治疗强直性脊柱炎的药物有哪些

问：治疗强直性脊柱炎有哪些好的药

爱心医生：你好: 强直性脊柱炎是一种以骶髂关节和脊柱关节的慢性进行性炎症为主，并侵犯四肢关节和其它脏器的全身性疾病。因本病常发生椎间盘纤维环及其附近结缔组织的钙化、骨化，部分病人最终导致脊柱的骨性强直，故目前国内外称之为强直性脊柱炎，英文名称为ankylosing-spondylitis,简称AS。从前述此病的发病率和好发年龄中可以看出，此病是一种严重危害男性青少年健康的疾病，它的危害性主要表现在以下方面： 　　（1）此病致残率较高：由此病一般先侵犯骶髂关节，然后沿脊柱逐渐向上发展，而累及腰椎、胸椎、甚至颈椎。受累脊柱不仅出现腰背疼痛，而且可出现进行性活动受限，如病情进一步发展，则可使椎间盘、关节突关节、椎间各韧带均会发生骨化，在X线片上使脊柱形成竹节状的骨性强直，有的则形成不同程度的驼背畸形，严重者不仅行动不便，而且两眼只能看地面。而本病约60%以上髋关节可受累，它不仅可使髋关节间隙变狭窄、而且可引起骨质破坏导致髋关节严重疼痛，而使病人髋关节不敢作屈伸活动，久之则致髋关节形成骨性强直，而失去活动功能，造成终身残废。由于髋关节受损而致残者约占髋关节变的30%左右，总的致残率约在15%～20%。只有60%左右的病人可维持工作和生活能力，但终身有各种不同程度的不适、痛苦和不便。 　　（2）此病不仅危及个人身心健康，而且也给家庭和社会带来沉重负担，尤其给家庭的经济生活带来很大冲击。如按前述发病率和致残率推算，全国12亿人口中，患此病者大约在360～400万，大约可使15～100万人有不同程度的残疾，有15～20万人可能为重症残废，不驻丧失工作能力，生活也不能自理。 　　（3）此病误诊率较高，约90%的病人在患病3年后确诊，因而贻误治疗者较多，而增加了此病的致残率。尤以此病约37%左右（我院资料）为儿童期患病，在一年以内确诊者只占5%，有的一年内误诊率可高达100%。而儿童期患病累及髋关节病变者较多，因此，其致残率更高，其危害性更大。 　　（4）此病目前尚无特效疗法，属于国内外的难治病症，据我院观察，少数早期患者可以治愈，对于晚期患者，除部分可以通过手术治疗，尚可恢复一定程度的功能，大部分保守治疗已无能为力。 　　由于以上情况，强直性脊柱炎这种病给人类带来的危害是很大的，应该引起全社会的高度关注，做好有关防治此病的宣传，普及此病早期症状和早期诊断的知识，基屈卫生工作者要提高对此病的认识，以做到早期诊断，早期治疗，最大限度的降低此病的致残率. 所以建议用中药治疗.你可以到我的诊室看看，祝早日康复。

爱心医生：你好，你这种情况单纯用药效果不好，治疗的方法可以采用药物渗透、超激光照射、轻柔手法、针灸、针刀等效果很好

问：病情描述:膝盖疼痛，两个腿有点不一样粗细，伴有腰痛曾经治疗情况和效果:刚确诊想得到怎样的帮助:最好能够治愈，把病情控制在最好范围内

爱心医生：您好：强直性脊柱炎目前临床没有特效药物。目前西药治疗此病也就是一些消炎止痛的药物，而目前临床上西药（像甲氨喋呤、柳氮磺胺嘧啶、止痛药、激素药等)对于强直的常规治疗只是可以缓解症状 暂时控制病情 但是是不能控制脊柱变形的，一旦停药复发率是很高的，而且对肝肾功能的损害也是很大的。如果有条件还是采取整体综合治疗的方式，对强直性脊柱炎的治疗，要从病情、病因、病理、心理、辩证五个方面进行精细化多维诊断，再按“三元论”治疗原则，从整体平衡治疗、局部修复治疗、病灶靶向治疗的要求出发，通过内服中药治疗、外用中药治疗、体液循环治疗、物理设备理疗、中医手法治疗、心理疏导治疗、运动康复治疗等方面的综合运用，可以达到早期治疗后基本和正常人一样。到了中晚期脊柱骨桥形成，通过治疗只能达到疼痛症状消失，骨骼变形停止，病情不发展的程度。

