问：病情描述:患者女，新生儿产后八天，新生儿岀生时重度窒息，阿氏评分3分，血红蛋白只有80，肌张力低，转院入NlCU，经短暂抢救病情稳定，后续未见抽搐昏竭衰竭等不良症状，7天时CT扫描脑部，结果未见病变出血。现医院方评估为肌张力低，请问这会不会留下什么后遗症?还要做哪些方面的检查才可确认?曾经治疗情况和效果:原重度窒息无自主呼吸，抽管呼吸1H后转为氧气罩呼吸，1d后为自主呼吸。原血红蛋白低为80，输血后正常。想得到怎样的帮助:会有什么后遗症?哪方面的检查才可确诊?最坏打算为脑瘫怎么康复治疗?
爱心医生：病情分析：能弄好，肌张力低是脑缺氧导致的，CT检查没有异常那么说明问题不太大，起码影像学上没有任何问题，但是常时间的缺氧对脑的损伤还是存在的指导意见：不用过于担心，目前的情况影响学观察都是正常的，就是功能上有些异常，这个是可以慢慢恢复的，积极治疗就可以了 提问人的追问 2012-11-03 10:57:21谢谢你的解答。现在是否需要脑电图和颅内超声作进一步的检查，才能确认是否有后遗症?THK! 回复人的回复 2012-11-03 11:01:02脑电图和超声都是有必要做的，可以早期发现问题，然后积极治疗，但是后遗症通过这两种检查是不能确定的，不管有没有后遗症，都要有意识的强化宝宝训练，特别是等稍微大点，会走路的时候 提问人的追问 2012-11-03 11:12:11那现在的肌张力低，可以使用哪些办法康复?肌张力低=脑瘫?作为人父，很担心，谢谢你们的热心解答! 回复人的回复 2012-11-03 18:06:55脑瘫不等于肌张力低，不过脑细胞缺氧受损，会出现肌张力低，宝宝还小，之后好好调护，应该能恢复的
查看原文>>问：目前一般情况:2007年9月21日，在市妇幼保健进行常规体检时医生查婴儿异常体征表现:1、肌张力偏高；2、嘴唇偶见抖动半个月左右。医生询问胎儿出生情况后得出临床诊断为脑损伤，建议进行为期三个月的康复治疗。康复治疗含物理治疗与药物治疗:药物治疗为:神经节苷脂针。不知道这个药物对治疗此种病症是不是疗效很好？下面把宝宝出生时的纪录描述如下:请教各位医生:宝宝的脑损伤是不是很严重？最坏的结果会到什么地步？经过治疗后，宝宝能恢复到和正常的儿童一样吗？ 以往诊断治疗经过及效果:宝宝于2007年7月24日在一家综合性医院剖宫产出生，当时表现为:1、胎膜早破；2、胎儿窘迫；3、新生儿重度窒息；4、新生儿吸入性肺炎；5、脐带绕颈2周。当时新生儿入院情况:患儿因“肢端、口唇紫绀30分钟”入院。经过儿科治疗后，头颅CT未见异常。四肢肌张力正常，新生儿原始反射可引出。其它情况均正常。 咨询目的:请教各位医生:宝宝的脑损伤是不是很严重？最坏的结果会到什么地步？经过治疗后，宝宝能恢复到和正常的儿童一样吗？对每一位关注此问题的朋友们都表示非常的感谢！ 对了，突然发现一个问题:宝宝七天出院时四肢肌张力正常，为什么两个月后肌张力偏高？谢谢医生们的解答！第一次问题补充:(2007-9-24 14:03:33)谢谢李子中主任的回复，现在我将平时观察到的宝宝的情况描述如下，请您结合给我讲讲好吗？平时观察结果:1、肌张力偏高。下肢情况良好，上肢偏紧，但有时候又松弛，爱吃手。2、不到一个月的时候竖头稳，俯卧抬头情况不是很好，坚持不了很久。3、现在扶着她的手或腰能坐得很直。4、在握拳的时候拇指在四指外，偶尔有在四指内的。5、快一个月的时候逗她会笑，一个多月的时候逗她会和妈妈哑哑对话，现在看见她喜欢的东西也笑。6、爱吐舌头、下嘴唇偶见抖动（近半个月来）。7、放下站着的时候双腿平行、脚趾蜷紧、脚尖先着地。8、眼睛视物良好。9、右耳通过听力测试、左耳当时没有（医生说过半个月再复测）。10、宝宝快吃完奶的时候，有时候会很用力的挣，头两边或前后有摆动，手也会抓着我的衣服甚至胸、脚也会用力蹬或伸直。通常这种情况下，她会很快含着奶头就睡着了。 11、宝宝刚睡着的时候偶有咳嗽。影像资料: 1、脑B超未见异常（9月21日做）； 2、脑电图/脑地形图未见异常（9月21日做）； 3、头颅CT未见异常（出生后5天做） 请问李主任，我是否还应给宝宝做个核磁共震确诊一下？ 谢谢您的义务解答!
