儿童脑炎治疗

问：病情描述:我女儿今年8岁，刚开始发烧，在小诊所治疗不见好转，在校呕吐，在驻马店市中心医院儿科做脑电图不正常，医生说是轻微脑炎，输了7天液，依然不见好转（脑电图还是不正常）医生说继续输液，请问江西儿童医院的专家，你们是如何治疗的？疗程多久？有没有后遗症曾经治疗情况和效果:在老家市级医院输了7天液，脑电图还是不正常想得到怎样的帮助:在儿童医院怎么治疗，疗程几天

邢春芳副主任医师：病情分析：本病的发病原因是脑炎导致植物神经功能麻痹,导致体免疫力下降.本病的治疗应增强机体免疫功能，提高肌体抗病能力。指导意见：营养神经，中西医结合扩张微循环使受损麻痹神经得到充分的血供，预防病情继续发展。再以兴奋神经,激活麻痹和休克的神经之药以增强神经细胞间的传导冲动恢复各种功能。祝早日康复！

问：患者年龄:三周岁主要症状:发病时间:化验检查结果:曾经治疗情况和效果:一直在做高压氧,有20天左右了 现在眼睛看不见耳朵也听不见

黄青主治医师：小儿脑炎的治疗：　　　（一）一般治疗小儿脑炎患者应住院治疗.住院后严密观察神志变化,注意体温,脉搏,呼吸和血压的改变.随时注意瞳孔大小.一旦发生改变,即应进行对症处理.注意营养及热量补充,昏迷病人可予鼻饲.抽搐频繁者应静脉输液,液量每天为50～0ml/kg,当用脱水剂时要注意补充钾盐.昏迷病人应经常翻身,保持皮肤清洁干燥,防止发生褥疮.保持口腔清洁.昏迷病人不能闭眼者要保护眼睛,注意清洁卫生和保护角膜.惊厥的患儿要防止舌咬伤,并防止舌根后坠阻塞呼吸道.　　（二）对症处理 　　1.高热时要降低室温（ 控制在26～28℃）.对病人进行物理降温,可进行酒精擦浴,温水浴或放置冰袋.可用安乃近滴鼻或肌注柴胡,如持续高热或伴有惊厥时可采用亚冬眠疗法（ 用氯丙嗪,异丙嗪每次各0.5～1 mg/kg,母4～6小时肌注1次. 　　2. 控制惊厥可使用镇痉剂,如苯巴比妥钠5～8mg/( kg.次),肌注;安定0.1～0.3mg/(kg.次)肌注或静脉注射,但不可在使用苯巴比妥后紧接着使用,以防止抑制呼吸;水合氯醛40mg/(kg.次)保留灌肠;副醛0.15～0. 2ml/( kg.次)肌肉注射,最大剂量不超过5ml.以上各镇痉药可每4～6小时1次,轮换使用.此外惊厥因脑水肿引起者,应给以脱水药治疗;因呼吸道分泌物堵塞,换气不足而使脑细胞缺氧引起者,应吸痰,给氧,必要时行气管切开,加压呼吸;如因高热引起者,应给以降温治疗. 　　3.呼吸衰竭的处理首先应分析造成呼吸衰竭的原因,进行抢救措施.必须保持呼吸道的畅通,并给吸氧.因脑实质炎症,脑水肿,脑疝而呼吸衰竭者可使用脱水剂,肾上腺皮质激素,呼吸兴奋剂等.　　（1）保持呼吸道通畅,清除痰液堵塞.随时彻底吸出分泌物,定时翻身,拍背,分泌物粘稠者可用0.5%糜蛋白酶0.1mg/kg 加适当抗生素雾化吸入,鼻管供氧.对惊厥频繁有窒息可能者及有呼吸停止可能者,分泌物多而不易清除者,经血气分析证实为呼吸衰竭者或合并肺炎时都可施行气管切开,甚至加压给氧.　　（2）中枢呼吸兴奋剂：当自主呼吸尚未停止前使用效果较好.山梗菜碱（ 洛贝林） 每次0.15～0.2mg/kg,可拉明每次5～12.5mg/kg,回苏灵每次2～6mg.以上药物可交替使用,必要时每4～6小时重复1次.注意剂量过大时可能引起惊厥.　　（3）脱水剂：对颅内高压或脑水肿的患儿应立即使用脱水剂.常用脱水剂为20%甘露醇每次1.0～2.0g/kg, 25%山梨醇每次1.0～2.0g/kg, 30%尿素每次0.5一1.0g/kg,速尿每次1 mg/kg,以上药物在15分钟一1小时内滴完,必要时可静脉直接推入.每4-6小时一次,疗程约3一5日.使用时应注意电解质紊乱,补液量约为需要量的70%,以保持轻度脱水状态为宜.需注意停药后的回跳现象.　　（4）皮质激素：重症小儿脑炎患儿或病情无法估计者在病情早期即可使用.静脉滴注氢化可的松5mg/( kg.次),或用地塞米松2.5～5～l0mg/(kg.次),一般疗程不超过5～7天.