爱心医生：你好：对于强脊的治疗，目前比较好的方法是激光针刀，它的原理是：1、镇痛作用2、消除无菌性炎症，促进血液循环，减轻组织水肿。3、松解粘连组织对神经和血管的压迫，解除机体的功能障碍，恢复原有功能。4、调节动静态平衡，改变挛缩、硬化、钙化的肌肉、韧带引起的组织器官失衡。5、提高局部的免疫功能，软化瘢痕。你可以根据自己的情况来选择。

李光华医生：病情分析:您好，您这样的情况一定要注意自己多保养。意见建议:目前常用的药物有布洛芬、恶丙嗪、洛索洛芬，生活上注意加强营养，生活起居要有规律，增强机体的抗病能力，多吃点高蛋白、高维生素等易消化的食物，适当的补钙、鱼肝油和微量元素。

问：全部症状:骶骻关节两侧明显疼痛,腰部早上起来明显晨僵,运动后明显减轻.发病时间及原因:2008年发病有两年病史,体虚,受凉治疗情况:经检查确诊为,强直性脊柱炎.在北京积水谭医院治疗减轻后复发,治疗药物有麒麟胶囊,三七片.想要得到的帮助:目前这种病有那些药物,那些药物效果比较明显.

爱心医生：您好：从您的病情描述来看,目前疾病在中期左右.从西医角度来讲治疗强直性脊柱炎吃的那些柳氮磺吡啶,甲氨蝶呤,非甾体类抗炎镇痛药如英太清,扶他林等,可以够控制患者的疼痛症状,减轻患者的心理压力,减少患者痛苦,有条件可以注射益赛普,但是这都不能抑制强直性脊柱炎的疾病进程,而且停药后易复发.强直性脊柱炎根据现在医学病情分期为,早中晚三期,根据病理分型为活动型,稳定型,康复型.根据传统医学辩证分型分为,阳虚血瘀型,气血两虚型,肝肾两虚型,阴虚湿热型,湿热淤滞型五型.每一型的患者治疗用药都是不同的,因此,医生需要详细了解患者的疾病才能针对性的指导用药.强直性脊柱炎涉及多个系统,包括遗传性因素,免疫功能紊乱,内科多脏器,肌腱组织炎症,骨组织坏死同时参与强直性脊柱炎的病程.引起发病的原因多,病变过程漫长,病情复杂多变,缓解和发作交替出现,病程长达数年甚至数十年,因此仅用一两种药物,一个系统治疗是远远不够地,需要针对不同系统,不同病情采取相应的,有效的,有计划的长期综合性治疗,才能达到临床治愈强直性脊柱炎的目的.“四补益督通脉”疗法治疗强直性脊柱炎, 总有效率在90%以上,患者满意率达97.1%.在保守治疗强直性脊柱炎疾病上达到了较高达到水平,您可以详细的了解一下.祝您早日康复,如有不明,可以再次提问,或者“点击咨询”与专家助理直接沟通.

夏成志主任医师：病情分析:强直性脊柱炎是一种风湿结缔组织疾病,需要使用抗风湿慢作用的药物意见建议:推荐使用甲胺蝶啶 , 柳氮磺吡啶,和青藤碱

王志强副主任医师：病情分析:从你的描述来看,这情况是强制性的脊柱炎的情况的 .意见建议:这个情况属于风湿的情况的, 你可以应用阿司匹林,强的松,雷公藤多甙片等来进行治疗,这样就可以起到控制病情的作用.

问：病情描述:最近在医院确诊为强直性脊柱炎，现在不知道用什么药比较合适，请问这个病用什么药治疗好点，想得到怎样的帮助:治疗强直性脊柱炎的药物用什么好

爱心医生：　如果早期积极治疗，可以避免出现一些严重的残疾症状。目前为止还没有根除的方法。一定要到正规的大医院看病，强调尽早治疗，　　治疗药物现在主要是这么几种。　　第一是消炎止痛药，如阿司匹林，消炎痛，炎痛喜康等等。　　第二，免疫抑制剂，柳氮磺胺吡定和MTX。　　另外，要做一些适当的活动，但不能过分的活动。　　可以采取中西医结合进行治疗，中医的扶正祛湿治疗是有意义的，但是不能单纯靠这个，专门用中药也不现实。目前一直强调综合治疗，不能靠某一个药物或者方法，老是寄托于某一种特效药物，秘方或方法，这是不对的。

