眼睛母细胞瘤

问：病情描述:你好        2岁半的小孩眼睛长有母细胞瘤现在已经做了手术，但是术后头上长包还会经常发烧还伴有脚痛不愿走路就是不知道怎么治疗。曾经治疗情况和效果:做了眼睛肿瘤摘除手术想得到怎样的帮助:请问以上情况该怎么办才好？

宫晓磊医师：病情分析：你好，目前主要还是需要考虑为复发的可能性。指导意见：需要进一步的检查，其次就是需要考虑为癌性发热，建议进一步的检查及治疗的，祝患者早日康复。

问：病情描述:我的儿子两岁现在患有视网膜母细胞瘤。怎么办？？？？？？？？曾经治疗情况和效果:在华西医院，没有治疗。想得到怎样的帮助:有办法治疗吗？？？

范怀朝主治医师：病情分析：视网膜母细胞瘤（Retinoblastoma,Rb）是婴幼儿时期眼内恶性程度最高的肿瘤，俗称“眼癌”。如果未能及时确诊并合理治疗，往往产生严重的后果，轻者摘除眼球，重者失去生命。视网膜母细胞瘤（Rb）属于神经外胚层肿瘤，是Rb基因变异造成抑癌基因功能丧失而产生的恶性肿瘤。近几年临床所遇病例有增多趋势，也有人认为与环境污染增加有关。指导意见：治疗原则 首先是要保住患儿的生命，其次是保住患儿的眼球，最后是采用一切方法保住有用的视力。 治疗方案的选择 依据眼底分期，可以采用以下具体方法治疗： A期：肿瘤较小，可以采用激光光凝或者二氧化碳冷冻的方法直接杀死肿瘤，可以反复多次使用，一般间隔4～6周。 B期：肿瘤略大，可以先采用化疗（一般2～3次），待肿瘤缩小后再用激光或冷冻继续治疗。 C期：肿瘤较大且有细小的种植，可以先采用化疗减容（一般3～6次）后，用激光或冷冻治疗残存肿瘤；对于残存的玻璃体种植，可以用眼球内注射化疗药物的方法（一般需要4～6次）直接杀死肿瘤细胞。 D期：对于没有视力且视网膜结构大部分被破坏的眼球，眼球摘除是第一选择，尤其是单眼患者；对于有潜在视力，视乳头没有被肿瘤侵犯，大部分视网膜完好的眼球，可以先化疗减容（包括全身化疗和眼动脉介入治疗），待肿瘤大部分钙化后，采用激光或冷冻、眼球内注射等方法治疗残存肿瘤。 E期：因为具有极高度风险，容易转移，所以眼球摘除是最佳的选择；只有针对只剩单眼（另外一眼已经摘除）的患者可以考虑使用保守治疗的方法。 提问人的追问 2013-05-17 23:00:09像这种病能治愈吗？ 回复人的回复 2013-05-18 19:43:01完全治愈的可能性比较小，尽力吧

李素荣主治医师：病情分析：视网膜母细胞瘤是婴幼儿时期眼内恶性程度最高的肿瘤，俗称“眼癌”。指导意见：依据眼底分期，可以采用以下具体方法治疗：A期：肿瘤较小，可以采用激光光凝或者二氧化碳冷冻的方法直接杀死肿瘤，可以反复多次使用，一般间隔4～6周。B期：肿瘤略大，可以先采用化疗（一般2～3次），待肿瘤缩小后再用激光或冷冻继续治疗。C期：肿瘤较大且有细小的种植，可以先采用化疗减容（一般3～6次）后，用激光或冷冻治疗残存肿瘤；对于残存的玻璃体种植，可以用眼球内注射化疗药物的方法（一般需要4～6次）直接杀死肿瘤细胞。D期：对于没有视力且视网膜结构大部分被破坏的眼球，眼球摘除是第一选择，尤其是单眼患者；对于有潜在视力，视乳头没有被肿瘤侵犯，大部分视网膜完好的眼球，可以先化疗减容（包括全身化疗和眼动脉介入治疗），待肿瘤大部分钙化后，采用激光或冷冻、眼球内注射等方法治疗残存肿瘤。E期：因为具有极高度风险，容易转移，所以眼球摘除是最佳的选择；只有针对只剩单眼（另外一眼已经摘除）的患者可以考虑使用保守治疗的方法。

问：患者年龄:-5病情描述:视网膜母细胞肿瘤，要想保住眼睛又能治病。有好的方案吗曾经治疗情况和效果:做过核磁共振。想得到怎样的帮助:如何能保住眼睛，又能看好病

朱文颖副主任护师：病情分析：您好，像您说的这种情况。视网膜母细胞肿瘤，还是比较严重的，想要保住眼睛的同时而且肿瘤得到根治的话，这要视肿瘤的位置和分期决定了，建议您做个细致检查，然后进行治疗。指导意见：希望我的回答能够帮助您，最后，祝您健康快乐！

