淋巴癌该怎么办

问：曾经治疗情况和效果:四年前做的结肠手术，

爱心医生：您好，根据上述描述考虑是术后复发转移，属于晚期，保守治疗为主，如果身体情况允许多模式的综合治疗效果较好，治疗多采用化疗联合中医药治疗的综合手段，以充分结合各治疗方法的优势，抑瘤消瘤，加强疗效，减轻副作用，如果身体虚弱，也可以考虑运用中医中药综合治疗，同样可以起到很好的治疗效果，有效的控制复发和转移。

爱心医生：你好，由于放射疗法的合理应用和联合化疗的积极推广，淋巴瘤的疗效有较快提高，通过放化疗配合扶正固本的中药来综合治疗是当前治疗淋巴瘤的主要方法。

问：病情描述:我朋友最近一直咳嗽，类似于感冒的症状，后来到医院检查说是淋巴癌，不知道该怎么办想得到怎样的帮助:请问一下咳嗽发现淋巴癌该怎么办？谢谢

爱心医生：您好，根据您所的情况来看，可能是咽喉部淋巴癌，建议您到医院做个详细的诊断，根据病情采用合适的治疗方法。

问：病情描述:我朋友刚被检查出淋巴癌，现在有流鼻血的情况想得到怎样的帮助:请问一下老是流鼻血怎么办？谢谢

爱心医生：您好，您这样的情况，应该是鼻咽部的淋巴癌导致的流鼻血，建议您可以采用中医治疗或者生物治疗，促使机体内环境得到全面平衡，能更好的防转移、防复发。

问：全部症状:体重下降发病时间及原上周治疗情况:正在化疗想要得到的帮助:该怎么样来治疗

王文波主治医师：病情分析: 淋巴癌又称“淋巴瘤”,是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,是中国常见的十大恶性肿瘤之一.该病多见于中,青年,男性患者多于女性.该病按其细胞成分的不同可分为霍奇金氏病和非霍奇金氏淋巴瘤两大类.其恶性程度不一,由淋巴组织细胞系统恶性增生所引起,多发生在淋巴结内. 意见建议: 肿瘤早期没发生转移手术,放化疗及中医药都是很好的治疗办法. 改善肿瘤病人生存期质量,已为当今肿瘤治疗领域倍受重视的问题 除常用的支持疗法外 重点在消除治疗所致的副反应, 如止痛治疗；抑制各种治疗反应 特别是某些化疗药物所致的严重恶心, 呕吐；保护骨髓免受化疗损害；以及增进食欲 ,改善全身状况等, 增强免疫能力的免疫增强剂和近年发展的生物反应调整剂的应用, 对某些肿瘤已获肯定疗效 某些中医 ,中药已证明确有部分抑瘤及增强机体免疫力作用 用于肿瘤的辅助治疗 ,可获改善生存质量及延长生存期的效应 . 对局部或远处已有转移的患者可以进行术后仍有癌瘤残留的姑息手术,能减轻症状,改善生存质量,甚至可能延长生命.

问：最近可能吃了太多上火的东西了，经常扁桃体那里会比较疼，所以我习惯性的会摸摸那个地方，有一次摸到耳朵后面有个东西，硬硬的按下去还有点疼，我有点害怕，上网查了，说是淋巴瘤，吓死我了想得到怎样的帮助:耳朵后面长了个淋巴瘤该怎么办？

张宪旗副主任医师：病情分析：病人会出现发烧发热，消瘦，晚上睡觉的时候流汗且汗量多；咳嗽、胸闷、呼吸困难及紫绀；肌无力，肿大处摸着像乒乓球那么硬指导意见：服用氮芥，长春新碱，甲基苄肼，强的松，博莱霉素，氮稀咪胺，环磷酰胺，大剂量氨甲喋呤，阿糖胞苷及鬼臼类药物

问：病情描述:得皮肤癌已经5年了，做过手术也做过化疗，现在皮肤癌转移淋巴癌，情况非常不乐观。想得到怎样的帮助:你好，皮肤癌转移淋巴癌该如何治疗？谢谢！

爱心医生：你好，皮肤癌转移淋巴癌表示患者的病情已经到了晚期，临床上多采用保守治疗。一般以控制病情，延长生存时间为主要目的。患者可考虑生物治疗或中医治疗。生物免疫治疗是近年来医学界新研究出来的一种高科技的新型治疗方法，对于失去手术机会或癌细胞复发、转移的晚期肿瘤的患者而言，可起到缓解其临床症状的功效，同时自身免疫系统逐步恢复平衡。部分患者出现瘤体缩小甚至消失或长期带瘤生存的治疗结果。