王凤东副主任医师：您好 考虑不好治了有可能会有后遗症的 建议营养脑细胞治疗看看 可以输液用的神经节甘脂 或脑活素 不过小孩子一般神经系统恢复的 一般还会好点的 积极治疗观察看看

爱心医生：你好 脑炎有：A,森林脑炎,又称苏联春夏脑炎或远东脑炎,是由森林脑炎病毒经硬蜱媒介所致自然疫源性急性中枢神经系统传染病.临床特征是突然高热,意识障碍,头痛,颈强,上肢与颈部及肩胛肌瘫痪,后遗症多见. 森林脑炎病毒属于虫媒病毒乙群,为RNA病毒,可在多种细胞中增殖,耐低温,而对高温及消毒剂敏感,野生 动物及鸟类是主要传染源,林区的幼蓄及右兽也可成为传染源,传播途径主要由于硬蜱叮咬.人群普遍易感,但多数为隐性感染,仅约1%出现症状,病后免疫力持久.本病分布中,苏,捷克,保加利亚,波兰,奥地利等国.我国主要见于东北及西北原始森林地区.流行于5~6月份,8月份下降.多散发,森林区采伐工人患病比较多.潜伏期7~21日,多数10~12天. 重要症状有：1,全身毒血：发热,头痛,身痛,恶心,呕吐,乏力.少数有出血胗及心肌炎表现.热程约为7~10天.2,神经系统症状：意识障碍,脑膜刺激症.第2病日后,可出现颈肌及肩胛肌迟缓性瘫痪,以至头下垂,及手臂不能举,,遥遥无依.脑神经及下肢受累少见.瘫痪约2~3周可恢复,约半数肌肉萎缩.轻症可无明显神经症状. B,病毒性脑炎：由于不同的病毒感染,症状也有所不同.流行性乙脑（简称乙脑）最为常见：它是由带病毒的蚊子传播的,最易引起高热,抽风,昏迷.发病急骤,进展迅速,至残率及死亡率均高. 下面说下乙脑：乙型脑炎病儿常在数日内病情迅速加重,所以应该再医院治疗,并积极配合医生的检查和治疗,如腰椎穿刺输液等.不要因疼爱孩子延误病情.病儿应隔离在有防蚊设施（沙门,蚊帐）,凉爽,安静的病室内.发热时应多补充水分,可给西瓜,绿豆汤,豆浆,米汁,菜汤等.建议把孩子送往当地医院治疗,祝早日康复

问：病情描述:孩子喝水都吐出来，身上有红色的皮疹，乏力，经医生初步诊断为脑炎曾经治疗情况和效果:使用过退烧栓，打过止吐的针水想得到怎样的帮助:请问一下这种病情严重吗，怎么治疗

魏东霞医师：病情分析：本病的发病原因是脑炎导致植物神经功能麻痹,导致体免疫力下降.本病的治疗应增强机体免疫功能，提高肌体抗病能力。指导意见：营养神经，中西医结合扩张微循环使受损麻痹神经得到充分的血供，预防病情继续发展。再以兴奋神经,激活麻痹和休克的神经之药以增强神经细胞间的传导冲动恢复各种功能。祝早日康复！

李爱连医师：病情分析：1,婴幼儿脑炎早期阶段的症状包括：1.嗜睡2.发烧3.呕吐4.拒绝饮食5.啼哭增加，睡不安稳，较大的患儿还可能出现：6.严重头痛7.讨厌强光和巨大的声音8.肌肉僵硬，特别是颈部偶尔也可能会出现昏迷或惊厥等症状。应该马上送去看医生，或送往最近医院进行“腰椎穿刺”检查，指导意见：以查出特定的病原体。医生也可能会抽取孩子的血液进行组织培养检查，以鉴别病原菌。