问：病情描述:强直性脊柱炎治疗止痛效果好的药物有哪些？曾经治疗情况和效果:吃过药物的治疗刚开始好然后就不行了想得到怎样的帮助:想问还有哪些药物止痛的效果好

孔凡荣副主任医师：病情分析：您好，强直性脊柱炎是一种以骶髂关节和脊柱关节的慢性进行性炎症为主，并侵犯四肢关节和其它脏器的全身性疾病。因本病常发生椎间盘纤维环及其附近结缔组织的钙化、骨化，部分病人最终导致脊柱的骨性强直，故目前国内外称之为强直性脊柱炎。指导意见：您好，可以采用补肾壮腰为主，兼以清理痰火的中药治疗，配合理疗，按摩，减轻炎症，强化锻炼及维持良好的姿势等治疗，效果满意。

张宝国副主任医师：病情分析：您好，您的病情主要需要免疫抑制剂联合激素控制病情，病情控制了疼痛才会有所好转指导意见：止痛的药物有西乐葆胶囊，布洛芬胶囊等解热镇痛药物，其他高级的止痛药物止痛的同时还有很多副作用的，不建议使用，建议风湿免疫科就诊

问：病情描述:请问治疗强直性脊柱炎什么药效果比较好有没有特效药曾经治疗情况和效果:我吃了不少药好像都没有效果想得到怎样的帮助:有什么好的要有什么好的药

张利勇副主任医师：病情分析：强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。指导意见：1．非甾体抗炎药：这一类药物可迅速改善患者腰髋背部疼痛和发僵，减轻关节肿胀和疼痛及增加活动范围，无论早期或晚期AS患者的症状治疗都是首选的。非甾体抗炎药种类繁多，但对AS的疗效大致相当。可选用的药物有：吲哚美辛栓剂50mg或100mg，塞入肛门内，每日1～2次；阿西美辛90mg，每日1次；双氯芬酸钠通常每日总剂量为75~150mg；塞来昔布200mg，每日2次；洛索洛芬钠60mg每日3次；美洛昔康15mg，每日1次。 2．柳氮磺吡啶：该药可改善AS的关节疼痛、肿胀和发僵，并可降低血清IgA水平及其他实验室活动性指标，特别适用于改善AS患者的外周关节炎，并对本病并发的前色素膜炎有预防复发和减轻病变的作用。 3.甲氨蝶呤：活动性AS患者经柳氮磺吡啶和非甾类抗炎药治疗无效时，可采用甲氨蝶呤。 4．来氟米特：本药对AS的外周关节炎疗效较佳，有个别报道亦能减轻骶髂关节炎症的进展，该药在临床上主要用于AS的脊柱外表现的治疗。该药通常以10mg/d剂量应用，病情较重者可加至20mg/d。 5．糖皮质激素：临床上常简称为“激素”。少数病例即使用大剂量抗炎药也不能控制症状时，甲泼尼龙15mg·kg-1·d-1冲击治疗，连续3天，可暂时缓解疼痛。 6．沙利度胺（thalidomide，反应停）：一些难治性AS患者应用后，临床症状、ESR及CRP均明显改善。

何艳主管护师：病情分析：你好，强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、等，临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。尚无根治方法。指导意见：但是患者如能及时诊断及合理治疗，可以达到控制症状并改善预后。应通过非药物、药物和手术等综合治疗，缓解疼痛和发僵，控制或减轻炎症，保持良好的姿势，防止脊柱或关节变形，以及必要时矫正畸形关节，以达到改善和提高患者生活质量的目的。

爱心医生：病情分析：你好，患有强直性脊柱炎的人HLA-B27可出现90％阳性，本病是一种血清反应阴性、病因不明的常见关节疾病。指导意见：因为目前对此病还没有太好的办法根治，需要坚持进行功能锻炼，包括游泳、打太极拳、做广播体操等。但不提倡进行篮球、足球、网球等较为剧烈的运动。

问：病情描述:我想要知道中医治疗强直性脊柱炎的药方有什么，侵犯膝关节时则关节呈代偿性弯曲，使行走、坐立等日常生活更为困难。极少侵犯肘、腕和足部关节。想得到怎样的帮助:治疗强直性脊柱炎的中药方有哪些

爱心医生：腰痛宁胶囊药物组成：马钱子、土元、乳香、没药、全虫、牛膝、麻黄、苍术。功效：祛风除湿，温经通络。主治：强直性脊柱炎，瘀血阻络兼寒湿痹阻者。襄樊黄酒是湖北省襄樊市的地方名产。襄樊黄酒主要有两种，一种是用糯米酿的，呈白色，似乳汁，酒香浓郁，味微酸甜，酒精度只有2-3度;一种是用小米酿的，呈黄色。襄樊黄酒酒精度数低，不但不伤肝胃，而且因含有大量蛋白质、核黄素、氨基酸以及碳水化合物等对人体有益物质，具有加速血液循环、增强体质、舒筋活血等功效，很适合老年人饮用。