乙肝小三阳需要吃药治疗吗

问：乙肝小三阳需要吃药或者治疗吗?需要注意什么?

任朝笛医师：所谓乙肝“小三阳”是指在乙肝的“两对半”检查的五项指标中,表面抗原(HBsAg),E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性.凡出现“小三阳”,均提示急性或慢性乙型肝炎,体内病毒复制,为乙型肝炎病毒复制状态.小三阳通常是由“大三阳”转变而来,是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力.只要肝功正常,HBVDNA不超标就可不治疗,但需要定期复查.

问：这都好长时间了，我感觉上班很累，浑身都没劲，吃饭没有食欲了，经常爱吃的东西看见都有恶心的感觉，半月期间我就瘦了很多，去医院检查确诊了得了乙肝小三阳了，医生建议及时治疗想得到怎样的帮助:乙肝小三阳需要治疗吗？

包青龙主任医师：你好！小三阳肝功能反复波动，转氨酶、血清胆红素升高，白蛋白降低等。有明显的症状，如疲倦、食欲不振、腹胀、肝区不适等。患者需要及时治疗。

问：患者年龄:我今年32岁， 详细病情及咨询目的:患乙肝小三阳3年了，无家族病史，期间吃过中药也输液过西药，但都没有效果，请问现在需要注意什么？还需要继续治疗吗？

戚敬虎副主任医师：对于乙肝小三阳的病人来说，要注意检查一下肝功能，病毒定量，以及肝胆系统的彩超等，如果肝脏有损伤，说明乙肝处于活动期，要进行积极的抗病毒治疗，可以选择口服的核苷酸类的药物，同时可以辅助的使用一些保肝的药物，单纯的中药可能不能很好的控制病情。

爱心医生：你好： 小三阳意味着体内有病毒的存在，但你自身的免疫功能具有控制病毒不在体内大量复制的能力，只是还没有足够清除病毒的免疫力，因此肝脏损伤相对较小，所以这样的人群基本没有症状。但自身的免疫力低下时，病毒又会大量复制（向大三阳转换使病情加重）。由于大部分的小三阳病毒携带者他们没有明显的症状，认为没事，没有积极的预防和治疗，使病情在不知不觉中加重。我们临床发现许多肝硬化和肝癌患者他们都是小三阳，可能是长期病毒携带免疫紊乱的表现。因此你们应该定期做医学监督，预防胜过一切治疗，并不一定要等出现了症状后才去治疗的。 我们过去治疗肝也有过失败的经历，我们将希望寄托在中药和西药的领域中，希望从中找到较好的药和方剂，去消灭你们体内的病毒，可是我们失败了，发现大部分的患者吃药无效，相反有的患者长期服药还增加了肝脏的消化负担，给原本有病的肝脏“雪上加霜”，不利于肝功能的恢复，我们又采用注射干扰素，每周肌注两次较麻烦，很多患者难于接受，我们又采用进口的拉米呋啶口服，虽然能控制血液中的病毒不复制，一旦停药后体内的抗病毒物质不足，又会“反跳”，我们过去治疗肝病也试用过多种治疗方案，在历经多种治疗方案失败后，总结到一个教训：患者自身的免疫功能不能提高，尽管用药使病毒滴度下降或一项两项转阴，停药后病毒就会“反跳”。 我在一次全国慢性肝病学术研讨会上，曾听一位肝病专家谈论过你提到的相似问题，我还记忆犹新。我虽然从事乙肝防治工作多年、上述是我管窥之见。你不满意或提供的治疗方案不妥，你有时间可咨询一下那位专家他的电话有时可联系上你不妨试试

问：患者年龄:病情描述:我现在37岁.乙肝小三阳,DNA6.89*10E5 ,B超肝回声稍粗.曾经治疗情况和效果:医生让用恩替卡韦.想得到怎样的帮助:我听说核苷类药是终生用药,想改用干扰素,不知用那样好,想找个专家给我建议.

