植物人怎么护理

问：问题描述:因脑出血导致植物人目前情况:是急性脑出血 经过2次脑部手术 不见好转 食欲极差 经常咳嗽 腹泻 情况不乐观 我该怎么办 谢谢专家给予建议 谢谢

侯其楼主治医师：你好，首先环境还是要好一些，需要将患者安置在比较宽敞明亮，有空调的房间，这样就会让整个房间处于一个冬暖夏凉，空气清新的环境，做好皮肤护理，做到勤观察，勤翻身，勤按摩，勤擦洗。

爱心医生：爱心护理.

问：详细病情及咨询目的:因中毒导致内脏、大脑受损的植物人长期卧床该如何护理？如何控制病发症。目前一般情况:现在出现肺部感染严重，肠胃功能不好，总打鸣，呕吐。我好着急呀,我想救爸爸请大家帮帮我！！！！！

岳良林主治医师：1、患者要多与外界环境接触。 a)室内要保持空气清新，患者要经常晒晒太阳。 b)要经常将患者推到户外转转，多看看外面。外界的刺激，对于患者的促醒是非常必要的 c)不能出去的患者也要经常坐起，最好将双脚放于地上。经常活动腰背部，保持躯干关节的功能位，不要总让患者躺在床上。 2、做脑室分流患者的观察与护理。 a)要注意引流管是否通畅。这就需要每天按压引流管的阀门处。按压的时间及次数，根据出院时医嘱为准。若按压引流管后压扁的部位很久不能隆起，或按压不动，局部张力高，患者神志较前淡漠，嗜睡，体温增高等。要立即请专科医生检查，是否管子出现堵塞。 b)还有一种情况，压管子的阀门处是通的，但患者精神意识明显差，有抽搐，小孩哭闹，也有可能问题出在分流上。分流管分为低压管、中压管、高压管，如果选择的压力管不合适，照样会出现脑积液分流不好，使脑室继续扩大，要及时看专科以明确诊断。 3、怎样与植物人交流？ a)对患者进行感官刺激：植物人的心理学研究者认为某些患者的大脑中有信息加工机制存在，所以实施感官刺激或感官疗法很有必要，可以使外界的感官刺激，从不被认知到朦胧感知最终变得有效，感官刺激的过程也是激发患者的信息加工机制不停运作的过程，起到了积极促醒患者的作用。 b)注意说话语速：与植物人患者交流的时候，说话语速要慢，语调要温和，对相同的话语要多进行重复。 c)给患者唱歌：可以经常给病人唱一些歌，尤其是患者平素喜好的歌，唱的时候要充满情感，并注意观察患者的神态，是否在注意听，这种方式要远比听耳机要好的多。 4、怎样预防呛咳症 a)呛咳症的治疗最好最有效的还要说是针灸，患者双侧大脑皮质的损伤，脑干的损伤，都可以引起呛咳症，影响患者进食进水。所以及时针灸治疗吞咽障碍是必要的，这样可以减少误吸，防止肺部感染。 b)吃饭喝水时，尽量让患者保持坐姿。要等患者吞咽完全后，再喂第二口，总之喂水、饭时，要注意患者的感觉与表情，调整吃饭的速度，可以有效的减少呛咳，防止水误吸入肺。 5、怎样预防褥疮。 a)褥子要保持干燥清洁。 b)若皮肤有轻度破损，可以用碘洒涂以患处，一天两次。有条件者，用氧气吹破损处10分钟，一天两次，破损的局部马上就会干燥，局部会较快治愈。 c)若褥疮已经形成，去医院又不方便，家庭也可以治疗。 用盐水局部清洗后涂上红霉素眼药膏即可。若是臀部发生褥疮，最好用氯霉素眼药水或庆大霉素点于局部。因为这两种药对大肠杆菌感染的褥疮效果较好。若较重的褥疮，可用双氧水1—2mL进行局部冲洗，待泡沫出现后，立即用盐水再冲洗，然后局部用些抗菌素，敷上油纱条即可。分泌物多者一天换一次药，伤口干燥后二天换一次药。也可以在局部清洗后，用些生肌的中药。 d)体质较差的患者要多进食一些高蛋白食物，如豆腐、肉、鸡蛋或输液如脂肪乳可以增进脂肪的生长，褥疮的愈合。 （二）在家庭怎样促醒？ 1、患者还未被促醒，或者还存在意识障碍，回到了家中，家属感到束手无策怎么办？ 目前脑损伤的评定是按照“格拉斯哥”的标准评分，我们不妨可以借助它的方式从三个方面对病人进行训练和观察。 一、从“眼”方面，对于只睡不睁眼或睡多醒少的患者，要多呼唤。该醒觉的时候让其多活动。其恢复的顺序是1）不睁眼2）刺痛睁眼3）呼唤睁眼4）自动睁眼 二、从语言方面：1）病人不会发声音2）病人能发声音（如哼哼或喃喃自语）3）能说单词4）能说话，可能不正确5）能正确回答 三、从运动方面：1）患者四肢不会动2）用针扎等疼痛刺激可以收缩一下3）患者自己可以使肢体屈曲4）自己无目的乱动5）可以定位即刺疼时患者可以找到所刺激的部位6）可以听指令（患者此时已清醒） 2、患者以长期卧床为主，不进行活动，可以促醒吗？ 我们都知道劳动创造世界，劳动创造语言，劳动创造了人类。试想一个活蹦乱跳的健康小伙子在床上躺了三个月，半年，肢体也会僵硬，肌肉也会萎缩。起来也会血压下降，头晕眼花，再躺下去是不是也成了废人？促醒植物人不是我们的最终目的，目的是让患者生存质量提高，首先回归家庭，即人扶助下能行走，能到饭桌吃饭，能上厕所，如果恢复的更好，或许还能参加社会工作。在一部分治疗及时或较轻的患者，我们的治疗实践证明了这一点。经我们治疗的患者有的可以下棋、爬山、蹬三轮车，上街买东西，帮助家里送货等。有的患者无需外人帮助下可以行走。还有很多患者是可以再进步的，但是没有进一步康复治疗，我们感到很惋惜。有的家属包办的太多，或者让保姆全全代替，认为病人自己吃饭穿衣太麻烦，不如我们帮助节省时间，这种包办的结果，使患者失去了由被动到主动的活动过程，使他们失去了独立的能力。所以说，医生与家属应首先解放思想，更新观念，真正让患者能“动起来”，