问：问题描述:我的亲属被怀疑是淋巴瘤,医生通过胸骨的骨穿已经有了病理的证据但据说还要做骨髓活检来分型分期.患者在确诊之前已经出现很严重的症状,发烧已持续两个多月,开始是无其他症状的低烧,后来发展到断续高烧,再后来肝功指标越来越差,黄疸严重,现在已经出现胆酶分离,并有嗜血现象,胆红素500多,而且血小板很低,不到20（我记得正常应该是100-350）.请问这种情况下是属于哪一期的淋巴瘤呢,是否还能够治愈呢?第一次补充提问:(2009-2-3 10:44:36)能否请老师们用简明的语言回答,谢谢了,长篇的论文网上我也看了很多了,但还是不明白第二次补充提问:(2009-2-3 13:32:11)今天大夫已经确诊是淋巴瘤了,但是分期分型还没确定,病人没有淋巴结肿大,所以一直无法做淋巴活检,但是骨穿时检查到了淋巴瘤.这种淋巴瘤会不会恶性很高呢,如果是的话有没有可能治愈呢

徐英主任医师：你好，根据你所描述的情况，淋巴瘤的良恶性需要与当地医院经医生面诊，而对其肿瘤物进行病理学相关检查。根据症状对症应用药物治疗。另外要根据体质适当增加营养，禁食辛辣油腻等食物，配合适当的体育活动，保证心情舒畅。

靳俊杰医师：由于病变部位和范围不尽相同,临床表现很不一致,原发部位可在淋巴结,也可在结外的淋巴组织,例如便扁桃体,鼻咽部,胃肠道,脾,骨骼或皮肤等.结淋巴组织原发部变多见于NHL.疾病传播散方式有从原发部位向临近淋巴结一此转移如HD,也有越过邻近而向远处淋巴结转移者,常见于NHL,NHL还可以多中心起源,所以临床一旦确诊,常已播散全身,以下分别阐述HD和NH主要临床表现:　　一, 霍奇金病 多见于青年,儿童少见,首见症状常是无痛性的颈部或锁骨上的淋巴结肿大（ 占60％~80％）,左多于右,其次为腋下淋巴结肿大,肿大的淋巴结可以活动,也可互相粘连,融合成块,触诊有软骨样感觉,如果淋巴结压迫神经,可引起疼痛,少数患者仅有深部而无前浅表淋巴结肿大,深部淋巴结肿大可压迫邻近器官,表现的压迫症状,例如纵隔淋巴结肿大可致咳嗽,胸闷,气促,肺不张及上腔静脉压迫症等；腹膜后淋巴结肿大可压迫输尿管,引起肾盂积水；硬膜外肿块导致脊髓压迫症等.另有一些HD病人（30％~50％）以原因不明的特许或周期性发热为主要起病症状.这类患者一般年龄稍大,男性较多,病变较为弥散,常已有腹膜后淋巴结累及.发热后部分患者有盗汗,疲乏及消瘦等全身症状.周期性发热（Pel-Ebstein热）约见于1/6患者.部分患者可有局部及全身皮肤搔痒,多为年轻患者,特别是女性.全身搔痒可为HD的唯一全身症状.　　体验脾肿大者并不常见,约10％左右,脾受累表明有血源播散.肝实质受侵引起肿大和肝区压痛,少数有黄疸.肝病变系脾通过静脉播散而来,所以肝较脾肿大为少.　　HD尚可侵犯各系统或器官:例如肺实质轻浸润,胸腔积液,骨髓引起骨痛,腰椎或胸椎破坏,以及脊髓压迫症等.带状疱疹好发于HD,约占5％~16％.　　二,非霍奇金淋巴瘤 可见于各种年龄组,但随年龄增长而发病增多.男较女为多.大多也以无痛性颈和锁骨上淋巴结肿大为首见表现,但较HD为少.分化不良性淋巴细胞易侵犯纵隔.肿大的淋巴结也可引起相应压迫症状.发热,消瘦,盗汗等全身症状仅见于24％患者.大多为晚期或病变较弥散者.全身搔痒很少见.除淋巴细胞分化良好型外,NHL一般发展迅速,易发生远处扩散.　　咽淋巴环病变通常占恶性淋巴瘤的10％~15％,96％为弥漫性原淋巴细胞及组织细胞型淋巴瘤,发生部位最多在软腭,扁桃体,其次为鼻腔及鼻窦,临床有吞咽困难,鼻塞,鼻衄及颌下淋巴结大.NHL较HD更有结外侵犯倾向,尤其是弥漫性组织细胞性淋巴瘤.结外累及以胃肠道,骨髓及中枢神经系统为多.NHL累及肠胃道部位以小肠为多,其中半数以上为回肠,其次为胃,结肠很少受累.临床表现有腹痛,腹泻和腹块,症状可类似消化性溃疡,肠结核或脂肪泻等.个别因肠梗阻或大量出血经施行手术而确诊.肝经活组织证实约1/4~1/ 2受累,脾肿大仅见于较后期病例.胸部以肺门及纵隔受累最多,半数有肺部浸润或（和）胸腔积液.尸解中近1/3可有心包及心脏受侵.中枢神经系统病变多在疾病进展期,约有10％,以累及脑膜及脊髓为主.骨髓累及者约1/3~2/3,与类型有关,骨骼虽还以胸椎及腰椎最常见,股骨,肋骨,骨盆及头颅骨次之.弥漫性大细胞或组织细胞型可原发于骨骼,患者年龄较轻,多在长骨,主要是溶骨性.皮肤表现较HD为常见,多为特异性损害,如肿块,皮下结节,浸润性斑块,溃疡等.肾脏损害尸解有33.5％,但临床表现仅23％,主要为肾肿大,高血压及尿素氮贮留.近年来淋巴瘤合并肾病综合征已屡有报道,随淋巴瘤缓解而好转.

