前列腺炎的病

问：我和老公结婚两年多了，今年我总是觉得老公不打对劲，我们同方的时候老公总是力不从心，后来我们去看医生医生说是得了前列腺炎，先给了一些药吃着，不知道这个前列腺炎是不是很严重的病，好不好治疗的。想得到怎样的帮助:前列腺炎容易治疗吗？

李进主治医师：你好，在前列腺炎的治疗上，一旦得到临床诊断或血、尿培养结果确诊后，首先就要给予抗生素的治疗。此外，患者还应戒酒，忌辛辣刺激的食物;避免憋尿、久坐，注意保暖，加强体育锻炼。只要药物和护理相结合，那么前列腺炎很快就会好起来的。

爱心医生：你好，前列腺炎是男士的常见病，是比较容易治疗的病症，但是前提是病人要积极配合治疗，在饮食上要听医生的嘱咐，积极配合药物的治疗。

问：前列腺炎是什么病？严重吗·？

李蒙主治医师：前列腺炎是男性常见病，绝大多数发生在青壮年，临床上前列腺炎可分为急性和慢性两种。急性前列腺炎临床上较少见，慢性前列腺炎在成年人群中发病较高，约占泌尿外科门诊病人的1/5左右，因慢性前列腺炎多伴有精囊炎，故又称为前列腺精囊炎。 　　病因: 　　急性前列腺炎：发病多在劳累、着凉、长时间骑车、酗酒、性生活过度、损伤、经尿道器械操作、全身或局部抵抗力减弱时，致病菌由身体其它部位的病灶经血运或经尿道进入前列腺，最主要的致病菌为大肠杆菌、葡萄球菌、变形杆菌和链球菌等。 　　慢性前列腺炎：病因较为复杂，少数由急性前列腺炎未能彻底治愈迁延而来，绝大多数病人则未曾经历过明确的急性阶段。 　　引起慢性前列腺炎的致病微生物主要是细菌，其次有病毒、支原体、衣原体以及其它致敏原等。性欲过旺、前列腺充血、下尿路梗阻、会阴部压迫、损伤，邻近器官炎症病变波及前列腺以及全身抵抗力下降等等，都可能是造成慢性前列腺炎的原因之一，甚至病人的精神状态也是影响症状轻重的一个因素。总之，慢性前列腺炎病因复杂，造成经久不愈的原因，很可能不同时期存在着不同的病因，或在同一时期存在一个以上的致病因素。 　　病理: 　　前列腺腺泡有弥漫性白细胞浸润，组织水肿。 　　症状: 　　急性前列腺炎：发病急，有全身感染症象或脓毒血症表现，高热、白细胞升高，尿频、尿急、尿痛、尿道痛、会阴部和耻骨上疼痛，直肠胀满，排便困难，偶因膀胱颈部水肿、痉挛可致排尿困难，甚至尿潴留。 　　慢性前列腺炎：不同病人症状表现相差很大，实验室检查结果与病人自觉症状可不完全一致，一些病人症状显著，但前列腺触诊、前列腺液检查可无特殊发现或改变轻微，而另一些病人前列腺液有大量脓细胞，前列腺质地变硬，却可全无症状。因此，症状的轻重可能还和病人的精神因素有一定关系。常见的症状有： 　　1．疼痛 　　后尿道可有烧灼感、蚁行感，会阴部、肛门部疼痛可放射至腰骶部、腹股沟、耻骨上区、阴茎、睾丸等，偶可向腹部放射。 　　2．泌尿系症状：炎症累及尿道，病人可有轻度尿频、尿急、尿痛，个别病人尚可出现终未血尿，清晨排尿之前或大便时尿道口可有粘液或脓性分泌物排出。 　　3，性功能障碍：可有性欲减退、阳萎、早泄、射精痛、遗精次数增多等，个别病人有血精或因输精管道炎症而使精子活动力减退，导致不育。 　　4，神经衰弱症状：由于病人对本病缺乏正确理解或久治不愈，可有心情忧郁、乏力、失眠等。 　　5．继发症状：由于细菌毒素引起的变态反应，可出现结膜炎、虹膜炎、关节　炎、神经炎等。 　　体征: 　　急性前列腺炎：直肠指诊，可触到前列腺肿大，表面光滑、张力大、且有明显压痛。