问：我同事总是说我眼睛有毛病，看东西不正，开玩笑说我斜眼。最近我也感觉好像眼睛总是很疼，看东西也不是很清楚，因为我本事就近视眼，也没有在意，以为是玩电脑玩多了，可是最近休息了一段时间也没有好转。想得到怎样的帮助:我想知道视网膜母细胞癌是什么原因引起的呢？

卢洪娥副主任医师：一般来说视网膜母细胞瘤是先天性的恶性肿瘤，大部分出生后不久发病，一般来说都在幼年夭折，所以成人极少数有这个情况的。你的情况考虑是有间歇性的外斜视或者是内斜视造成的，建议去医院眼科做个检查吧

问：我想问一下“视网膜母细胞瘤”的早期症状.在眼周围有什么变化吗?起不起红点什么的?谢谢

王靖主管技师：临床表现根据肿瘤的表现和发展过程一般可分四期.1.眼内生长期:开始在眼内生长时外眼正常,因患儿年龄小,不能自述有无视力障碍,因此本病早期一般不易被家长发现.当肿瘤增殖突入到玻璃体或接近晶体时,瞳孔区将出现黄光反射,故称黑蒙性猫眼,此时常因视力障碍而瞳孔散大,白瞳症或斜视而家长发现.眼底改变:可见圆形或椭圆形,边界清楚,单发或多发,白色或黄色结节 状隆起,表面不平,大小不一,有新生血管或出血点.肿瘤起源于内核层者,向玻璃体内生者叫内生型,玻璃体内可见大小不等的白色团块状混浊；起源于外核层者,易向脉络膜生长者叫外生型,常使视网膜发生无裂孔性实性扁平脱离.裂隙灯检查,前房内可能有瘤细胞集落,形成假性前房积脓,角膜后沉着物,虹膜表面形成灰白色肿瘤结节 ,可为早期诊断提供一些临床依据.2.青光眼期:由于肿瘤逐渐生长体积增大,眼内容物增加,使眼压升高,引起继发性青光眼,出现眼痛,头痛,恶心,呕吐,眼红等.儿童眼球壁弹性较大,长期的高眼压可使球壁扩张,眼球膨大,形成特殊的所谓"牛眼"外观,大角膜,角巩膜葡萄肿等,所以应与先天性青光眼等鉴别.3.眼外期:（1）最早发生的是瘤细胞沿视神经向颅内蔓延,由于瘤组织的侵蚀使视神经变粗,如破坏了视神经孔骨质则视神经孔扩大,但在X线片上即使视神经孔大小正常,也不能除外球后及颅内转移的可能性.（2）肿瘤穿破巩膜进入眶内,导致眼球突出；也可向前引起角膜葡萄肿或穿破角膜在球外生长,甚至可突出于睑裂之外,生长成巨大肿瘤.4,全身转移期:转移可发生于任何一期,例如发生于视神经乳头附近之肿瘤,即使很小,在青光眼期之前就可能有视神经转移,但一般讲其转移以本期为最明显.转移途径:（1）多数经视神经或眶裂进入颅内.（2）经血行转移至骨及肝脏或全身其他器官.（3）部分是经淋巴管转移到附近之淋巴结.

问：视网膜母细胞瘤是什么原因引起的？我儿子看东西不清，认真对着他的眼睛看发现瞳孔有点大，跟同龄的小朋友有点差别。后来我就带他去医院检查了，说是视网膜母细胞瘤。我想不明白，我儿子好端端的怎么会得这种病啊！希望得到的帮助：视网膜母细胞瘤是什么原因引起的？

荣馨副主任医师：视网膜母细胞瘤有一定的几率是遗传原因而导致的，另外也有可能是因为基因突变原因而导致的。视网膜神经瘤的主要治疗在于早期诊断，早期诊断的时候可能会保留眼球，也有可能会保留部分视力，所以婴幼儿的筛查是非常重要的。

问：病情描述:眼内有肿瘤，一年多，没症状，华西医院曾经治疗情况和效果:还没治疗想得到怎样的帮助:能治疗好吗？会不会传染？

崔双林副主任医师：您好，尽快进行手术。目前临床上对于肿瘤的治疗都是早期进行手术。和中西医结合的治疗方法。服用祁澳牌红豆杉中药进行治疗，它可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足，既能巩固放疗、化疗的效果，又能消除放化疗的毒副作用，更重要的是可以切断癌细胞的复制功能，也就是切断癌细胞重要的分裂方式——微管蛋白合成，使细胞体积逐渐缩小，在血管内形成稳定的抗癌细胞，从而提高人体的代谢功能，即：通过抑制癌细胞的呼吸，使癌细胞缺血、缺氧，不再裂变，从而达到治愈癌症的目的。