较小，是可以用中药调理消除小结节的，中药是可以疏肝理气、祛瘀化痰、消瘿散结的。 提问人的追问 2015-06-30 16:19:57魏大夫您好感谢回信结节问题有了两年不太在意只是近期多病发信左侧甲状腺凸起个摸起来像硬块而结果中的“内见点状高回声和未见明显血流信号”这句话比较担心（注：甲功五项中血清游离T4偏高16.59其余正常）肺肾部最近异常

问：病情描述:在医院的检查报告:超声描述:甲状腺右叶轮廓清，形态正常，包膜尚光整，表面欠光滑，内部回声中粗，分布不均。CDF/PWD:见稍丰富血流信号甲状腺左叶内见多个回声区，直一大小23*20MM，形状呈欠规则形，内部回声明显不均，边界欠清，内部见点状强回声，CDF/PWD:周边其内见丰富血留信号。曾经治疗情况和效果:没有治疗过。想得到怎样的帮助:这是怎么回事啊，应该怎么治疗？

爱心医生：甲状腺肿大到一定的程度，颈部周围各器官就会受到压迫，从而给患者身心都造成不同程度的影响。病情严重时，还可能造成相应的并发症，造成的危害可想而知。大量临床案例表明甲状腺肿大危害主要有：压迫气管、压迫食管、压迫喉返神经、压迫颈深部大静脉。建议及时去医院治疗。

孙雪飞主治医师：您好，从您目前提供的甲状腺超声检查报告单内容看，患者的甲状腺左叶考虑存在甲状腺癌可能性，建议尽快对左叶结节做针吸病理学检查，确诊后尽快手术治疗。

王海丰副主任医师：您好，很高兴为您服务，根据您描述的情况考虑是一个甲状腺的结节或者是甲状腺囊肿等，建议做进一步的检查，必要时作组织病理检查，根据诊断结果再对症治疗。

问：病情描述（主要症状、发病时间）:一个月了 曾经治疗情况和效果:有一些好转，发热没有了，血常规也接近正常，用药是强的松，头孢西定，和护胃等治疗。左叶甲状腺肿大面积缩小不明显 想得到怎样的帮助:这是怎么一个情况？手摸上去硬硬的 化验、检查结果:2011年12月6日三碘甲状腺原氨酸0.95nmol/L ,甲状腺激素55.25nmol/L ，游离三碘3.02，游离甲状腺激素10.3，促甲状腺激素0.6032，抗甲状腺过氧化物酶抗体0.21，甲状腺球蛋白21.32.超敏C反应蛋白3.94，血沉27 血常规:白细胞16.12*10^9/l,中性细胞91.4%血小板387*10^9/l,血红蛋白125g/l 彩超:甲状腺:颈部1:甲状腺左叶肿大，质地不均匀，血供稍丰富。2:左侧颈部多发实质性占位（淋巴结可能）3.右颈部未见明显占位。 CT:左侧甲状腺弥漫性肿大，伴密度降低，左侧颈部小淋巴结

吕玉荣医师：病情分析：弥漫性甲状腺肿大是一种自身免疫性疾病，临床表现并不限于甲状腺，而是一种多系统的综合征，包括：高代谢症群，弥漫性甲状腺肿、眼征、皮损和甲状腺肢端病。由于多数患者同时有高代谢症和甲状腺肿大，故称为毒性弥漫性甲状腺肿，又称Graves病。甲状腺以外的表现为浸润性内分泌突眼可以单独存在而不伴有高代谢症指导意见：如果这些治疗都无效果的话，建议配合中药治疗调理一下，应该比单纯西药效果好。医生询问：

问：病情描述:脖子左侧肿得很大，现在怀疑是甲状腺肿瘤 医生说要化验过才知道能不能手术是什么意思啊 不能手术就治不好吗:需要医生帮助提供远程诊断:脖子左侧肿得很大，现在怀疑是甲状腺肿瘤 医生说要化验过才知道能不能手术是什么意思啊 不能手术就治不好吗

杨慧敏副主任医师：如果现在出现目前的情况，必须检查的，必须看下甲状腺功能的情况怎么样？还有就是甲状腺，您说的这个种到底什么原因导致的？所以说明确检查才能知道，就是说能不能手术的？如果是甲状腺肿瘤，就是必须手术