急性前列腺炎仅可作指诊检查，切勿行前列腺按摩，以防炎症扩散。 　　慢性前列腺炎：直肠指诊触及前列腺较饱满、质软，仅有轻度压痛或无压痛，或因前列腺纤维化而变小、质韧及硬度不匀。 　　诊断: 　　急性前列腺炎：有相关症状各体征，尿液检查可见脓细胞、红细胞，B超检查亦有助于诊断。 　　慢性前列腺炎：有相关症状和体征，前列腺液检查是目前诊断慢性前列腺炎简单、也是最有用的方法。前列腺按摩后取前列腺液涂片行显微镜观察，如每高倍视野有10个以上的白细胞或脓细胞，卵磷脂小体数量减少，同时有上述症状即可诊断为慢性前列腺炎。 　　尿液和前列腺液分段定位培养用于慢性前列腺炎的诊断，也有一定价值。方法如下： 　　1．清洗尿道外口，留尿10毫升，称为VB1，代表尿道标本。 　　2．排尿200毫升弃去，用第二支试管留尿10毫升，称VB2，代表膀胱标本。 　　3．按摩前列腺，取前列腺液送培养，称为EPS。 　　4．按摩后再行排尿10毫升，为VB3，代表前列腺及后尿道标本。 　　意义：①VB1>菌落在100个/毫升以上并超过其他标本者为尿道感染；②VB2菌落数超过1000个/毫升，为膀胱炎症；③EPS或VB3菌落数超过5000个/毫升，而VB1及VB2阴性或少于3000个菌落数/毫升，即VB3超过VB1二倍时，可诊断为细菌性前列腺炎。 　　慢性前列腺炎时前列腺液pH增高、锌含量降低，对诊断也有一定帮助。 　　治疗: 　　急性前列腺炎：　　病人应卧床休息、多饮水以及通便等一般处理。膀胱刺激症状严重者可给镇痛解痉药物和热水坐浴以缓解症状。抗菌药物可选用青霉素、链霉素、氨苄青霉素、先锋霉素以及西力欣等。 　　急性前列腺炎经一般对症处理及抗炎治疗后，症状常于1～2周内消退。如症状不见好转或反而加重，前列腺肛指检查触诊更为肿胀且有波动，B超检查可见脓肿形成，经会阴穿刺抽出脓液者，应经会阴部行脓肿切开引流。 　　慢性前列腺炎：　　1．一般治疗：增强信心，消除思想顾虑，节　制性欲，但不宜强制性禁欲。宜忌酒及刺激性食物，热水坐浴每晚1次，局部理疗，改变生活中明显的诱发因素如避免长时间骑车等。 　　2．前列腺按摩：定期行前列腺按摩，可促使前列腺炎性分泌物的排了，每周一次，同时还可进行前列腺液的常规检查，以评价治疗效果。 　　3．药物灌注：经尿道插入特制的气囊尿管，向前列腺尿道部注入无菌生理盐水并抽吸数次，吸净脓性分泌物，再注入抗菌素，每周一次。 　　4．尿道扩张：对尿道狭窄或不通畅者定期尿扩以利排泄，且在探条通过尿道时，可拉长前列腺开口，有利于腺体引流。 　　5．前列腺周围封闭：庆大霉素8万单位加1%奴夫卡因1～2毫升，每日一次，7～10次为一疗程，或青霉素80万单位、链霉素0.5克加1%奴夫卡因2～4毫升,每周1～2次。 　　6.抗菌药物：一般的抗菌药物不易进入前列腺组织，这也是临床上治疗较为困难的原因之一。理想的抗菌药物需具备三个条件，①脂溶性硷性药物；②和血浆蛋白结合少；③解离度高。 　　7．中医中药辩证施治。

问：患者年龄:24患者性别:男勃起不坚，不迟久，早泄，尿不尽，该怎么冶疗了，

张庆堂医师：病情分析： 你好；很高兴为您解答,祝您健康,出现这个情况应该考虑是一个前列腺炎的可能性大 指导意见：对于您这个情况建议还是到医院做一个前列腺液常规和前列腺彩超的检查比较好。