李华副主任医师：病情分析:感染有乙肝病毒的人B超回声稍粗是常见的现象。现在乙肝DNA中度的升高，是否要治疗还要看肝功能的情况。意见建议:如果肝功能正常，目前可暂不治疗，定期复查；如果肝功能异常，请说明一下具体的结果。也不见得需要治疗，要视具体情况而定。无论干扰素还是核苷类药都没把握完全清除病毒。

张高峰副主任医师：你好：小三阳传染性弱，病毒复制低，但病毒高低并不代表病情的严重性，只要肝功能正常是不需要治疗的。乙肝病毒是世界性难题，到目前为止还没有能够彻底治愈和转阴的方法和药物，不要盲目相信哪个医院或那秘方能够转阴。只要肝功能正常，就不需要用药治疗。也不需要抗病毒治疗，因为病毒处于免疫耐受期，抗病毒治疗也是没有效果的，甚至有可能导致病毒变异耐药，加重肝脏负担。如果肝功能异常，转氨酶升高超过正常2到3倍，则需要抗病毒保肝护肝等治疗。中药不能够抗病毒，只能起到疏肝理气、降酶退黄等保肝作用，肝功能正常也没必要吃。需要定时复查肝功能，生活中要绝对禁饮酒，少吃辛辣上火刺激的食品，注意休息，劳逸结合，保持心情愉快，避免应用损害肝脏的药物

爱心医生：    你好，小三阳的传染性虽然没有大三阳的传染性强，但是它对肝脏自身的损伤还是非常严重的，更易引起肝组织纤维化，导致肝硬化，肝癌。小三阳的患者虽然病毒复制不如大三阳的患者活跃，但是小三阳的患者比一般患者发展为肝硬化的。小三阳如果病毒数量少，转氨酶正常而且长期稳定的非活动性携带者不需要治疗，定期复查肝功能即可。若实际病毒量较多，转氨酶反复异常或者经常突然性升高，如果不及时治疗，后果将较为严重，转化为肝硬化、肝癌的几率更高，所以这类小三阳患者需要给予足够的重视和规范的治疗。中药治疗可以改善病人的临床症状体征，有护肝降酶和一定的调节免疫作用，患者通过治疗可以痊愈。中药复肝汤是炮制好的中药制剂，清热解毒，活血化瘀，滋阴补肾，提高免疫力来清除体内毒素，服用方便，不需熬制，需要帮助请与我联系。 

问：病情描述:乙肝小三阳应该吃什么药来治疗

韩晓平医师：乙肝转阴没有特效根治办法.建议检查肝功,只要肝功检查正常,不要担心.但是平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物.多喝水多吃蔬菜水果.如果要吃可以吃点:复方维生素B维生素C肌苷片保肝治疗,但是药物不要过多,过多的药物反而会造成肝脏损害.因为任何药物都要通过肝脏代谢.都会或多或少加重肝脏损害.肝功能正常就不需要特别治疗,肝功正常才是目的.

程泽廷主治医师：你好，建议你采用传统中药川楝子,佛手柑,白术,八月柞,木蝴蝶,龟板,白芍,海南沉,高丽参,泽泻,黄芩,乌术粉,茯苓,柴胡,金精粉,白砂糖,蜂蜜,猪苦胆汁等配合治疗，许多患者治愈后不复发。这些传统中药配合使用可以诱导体内产生内源性干扰素，完全破坏乙肝病毒中的DNA聚合酶和蛋白酶链，从而使乙肝病毒完全丧失复制与繁殖能力，这就好比给乙肝病毒做“绝育手术”一样，使其断子绝孙，使原来的乙肝病毒不能产生新的病毒,从而彻底清除体内的乙肝病毒,最终有可能达到根治乙肝的目的,不管大、小三阳都有可能使其转阴。希望正确治疗，祝早日康复！

问：乙肝小三阳用什么药物治疗效果好些

爱心医生：药物治疗是临床上乙肝小三阳的治疗方法之一，一般需要一个长期的过程，长时间服用一种药物会导致乙肝病毒产生耐药反应，起不到彻底根治的目的，在一定程度上还会造成肝脏损伤，并不是乙肝治疗的最佳选择。 乙肝治疗一定要根据检查结果、病人体质等综合分析，针对性治疗，请问您现在的检查结果是什么？是否进行过肝功能、HBV-DNA、B超等检查?由于现在对您的情况不了解，无法给出确切的指导意见，建议您点击在线专家进一步交流，以便对您有所帮助。

问：公司安排我们员工体检，我被检查出乙肝小三阳，这几天我心情一直很不好，我是不是患了乙肝啊，为什么我没觉得身体有什么不舒服呢，我这种情况需要去医院住院治疗吗？想得到怎样的帮助:乙肝小三阳需不需要去医院住院治疗。

严良和主治医师：你好，乙肝小三阳需要进一步检查肝功能和HBV-DNA来具体判断病情和确定是否需要治疗。如果肝功能正常暂时不需要治疗的。如果肝功能检查转氨酶大于正常值的2倍和HBV-DNA大于10的5次方就需要抗病毒治疗。