问：病情描述:右侧甲状腺肿大、左侧甲状腺大小正常、内部回声纤细、分布欠均匀、右侧叶内见数个低回声结节、大的约34*22*25mm、边界清、内部回声不均匀、部分呈液性暗区、左侧上极见一大小约5*2*4mm的低回声结节、边界清、内部回声欠均匀。这是我的B超报告单、请问这需要马上动手术吗？？:需要医生帮助提供远程诊断:不确定是否需要马上进行手术

陈爽副主任护师：病情分析：甲状腺季结节多由营养素失衡引起，无论摄入碘元素多了或少了，都会造成甲状腺结节。指导意见：所以先去检查一下体内碘含量吧和进行膳食分析，若是碘没问题，就考虑缺乏蛋白质（苯丙氨酸）了，必需氨基酸苯丙氨酸往下代谢就是酪氨酸，没有足够的苯丙氨酸甲状腺素也不会合格。

问：我左侧甲状腺肿大咽部有异物感

王红玲主治医师：您好,您所描述的左侧甲状腺肿大咽部有异物感,这种情况,目前为您分析不排除是患有增生或囊肿的可能性比较大,建议您最好及早到当地正规医院进行检查及治疗为好!

陈颖护师：这个有可能是咽喉部的疾病例如炎症等或者是咽炎什么的,您最好检查一下.

问：病情描述:请问甲状腺会引起左侧颈下部及锁骨上肿大淋巴结吗?曾经治疗情况和效果:暂未治疗想得到怎样的帮助:甲状腺会引起肿大淋巴结吗?

贺学勤副主任医师：指导意见：你好，从你描述情况来考虑颈部及锁骨上淋巴结肿大，在甲状腺恶性肿瘤时会导致淋巴结转移，引起淋巴结增大，再有就是其他部肿瘤也是会导致颈部及锁骨上淋巴结增大的，建议行淋巴结针吸活检，明确病理诊断。 提问人的追问 2012-11-28 23:14:33张医师你好!我检查b超结果;左侧颈下部及锁骨上实质性结节(肿大淋巴结可能) 取肿块活检结果;淋巴结结构消失.被大片泡状核细胞取代.符合淋巴结转移性肿瘤.形态上不除外鼻咽癌转移可能.做ct增强鼻咽,胸片鼻咽内窥镜都正常.现在不知怎么办,谢谢回答! 回复人的回复 2012-11-28 23:17:59在肺癌或者食管癌或者胃癌时也会出现锁骨上淋巴结转移，再有就是行全身PET-CT检查。可明确全身各部位是否肿瘤的可能。 提问人的追问 2012-11-28 23:23:19谢谢张医生

章涛副主任医师：病情分析：甲状腺癌的话可以引起颈部多处淋巴结肿大的。指导意见：但是体内其他地方的疾病或者肿瘤也可以引起这些地方的淋巴结肿大，所以还是需要进一步检查的。 提问人的追问 2012-11-28 23:04:47章主您好!如果不是甲状腺癌,甲状腺会引起肿大淋巴结吗? 回复人的回复 2012-11-28 23:08:05单纯的甲状腺结节很少会引起淋巴结肿大，但是颈部淋巴结肿大很多原因，不一定是甲状腺引起的，任何头颈部包括身上的疾病都可以引起颈部淋巴结肿大。 提问人的追问 2012-11-28 23:16:08章主你好!我检查b超结果;左侧颈下部及锁骨上实质性结节(肿大淋巴结可能) 取肿块活检结果;淋巴结结构消失.被大片泡状核细胞取代.符合淋巴结转移性肿瘤.形态上不除外鼻咽癌转移可能.做ct增强鼻咽,胸片鼻咽内窥镜都正常.现在不知怎么办,谢谢回答! 回复人的回复 2012-11-28 23:19:15这种情况以前也遇到过一例，颈部发现转移灶，但是找不到原发病灶。你的情况我建议去做个PET_CT检查，看看有无其他处的病灶。 提问人的追问 2012-11-28 23:22:46谢谢章主!

刘勇医师：病情分析：甲状腺会引起左侧颈下部及锁骨上肿大淋巴结。指导意见：正常的甲状腺不会引起淋巴结肿大，如果这个位置的淋巴结肿大应积极排除炎症和肿瘤的情况，不要忽略胃和肺脏疾病。医生询问：有无其他症状？