问：病情描述:我老婆是植物人怎么护理。她是高血压造成脑水肿，气管切开，下的胃管曾经治疗情况和效果:住过两家医院70多天想得到怎样的帮助:在家怎么护理

关红主治医师：病情分析：每天早晚用生理盐水棉球对植物人患者的口腔进行擦拭清洗，注意拧干并夹紧棉球，防止棉球遗落引起窒息。每日用温水擦浴，保持会阴部清洁，便后及时清洗。被褥要干净舒适整洁，室温保持在18~22℃，湿度为45%，屋内可养一些植物。指导意见：家人每日应给植物人患者交替采用仰卧位、侧卧位翻身，间隔时间部超过2小时，翻身动作要轻柔，不可拖拽避免摩擦皮肤及外伤，每次翻身时用手轻轻叩打臀部及背部。每日可用50%的酒精按摩受压部位，力度宜轻。若皮肤有轻度破损，可用碘酒涂于患处，一天2次;若轻度的褥疮，可用双氧水局部冲洗，待泡沫出现后，立即用生理盐水再冲洗，然后局部用些抗生素，敷上油纱条即可。每天定时扶植物人患者起床，坐于床上或被动地固定在起立平台上，使之站立40~60分钟，这样既可锻炼病人的颈部肌肉，腰肌和下肢力量，预防肌肉萎缩，还能提高躯体平衡能力，使患者中枢神经得到兴奋冲动刺激。植物人在床上要保持各关节处于功能位，这是预防肌肉痉挛的最关键体位，在床上给病人做肢体关节被动运动，每日上、下午和晚上睡前各做一次，让患者仰卧位，肩外展90°，前臂稍向前、腕伸直，指骨关节与掌指关节微曲，拇指外展。

王丽丽主治医师：植物人需要长时间卧床，而且意识不清楚，这种情况会导致坠积性急肺炎，压疮，泌尿系感染，下肢深静脉血栓形成等，所以平时的时候注意定时翻身拍背，按摩肢体，给予被动活动，同时喂饭的话也要定时定量

