全程无痛血尿

问： .详细病情及咨询目的:一年前有两次无痛全程肉眼血尿.当时曾做了B超.PSA.三天的全尿都未见癌细胞.尿常规.指检.都没事,可是前几天早晨起床又尿血了.当天到医院做了尿常规就红细胞高32.90,第二天做的尿检RBC型态都正常. 请问:我还用做那项检查.为什么几次尿血都是早晨起床第一次尿,还不是象洗肉水而是鲜红???!!!

爱心医生：你好： 你的描述属于无痛血尿；血尿的原因] 　　血尿95%以上是由于泌尿系本身疾病所致，其中以肾小球疾病(急性肾炎、急进性肾炎、膜增殖性肾炎、系膜增生性肾炎、局灶性肾小球硬化症等)、肾囊肿、结石(肾、输尿管、膀胱、尿道结石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(结核、肾盂肾炎、膀胱尿道炎、前列腺炎)及肿瘤(肾、输尿管、膀胱、前列腺肿瘤)最为多见。其他如凝血异常的疾病(特发性或药物性血小板减少、血友病、坏血病等)、全身性疾病(再障、白血病、系统性红斑狼疮、皮肌炎、钩端螺旋体病、流行性出血热等)也可引起血尿。 　　 　　尿液中带血即为血尿，又称尿血。 　　正常情况下，尿液中是没有红细胞的。医学上把病人尿液离心沉淀后，用显微镜来检查，如果每个高倍视野中有5个以上的红细胞，就叫血尿。若是仅仅在显微镜下查出红细胞，而眼睛看不出来有血的尿，叫做镜下血尿；如果眼睛能看出尿呈“洗肉水样”或带血色，甚至尿中有血丝或血凝块，叫做肉眼血尿。所以血尿并不是都能被眼睛发现的。用眼睛能看出尿中有血，大约1000毫升尿液中起码混入1毫升血，这说明血尿较严重，应赶紧查明原因，积极治疗。sss

李蒙主治医师：你好，这个根据你的描述，这个全程肉眼血尿是要引起重视的，这个要排除肿瘤的可能，这个你最好做个泌尿系的增强ct，这样能明确诊断的。

爱心医生：这位朋友您好，您这情况可能是泌尿系结石的原因，最好做B超检查。

问：后腹部突然出现一次巨痛.大约持续2-3分钟消失,出现疼痛时均无血尿.偶尔后背右肾区出现隐痛. 就是出现血尿时候膀胱区有不适感觉,但都无明显疼痛!之后消失半年之久,一直有点夜尿.一但多喝点水就想上厕所感觉! 半年后又出现全程无痛肉眼血尿,出现血尿时多会出现膀胱区不适感觉.偶尔后背右肾区隐痛（淡淡的痛）,但是一直无明显疼痛了!（反正出现血尿时无明显疼痛.多半会出现膀胱不适感,偶尔后肾区隐痛） 请问我可能是膀胱癌或者肾癌吗?或者其他疾病? 发病时间及原因:2008年9月治疗情况:没有治疗想要得到的帮助:请问我可能是膀胱癌或者肾癌吗?或者其他疾病?

