问：主要症状:头痛,头晕发病时间:每隔几天时间化验检查结果:曾经治疗情况和效果:有时吃点感冒药即可
张永霞副主任医师：你好,舒张压就是当心室舒张时,主动脉压下降,在心舒末期动脉血压的最低值,也称为“低压”. 高血压病病人的正常血压在140- 90之内,舒张压高最重要最直接的因素是外周血管的阻力高,从某种意义上说比高压高要危险.除因外周血管管腔细小而产生阻力外,血管平滑肌的舒缩亦可显著地改变血管阻力.原发性高血压时,主要是阻力血管的口径变小,升压物质增多以及对其反应性增高而造成外周血管阻力增高,导致舒张压增高.脑缺血,高盐饮食以及应激均可导致交感神经兴奋,促进去甲肾上腺素的释放,并激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,使血管收缩,外周阻力增高,导致舒张压增高.失血,休克,或者是由内分泌肿瘤综合症导致的一些促进血管收缩的激素的分泌.舒张压高说明血管壁弹性差,当人老了以后,大动脉的弹性下降,同样的收缩压力,缓解能够就差了,高压就特别高.而当心脏舒张的时候又不能有效的维持舒张压,所以大动脉的弹性下降是老年人表现为单纯的收缩压高血压,主要因为有大动脉弹性的因素.
张小英主治医师：导致低压升高的最重要的因素是外周血管的阻力增大.除因外周血管管腔细小而产生阻力外,血管平滑肌的舒缩亦可显著地改变血管阻力. 原发性高血压时,阻力血管的口径变小,升压物质增多以及对其反应性增高而造成外周血管阻力增高,导致舒张压增高.脑缺血,高盐饮食以及应激均可导致交感神经兴奋,促进去甲肾上腺素的释放,并激活肾素－血管紧张素－醛固酮系统,使血管收缩,外周阻力增高,导致舒张压增高. 低压(舒张压) 高压(收缩压).正常为80 /120mmHg 中年人由于血管变硬和血流减慢会引起血压偏高,像你这样的血压是基本正常,只要多增加些运动量就可以了.另外有必要测量一下血脂,高血脂是血管硬化重要因素. 不少中年人,由于工作劳累压力大,活动偏少；测血压收缩压正常,舒张压高于90毫米汞柱,有时脉压差很近,如：130/110毫米汞柱,病人主观感觉头晕,胸闷不适.这是由于交感神经活性增高,周围血管阻力增高所致.是高血压病的早期阶段.一项调查研究发现,1560例年龄小于60岁的中年高血压病人中,一半以上为单纯舒张压升高(即舒张压高于或等于90毫米汞柱,收缩压低于160毫米汞柱),另外不到一半为经典性高血压(即舒张压高于或等于90毫米汞柱,收缩压高于或等于160毫米汞柱).随访四年,发现后组有24人发生急性心肌梗死,而单纯舒张压升高组未见一例.因此,中年人单纯舒张压升高是高血压早期阶段,近期预后较好.既然中年人单纯舒张压升高近期预后较好,是否可以不用治疗?不是的!对单纯舒张期高血压仍不容忽视,因为随着病程延长,单纯舒张期高血压可以转变为经典性高血压.甚至向单纯收缩期高血压发展.如果不及时治疗,随着年龄老化,预后就较差.因此在早期进行治疗,包括药物及非药物治疗.可先在早期进行非药物治疗.例如,一个病人体重超过标准体重的10%,舒张压在95毫米汞柱左右,体重减轻5千克以上,舒张压可降到正常范围.减重对舒张压下降幅度比收缩压更明显.其他如低盐饮食,适量运动等也能有效地降压.当非药物治疗3～6个月后血压仍不能降到低于135/85毫米汞柱,则应服降压药物.因为长期降压防止心,脑,肾并发症的成效远远大于降压药可能带来的轻微的不良反应. 可选用对周围血管有高度选择性的长效钙拮抗剂如波依定,络活喜等.缓释异搏定由于能降低在紧张状态下释放的去甲肾上腺素,从而扩张血管.a1-受体阻滞剂(如常用于治疗前列腺肥大的特拉唑嗪,多沙唑嗪等)也可直接扩张血管,使舒张压较明显下降.假如联合用药,如：转换酶抑制剂(如卡托普利)加缓释异搏定等可能比单一用药效果更佳.波依定和络活喜同属二氢吡啶类钙离子拮抗剂,都是长效降压药.与波依定相比,络活喜作用时间长达24～36小时,比较温和.心慌,面红,踝肿等常见的二氢吡啶类钙离子拮抗剂的副作用更轻一些.因此,病人的依从性更好一些.
任洪利医师：您好,血脂高吗?建议低脂低盐饮食,必要时用依那普利治疗.建议注意以下几项： 1 合理饮食,不要偏食,不宜过量.要控制高胆固醇,高脂肪食物,多吃素食.同时要控制总热量的摄入,限制体重增加. 2 生活要有规律,避免过度紧张；保持足够的睡眠,培养多种情趣；保持情绪稳定,切忌急躁,激动或闷闷不乐. 3 保持适当的体育锻炼活动,增强体质. 4 不吸烟,酗酒：烟可使动脉壁收缩,促进动脉粥样硬化；而酗酒则易情绪激动,血压升高.