刘巍副主任医师：你好，做好皮肤护理，预防褥疮，勤换洗，卧室环境应良好，多通风，避免局部组织的摩擦力及剪切力。加强营养，提高自身机体的抵抗力。

问：病情描述（主要症状、发病时间）:2011年9月13日凌晨，患者突然抽搐，四肢不灵活 曾经治疗情况和效果:住院42天，高烧得到控制，意识不清醒，眼睛失明，睡眠伴有呼噜 ，身体较以前严重瘦弱且缺水严重，便秘 想得到怎样的帮助:具体怎样补充营养，是否要做保健按摩等 化验、检查结果:

问：详细病情及咨询目的:因中毒导致内脏、大脑受损的植物人长期卧床该如何护理？如何控制病发症。目前一般情况:现在出现肺部感染严重，肠胃功能不好，总打鸣，呕吐。我好着急呀,我想救爸爸请大家帮帮我！！！！！

岳良林主治医师：1、患者要多与外界环境接触。 a)室内要保持空气清新，患者要经常晒晒太阳。 b)要经常将患者推到户外转转，多看看外面。外界的刺激，对于患者的促醒是非常必要的 c)不能出去的患者也要经常坐起，最好将双脚放于地上。经常活动腰背部，保持躯干关节的功能位，不要总让患者躺在床上。 2、做脑室分流患者的观察与护理。 a)要注意引流管是否通畅。这就需要每天按压引流管的阀门处。按压的时间及次数，根据出院时医嘱为准。若按压引流管后压扁的部位很久不能隆起，或按压不动，局部张力高，患者神志较前淡漠，嗜睡，体温增高等。要立即请专科医生检查，是否管子出现堵塞。 b)还有一种情况，压管子的阀门处是通的，但患者精神意识明显差，有抽搐，小孩哭闹，也有可能问题出在分流上。分流管分为低压管、中压管、高压管，如果选择的压力管不合适，照样会出现脑积液分流不好，使脑室继续扩大，要及时看专科以明确诊断。 3、怎样与植物人交流？ a)对患者进行感官刺激：植物人的心理学研究者认为某些患者的大脑中有信息加工机制存在，所以实施感官刺激或感官疗法很有必要，可以使外界的感官刺激，从不被认知到朦胧感知最终变得有效，感官刺激的过程也是激发患者的信息加工机制不停运作的过程，起到了积极促醒患者的作用。 b)注意说话语速：与植物人患者交流的时候，说话语速要慢，语调要温和，对相同的话语要多进行重复。 c)给患者唱歌：可以经常给病人唱一些歌，尤其是患者平素喜好的歌，唱的时候要充满情感，并注意观察患者的神态，是否在注意听，这种方式要远比听耳机要好的多。 4、怎样预防呛咳症 a)呛咳症的治疗最好最有效的还要说是针灸，患者双侧大脑皮质的损伤，脑干的损伤，都可以引起呛咳症，影响患者进食进水。所以及时针灸治疗吞咽障碍是必要的，这样可以减少误吸，防止肺部感染。 b)吃饭喝水时，尽量让患者保持坐姿。要等患者吞咽完全后，再喂第二口，总之喂水、饭时，要注意患者的感觉与表情，调整吃饭的速度，可以有效的减少呛咳，防止水误吸入肺。 