问：病情描述:大三阳，服恩替抗病毒快3年了，转氨酶一直波动，DNA一直阴性，刚拿到的结果，表面抗原14815IU/ML（去年8月的时候还是5163IU/ML呢），肝功能勉强正常，胆红素高了点22‘总胆汁酸27（这项也一直高）B超显示有轻微脂肪肝，脾稍大44*116，实质回声稍粗，曾经治疗情况和效果:检查想得到怎样的帮助:乙肝患者合并脂肪肝！
王超主任医师：病情分析：你好,脂肪肝主要是肝内脂肪堆积过多引起的,主要是应该在饮食上多注意的,一定要以低脂,低胆固醇饮食为主,要清淡饮食.只是适量的体育锻炼就可以了,也不要过重的锻炼.同时还是要控制体重的.尽量避免服用药物,过多的药物反而会造成肝脏损害.指导意见：因为任何药物都要通过肝脏代谢.都会或多或少加重肝脏损害.降脂的食品有:燕麦,小米等粗粮,黑芝麻,黑木耳,海带,发莱以及菜花等绿色新鲜蔬菜!
查看原文>>问：病情描述:我乙肝小三阳合并脂肪肝，DNA《500，谷丙转氨酶106.6，谷氨酰转肽酶55.4，其他正常，吃的是水飞蓟宾葡甲胺片和甘草酸二铵肠溶胶囊，正确吗？:需要医生帮助提供远程诊断:肝科
王彦丽副主任医师：你好，根据你的描述，你目前服用的这些药物都是进行保肝治疗的。目前病毒复制并不强烈，建议你地继续观察，有问题可以继续追问的，希望可以帮到你，谢谢！
查看原文>>问：全部症状:劳累后肝区隐痛，小便发黄，有时口苦，恶心发病时间及原因:乙肝小三阳15年治疗情况:最近B超轻-中脂肪肝，甘油三酯2.2（正常0.4-1.5），高密度脂蛋白0.74（正常1.2-2）肝功正常想要得到的帮助:需要药物治疗吗
王超主任医师：病情分析:您现在的主要不适就是肝区隐痛。这种肝区隐痛常见于慢性乙肝患者，您目前肝功正常，之所以会出现肝区隐痛，除了和乙肝本身有关外，还和您过度的劳累有关。意见建议:至于乙肝这个病，由于您目前的肝功正常，暂时不需要治疗。如果您有抗病毒治疗的想法，建议你先查个HBV DNA和做个肝穿，根据检测结果综合考虑后在抗病毒不迟。至于脂肪肝，当然要治疗了，只不过它的治疗主要是通过合理的饮食和适当的体育锻炼来实现，整个治疗过程比较长，要持之以恒。最后，我建议您注意休息，工作不要太劳累了，切记。
查看原文>>问：病情描述:我今年25岁，很小的时候就感染了乙型肝炎，之前用过拉米夫定和阿德福韦，但都耐药了，现在服用恩替卡韦，已经两年了，前几天验血“谷丙87谷草38病毒数1.7×10^3大三阳”，接下来还是继续单用恩替卡韦么？补充下:我体重很大，肥胖，175的个子有190斤，B超提示脂肪肝，我进食量不多，但很容易长体重。目前肝功不正常主要是乙肝引起还是脂肪肝？接下来我要注意些什么呢？治疗上有什么建议么？
王超主任医师：你有乙肝，之前吃拉米夫定和阿德福韦酯耐药，现在已经使用恩替卡韦抗病毒两年，病毒载量都偏高，这种情况需要进一步检查乙肝病毒P区耐药，不过脂肪肝也能影响肝功能转氨酶高，同时护肝治疗。
查看原文>>问：每隔10天查一次转氨酶，分别为57、69和63。之前没有出过问题，也从未吃过保肝护肝的药物问过两个大夫，肝炎门诊的大夫说无法确定是由于脂肪肝还是肝有炎症导致转氨酶升高，如果要确认，需要做肝穿刺；如果要进行抗病毒治疗，转氨酶最好在80以上，让再等等看。另外一个消化科的大夫让赶紧吃药治疗。自己也一直上网，多少了解一点乙肝的情况。现在想确认一下，目前这种情况，是进行抗病毒治疗？还是进行药物降酶？如果抗病毒治疗，是否需再等等或者想办法让转氨酶再升高到80以上？还是需要进行肝穿刺检查？如果进行药物降酶，自己的DNA毕竟比较高，治标不治本，该怎没办？目前这种情况，如果不进行治疗，转氨酶一直这么高，毕竟会对肝有些损伤，最近一直在节食，注意饮食，希望将脂肪肝尽快消除。请大夫指点，非常感谢！南方医科大学南方医院感染内科彭劼