崔双林副主任医师：你好!您要是怀疑是癌症的话,做一个泌尿系的彩超或者CT就清楚了,但是我认为从常见病考虑,建议您做一个尿的常规检查,看有血尿的同时又没有蛋白尿,如有的话就要考虑是IgA肾病,IgA肾病的症状主要有以下几点：(一)肉眼血尿 30％～50％的IgA肾病患者可出现肉眼血尿.我国出现反复肉眼血尿症状的比例为14.0％,单次肉眼血尿发生率为18.2％.肉眼血尿常继发于咽炎与扁桃体炎后,亦可以在受凉,过度劳累,预防接种,肺炎,胃肠炎等影响下出现.尿液呈褐色或洗肉水样,血凝块少见.与感染后肾小球肾炎不同,IgA肾病肉眼血尿常伴随诱因出现或之后数小时至24h内出现,持续数小时至l周后可自行缓解,而感染后肾小球肾炎则是在感染发生后1周甚至2周才出现.(二)尿检异常 以持续性镜下血尿伴蛋白尿为常见,单纯尿检异常在成人患者中多见,部分患者在病程中可出现肉眼血尿,也可能出现高血压和肾功能损害.关于该病的治疗,你光吃单位中药是不行的 小蓟主要是由止血功能,长期吃也不会有什么副作用,但 就目前来看,IgA肾病的治疗最有效的方法是采用中医中药治疗,我虽然是从事西医的但是西药只是能够及时控制患者临床上常出现的炎性反应及止血,但是对炎性反应的根本原因如肾脏内的多种毒性物质不能进行全面的清理;而中药中的活性物质会对产生炎性反应的各种毒性物质进行比较彻底的清除,并且更加注重对肾脏功能的修复.因此对慢性病中医还是有一定优势.下面是IgA肾病的中医饮食疗法,仅供参考：一,小蓟山药汤小蓟30g,茯苓20g,山药,泽泻各15g,生地12g,炙附子,肉桂,山萸肉,丹皮,艾叶,炮姜各10g,薏苡仁,大米各60g,饴糖适量.前11味水煎取汁,入薏苡仁,大米煮成粥,加入饴糖调味即可.每日1剂,分2次服用.二,荠菜粥：新鲜荠菜250g（或干荠菜90g,野荠菜更佳）,洗净切碎,用米100g,煮粥食用,治血尿的IgA肾病患者.三,虫草鸟鸡汤：冬虫夏草10g,乌鸡1只,鹌鹑蛋10个,炖食之,每周1-2次.本方益气补肾,扶正固本,久服可强身健体,增强抗病能力,减少感染的机会,减少IgA肾病症状和血尿发作的次数. 四,丝瓜饮：老丝瓜1段,将丝瓜洗净熬水,凉饮之.有凉血止血之效.适用于热伤阴络而引起尿血的IgA肾病患者.最后我要对你讲：对该病不可马虎一定要重视,不能让它演变到影响肾功能.如果尿常规检查没有蛋白尿的话再说.祝你健康!

问：问题描述:四天前发现无痛性全程血尿,一天后去医院检查,服用头孢类抗生素三天,症状减轻,镜检红细胞数6个 B超提示双肾有囊肿,右肾有多个钙化灶 请问具体引起血尿原因可能为何?还需做什么进一步的检查吗?

鹿素玲医师：你好,这种情况要考虑有肿瘤的因素了.

问：最近感冒上呼吸道感染喉咙痛，昨天晚上12点下班后出现血尿，以前从来都没有这样啊！没有任何症状，只是上班比较累，加上感冒了就感觉更累。上班也是一直站着上班。请问是什么原因啊？男，二十八岁

穆松主治医师：病情分析：您好这位朋友，这种情况建议积极明确诊断，首先肾病科看看指导意见：建议营养均衡，保持良好情绪，检查尿常规，肾功能，排除一下肾炎，祝您健康 提问人的追问 2015-07-08 09:00:47但是睡觉起来，今早又正常了，有那么严重吗 回复人的回复 2015-07-08 09:17:04那就观察一下，没有再出血的话，考虑无大碍 提问人的追问 2015-07-08 09:32:46请问，如果真的是上班后出现。比如今晚还有夜班，如果下班又出现那样会是什么引起的呢？ 回复人的回复 2015-07-08 09:38:19劳累有关系 提问人的追问 2015-07-08 09:39:11哦，谢谢。 回复人的回复 2015-07-08 09:42:12不客气，祝您健康 提问人的追问 2015-07-08 09:43:26那再请问可以吃点什么要治疗一下吗 回复人的回复 2015-07-08 09:52:16暂不需要，注意观察

问：病情描述:2013年6月11号发现血尿，当地医院检查打了3天头孢没见好转，18号去海口市人民医院检查，尿潜血2+，蛋白1+，红细胞满视野，无白细胞，彩超检查肾输尿管膀胱前列腺都没发现异常，红细胞形态分析为均一型90%，医生也说不清是什么原因叫我先观察1到2周在看情况。现在小腹一直都有微微的刺痛感。小便的时候没有任何疼痛，从昨天下午小便颜色比较浅，晚上睡觉起来会很红，白天喝多水就会浅一点。曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:请问医生我应该还要做些什么检查，到底是哪里的原因导致血尿