李更华医师：病情分析：本病的发病原因是脑炎导致植物神经功能麻痹,导致体免疫力下降.本病的治疗应增强机体免疫功能，提高肌体抗病能力。指导意见： 营养神经，中西医结合扩张微循环使受损麻痹神经得到充分的血供，预防病情继续发展。再以兴奋神经,激活麻痹和休克的神经之药以增强神经细胞间的传导冲动恢复各种功能。祝早日康复！

问：问题描述:发烧,头痛,精神不振

薛艳凤医师：你好：你患的是腮腺炎病毒性脑炎.你所提出三个问题：一,是否对智力产生影响?二,是否会有后遗症?三,在家的治疗.一和二的问题：要看病变所累积的部位及病情的程度.不过这种疾病在临床上是很常见的疾病,目前治疗的疗效已是很好的了,病程大多在2-3周完全恢复.绝大多数不会产生后遗症的,只有极少部分病人遗留癫痫,肢体瘫痪,智能发育迟缓等后遗症.治疗问题：患儿既然会有后遗的可能性,为慎重就不要在家治疗了,应该到正规的专科医院治疗,在恢复期时,在医生的指导下进行康复治疗,还是很有益处的.祝你弟弟早日康复.

问：儿子平时很正常的上学，放学，但是最近经常性的突然双腿伸直就好像受刺激了一下，崩的紧紧的，有时候双手也是，食欲逐渐下降，去医院做了脑部CT没有问题，医生说怀疑是病毒性脑炎需要住院治疗。想得到怎样的帮助:请问病毒性脑炎危险期有多久需要如何才能治愈？

问：的治疗，基本症状都没有了，现在就是右脚还有点累的感觉，蹲下去在站起来有点吃力，出院那天医生做了个磁振说还有脑炎存做，就开了点口服的药回家了。曾经治疗情况和效果:经过半个月的治疗，基本症状都没有了，现在就是右脚还有点累的感觉，蹲下去在站起来有点吃力，出院那天医生做了个磁振说还有脑炎存做，就开了点口服的药回家了。想得到怎样的帮助:现在很担心怕复发，现在最好给于什么样的康复治疗好点？

白国平副主任医师：病情分析：1,患了脑炎应积极治疗，就算尚未取得检验结果，也应该马上采取大剂量抗生素疗法。假如检验证实是病毒脑膜炎指导意见：，那么可停用抗生素。此时只需要投予止痛剂，感染症状通常会在5-14天消退，这取决于不同病毒的差异。假如证实是细菌性脑膜炎，那么就应该持续施用抗生素(如有必要的话，也可能得换用不同的药品，以杀灭鉴别出的病原菌)。抗生素治疗可能得持续10天。

李华副主任医师：你好，根据你的描述，如果已经确诊是，病毒性脑膜炎。那就不用再使用抗生素。这个时候只需要用止痛剂就可以，感染的症状会在5-14天消退。那如果确诊是细菌性脑膜炎，就得继续使用抗生素。抗生素治疗大约得持续十天左右。

问：五月底头疼，呕吐，做脑电图确诊，脑炎输水6天，紧接着支原体感染，共输了11天，上星期又头疼，呕吐，医生让吃消炎药，吃了七天还是偶尔头疼，又是支原体感染，吃阿奇，还有抗病毒药，体温不稳定，平常是36.5，现在有时36.7，有时37度，请问怎么回事，怎么治疗，怎么预防

邢春芳副主任医师：病情分析：脑炎由病毒直接侵犯或由病毒或其他异种蛋白引发的超敏反应所致的大脑急性炎症性疾病。指导意见：无菌性脑膜炎具有发热的脑膜炎症，其特征为脑脊液单核细胞增多症，糖定量正常，蛋白定量轻度增高，涂片及培养检查未发现细菌，脑脊髓炎脑和脊髓都被累及的炎症性疾病。一般治疗及对症治疗：护理、降温、止惊以及呼吸衰竭等 提问人的追问 2014-06-30 14:55:36血常规正常