5、怎样预防褥疮。 a)褥子要保持干燥清洁。 b)若皮肤有轻度破损，可以用碘洒涂以患处，一天两次。有条件者，用氧气吹破损处10分钟，一天两次，破损的局部马上就会干燥，局部会较快治愈。 c)若褥疮已经形成，去医院又不方便，家庭也可以治疗。 用盐水局部清洗后涂上红霉素眼药膏即可。若是臀部发生褥疮，最好用氯霉素眼药水或庆大霉素点于局部。因为这两种药对大肠杆菌感染的褥疮效果较好。若较重的褥疮，可用双氧水1—2mL进行局部冲洗，待泡沫出现后，立即用盐水再冲洗，然后局部用些抗菌素，敷上油纱条即可。分泌物多者一天换一次药，伤口干燥后二天换一次药。也可以在局部清洗后，用些生肌的中药。 d)体质较差的患者要多进食一些高蛋白食物，如豆腐、肉、鸡蛋或输液如脂肪乳可以增进脂肪的生长，褥疮的愈合。 （二）在家庭怎样促醒？ 1、患者还未被促醒，或者还存在意识障碍，回到了家中，家属感到束手无策怎么办？ 目前脑损伤的评定是按照“格拉斯哥”的标准评分，我们不妨可以借助它的方式从三个方面对病人进行训练和观察。 一、从“眼”方面，对于只睡不睁眼或睡多醒少的患者，要多呼唤。该醒觉的时候让其多活动。其恢复的顺序是1）不睁眼2）刺痛睁眼3）呼唤睁眼4）自动睁眼 二、从语言方面：1）病人不会发声音2）病人能发声音（如哼哼或喃喃自语）3）能说单词4）能说话，可能不正确5）能正确回答 三、从运动方面：1）患者四肢不会动2）用针扎等疼痛刺激可以收缩一下3）患者自己可以使肢体屈曲4）自己无目的乱动5）可以定位即刺疼时患者可以找到所刺激的部位6）可以听指令（患者此时已清醒） 2、患者以长期卧床为主，不进行活动，可以促醒吗？ 我们都知道劳动创造世界，劳动创造语言，劳动创造了人类。试想一个活蹦乱跳的健康小伙子在床上躺了三个月，半年，肢体也会僵硬，肌肉也会萎缩。起来也会血压下降，头晕眼花，再躺下去是不是也成了废人？促醒植物人不是我们的最终目的，目的是让患者生存质量提高，首先回归家庭，即人扶助下能行走，能到饭桌吃饭，能上厕所，如果恢复的更好，或许还能参加社会工作。在一部分治疗及时或较轻的患者，我们的治疗实践证明了这一点。经我们治疗的患者有的可以下棋、爬山、蹬三轮车，上街买东西，帮助家里送货等。有的患者无需外人帮助下可以行走。还有很多患者是可以再进步的，但是没有进一步康复治疗，我们感到很惋惜。有的家属包办的太多，或者让保姆全全代替，认为病人自己吃饭穿衣太麻烦，不如我们帮助节省时间，这种包办的结果，使患者失去了由被动到主动的活动过程，使他们失去了独立的能力。所以说，医生与家属应首先解放思想，更新观念，真正让患者能“动起来”，