王志刚医师：病情分析：根据病情提示：全程血尿，提示血尿来自肾脏或输尿管。那么需要考虑的疾病就是肾炎，肾脏血管畸形，左肾静脉压迫综合征，血液系统疾病，如：再障、紫癜。内分泌疾病，如：通风肾。年龄25岁，不考虑癌症的可能。指导意见：指导：总的说来，还是肾脏的问题可能性最大，其他都伴随比较明显的其他症状。因为上诉的疾病，彩超是无法做出判断的。建议还是进一步检查，肾组织活检，肾静脉造影。风湿免疫一套检查。希望我的回答能解决你的苦恼！ 提问人的追问 2013-06-20 17:35:15医生说红细胞90%均一性不是肾的原因，是这样吗 回复人的回复 2013-06-20 17:43:01根据尿液中红细胞的形态可将血尿分为3种，即均一性红细胞尿（非肾小球源性血尿）、非均一性红细胞血尿（肾小球性血尿）和混合性血尿。那么，彩超检查无异常，输尿管，膀胱无结石，前列腺无异常，那么血尿的来源在哪？其他疾病，有伴随症状，年龄较小，也不考虑。那么，这样考虑暂时性血尿，如正常人，特别是青少年在剧烈运动、冷水浴，久站或重体力劳动后会出现。这样子的话，先观察一段时间，看是否减轻，如果依旧，那么还是考虑肾脏的问题，其中压迫的问题。希望我的回答能解决你的苦恼！ 提问人的追问 2013-06-20 17:47:49谢谢医生

问：问题描述:两周前无意发现血尿,但无任何不适.去天津总医院就诊专家号,彩超和尿常规未见异常,尿相差镜检提示非肾性血,红细胞8000多,大夫开的希刻劳和癃清片中西结合,但一周后自我观察还是有血块流出,尿液深桔红色,自我感觉疗效不佳.我该怎么办,到底是什么病?我还需要做什么检查进行确诊?很是担心,请给予帮助,感谢.(补充:我有子宫内膜异位症,左卵巢襄肿4.8*4.5,跟内异症有关系吗?需要看妇科吗?)第一次补充提问:(2009-7-21 15:11:00)周五又去总医院,大夫说下周四做个膀胱镜吧,又给我开了可能是氧氟沙星片我记不清了,一天一粒共八天的.可吃下一粒后就见效了,周五到本周二将近四天了一直尿色正常也没有血快了很清澈,早晨第一次尿色也正常了,是不是这次的药对症了?我还需要做膀胱镜检查吗,还是等本周五再去看大夫,听大夫的呢?盼答复?谢谢?

张崇玲副主任医师：无痛姓血尿和炎症无关,和妇科无关,不是肾性的就是膀胱或结石的问题,如果认为是膀胱的问题,有时膀胱壁的问题B超看不到,建议检查膀胱镜.

彭桂娥副主任护师：如果查了都没什么问题,建议去看看妇科.如果有膀胱输尿管部位的异位症就可以有周期性的血尿.

爱心医生：氧氟沙星是抗炎药,如果是单纯的炎症引起血尿,应该问题不大.您最好周四再去找那个大夫看看,有必要做膀胱镜排除其他疾病.

问：性主要症状:早上起床发现小便全程尿血,无痛,只是有点觉得腰酸.发病时间:2009-08-19早上第一次尿出现尿血（18日晚上吃了花生米）,一天随着小便排的多了,血渐渐也看不见.20日早上也没有,到2009-08-21早上第一次尿又是全程尿血现象（20日晚上又吃了花生米）.化验检查结果:B超做了双肾,膀胱,前列腺均正常.尿常规显示:隐血:150（＋＋＋＋）,红细胞:1-3,其他均正常.曾经治疗情况和效果:无请问专家,这样会是什么原因呢?

王万荣副主任医师：你好 这位朋友 肉眼血尿 不可忽视 应该和吃花生没有太大的关系这种情况首先考虑是肾脏的结核或肿瘤 建议你继续做泌尿系的进一步检查 如CT,尿路造影,复查B超, 必要时可以做尿的结核杆菌培养

梁位流主任医师：无痛性全程血尿，关键是要查原因。首先查膀胱，做膀胱镜，看看有无新生物。另外做泌尿系彩超，看看肾盂，肾脏，输尿管等有无异常病变！

李凤杰副主任护师：您好小伙子:根据您的描述症状应该考虑是泌尿系结石划伤输尿管或膀胱小血管造成的。如果是一过性血尿，以后没有再出现，就不要过度紧张，就应该是泌尿系结石引起的症状。观察一下看看，放松心态很重要。平时多喝白开水多吃点新鲜蔬菜水果少辛辣刺激性食物和含钙高的食物。适当活动不要久坐。配合吃点清热通淋胶囊。