包青龙主任医师：病情分析:你好，从你说的情况来看，患有乙肝大三阳多年，并且这时又检查出患有脂肪肝，那在治疗上主要还是看肝功能方面的，你现在这时转氨酶方面只是稍微的高一点，那这个到不是很严重的，所以说不要太担心了指导意见:而且现在虽说乙肝病毒DNA有点高，但在转氨酶不是很高的情况下，这时抗病毒治疗效果也不是很好的，所以说你先不用急着做治疗的，这时还是先从生活和饮食上多注意调理吧，饮食上要清淡一些，以低脂，低胆固醇饮食为主，适当的做运动来增强体质，并且有一个好的心情，这样会比较好的
郝淑兰副主任医师：您好。您目前的情况看抗病毒药物效果还不是很好，降酶的话，那病毒还是依然在。食疗方面的话少吃油腻生冷的、油炸的，喝喝小米粥、山药红枣粥、醪糟生姜鸡蛋粥都不错的。我们是北京解放军261医院的，现在药物治疗只能够抑制病毒的复制，不能杀病毒，一般需要终身用药，而且还会引起病毒变异，对其他脏器也会有毒副作用。长期用药也增加病人的经济负担。体细胞治疗要高于药物治疗的疗效，它采用的是自体的免疫细胞，没有毒副作用，也不会引起病毒的变异，能有效的清除乙肝病毒。您可以进我们医院网址了解下细胞治疗乙肝,或者直接找我们的专家咨询。建议平时注意1忌酒,2保持心情舒畅，怒则伤肝,3注意不要用对肝脏有损伤的药物,4适量的运动,禁食辛辣刺激性的食物,多吃蔬菜水果,多吃高蛋白,高维生素的食物.5.要有良好的生活习惯。
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张永生副主任医师：当身体患有乙肝大三阳合并脂肪肝的病变，患者如果身体出现了病毒感染复制期的情况下，也需要采取抗病毒的方案进行治疗，脂肪肝和肝功能损伤也需要保肝护肝的方法治疗，同时在日常生活中要控制脂肪摄入量，促进脂肪代谢，保护脂肪肝的功能恢复
查看原文>>问：前通过中草药治疗，乙肝五项第一项第五项转为阴性，第四项仍为阳性，谷丙转氨酶119。停药20天，检查后第五项由阴性转为阳性，四项仍为阳性，第一项阴性不变，谷丙转氨酶升为139。半月前又买了半个月中药结合注射点滴治疗，今天到检查，乙肝五项四五项仍为阳性，谷丙转氨酶降为122。想得到怎样的帮助:请医生仔细解答一下我的病情，并给我提出一些利于康复的建议，感激不尽！
张佳香副主任护师：脂肪肝合并乙肝患者治疗手段不能仅限于抗病毒药物，对肥胖性脂肪肝患者而言，饮食治疗，运动治疗，改变生活方式等非药物措施远比单纯用药效果好的多。
韩秀玲副主任护师：你好，乙肝五项检查中第四、五项为阳性，说明可能是既往感染过HBV，或者是急性HBV感染恢复期，建议到正规传染病专科医院就诊，医生会根据你的具体情况进行治疗，日常生活中要注意养成一个良好的生活习惯，平时饮食要注意清淡，不要吃油腻、辛辣刺激的食物。
爱心医生：病情分析:您好，出现这样的情况肯定是需要到医院详细治疗的，除了药物治疗，还需控制饮食，严禁喝酒，同时加强体能训练。意见建议:日常生活中一定要避免高热量高脂肪食物，多进行体育锻炼，对身体是决定有好处的，合理的饮食，保持良好的心情，希望这些能帮到您，祝好~！
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