查看原文>>问：病情描述（主要症状、发病时间）:我是一名透析病人，已经3年了，一直高血压，吃拜新同每日1片，还是低压偏高，血压（130/100）（120/100）脉压差小， 曾经治疗情况和效果:无 想得到怎样的帮助:请问是什么原因？ 化验、检查结果:无
陈武生主治医师：低压高，说明血管壁弹性差，从某种意义上说比高压高要危险。治疗药物有：利尿类：吲达帕胺片，速尿，安体舒通等钙桔抗剂：波依定，心痛定，尼福达（长效心痛定）等。治疗低压高关键要看利尿剂和其它降压药怎么组合！所以你要到医院找专科医生。 提问人的追问 2012-05-19 13:31:32我是尿毒症病人，用速尿有用吗？还是调整个其他的降压药？
查看原文>>问：请问血压总是低压高是什么原因
张博主任医师：病情分析：您好，根据您问题，低压也就是舒张压偏高，一般和身体偏胖和体内水钠含量多有关，减低舒张压从这两方面解决，减轻体重，避免饱餐，减少食盐的摄入量。指导意见：建议您平时不要进行剧烈的运动，注意休息，定期到医院心血管科来进行检查治疗，希望我的回复能帮到您，祝您早日康复。
薛刚副主任医师：病情分析：你好，这种情况一般多与高脂血症以及高血粘有关，建议到医院检查个血流变看看，然后根据情况再加用降脂、降血粘的药物。指导意见：此外还需要多喝水，多吃新鲜水果蔬菜，适当的进行锻炼，以促进血液的流动。降血粘的药物一般可以使用阿司匹林肠溶片，降脂药物一般需要根据情况使用辛伐他汀、血脂康、非诺贝特等。
贾永吉医师：病情分析：血管弹力下降，动脉硬化导致。指导意见：解决办法就是服用软化血管的药物，pss、辛伐他汀类。
查看原文>>问：病情描述:血压中低压高是怎么回事啊，平时要怎么注意呢
王珊珊副主任医师：病情分析：高血压是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高。高血压是一种以动脉压升高为特征，可伴有心脏、血管、脑和肾脏等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。 这个也是高血压病了。指导意见：建议你予以1、利尿降压剂2、肾上腺素能受体组滞剂3、血管紧张素转换酶抑制剂 4、钙离子拮抗剂等药物治疗，饮食上低盐低脂饮食，戒烟酒。
查看原文>>问：全部症状:有时头胀痛,头晕.高压不到130,低压总在95到110之间,发病时间及原因:七个多月治疗情况:体检血糖血脂都正常想要得到的帮助:低压高的原因？需要药物治疗吗,如果要,我这种情况吃什么药最好?
王珊珊副主任医师：指导意见：你好，年轻男性，有头晕头痛，检查有低压高，建议查肾功能，血脂血糖正常，可以口服降压的药物，低盐饮食，生活干预，多吃水果和蔬菜，适当运动，监测血压，祝你健康。
查看原文>>问：病情描述:我是高血压患者，正常用药的情况下，低压始终在100左右，需要医生帮助提供远程诊断:我想问问到底什么原因，谢谢
杨俊河医师：病情分析：从你的症状看是因为长时间的高血压导致动脉硬化所以舒张压才会升高的指导意见：这样的情况是需要去医院检查血流变看一下血脂和血粘度的情况如果高于正常就需要输液治疗了对于低压高可以服用尼群地平片治疗。
蔡福波医师：病情分析：高血压分为原发性的或者继发性的，继发性的可以由于肾脏疾病，肾上腺疾病等引起。指导意见：你主要是舒张压也高，说明外周阻力大，考虑血管病变为主。
闫建忠医师：病情分析：低压偏高一般属于每天摄入钠盐过多，长期酗酒，伴有血脂高等原因引起的高血压，指导意见：需要控制每天钠盐摄入量在3克左右，戒烟戒酒，平时少吃辛辣刺激油腻食物，多吃蔬菜，水果等，多运动，如果经过3个月饮食调整，血压仍高则可以服用降压药如美托洛尔，替米沙坦等，
查看原文>>问：全部症状:早晚低压偏高,90至95,白天正常.发病时间及原因:高血压三年,每天服北京O号一片,另服阿斯匹林75毫克,天然维E一颗.治疗情况:元旦后每天早中晚各服银杏滴丸8粒.想要得到的帮助:请帮助分析病因及治疗办法
黄健主治医师：病情分析:确诊高血压必须3次以上非同日血压所得的平均值收缩压达到140mmHg以上或舒张压达到90mmHg以上,有其一者即可诊断为高血压.意见建议:天气冷时因血管收缩而会使血压升高,这是正常的,低压90多是有点偏高,不能用太利害的西药,用复方罗布麻每天三次 ,每次两粒,等血压正常就可每次一粒
倪幼方医师：你好,早晚低压偏高,90至95,白天正常.这种情况,建议在医生指导下调整用药时间.有可能这二个时间段药物在血液中的浓度较低,起不到很好的降压作用.平时注意清淡饮食,适量运动,放松心情.定期测量血压,1-2周应至少测量一次,按时就医.YDF
侯秀峰主治医师：病情分析:低压高是反映血管弹性降低的一个指标,因此使用降压药物作用有限.意见建议:现在的情况关键是要看看有没有高血脂和高血糖,这些都是可以导致血管硬化的,使用药物积极控制极有必要.
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