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岳良林主治医师：1、患者要多与外界环境接触。 a)室内要保持空气清新，患者要经常晒晒太阳。 b)要经常将患者推到户外转转，多看看外面。外界的刺激，对于患者的促醒是非常必要的 c)不能出去的患者也要经常坐起，最好将双脚放于地上。经常活动腰背部，保持躯干关节的功能位，不要总让患者躺在床上。 2、做脑室分流患者的观察与护理。 a)要注意引流管是否通畅。这就需要每天按压引流管的阀门处。按压的时间及次数，根据出院时医嘱为准。若按压引流管后压扁的部位很久不能隆起，或按压不动，局部张力高，患者神志较前淡漠，嗜睡，体温增高等。要立即请专科医生检查，是否管子出现堵塞。 b)还有一种情况，压管子的阀门处是通的，但患者精神意识明显差，有抽搐，小孩哭闹，也有可能问题出在分流上。分流管分为低压管、中压管、高压管，如果选择的压力管不合适，照样会出现脑积液分流不好，使脑室继续扩大，要及时看专科以明确诊断。 3、怎样与植物人交流？ a)对患者进行感官刺激：植物人的心理学研究者认为某些患者的大脑中有信息加工机制存在，所以实施感官刺激或感官疗法很有必要，可以使外界的感官刺激，从不被认知到朦胧感知最终变得有效，感官刺激的过程也是激发患者的信息加工机制不停运作的过程，起到了积极促醒患者的作用。 b)注意说话语速：与植物人患者交流的时候，说话语速要慢，语调要温和，对相同的话语要多进行重复。 c)给患者唱歌：可以经常给病人唱一些歌，尤其是患者平素喜好的歌，唱的时候要充满情感，并注意观察患者的神态，是否在注意听，这种方式要远比听耳机要好的多。 4、怎样预防呛咳症 a)呛咳症的治疗最好最有效的还要说是针灸，患者双侧大脑皮质的损伤，脑干的损伤，都可以引起呛咳症，影响患者进食进水。所以及时针灸治疗吞咽障碍是必要的，这样可以减少误吸，防止肺部感染。 b)吃饭喝水时，尽量让患者保持坐姿。要等患者吞咽完全后，再喂第二口，总之喂水、饭时，要注意患者的感觉与表情，调整吃饭的速度，可以有效的减少呛咳，防止水误吸入肺。 5、怎样预防褥疮。 a)褥子要保持干燥清洁。 b)若皮肤有轻度破损，可以用碘洒涂以患处，一天两次。有条件者，用氧气吹破损处10分钟，一天两次，破损的局部马上就会干燥，局部会较快治愈。 c)若褥疮已经形成，去医院又不方便，家庭也可以治疗。 用盐水局部清洗后涂上红霉素眼药膏即可。若是臀部发生褥疮，最好用氯霉素眼药水或庆大霉素点于局部。因为这两种药对大肠杆菌感染的褥疮效果较好。若较重的褥疮，可用双氧水1—2mL进行局部冲洗，待泡沫出现后，立即用盐水再冲洗，然后局部用些抗菌素，敷上油纱条即可。分泌物多者一天换一次药，伤口干燥后二天换一次药。也可以在局部清洗后，用些生肌的中药。 d)体质较差的患者要多进食一些高蛋白食物，如豆腐、肉、鸡蛋或输液如脂肪乳可以增进脂肪的生长，褥疮的愈合。 （二）在家庭怎样促醒？ 1、患者还未被促醒，或者还存在意识障碍，回到了家中，家属感到束手无策怎么办？ 目前脑损伤的评定是按照“格拉斯哥”的标准评分，我们不妨可以借助它的方式从三个方面对病人进行训练和观察。 一、从“眼”方面，对于只睡不睁眼或睡多醒少的患者，要多呼唤。该醒觉的时候让其多活动。其恢复的顺序是1）不睁眼2）刺痛睁眼3）呼唤睁眼4）自动睁眼 二、从语言方面：1）病人不会发声音2）病人能发声音（如哼哼或喃喃自语）3）能说单词4）能说话，可能不正确5）能正确回答 三、从运动方面：1）患者四肢不会动2）用针扎等疼痛刺激可以收缩一下3）患者自己可以使肢体屈曲4）自己无目的乱动5）可以定位即刺疼时患者可以找到所刺激的部位6）可以听指令（患者此时已清醒） 2、患者以长期卧床为主，不进行活动，可以促醒吗？ 我们都知道劳动创造世界，劳动创造语言，劳动创造了人类。试想一个活蹦乱跳的健康小伙子在床上躺了三个月，半年，肢体也会僵硬，肌肉也会萎缩。起来也会血压下降，头晕眼花，再躺下去是不是也成了废人？促醒植物人不是我们的最终目的，目的是让患者生存质量提高，首先回归家庭，即人扶助下能行走，能到饭桌吃饭，能上厕所，如果恢复的更好，或许还能参加社会工作。在一部分治疗及时或较轻的患者，我们的治疗实践证明了这一点。经我们治疗的患者有的可以下棋、爬山、蹬三轮车，上街买东西，帮助家里送货等。有的患者无需外人帮助下可以行走。还有很多患者是可以再进步的，但是没有进一步康复治疗，我们感到很惋惜。有的家属包办的太多，或者让保姆全全代替，认为病人自己吃饭穿衣太麻烦，不如我们帮助节省时间，这种包办的结果，使患者失去了由被动到主动的活动过程，使他们失去了独立的能力。所以说，医生与家属应首先解放思想，更新观念，真正让患者能“动起来”，

问：我爷爷今年80岁了，是植物人的，大约有5年的时间的，一点意识都没有的，前几身体出现异常了，把气管切开了，结果咳嗽的特别的厉害的，但是还是没有意识的，我们都很担心的，请专家解答。想得到怎样的帮助:请问医生植物人气管切开了咳嗽很厉害的该怎么办？