闫伟帅医师：病情分析：你所说的这种情况主要与个人的心态有关，应该进行合理地调整。指导意见：应该调整好心态，避免压力过大，情绪稳定，饮食生活规律有序，避免烟酒熬夜劳累受凉，适当的活动锻炼，长期坚持，积极的调整，提高性功能。

问：问下 小便尿频 带有刺痛 尿尽后还有几滴血 那是怎么回事 也是前列腺吗 刚开始不久

刘刚成主治医师：对于前列腺炎的话，比如尿频尿急，还有尿不尽，会阴部疼痛不舒服。目前你尿频，尿痛，还有血尿的话，也是前列腺炎导致的，目前可以去医院泌尿外科就诊，进行尿常规，前列腺检查，然后规律服用药物治疗，目前禁止性生活，多喝水，清淡饮食，戒酒。

刘蔚医师：你好朋友和前列腺炎症,或者尿路感染有关系的

爱心医生：你好,不知道你还有没有其他不适症状及伴随症状?就你所述多见于急性的尿道炎,前列腺炎,结石.急性的尿道炎有尿频,尿急,尿痛,血尿和全身发热,前列腺炎有明显的下腹部,睾丸区,腹股沟区的隐痛,结石会有体位改变疼痛加剧的情况,具体的诊断还要结合实验室的检查,建议你到专业的男科医院最相关检查明确诊断针对性治疗.

问：这段时间身体越来越差了，有时会莫名奇妙的发热，发冷，体湿也跟着升高，做爱射精时会阴部也疼痛，现在的肛门，阴囊出现了坠胀感，朋友说我这是可能是前列腺炎，所以想了解一下这个病的症状。想得到怎样的帮助:前列腺炎的症状都有什么

爱心医生：你好，前列腺炎分急性和慢性两种：急性的表现，病人发冷发热、体温升高、阴部疼痛，性生活时射精疼痛。小便时出现尿频、尿急、尿痛或血尿等。也可能发展为前列腺脓肿。慢性前列腺炎表现：持续的慢性炎症刺激，如会阴、肛门、阴囊等部位出现触痛感和坠胀痛。出现尿频、尿急、尿痛，严重时排尿困难或排尿无力（尿流细、射程短、时间长）。

问：这段时间以来，真的是不知道是怎么了，老是半夜的时候醒，有的时候是根本就睡不着觉，真的是很难受很难受，有的时候还会尿频、尿急，不会是得了前列腺炎吧，请您给介绍一下前列腺炎的常见病症。想得到怎样的帮助:前列腺炎常见病症？

爱心医生：您好！主要表现为骨盆区域疼痛，可见于会阴、阴茎、肛周部、尿道、耻骨部或腰骶部等部位。排尿异常可表现为尿急、尿频、尿痛和夜尿增多等。由于慢性疼痛久治不愈，患者生活质量下降，并可能有性功能障碍、焦虑、抑郁、失眠、记忆力下。

爱心医生：病情分析：它可全无症状，也可以症状明显，迁延不愈，前列腺炎可引起持续或反复发作的泌尿生殖感染指导意见：你好，可出现膀胱刺激症，如尿频、排尿时尿道灼热、疼痛并放射到阴茎头部。清晨尿道口可有粘液等分泌物，还可出现排尿困难的感觉。

问：这一段时间以来不知道是不是上火了的原因，每次小便的德时候都有尿不尽，而且尿短而黄的症状，精神衰弱，每次和老婆在一起，也没有那方面的欲望，去医院一检查，医生说是前列腺炎。想得到怎样的帮助:想具体的了解一下前列腺炎的病症表现是什么？

爱心医生：您好，前列腺炎主要是通过尿路感染直接蔓延，身体其他部位的感染灶血行播散，另外各种因素引起的前列腺炎充血如：过度饮酒，性刺激久坐，衣物过紧和会阴损伤等也是引起前列腺的诱发原因。临床主要表现为排尿异常，尿道分泌物，精神衰弱，疼痛等等。如不及时治疗可能会引起前列腺癌，性功能障碍，不育等症状，如发现问题请及时去医院就诊，明确病因后，在针对治疗，以免耽误病情。