爱心医生：由于放射疗法的合理应用和联合化疗的积极推广,淋巴瘤的疗效有较快提高,尤以HD无,大多早期病例都能长期无并存活.NHL的疗效虽较HD差,但长期缓解或无并存活者也逐渐增多.组织学类型和临床分期对治疗方法和预后都有密切关系.一,放射治疗HD的放射治疗已取得显著成就.较为有效,但最好应用直线加速器.用高能射线大面积照射HDⅠA至ⅡB的方法有扩大及全身淋巴结照射两种.扩大照射除被累计的淋巴结及肿瘤组织外,尚须包括附近可能侵及的淋巴结区,例如病变在隔上采用斗篷式.隔下倒“Y”字式.斗篷式照射部位包括两侧从乳突端之锁骨上下,腋下,肺门,纵隔以至隔的淋巴结；要保护肱骨头,喉部及肺部免收照射.倒“Y”式照射包括从膈下淋巴结至腹主动脉旁,盆腔及腹股沟的淋巴结,同时照射脾区.剂量为30~40Gy,3~4周为一疗程.全身淋巴结照射即膈上为斗篷式并加照膈下倒“Y”字式.HNL对放疗也敏感但复发率高.由於其蔓延途径不是沿淋巴区,所以斗篷和倒“Y”字式大面积不规则照射野的重要性远较HD为差.治疗剂量要大於HD.目前仅低度恶性组临床Ⅰ及Ⅱ期及中度恶性组病理分期Ⅰ期可单独应用扩大野照射或单用累及野局部照射.放疗后爱否再用化疗,意见尚不统一.Ⅲ及Ⅳ期多采用华莱为主,必要时局部放疗为姑息治疗.二,化学治疗极大多数采用联合化疗,要争取首次治疗即获得完全缓解,为长期无并存活创造有利条件.（一）霍奇金病1964年DeVita创用MOPP方案以来,晚期HD预后大有改观,初治者的完全缓解率由65％增至85％.MOPP方案至少用6疗程,或一直用至完全缓解,在额外给2疗程.对有明显全身症状；骨髓累及；反复化疗史；属淋巴耗竭型或结节硬化型伴纵隔累及者,MOPP的疗效较差.对MOPP也乃要可采用ABVD,75％~80％可以缓解,也有用MOPP与ABVD交替治疗,用MOPP治疗复发的病例可再用MOPP,59％获得第二次缓解.第一次缓解期超过一年,则93％有二次缓解希望.（二）非霍杰金淋巴瘤化疗疗效决定于病理组织类型,而临床分期的重要性不如HD.按病理学分类的恶性程度,分别选择联合化疗方案:1.低度恶性组（表6-10-2）该组Ⅰ及Ⅱ期放疗后可无复发,存活达10年；但Ⅲ及Ⅳ期,无论放疗和化疗都未能取得痊愈.强烈化疗虽效果尚好,但复发率高.Portlock回顾性分析44例低度恶性组患者的推迟治疗的结果,全部患者中数生存时间为10年,而且7例有自发性肿瘤消退.所以主张本组患者尽可能推迟化疗治疗,定期密切观察.如病情有进展或发生并发症者可给COP或CHOP.对有全身症状者可单独给以苯丁酸氮芥（4~12mg,每日口服按）或环磷酰胺（每日口服100mg）,以减轻症状.如血象抑制不明显,可连续口服几个月.2.中度恶性组本组各型,一旦诊断明确而临床分期属Ⅲ,Ⅳ积累及范围较广Ⅱ的期,均应即予COP,CHOP（表6-10-6）等每月一疗程,计6~9个月,可使70％获得完全缓解,而35％~45％可有较场期缓解期.