周锦龙副主任医师：你好，根据你的描述，建议你保持平和心态，可以带宝宝到正规医院进行核磁共振检查，这种检查分辨率高、无创，能清晰显示颅后窝及脑干等部位的病变。鼓励家长多抱婴儿，同时同婴儿说话，逗笑，唱歌，促进婴儿动作、智力发育。定期随访，一般出院后一个月复查一次，以后根据复查结果确定下次复查时间。
爱心医生：从你所述的情况初步考虑是新生儿重度窒息所致。神经节苷脂针、神经营养剂、高压氧有效。建议治疗几个月再观察病情。小孩子可逆性大，积极治疗有效的。最坏的结果会到什么地步？无法认定的。还是目前认真治疗为好。
爱心医生：有过缺氧的孩子最重可能是脑瘫，轻者也会引起脑发育不良，现在孩子小，只需要继续观察，可在网上或书店找些相关资料看看。如下： 脑瘫发病多在出生前或婴儿期，病因有：产伤、新生儿核黄胆，脑缺氧；早产等。 症状主要是肌张力增强，外展困难，重者可见肌肉强直、挛缩、关节保持屈曲姿势。轻者可见手的精细动作差，行走时脚后跟不能着地。此类患者多伴有语言发育及构音障碍以及斜视，约1/3患者存在不同程度抽搐及智力障碍。 脑瘫会造成运动发育迟缓。出生３个月后仍不活跃，不好动，俯卧时手足无爬行动作；婴儿出生４－６月后手仍紧张握。慌张步态、剪刀步态等。
查看原文>>问：病情描述:40周加3天孕妇，10月21日00:35剖腹产男孩，出生时因母亲胎盘早剥出现血性羊水，导致孩子重度窒息，清理呼吸道抢救复苏后阿式评分:1分钟3分，5分钟8分，并转入儿科治疗。之后呼吸、肌张力都比较好，出生后12小时后吸氧一个晚上，之后没吸过氧，清理呼吸道，灌肠一下，之前出现吐粉红色血（医生说吸入的血性羊水）咖啡色的大便。治疗期间吃睡正常，大小便正常。第三天做核磁结果左侧顶枕叶高信号，考虑脑梗赛。治疗七天后各项指标正常后出院，目前在家喂养母乳，各方面都正常，就是白天睡眠比较浅，短，15天后睡眠时间相对较长。曾经治疗情况和效果:重度窒息，新生儿吸入性肺炎，正常消炎治疗，心肌损伤治疗，黄疸蓝光治疗。想得到怎样的帮助:当时医生要求12天后复查核磁，但考虑孩子较小，以在家静养为主。依照孩子目前情况，有没有后遗症，满月后做核磁晚吗？平时喂养还应注意什么？
陈瑶副主任医师：病情分析：您好，孩子当时重度窒息，吸入性肺炎，大脑可能有缺氧，应该患有新生儿缺氧缺血性脑病指导意见：您好，建议您去给孩子做一次核磁，如发现问题可以及时用药，孩子平时就是按时母乳喂养，，3-6个月及时添加辅食，没有特别注意的
查看原文>>问：病情描述:产前.彩超，尿常规，心电图，血凝4项，血常规检查一切正常。 产时.边生产边挂催产素，羊水清晰，从挂了催产素到宝宝生下来，仅用了1小时10分钟， 产后.宝宝全身发紫，窒息缺氧4分钟，等医生来抢救耽误了3分钟，经抢救后小孩慢慢正常，但体温低34.5度，经医生研究转院治疗。。曾经治疗情况和效果:现在正在医院治疗想得到怎样的帮助:想得到，挂催产素，会导致急产吗，我说的情况算是急产吗，急产会导致新生儿窒息缺氧吗，我家的宝宝情况严重吗，留后遗症的几率大吗
查看原文>>问：病情描述:您好，我孩子出生的时候难产，顺产，生的时候胎心降下来，医生抢救，按我肚子助产，也用胎吸，但孩子出生时已经是重度窒息了，评分只有1分，5分钟的时候是5分，10分钟的时候是9分，现在住保温箱11天了，8天的时候做了核磁共振，显示缺氧缺血，另外有个血块，是在脑皮层外，医生说一般会自行吸收的。现在在山东省立医院打营养脑细胞的针，医生说恢复的还不错，我想问问中国哪家医院看这种新生儿缺氧缺血脑病好？哪位专家好？趁着孩子小，早治疗。曾经治疗情况和效果:住保温箱，打营养脑细胞的针想得到怎样的帮助:在济南哪家医院治疗新生儿缺氧缺血脑病最好？哪位专家最好？ 如果去北京的话 哪家医院、哪位专家最好？有没有必要做高压氧舱？
谢红霞主任医师：病情分析：你好，根据你的描述，如果想寻找更好的医院的话建议你可以到北京协和医院就诊的指导意见：治疗脑瘫你就找协和医院的鲍秀兰教授，她有一套非常好的治疗脑瘫的方法，希望能帮到你的
曲朋安副主任医师：对于重度窒息的孩子，最好的治疗办法就是应用营养神经细胞的药物，促进神经细胞的发育，可以进行高压氧的治疗，另外家长多给孩子抚触，触及神经细胞的发育
查看原文>>问：本人今年31岁，第一次生下小孩，因孩子的头大（双顶径10.6cm）,在医院破腹产。产前一直规律产检，母子均健康，在预产期前一天入院，入院时查体宫口开0.5cm，当晚见红，宫缩一直乏力，（未感觉有明显腹痛），第二天早上查宫口开1cm，晚上8时45分进手术室，10时左右出手术室，孩子莫名其妙的重度窒息（新生儿评分为2分），并且羊水3度粪染，抢救3天后死亡。我想请问各位产科专家，孩子重度窒息的原因是急性宫内窘迫吗？如果是，是不是因为宫缩时间过长，手术时间太晚造成的？因我本人健康，怀孕期间一切均好，孩子每次检查也说是很健康的，因此才有此怀疑。如果不是，可能是什么原因造成他重度窒息呢？
陈瑶副主任医师：指导意见：您好！单纯根据您说的情况，首先要和您说，产前检查正常，并不代表分娩过程中就不会出现缺氧的情况，另外，产前检查也不可能把所有的问题都能查出来。单纯看您的情况，胎儿应该说在宫内有慢性缺氧，或者是有宫内感染的情况，但事先很难确定。
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