新一代化疗方案尚有m-BACOD,ProMACE-MOPP等（表6-10-6）,可使长期无并存活期患者增加至55％~60％.新方案中加入等剂量甲氨蝶呤,目的是防止中枢神经系统淋巴瘤.更强烈的地三代治疗方案有COP-BLAM-Ⅲ及MACOP-B,可使长期无病存活增加至60％~70％,但因毒性过大,不适于老年及体弱者.MACOP-B的特点是骨髓抑制药与非抑药交替使用,所以缓解率（84％）及无复发生存率（90％）均有提高.COP-BLAM尤使用与弥漫性大细胞性.3.高度恶性组都应给以强烈联合化疗.选淋巴细胞型及Burkitt淋巴瘤进展较快啊,如不治疗,几周或几个月内死亡.对高度恶性组以第二代或第三代联合化疗较差.三,骨髓移植对60岁以下患者,能耐受大剂量化疗者可考虑全淋巴结放疗及大剂量联合化疗,结合异基因或自身骨髓移植,以期取得较长期缓解和无病存活期.目前国内外研究自身骨髓移植对弥漫性,进展性淋巴瘤取得令人鼓舞的结果,其中40恩％~50％以上获得肿瘤负荷缩小,18％~25％复发病例被治愈.自身骨髓移植尚存在自身骨髓体外净化问题有待解决.四,手术治疗仅限于活组织检查；合并脾机能亢进者则有切脾指征,以提高血象,为以后化疗创造有利条件.五,干扰素有生长调节及抗增殖效应.对蕈样肉芽肿,滤泡性小裂细胞为主及弥漫性大细胞型有部分缓解作用.应用方法和确切疗效尚在实践探索中.[预后]霍奇金病的预后与组织类型及临床分期紧密相关,淋巴细胞为主型预后最好,5年生存率为94.3％而淋巴细胞耗竭型最差,5年生存率仅27.4％；结节硬化及混合细胞型在两者之间.霍奇金病临床分期,Ⅰ期5年生存率为92.5％,Ⅱ期86.3％,Ⅲ期69.5％,Ⅳ期为31.9％；有全身症状较无全身症状为差.儿童及老年预后一般比中青年为差；女性治疗后较男性为好.非霍奇金淋巴瘤的预后,病理类型较为重要.弥漫性淋巴细胞分化好,6恩年生存率为61％,弥漫性淋巴细胞分化差.6年生存率为42％,淋巴母细胞型淋巴瘤4年生存率仅为30％.有无全身症状对预后影响较HD小.低恶性组非霍奇金淋巴瘤病程相对缓和,但缺乏有效根治方法,所以呈慢性过程而伴多次复发,也有因转化至其他罗星,对化疗产生耐药而致死亡.但低度恶性组如发现较早,经合理治疗可取5~10年甚至更长存活期.预防1,避免及控制长期慢性感染,放射线,肾上腺激素等长期刺激,2,避免它们损害机体免疫功能,对淋巴系统的刺激.3,注意适当锻练身体,生活,饮食要规律,不饮酒.[编辑本段]验方偏方验方:①处方:郁金,枳壳,白术,紫胡,灵脂,红花,鸡内金,茯苓,杭芍各3钱,丹参,生牡蛎各1两,鳖甲5钱,木香,砂仁壳各2钱,甘草1.5钱.水煎服.疗效:1例服40剂时,肝脾明显缩小；服100剂时,胸片淋巴结缩小.方自天津市中医院.②小金丹,早晚各服1丸；犀黄丸,每日2次,每次3克.偏方:①明雄黄30g,研细末,分三次服用.②大癞蛤蟆皮焙干分15份,小者分10份,每次1包内服,每日3次,脾区用癞蛤蟆皮贴敷.